Просыпаюсь ночью в поту и с головной болью
Головные боли — это распространенная жалоба, но возникновение их в определенное время суток имеет специфические черты и причины. Если ночные головные боли будят человека около полуночи, то речь идет о редких случаях нарушений. Мигрени чаще всего мешают засыпать, усложняют утреннее пробуждение и иногда продолжаются даже днем, формируя замкнутый круг триггеров. Каждый пятый человек подвержен этому недугу.
Стресс выступает основным источником проблемы. Головные боли напряжения, на которые приходится 80% всех случаев, обычно возникают вечером после перегруженного рабочего дня. Более редкие гипнические головные боли появляются только ночью, но регулярно.
Третья часть взрослого населения не высыпается за ночь, но причина тому не цефалгия. Мигрень может мешать засыпанию из-за тошноты, головокружения и рвоты. Но проблема состоит в том, что недостаток сна — основной фактор боли. Примерно у каждого седьмого человека из десяти, страдающих цефалгией, выявлено недосыпание.
Исследование показало, что люди, которые регулярно спят менее 6 часов, испытывают частые и тяжелые приступы мигрени, по сравнению с теми, кому удается отдохнуть подольше.
Основные причины ночных приступов
Ночные головные боли, возникающие в одно и то же время, указывают на сбои в циркадных ритмах или режимах сна и бодрствования, о чем писал доктор Э. Керр в мае 2006 года в медицинском журнале «Ольстер». Гипнические головные боли часто происходят во время REM-сна, во время которого люди видят сны. Снижение уровня гормона мелатонина, влияющего на сон, наблюдается с возрастом и обуславливает склонность к приступам.
Если голова начинает болеть через два–три часа после сна, то речь идет о кластерной головной боли — острой, жгучей, устойчивой, затрагивающей одну сторону головы или один глаз, лицо от виска до шеи. Сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками век. Достигает пика, спустя 15 минут и продолжается от 30 минут до двух часов. Приступы возникают регулярно в течение нескольких месяцев. Ученые полагают, что быстрое высвобождение серотонина или гистамина может провоцировать состояние, при котором ночью болит голова. Пусковыми факторами становятся жара, яркий свет, употребление алкоголя, курение.
Исследование выявило связь между кластерными болями и апноэ сна, а также энурезом и ночными кошмарами в детстве. Во время апноэ происходит эпизодическое снижение кислорода в мозге на протяжении ночи, что провоцирует приступы.
Опухоли головного мозга повышают давление на ткани, чем вызывают раздражение болевых рецепторов. Со временем приступы учащаются, становятся постоянными. Состояние ухудшается в положении лежа, зачастую мешая спать по ночам. Боли на фоне опухолей головного мозга обязательно сопровождаются другими симптомами: изменение личности и поведения, потеря равновесия и координации, судороги, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения и сонливость.
Синдром взрывающейся головы — это редкое расстройство, которое прерывает сон людей, которые слышат громкий взрывной звук, не сопровождаемый болью. Данный синдром является фактически расстройством сна, лечится препаратом кломипрамином.
Апноэ сна или кратковременное нарушение дыхание вызывает уменьшение кислорода и транзиторную гипертензию, что может спровоцировать утренние головные боли. Они, как правило, сосредоточены в лобных областях, но бывают разлитыми и без четкой локализации. Риск заболеть апноэ повышает у людей с избыточным весом, курильщиков.
Кластерные головные боли и мигрени являются самыми распространенными и чаще всего появляются во время сна. Лечение зависит от частоты и приступов, предусматривает прием лекарств.
Редкие причины боли
Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы может стать причиной ночных головных болей и потливости. Если съесть на ночь небольшое количество пищи, можно предотвратить падение сахара, но перекус должны быть скромным. Не стоит выбирать сладкое, печенье, хлеб. Продукты должны содержать сложные углеводы: овощи, цельнозерновой хлебец с сыром.
Если боль сосредоточена возле носа и лба, нужно рассмотреть вариант хронического синусита или аллергических реакций на постельное белье.
Сон в неудобной позе, обычно на животе с разворотом головы в одну сторону, приводит к компрессии мозговых артерий и развитию головной боли. Привычка подкладывать руку под щеку вызывает сдавливание височно-нижнечелюстного сустава, также провоцируя дискомфорт и перенапряжение мышц.
