Проснулся с сильным головокружением

Головокружения по утрам, или вертиго – распространенный симптом в неврологии. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а только признак болезни. При выявлении головокружений у мужчины или женщины врач проводит комплексное обследование. Лечение зависит от причины появления неприятного симптома.

Причины патологии

Причины головокружений по утрам различны. У некоторых людей они связаны с обычной усталостью и хроническим стрессом. Однако вертиго может возникать в результате тяжелых неврологических и соматических заболеваний.

Проявление остеохондроза

У большого числа пациентов по утрам кружится голова из-за проблем с позвоночником. Остеохондроз проявляется сдавлением нервных корешков и сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Если у человека неудобная подушка или положение во время сна в постели, то при пробуждении он может испытывать тошноту и головокружение. Вертиго утром и в обеденные часы – проявление сдавления мозговых артерий. Состояние сопровождается неврологическими нарушениями в виде расстройств чувствительности, снижением силы мышц и др.

Вегетососудистая дистония

При ВСД головокружение утром может быть одним из первых признаков патологии. Неприятные ощущения возникают из-за нарушения баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. У больного начинает кружиться голова, возникает тошнота и другие неприятные ощущения. ВСД характерно для подростков и девушек.

Вегетососудистая дистония характеризуется дополнительными нарушениями со стороны внутренних органов: изменением уровня давления, частоты пульса и др. Характерный признак – симптомы начинают проходить без приема лекарственных средств.

У одного пациента может одновременно присутствовать несколько факторов развития болезни. Например, гипертоническая болезнь и табакокурение. Это следует учитывать при назначении лечения.

Позиционные головокружения

Когда у человека после сна кружится голова, это может быть  доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает при органическом поражении вестибулярного аппарата в результате черепно-мозговых травм, вирусной инфекции, изменений в лабиринтной артерии и др. Наиболее часто позиционные головокружения встречаются у мужчин. В утренние часы они выражены слабо и достигают своего пика днем.

Неприятные ощущения возникают при повороте головы в сторону поражения. Больного при этом начинает подташнивать и возникает рвота. Слух и зрение не снижаются. Другая половина амплитуды движений не приводит к вертиго.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна, возникающее в тот момент, когда человек просыпается и встает, является признаком резкого снижения кровяного давления – ортостатической гипотензии. При резком вставании и изменении положения тела на вертикальное кровеносные сосуды не успевают сузиться, приводя к снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к падению артериального давления. Происходит рефлекторное учащение сердцебиения. Исчезновение неприятных симптомов и возвращение нормального уровня давления наблюдается через несколько секунд.

Вертиго может быть связано и с другими причинами. Например, у беременных женщин наблюдаются нарушения в регуляции уровня кровяного давления. При его снижении их начинает подташнивать, развивается слабость и другие проявления гипотензии. К аналогичным симптомам приводит употребление большого объема алкоголя и наркотических средств.

Тяжелые головокружения, сопровождающиеся неврологическими нарушениями в виде паралича и изменения сознания, свидетельствуют о повреждении головного мозга. Это может быть признаком ишемического или геморрагического инсульта. В первом случае нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, что приводит к гибели ее отдельных структур. При геморрагическом инсульте развивается внутричерепное кровоизлияние, которое повреждает головной мозг и приводит к его сдавлению. Эти состояния угрожают жизни человека из-за риска  остановки сердца или дыхательной недостаточности.

Проявления вертиго

Головокружения могут появиться в любое время суток – утром, днем или вечером. Вертиго имеет характерные клинические признаки. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, которая может быть многократной. Приступ кратковременный и заканчивается после нормализации артериального давления или, в случае с позиционным головокружением, обратным поворотом головы. Это сопровождается общими вегетативными изменениями: тахикардией, повышенной потливостью, расширением зрачков и др.

Органические изменения в головном мозге отсутствуют. Симптомы связаны с изменением уровня кровяного давления, заболеваниями внутреннего уха и т.д. Изменения сознания отсутствуют. В случае остеохондроза кроме головокружения, больной отмечает болевые нарушения, расстройства чувствительности и движений. Они усиливаются при движениях головой.

