Прострелы в ухе и головокружение
Разберёмся, почему происходят такие нарушения.
Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела отоневрологии и вестибулологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н., врач-отоневролог Ольга Зайцева.
В лабиринте
Вестибулярный аппарат – это орган равновесия, который определяет положение нашего тела в пространстве. Расположен он во внутреннем ухе и имеет довольно сложную структуру, похожую на лабиринт, заполненный жидкостью и выстланный особыми клетками – вестибулярными рецепторами, которые покрыты мембраной. На поверхности мембраны образуются отолиты – мелкие кальциевые кристаллы. При определённом стечении обстоятельств отолиты могут «перескакивать» через естественную защиту и начинают свободно перемещаться в жидкости внутреннего уха. И тогда возникает головокружение.
Есть другая теория, по которой гормональные сбои вызывают нарушения обмена кальция, и кристаллы карбоната кальция свободно плавают в жидкости внутреннего уха, доставляя беспокойство пациентам.
Специалисты называют этот вид головокружения «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Термин ДППГ идеально характеризует само заболевание: «доброкачественное» говорит об отсутствии последствий для здоровья и возможном самовыздоровлении (со временем частицы кальция могут раствориться в жидкости внутреннего уха или сместиться на место – и головокружение исчезнет само по себе), «пароксизмальное» означает, что симптомы носят приступообразный характер, «позиционное» говорит о возникновении головокружения при изменении положения тела или головы, а точнее, вестибулярных аппаратов в пространстве, а слово «головокружение» характеризует основной симптом заболевания.
Как на карусели
Самый главный симптом ДППГ – короткое (чаще в пределах 1 минуты) вращательное головокружение. Человеку кажется, что окружающие предметы крутятся вокруг него, иногда возникает тошнота и рвота.
Обычно головокружение при ДППГ возникает при изменении положения головы в пространстве (вставание из положения лёжа, наклоны вперёд, повороты в постели, запрокидывание головы).
Приступ начинается внезапно и не имеет предвестников. Поэтому предупредить первый приступ невозможно. Однако, если произошёл эпизод ДППГ, попытайтесь вспомнить, что ему предшествовало. Чтобы в будущем постараться избегать движений, которые провоцируют головокружение.
Во время приступа ДППГ желательно вести себя спокойно, не ложиться, а принять вертикальное положение. Приступ прекратится самостоятельно: как правило, в течение нескольких секунд – 1 минуты. После этого нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Как лечить будем?
При подозрении на ДППГ лучше всего обратиться к отоневрологу. Эти врачи обладают специальными методиками для выявления болезни и могут провести грамотное обследование, сделав провокационные тесты на ДППГ. Во время них доктор особым образом изменяет положение тела больного, чтобы понять, вызывают ли какие-либо движения приступ головокружения.
В некоторых случаях, если врач обладает соответствующими навыками, такие тесты может проводить лор, невролог, врач общей практики или терапевт.
Лечение при ДППГ заключается в проведении так называемых лечебно-реабилитационных манёвров. Как и при провокационных тестах, врач перемещает голову пациента, но при этом преследует уже другую цель – не спровоцировать приступ, а вернуть кальциевые кристаллы на место.
Впоследствии такие упражнения может выполнять и сам больной, но делать это можно только после консультации со специалистом, ведь методика и кратность их повторений определяется, исходя из ситуации данного конкретного пациента.
А вот медикаментозная поддержка при ДППГ, как правило, не требуется. В крайне тяжёлых ситуациях возможно хирургическое лечение, но это требуется крайне редко!
Обычная жизнь
Однажды испытав приступ ДППГ, многие пациенты боятся, что он повторится, и создают себе целый ряд искусственных ограничений.
Этого совершенно не требуется. После избавления от ДППГ можно летать самолётом, нырять, ездить за рулём, ходить на работу. Кстати, влияние профессиональных вредностей на возникновение ДППГ не установлено.
Некоторые больные, напротив, пытаются натренировать вестибулярный аппарат при помощи упражнений типа наклонов и вращения головой (в Интернете такие гимнастики нередко рекомендуют для профилактики морской болезни). Но, к сожалению, ни одна тренировка не может предупредить возникновение ДППГ, а склонность к укачиванию в транспорте никак не связана с этим заболеванием. ДППГ – это тот редкий случай, когда не существует конкретных профилактических мер. Разве что не крутитесь в офисном кресле!
Источник
Стреляющая боль в ухе – явление достаточно частое, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Зачастую она возникает внезапно и является интенсивной, что пугает больного и создаёт сильный дискомфорт.