Гипническая головная боль
Если болит голова ночью, заставляет просыпаться с 1 до 3 часов — значит, имеет место редкая патология, характерная для людей старше 50 лет. Известно, что в данное время начинается активность меридиана печени, потому отражает проблему большой грудной мышцы, а также мускулатуры, которая относится к ключице. Облегчение иногда приносит массаж в области диафрагмы, грудины.
Боль может быть односторонней или двусторонней, равномерной или пульсирующей. Приступ начинается внезапно и может длиться от 15 минут до 6 часов, хотя обычно продолжается около 30–60 минут. Патология чаще всего затрагивает женщин, в редких случаях сопряжена с вегетативными дисфункциями (заложенность носа или слезоточивость), светобоязнь и чувствительность к звукам. Приступы могут повторяться до 10–15 раз в месяц, а у некоторых пациентов возникают даже во время дневного сна.
Гипническая боль была впервые описана в 1988 году, а некоторые исследователи изучают ее связь с фазой быстрого сна. У большинства больных присутствовала склонность к другим видам головной боли. Необходимо исключить иные причины приступов: отмена седативных препаратов, апноэ сна, опухоли, височный артериит. Исключаются также мигрени, кластерные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания. Иногда для лечения используется флунаризин — препарат, блокирующий развитие мигрени.
Ночные проявления мигреней
Нарушение графика сна признано одной из главных причин ночных приступов мигреней среди женщин. Исследование показало, что восемь шагов к здоровому сну помогают, снизить риск головной боли:
- Начать регулировать график отдыха, чтобы отдыхать на протяжении восьми часов, соблюдать одно время отхода ко сну и пробуждения на протяжении недели. Не стоит ложиться в кровать слишком рано. Спокойный и глубокий сон — лучшее средство против цефалгии.
- Успокоиться, практиковать релаксирующие упражнения, которые приводят в порядок мысли. Например, диафрагмальное дыхание и йогу для пальцев рук (мудры). Существует полезная практика — путешествия в прошлое. Необходимо выбрать самое яркое и теплое воспоминание из детства и обыгрывать его как в кино, добавляя новые детали. Упражнение поможет замедлить мозговые волны и скорее погрузиться в сон.
- Кушать за три часа до сна, пить не больше стакана жидкости перед сном, чтобы не вставать в туалет.
- Изменить мышление. Люди, которых мучает ночная головная боль, зачастую боятся ложиться спать. В данном случае нужно обратиться к психотерапевту, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Специалист поможет изменить отношение к мигрени, убрать страх.
- Понизить температуру воздуха. Врачи советуют приоткрывать форточку в комнату на ночь или использовать кондиционер, чтобы снизить риск мигрени.
- Попробовать холодный или теплый компресс на голову во время ночного приступа мигрени. Принять лекарство с вечера, полежать в прохладной и тихой комнате перед сном.
- Прочитать аннотации ко всем принимаемым препаратам, витаминам и БАДам. Возможно, какие-то из них провоцируют беспокойство, нарушения сна и цефалгии.
На фоне колебаний уровней серотонина и других нейромедиаторов головного мозга во время сна головная боль ночью обостряется. Попытки поспать в выходные за всю рабочую неделю могут усилить приступы. Для некоторых людей сон — это быстрое лекарство против боли. Другие отмечают усиление симптомов после дневного сна. Кроме того, после попыток отоспаться в дневное время нарушается ночной сон, что опять провоцирует боли.
Необходимо попытаться упорядочить часы дневной активности и ночного отдыха, чтобы управлять самочувствием и снижать риск мигреней.
Цефалгия и расстройства сна
Ученые до сих пор продолжают изучать анатомические, биомеханические и электрофизиологические отношения между сном и головной болью. Считается, что структуры в нижней части мозга и ствол задействованы в нормализации ночного отдыха. У детей, которые страдают мигренями, наблюдаются признаки лунатизма. Мальчики подвержены им чаще девочек. Практически 30% пациентов с мигренями ходят во сне. Связь между двумя патологиями обусловлена уровнями серотонина. Апноэ сна, недосыпание и бессонница чаще всего связаны с тем, почему болит голова. Потому структурированный и регулярный график ночного отдыха помогает сократить частоту приступов, даже с учетом влияния чрезмерного сна. Если головные боли сопровождаются бессонницей, то врачи рекомендуют тетрациклические антидепрессанты, но только по показаниям и после консультации.