Диагностические мероприятия

Если вечером или утром кружится голова, то следует обратиться к врачу. Самостоятельные попытки лечения могут стать причиной прогрессирования основной патологии и развития осложнений. Специалисты проводят обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб у ребенка или взрослого пациента. Важно определить ситуации, в которых симптомы усиливаются, например, при повороте или наклоне головы и др. Выявляются сопутствующие болезни.
2. Внешний осмотр. Всем больным проводится ортостатическая проба. Выполняется она следующим образом. Больной лежит в течение 3-5 минут. Ему измеряют уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. После этого он резко встает в вертикальное положение. Если его начинает шатать, тошнить и возникает вертиго – проба считается положительной.
3. Вращательная проба с помощью кресла Барани, позволяющая оценить состояние вестибулярного аппарата. Устройство позволяет равномерно качать тело больного, определяя его реакции на изменение положения туловища и головы. Подобная процедура и другие вестибулярные тесты позволяют проводить дифференциальную диагностику поражения мозжечка и других структур головного мозга.
4. УЗИ сосудов шеи и головы с доплерографией для оценки кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг.
5. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба, проводимая для исключения остеохондроза.

Врачи в случаях, когда с утра у человека кружится голова, проводят комплексное обследование. Дифференциальная диагностика остеохондроза, ортостатической гипотензии, поражения вестибулярной системы и других состояний позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Подходы к лечению

Чтобы избавиться от вертиго, требуется устранить причины его появления. После обследования больного лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно, либо с госпитализацией человека в больницу. В зависимости от факторов, приводящих к головокружению, пациентам рекомендуют:

• при артериальной гипертензии, когда отмечается сильный подъем кровяного давления, терапевт или кардиолог подбирают гипотензивные таблетки. Наиболее часто назначают Эналаприл, Энап и др.;
• при положительных вестибулярных пробах и сопутствующим звоне в ушах больного обследует отоневролог;
• при остеохондрозе лечение проводит невролог. В острый период патологии больному показано нахождение в кровати с ограничением физической нагрузки, а также использование противовоспалительных препаратов. После стабилизации состояния проводят профилактическую терапию и пр.

Самостоятельные попытки лечения приводят к прогрессированию основной болезни. Пациенты, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, имеют низкие шансы на выздоровление.

Каждому больному с вертиго показано рациональное питание. В еде уменьшают количество соли, жареных, острых и жирных продуктов. Пациентов с головокружением предпочтительно кормить фруктами, овощами, орехами и нежирными сортами мяса. Обязательно исключают вредные привычки – человек не должен выпивать спиртное и курить.

Лекарственные средства

Медикаменты позволяют устранить неприятный симптом и предупредить его возникновение в дальнейшем. Наиболее часто используют следующие группы лекарственных препаратов:

• стимуляторы рецепторов к гистамину – Бетасерк и Бетагистин. Активация гистаминовых рецепторов приводит к исчезновению головокружения и уменьшению выраженности других клинических проявлений вертиго;
• противорвотные средства (Ондансетрон и Метоклопрамид) избавляют от тошноты и рвоты;
• при остеохондрозе, когда начинает болеть шея и затылок, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – Кеторол, Найз и пр.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин,) применяют при атеросклерозе мозговых артерий, после черепно-мозговых травм и др.

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Особенно важно это при возникновении головокружений в период беременности. Все медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых становится причиной возникновения побочных эффектов терапии.

Помимо приема лекарств, больной должен делать лечебную гимнастику и посещать массажные процедуры. В отсутствии острых воспалительных процессов в организме проводится физиотерапия, направленная на предупреждение рецидивов патологии.

Профилактика нарушений

Остеохондроз, гипертоническая болезнь и другие заболевания, приводящие к головокружению, требуют длительного лечения. Терапия не позволяет добиться полного выздоровления, а только устраняет острые проявления болезней. Поэтому врачи отмечают важность профилактики. К ней относят:

• исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств;
• нормализация режима сна и отдыха;
• регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть адекватной для уровня подготовки человека;
• нормализация питания с устранением фастфуда, жареных и соленых блюд. Предпочтение в еде отдается овощам, фруктам, курятине, крольчатине и кисломолочным продуктам;
• своевременное лечение сопутствующих болезней нервной системы и внутренних органов;
• снижение уровня стресса в личной и профессиональной жизни.

При появлении головокружений по утрам следует сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Прогноз при вертиго зависит от своевременности лечения и причин его возникновения. Ортостатическая гипотензия, вредные привычки, беременность и вегетососудистая дистония не требуют длительной терапии. Изменение образа жизни позволяет полностью устранить головокружения в утренние часы. Если же вертиго возникает на фоне патологических процессов в нервной системе или внутреннем ухе, то эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания.