Существует множество причин, из-за которых может простреливать в органе слуха, обычно они связаны с заболеваниями ЛОР-органов. Рассмотрим, какие наиболее вероятные причины и что делать, если стреляет в ухе.
Почему стреляет ухо
В большинстве случаев прострелы в ухе указывают на наличие воспалительного процесса. Само явление вызвано нарушением работы слухового органа.
Он состоит из трёх основных элементов, улавливающих колебания воздуха, передающих их и трансформируя звук. Любой сбой способен вызвать дискомфорт в виде боли или шума, а также стать причиной, по которой стреляет в ухе.
Стоит отметить, что у здоровых людей также нередко наблюдается патология, например из-за резкого перепада давления либо попадания воды в ухо. Однако в остальных случаях ухо стреляет по более серьёзным причинам. При этом зачастую состояние сопровождается дополнительными симптомами:
- ощущение заложенности;
- снижение слуха;
- чувство сдавливания;
- головокружение;
- шум в ушах;
- прострел, отдающий в висок;
- проблемы со сном;
- повышение температуры тела.
Стоит отметить также, что неприятные ощущения могут усиливаться во время приёма пищи.
Простреливающая боль при глотании является тревожным признаком, требующим немедленного обращения к ЛОРу, чтобы удалось поскорее избавиться от болезни и избежать осложнений.
Заболевания, при которых стреляет в ухе
Разберёмся, почему стреляет ухо, нередко состояние сопровождает одно из заболеваний, указанных ниже.
| Заболевания | Дополнительные симптомы | Лечение |
| Синусит или воспаление околоносовых пазух – одна из болезней, способных вызвать прострелы. Синусит бывает острым и хроническим. Если у больного стреляет с правой стороны – скорее всего это признак воспаления гайморовых пазух. |
| Лечение зависит от формы заболевания. Хронический синусит лечат сосудосуживающими препаратами, позволяющими снять отёчность и избавить от насморка. Также рекомендованы ингаляции и промывание носа раствором с содой. |
| Отит. Наружный или средний отит может быть вызван попаданием воды, являться осложнением простудных заболеваний ЛОР-органов или после проведённой операции и т.д. |
| В большинстве случаев лечение отита начинается с назначения ушных капель и обезболивающих препаратов. Если лечение не даёт положительного эффекта, больному назначают антибиотик, сосудосуживающие и противоотёчные медикаменты. Самостоятельное лечение отита среднего уха не допускается, заболевание в острой форме важно вылечить своевременно, иначе есть риск развития хронического среднего отита. |
| Евстахиит, или воспаление евстахиевой трубы, нередко развивается на фоне хронического синусита. Просвет слуховой трубы сужается, что доставляет больному сильный дискомфорт. |
| Терапия евстахиита зависит от конкретной причины, вызвавшей его. Зачастую специалисты назначают лекарства с фенилэефрином и параллельно рекомендуют физиопроцедуры, например УВЧ-терапию. |
| Фронтит. Фронтитом называют воспаление лобной околоносовой пазухи в острой форме. Оно может развиться на фоне гриппа, аденовирусных инфекций или ОРЗ. Если сравнивать его с другими формами синуситов, то фронтит протекает в более тяжёлой форме. |
| Стоит помнить, что наличие боли при фронтите является явной причиной, указывающей на необходимость срочно посетить кабинет врача. Один из вариантов домашнего лечения – мазь или капли Нафтизин. Также рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать препараты, позволяющие снизить температуру до нормы. |
| Сфеноидит – воспаление клиноивидной околоносовой пазухи. |
| В качестве лечения проводится промывание носа антибактериальными препаратами. Процедуру рекомендуется проводить в кабинете у ЛОРа, поскольку самостоятельно не всегда удаётся хорошо прочистить нос. |
| Мастоидит и лабиринтит. Воспаления среднего отдела уха, сосцевидного отростка или лабиринта. Лабиринтит часто развивается вследствие вирусных инфекций: грипп, корь, ветрянка. |
| Чтобы вылечиться, необходимо принимать медикаментозные препараты, назначенные специалистом. Нельзя игнорировать состояние, иначе появится высокий риск развития серьёзных осложнений. Взрослым допускается дополнительно проводить вспомогательные процедуры в домашних условиях, однако требуется предварительно получить разрешение лечащего врача. |
Другие причины
Существует и ряд других причин, по которым стреляет в ухе:
- Наличие кариеса. Кариес, при котором наблюдается воспаление зубного нерва и мягких тканей, тоже может вызвать прострелы, отдающие в голову либо шею. Особенно они усиливаются ночью. Чтобы избавиться от ощущения, нужно как можно скорее посетить стоматолога, а до этого времени принять обезболивающие препараты.