Источник
Такой набор симптомов, как головная боль, головокружение, шум в голове, жар, потливость, мало того, что неприятен сам по себе, так ещё и может быть симптомом серьезных патологий. Что из этого заслуживает пристального внимания, какие причины у этих симптомов и как от них избавиться?
Головная боль, шум в голове, обильное потоотделение и холодный пот, слабость, бросает в жар, кружится голова… Полный набор симптомов, которые часто заставляют людей думать, что они тяжело больны. Сильная потливость и головная боль, особенно если их сопровождает повышение температуры, разумеется, и впрямь могут быть симптомами простуды. Но что делать, если температуры нет, а подобное состояние развивается приступами в течение долгого времени?
Самые частые причины головокружения, шума в голове, жара при нормальной температуре, тошноты и слабости — это либо панические атаки (то, что раньше называлось вегетососудистыми кризами при ВСД), либо эндокринные нарушения. Описанные симптомы — типичные признаки избыточной активации симпатической системы, так что и лечение соответствующее. Более подробно — далее.
Причинами шума и боли в голове, головокружении, жара потливости могут быть панические атаки
Паническое расстройство и эндокринные дисфункции
Приступ сильного потоотделения, слабости, тошноты, жара, головной боли в сочетании со страхом, болями в сердце и комом в горле — типичная картина панической атаки. Раньше считалось, что корни этой болезни — в нарушении регуляции сердечно-сосудистой системы, однако сейчас это мнение давно оспорено. За рубежом таких слов, как «вегетососудистая дистония» и «кардионевроз» никто даже никогда не знал, и в МКБ таких терминов нет. Более того — прежде чем вам поставят диагноз панической атаки, необходимо исключить любые проблемы с сердцем, ЦНС, щитовидной железой и надпочечниками.
Причиной первой панической атаки часто становятся сильный стресс, духота, избыточные физические нагрузки, избыточное количество вредной еды, употребление алкоголя, наркотиков возбуждающего действия, кофеина. Человек, не понимая, откуда у него потливость, болит голова или сердце, ещё сильнее пугается, считая, что серьезно болен. В дальнейшем формируется избегающее поведение, заключающееся в постоянном ожидании нового приступа и избегании любых возможных причин. Это не помогает: причины каждый раз находятся новые, и в итоге человек запирается в четырех стенах, по-прежнему страдая от панических атак.
У женщин потливость, головная боль, головокружение, шум в ушах в сочетании с приливами (чувством жара в верхней половине тела, примерно от груди и выше) часто встречаются в начальной стадии климакса. Здесь причины уже гормональные.
Менопауза полностью перековывает женский организм, и симптомы этой перековки могут быть крайне неприятными, хотя организму, как и при панических атаках, ничего не угрожает. Бросает в жар ладони по ночам, приливы вкупе с прочими симптомами могут развиваться по 15-20 раз на дню. Такая проблема требует надзора специалистов и коррекции способа жизни, как и паническое расстройство. Их терапия, кстати, имеет много общего, хотя причины сильно отличаются (от панических атак не застрахован и здоровенный мужчина, занимающийся спортом и пышущий здоровьем).
Остальные причины
У беременных могут наблюдаться шум и боль в голове, головокружение, жар, потливость
Обильное потоотделение по ночам, головная боль и холодный пот днем вкупе с мелким дрожанием рук и ног, разбитостью, тошнотой — признаки простуды. В случае, если они сохраняются на протяжении долгого времени, лучше обратитесь к врачу: это может быть признаком туберкулеза, ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолей. Вам нужно полное обследование организма.
Также обильная потливость, боль в голове, шум в ушах, головокружение, раздражительность, тошнота могут встречаться при следующих состояниях:
- У беременных и подростков в период полового созревания.
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который вызывает корешковый синдром — сдавливание нервных окончаний с нарушениями функций вегетативной нервной системы.
- Малоподвижность.
- Инфекционные болезни — от гриппа до пневмонии и туберкулеза легких.