Головокружение по утрам или вертиго – один из самых распространенных приступов дискомфорта у современного человека. Под этими терминами понимается ощущение неустойчивости вестибулярного аппарата, шаткость, вращение, чувство утраты равновесия, при котором нередко начинаешь падать.

Симптомы головокружения:

• ощущение, что все крутится вокруг человека;
• неустойчивость;
• неуверенность положения тела в пространстве, потеря координации;
• нарушение походки, шатание при ходьбе, раскачивания из стороны в сторону;
• тошнота и рвота;
• усиленное потоотделение (тело ударяется в пот);
• учащенное сердцебиение.

Причины вертиго при пробуждении

Вертиго может возникать у людей разных возрастов (у женщины, у мужчины, у ребёнка), причины различны: месячные у женщин, патологии ЛОР-органов, пороки сердца, нарушения деятельности сердечнососудистой системы, злокачественные опухоли.

Наиболее распространенные причины вертиго описаны ниже.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Для определения наличия ДППГ человеку необходимо присесть, вытянуть ноги и повернуть голову налево. Затем лечь и повернуть голову вправо. При возникновении чувства слабости диагноз подтверждается. Также вертиго при ДППГ возникает во время бега и прочих физических нагрузок.

Лечение ДППГ заключается в комплексе специальных упражнений. В тяжелых случаях назначаются медикаменты.

Преклонный возраст

Люди преклонного возраста, перешагнувшие 55-60-летний рубеж, нередко жалуются на головокружение. Вместе с ним у пожилых людей перед глазами возникает пелена, потемнение, сильно качает, немеет шея, шумит в голове. Тяжело уснуть, а при переворачивании может затошнить.
Причины таких страданий заключаются в хрупкости и истончении стенок сосудов, возрастных изменениях вестибулярного аппарата, вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Шейный остеохондроз

Остеохондрозом называются дистрофические нарушения шейного отдела позвоночника. Напряжение мышц шеи и смещение позвонков приводит к пережатию позвоночной артерии и нервных окончаний. В результате нарушается кровоснабжение, структуры головного мозга испытывают дефицит питания и кислорода (гипоксию).

Отсюда и возникают сильные головные боли, ощущение неустойчивости окружающего мира, головокружение. Конечности могут неметь, в ушах звенеть, кидать из стороны в сторону при подъеме. Следует избегать резкого и внезапного поднятия, чтобы не упасть. Человеку рекомендуется лежать некоторое время в постели утром, пока он не почувствует себя нормально.

При вставании после инсульта

Точных причин, отчего возникает вертиго при вставании после инсульта, врачи определить не могут. Но установлено, что данное осложнение встречается в 65% всех случаев, даже при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Чаще всего осложнение встречается у женщин, сопровождается шумом в ушах и головной болью.

Болезнь Меньера

Заболевание в большинстве случаев сопровождается очень сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Приступ может быть настолько сильный и долгий, что больной чувствует, что окружающие предметы вращаются. Длятся они от нескольких минут до нескольких часов. При наклоне или повороте головы состояние заметно ухудшается.

Инфекции в головной части

Это различные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты), проявляющиеся признаками его поражения: нарушение зрения, паралич, обморок, головокружение, нарушения чувствительности и движения.

Когда тело начинает гореть по ночам, бросать в пот, постоянно рвет, из-за тяжести в теле невозможно спать, нужно обращаться к врачу.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз – хроническая болезнь кровеносных сосудов, когда на их внутренней стенке откладывается холестерин, образуется налет и бляшки, а сами стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. В результате сосуды сужаются, что затрудняет доступ крови к органам, появляется склонность к тромбозам, развиваются ишемические повреждения органов.

Атеросклероз – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения ведущее к смерти. Его коварство заключается в поздней симптоматике, поэтому оно диагностируется на поздних стадиях.

Депрессионные состояния

После сильных стрессовых ситуаций, депрессивных состояний, панических атак, неврозов приступы головокружения могут беспокоить периодически. Голова начинается кружиться неожиданно, спонтанно по утрам либо после дневного сна может болеть. Предметы качаются перед глазами, зрение расплывается, возникает чувство опьянения, дурноты.

При этом диагностика не обнаруживает никаких физических отклонений.