- Неврит лицевого нерва. Неврит вызывает приступообразную боль в сочетании с покраснением лица, жжением по ходу нервных волокон, заложенностью носа и прострелами. Болевые ощущения становятся более ощутимыми ночью, во время трапезы, чистки зубов и прикосновениях. Избавиться от симптомов можно лишь вылечив неврологическое заболевание. Для этого требуется обратиться к невропатологу.
- Артроз челюстного сустава нередко сопровождается стреляющей болью при движениях челюстью. При этом больной слышит характерные звуки.
- Травмы и наличие инородного тела. Стреляющую боль в ухе с левой или правой стороны могут спровоцировать любые повреждения органа слуха или попадание постороннего предмета в слуховой проход, например насекомого. Также могут наблюдаться головокружение и слабость. Важно помнить, что извлекать любые предметы должен исключительно специалист, нельзя самостоятельно пытаться освободить ухо с помощью пинцета или любых острых предметов, иначе можно лишь усугубить ситуацию, протолкнув «помеху» ещё глубже либо оставив частички насекомого, что способно вызвать воспаление.
- Другие редкие причины прострелов, среди которых: ушные пробки, попадание воды, перепад давления.
Стреляющая боль в ухе может быть опасной по одной простой причине – больной сам вряд ли сможет определить, что её вызвало, в связи с чем не удастся правильно подобрать метод лечения. Допустим внутренний отит или гнойные выделения исключают согревающие процедуры, они лишь навредят пациенту. То же самое можно сказать и о любых других препаратах. Именно поэтому нужно сразу обращаться в клинику и не пытаться вылечиться самостоятельно.
Мнение врача-отоларинголога С. Д. Глушко
Что делать, когда стреляет в ухе
Поскольку стреляющая боль у взрослого или ребёнка не возникает сама по себе, необходимо, для начала, определить причину, вызывавшую патологию, поскольку именно того этого будет зависеть схема лечения. В любом случае следует обратиться к отоларингологу, он подскажет, что делать, когда стреляет ухо и поможет избежать различных осложнений.
До похода к врачу немаловажно знать методику первой помощи. Если дело в попадании воды, нужно насухо вытереть уши и попрыгать на ноге: проблема в правом ухе – нужно прыгать на левой ноге, и наоборот. Но ни в коем случае не рекомендуется сушить уши феном.
Когда причина в попадании инородного тела – необходимо обращаться к врачу и не пытаться самому вытащить предмет, попавший в слуховой проход, чтобы не усугубить ситуацию.
До помощи врача можно снять боль обезболивающим препаратом, если наблюдается сильный болевой синдром. Медикаментозные препараты нельзя принимать самостоятельно, поскольку без знания точной причины можно потерять лишь время, лечившись не тем препаратом. К тому же многие лекарства имеют побочные эффекты и не все разрешены в случае перфорации барабанной перепонки.
Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, больному следует обратиться к доктору, который назначит медикаментозную терапию, иногда в сочетании с физиопроцедурами. Также допустимы народные методы лечения, но они разрешены лишь после консультации со специалистом, особенно, если вы собираетесь применять согревающие компрессы. Без разрешения врача они могут вызвать серьёзные последствия.
Если ухо не только стреляет, но также присутствуют болевые ощущения, гнойные выделения и прочие симптомы – требуется незамедлительно обратиться к отоларингологу. Самолечение может привести к плачевным последствиям.
Традиционная терапия
В большинстве случаев ухо стреляет из-за отита. Тогда пациенту назначают симптоматическую терапию, включающую приём антибиотиков. С целью подбора максимально эффективного средства сначала необходимо провести микробиологическое исследование на микрофлору. Так удастся определить чувствительность патогенов к препарату.
В основном врачи назначают: Амоксиклав, Отипакс, Анауран, Ампициллин, Аугментин в виде таблеток. Или ушные антибактериальные капли: Отофа, Нормакс, Ципромед.
Симптоматическое лечение также включает жаропонижающие препараты, противовоспалительные, сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин и лекарства от боли, например Анальгин или Ортофен. При наличии сильного отёка назначают антигистаминные средства.