- Начальная стадия злокачественных новообразований ( это единственные симптомы вплоть до поздней стадии).
- Заболевания эндокринных органов — гипертиреоз, гипотиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.
- Аллергические болезни.
- Черепно-мозговая травма.
- Поражение черепных сосудов атеросклерозом.
- Заболевания ЦНС.
- Потеет человек от употребления наркотиков, злостного курения.
- Избыточное употребление кофе и алкоголя.
- Переутомление.
Приступы потливости и головокружения могут наблюдаться у здоровых людей, но слишком тревожных и мнительных, а также в состоянии депрессии. Рекомендуется отдохнуть, расслабиться, переключить внимание на что-то приятное.
Бросать в жар вкупе с головокружением, сильной потливостью, тошнотой, слабостью, шумом в ушах и болью головы может при гипогликемии — состоянии нехватки сахара в крови. Для того, чтобы испытать все «прелести» данного состояния, не обязательно страдать сахарным диабетом, иногда достаточно просто не позавтракать. Еда, богатая углеводами, или просто сладкий чай эффективно справляются с гипогликемией.
Тошнота, потливость, головные боли могут возникать и при воздействии вредных факторов окружающей среды — радиации, вибрации, солнечном и тепловом ударе, отравлении некоторыми токсичными соединениями. Как видите, у потливости и головной боли причин много.
Какие ещё симптомы могут возникать
Патологические состояния часто сопровождаются сильной слабостью в руках и ногах
Кроме всего перечисленного, вышеназванные патологические состояния часто сопровождаются:
- Сильной слабостью в руках и ногах.
- Тахикардией (ускорением пульса).
- Гипервентиляцией (не хватает воздуха).
- Онемением и падением чувствительности рук и ног, холодными конечностями.
- Чувством прилива жара к голове и шее.
- Мышечными непроизвольными сокращениями.
- Двоением в глазах.
- Гиперсекрецией не только потовых, но и сальных желез.
- Потемнением в глазах, обмороками.
К прочим признакам относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, нарастание сексуальных расстройств — импотенция у мужчин, фригидность у женщин.
Диагностика и лечение
В обязательных обследований входят МРТ, КТ, ультразвуковое исследование
Ни один из поименованных симптомов не является специфическим, так что врачам может понадобиться весь их арсенал, чтобы установить настоящую причину болезни. Как и всегда в подобных случаях, поход по специалистам начинается с терапевта, который направляет вас к более узким специалистам.
В перечень обязательных обследований входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия щитовидной железы;
- неврологические тесты и психологическая экспертиза;
- электрокардиография;
- измерение давления в динамике, возможно в течение целых суток (холтеровский мониторинг).
На основании результатов детального обследования ставится диагноз и назначается лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами. При панических атаках выписываются антидепрессанты и седативные препараты, назначаются физиопроцедуры и сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.
При прочих заболеваниях врачи стараются устранить причину заболевания — и пациент больше не потеет.. Практически всегда от пациента требуется отказаться от вредных привычек, изменить свой стиль жизни, тщательно следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
Источник
Головная боль (цефалгия) – симптом, который характерен для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности, локализации, продолжительности провоцируют развитие депрессии, вегетативных расстройств, нарушения сна.
Ночью болит голова из-за неудобной подушки, положения во сне или причин, связанных с позвоночником, сосудами, психологическими перенапряжениями. Ночные боли возникают во время засыпания, сна или пробуждения. Выявить источник происхождения можно после обследования у специалиста.
Непатологические причины
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена, иннервации. Причины цефалгии по ночам бывают безобидными:
- недостаток кислорода;
- жара в помещении;
- алкоголь вечером;
- бурное выяснение отношений;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке сильно изгибается шейный отдел позвоночника. Даже, если не возникает дискомфорта во сне, напрягаются мышцы, нарушается кровоток. Со временем это может закончиться головной болью и бессонницей. Сон на ровном месте без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители ткани, кондиционеры, используемые после стирки постельного белья, часто содержат вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.
Переживания, интенсивная умственная деятельность накануне приводят к перенапряжению мозга. Ночью он не может отключиться. Переутомление мешает уснуть, после пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость.