Беременность у женщин

Легкое головокружение и подташнивание у женщин во время беременности, особенно в первом триместре, считается нормой, если они возникают периодически и не влияют на общее самочувствие. Если у беременной женщины кружится голова с утра не только после завтрака, а часто и сильно, это может быть:

• железодефицитная анемия или проще – нехватка железа в рационе;
• гипогликемия – падение уровня глюкозы в крови;
• остеохондроз, который часто сопровождается головокружением при подъеме с постели.

Что делать, если шатает

Если головокружение, возникающее по вечерам, редко кого настораживает, так как часто вызвано банальным переутомлением и усталостью, то вертиго по утрам нельзя оставлять без внимания. Оно может быть спровоцировано серьезными заболеваниями, например, тромбофлебитом, закупоркой тромба.

Если возникают следующие симптомы, нужно незамедлительно обратиться в больницу:

• возникает головокружение каждое утро;
• повышается температура до критических значений;
• язык западает при разговоре и отклоняется в сторону;
• нарушается чувствительно в конечностях, немеют руки и ноги.

Эти симптомы свидетельствуют о серьезных сбоях в организме, нужно как можно быстрее принять лечебные меры.

Диагностика недуга

Диагностика заключается в следующих манипуляциях и процедурах:

• анализ жалоб пациента, сбор анамнеза: насколько часты приступы, как давно беспокоят, когда возникли первый раз, чем провоцируются, сопутствующая вертиго симптоматика (тошнота, рвота, тахикардия, шум в ушах, боли в ухе, выделения из слухового прохода и пр.);
• осмотр неврологом с целью выявления неврологической патологии (нарушения глотания, мышечного тонуса);
• осмотр отоларингологом на выявление заболеваний слухового прохода;
• анализ крови с целью выявления инфекций и признаков воспаления;
• тональная аудиометрия – проверка слуха с помощью специального электрического устройства;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головного мозга для определения сужения и недоразвития артерий;
• КТ и МРТ. Необходимы для послойного изучения структур головного мозга и обнаружения патологических признаков (воспаления, опухоли), которые могут вызывать головокружение;
• консультации других специалистов: психолог, окулист, нейрохирург.

Традиционное лечение

После получения тщательной истории болезни и определения провоцирующих головокружение факторов врач назначает лечение. Оно заключается в:

• приеме препаратов, улучшающих кровоток и работу вестибулярного аппарата;
• применении ноотропов – медикаментов, стимулирующих попадание кислорода и питательных веществ в головной мозг;
• контроле артериального давления, если вертиго вызвано его колебаниями. Назначаются препараты для повышения или понижения давления, в зависимости от показаний;
• приеме антибактериальных и противовирусных средств при головокружениях инфекционной природы;
• ограничении соли при болезни Меньера;
• хирургическом лечении при опухолях головного мозга или сужении артерий;
• гормональной терапии при демиелинизрующих заболеваниях.

Многие пациенты интересуются, что выпить, чтобы унять головокружение. Быстро убирают неприятные симптомы, признаки астении и запускают умственные процессы препараты на основе винпоцетина – Кавинтон и Бетарсек.

Также врачи прописывают следующие препараты:

Народная медицина

Если головокружение не вызвано серьезными физическими нарушениями, справиться с ним помогут народные рецепты. Вот некоторые:

1. При вертиго на фоне стресса выпейте успокаивающий настой из ромашки, измельченного корня валерианы и мелиссы. Заварите все компоненты и дайте им настояться, добавьте 2 чайные ложки меда.
2. При шейном остеохондрозе полезно средство для растирания: по 1 чайной ложке йода, камфорного спирта, 150 мл спирта, 5 таблеток обезболивающего. Этой смесью смазывайте болезненные места.

Предупреждение болевых ощущений

Специфической профилактики приступов головокружения по утрам не существует, так как причин, вызывающих их, может быть много. Просто придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Избавьтесь от вредных привычек, таких как табакокурение и пристрастие к алкоголю.
2. Больше гуляйте на свежем воздухе. Прогуливайтесь перед сном не менее часа.
3. Сбалансируйте рацион. Обогатите его богатыми клетчаткой продуктами, откажитесь от острой, жареной, консервированной пищи.
4. Своевременно лечите инфекционные заболевания, не доводите до развития осложнений. Это предотвратить переход инфекции на внутренне ухо.

Визитов:
7 339