Приём антибиотиков требует строгого соблюдения инструкции и рекомендаций доктора. Также старайтесь держать ухо в тепле, обмотав шарфом. Если боль становится лишь сильнее, скорее всего речь идёт о наличии гноя внутри уха. В таком случае прогревание противопоказано. В течение нескольких дней гной должен сам выйти наружу, но если от начала проявления симптомов прошло уже более 4-5 дней и гной не вытек – требуется сделать прокол в кабинете у специалиста.
После этого состояния сразу улучшится, он это не означает отказ от терапии, иначе болезнь приобретёт хронический характер.
Если терапия не дала положительного результата, важно повторно обратиться к врачу с целью пересмотра курса лечения.
Народная медицина
Для лечения взрослых допускаются народные методы. Но важно помнить, что они не окажут такого эффекта, как медикаментозная терапия и разрешены лишь после консультации с врачом. При домашние рецепты используются исключительно в качестве дополнительного метода лечения, но никак не основного. Особенно этого нельзя делать, если стреляет ухо у ребёнка, поскольку возможны осложнения, вплоть до потери слуха.
Есть несколько эффективных рецептов, которые можно приготовить дома:
| Способ | Рецепт |
| Капли в ухо | Есть отличное средство приготовления ушных капель, снижающие мучительные симптомы. Для этого используют масло грецкого ореха, которое изготавливается из 1 стакана орехов и 1 стакана растительного масла. Орехи нарезают мелко или перемалывают, затем заливают маслом. Спустя две недели смесь отжимают через марлю и используют для лечения. Закапывайте лекарство с помощью пипетки по две капли раз в день. Желательно дать каплям настояться в течение двух недель, поэтому лекарство лучше готовить на «всякий случай», оно может стоять достаточно долго. |
| Настойки | Настой из ромашки – ещё один отличный метод избавления от дискомфорта. Одну столовую ложку высушенной ромашки заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Затем настоем промывают больное ухо, используя шприц без иголки, а после закладывают в ухо ватку, смоченную в ромашке. |
| Компресс | Компрессы также могут оказаться довольно эффективными. Наиболее популярное и экономное средство – спиртовой компресс или компресс на водке. Спирт необходимо разбавлять водой, водку разбавляют, если компресс применяют для лечения ребёнка. Для начала нужно слегка подогреть жидкость, затем уложить больного больным ухом кверху, наложить чистую ткань, сделав разрез для уха, затем марлю, смоченную в жидкости, целофановый пакет или клеёнку, заложить всё ваткой и накрыть тёплым шарфом. Важно помнить, компресс ни в коем случае не используется при гнойном отите. Поэтому сначала нужно проконсультироваться у лечащего врача и спросить разрешения. |
Что можно сделать в домашних условиях
Дискомфорт в ухе зачастую возникает внезапно и застаёт больного врасплох. Тогда и становится актуальным вопрос: что делать в домашних условиях, если стреляет ухо и как облегчить состояния до похода к врачу. Если боль интенсивная – нужно принять средство, которое снимает болезненность и устраняет воспаление, например Анальгин, Ибупрофен или Аспирин.
Если предположительная причина в закупорке слухового прохода – аккуратно очистите раковину от серы и заложите турунду, смоченную в перекиси водорода 3%. Более высокую концентрацию использовать нельзя, иначе можно спровоцировать ожог. Также используются настойка календулы или борная кислота, они помогут уменьшить боль. Но следует помнить, что последняя имеет множество противопоказаний и нельзя её использовать, если стреляет ухо у детей.
Жидкость, в которую смачивают тампон, должна быть подогретой до комнатной температуры, но ни в коем случае не до горячего состояния. Ещё можно закапать в ухо капли от боли, если имеются в аптечке. Но капать допускается лишь в случае, когда вы уверенны в отсутствии перфорации.
Чтобы не навредить себе и избавиться от прострелов, лучше обойтись дома лишь приёмом обезболивающего. Все остальные методы способны вызвать побочные эффекты или затянуть процесс лечения. Грамотное лечения возможно лишь после осмотра слухового прохода специалистом и определения точной причины. Именно эти действия помогут избежать рецидивов в дальнейшем и поскорее выздороветь.
Заключение
Прострелы в ушах нередко возникают у пациентов с ЛОР-заболеваниями. Также состояние могут вызвать и многие другие причины, например: травма в ухе, попадание воды или инородного тела, перепад давления и прочие. В любом случае важно выяснить причину, ведь именно от этого будет зависеть метод лечения.
Для этого больному лучше обратиться к доктору, который подскажет, что делать, если стреляет ухо и как правильно лечить патологию, дабы не навредить себе.
Источник