Правильная организация спального места, режим, умение расслабиться помогут нормализовать ночной отдых и устранить ночные головные боли. Нервное возбуждение перед сном помогают снять ванны с маслом лаванды, ромашки, аутотренинг. Для создания благоприятного микроклимата в комнате нужно обеспечить приток воздуха, зимой решить проблему с увлажнением.
Патологические причины
Самая частая причина цефалгии посреди ночи – недостаток кислорода. Он может быть обусловлен заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. За счет снижения тонуса внутричерепных вен ухудшается отток крови. После пробуждения ощущается давящая тяжесть, головные боли по ночам локализуются в затылочной области.
У гипертоников АД в ночное время поднимается при тяжелом засыпании, возрастных изменениях, апноэ, нарушении режима. Нарушают сосудистый тонус болезни щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности, инсульта. Боль, как правило, возникает в ночное или утреннее время. Повышение АД часто сопровождается кошмарными сновидениями, паникой, нехваткой воздуха.
Стрессы, психические травмы, тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это может спровоцировать повышение АД, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, вызванные психогенными причинами, разнообразны по характеру, сопровождаются раздражительностью, тахикардией. Болевые ощущения не купируются анальгетиками.
Спровоцировать цефалгию ночью могут патологии позвоночника, радикулит, остеохондроз, невралгия нижней челюсти. При болях в спине человек вынужден принимать не всегда удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, при расслаблении напряженных мышц.
Несоблюдение дозировки препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением сахара и сильной головной болью.
Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой боли в вечернее и ночное время в области глазниц.
Цефалгия при опухолях головного мозга особенно выражена по утрам и ночью, по мере развития болезни она усиливается. Голова болит при смене положения, немеют руки.
При мигрени в утренние часы ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Часто она усиливается при включении света, сопровождается тошнотой, рвотой.
Для инфекций головного мозга характерна резко выраженная цефалгия ночью и днем, светобоязнь, тошнота, ночные кошмары.
Кластерные головные боли
Болевые атаки протекают приступообразно и тяжело переносятся. Пронизывающие болевые ощущения:
- локализуются в области глаза;
- отдают в лоб, щеку, висок;
- сопровождаются потливостью лба, слезотечением, приливом крови к лицу;
- в лежачем положении ощущаются более остро;
- начинаются и проходят внезапно.
Голова начинает болеть без причины между 21 и 9 часами, пиковое время – с 0 часов до 3 утра. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у представителей мужского пола, отягощаются потреблением алкоголя. К фактору риска относятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск повышается при травмах головы, нарушениях сна, мигрени, физическом и умственном перенапряжении. К возможным причинам расстройства относят аномалии гипоталамуса, патологии кровеносных сосудов, сбой циркадных ритмов. Острый приступ дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции, в сложных случаях выполняется электростимуляция мозга, удаляются нервы, вызывающие боль.В кластерный период рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя.
Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна
Во время приступов останавливается дыхание, органы недополучает кислород. В ответ усиливается выработка адреналина и норадреналина, которые вызывают сосудистые спазмы и повышение АД. Головная боль появляется ночью во сне и в утренние часы.
Гипническая головная боль
Легкие или умеренные болевые ощущения наблюдаются только в период сна и пробуждения. За ночь может случиться несколько приступов, длящихся от 15 минут до 3-х часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам. Патологическое состояние не связно внутричерепными нарушениями, возникает в пожилом возрасте. Замечено, что гипнотическая головная боль чаще возникает при повышении АД и в быструю фазу сна. Болевые приступы сохраняются до конца жизни, купируются аспирином и препаратами лития.
Диагностика и лечение
Специалист учитывает клинические данные, назначаются дополнительные исследования:
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- электромиография;
- электрокардиография;
- диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).
При цефалгии, спровоцированной гипоксией, принимают обезболивающие препараты.
Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, обычно проходят самостоятельно после отдыха, массажа.Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.
При нарушениях АД назначают лекарства, нормализующие давление.
При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими средствами, проводится лечение для устранения возбудителя.
Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладываются горячие компрессы.
Для профилактики головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать АД;
- своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
- лечить патологии позвоночника;
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- снизить массу тела;
- устранить причины храпа;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим сна.
Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками, но если они повторяются регулярно, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.
Список использованной литературы:
- Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
- Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
- Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.
Источник