Приступ мигрени начинается во сне
Головные боли — это распространенная жалоба, но возникновение их в определенное время суток имеет специфические черты и причины. Если ночные головные боли будят человека около полуночи, то речь идет о редких случаях нарушений. Мигрени чаще всего мешают засыпать, усложняют утреннее пробуждение и иногда продолжаются даже днем, формируя замкнутый круг триггеров. Каждый пятый человек подвержен этому недугу.
Стресс выступает основным источником проблемы. Головные боли напряжения, на которые приходится 80% всех случаев, обычно возникают вечером после перегруженного рабочего дня. Более редкие гипнические головные боли появляются только ночью, но регулярно.
Третья часть взрослого населения не высыпается за ночь, но причина тому не цефалгия. Мигрень может мешать засыпанию из-за тошноты, головокружения и рвоты. Но проблема состоит в том, что недостаток сна — основной фактор боли. Примерно у каждого седьмого человека из десяти, страдающих цефалгией, выявлено недосыпание.
Исследование показало, что люди, которые регулярно спят менее 6 часов, испытывают частые и тяжелые приступы мигрени, по сравнению с теми, кому удается отдохнуть подольше.
Основные причины ночных приступов
Ночные головные боли, возникающие в одно и то же время, указывают на сбои в циркадных ритмах или режимах сна и бодрствования, о чем писал доктор Э. Керр в мае 2006 года в медицинском журнале «Ольстер». Гипнические головные боли часто происходят во время REM-сна, во время которого люди видят сны. Снижение уровня гормона мелатонина, влияющего на сон, наблюдается с возрастом и обуславливает склонность к приступам.
Если голова начинает болеть через два–три часа после сна, то речь идет о кластерной головной боли — острой, жгучей, устойчивой, затрагивающей одну сторону головы или один глаз, лицо от виска до шеи. Сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками век. Достигает пика, спустя 15 минут и продолжается от 30 минут до двух часов. Приступы возникают регулярно в течение нескольких месяцев. Ученые полагают, что быстрое высвобождение серотонина или гистамина может провоцировать состояние, при котором ночью болит голова. Пусковыми факторами становятся жара, яркий свет, употребление алкоголя, курение.
Исследование выявило связь между кластерными болями и апноэ сна, а также энурезом и ночными кошмарами в детстве. Во время апноэ происходит эпизодическое снижение кислорода в мозге на протяжении ночи, что провоцирует приступы.
Опухоли головного мозга повышают давление на ткани, чем вызывают раздражение болевых рецепторов. Со временем приступы учащаются, становятся постоянными. Состояние ухудшается в положении лежа, зачастую мешая спать по ночам. Боли на фоне опухолей головного мозга обязательно сопровождаются другими симптомами: изменение личности и поведения, потеря равновесия и координации, судороги, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения и сонливость.
Синдром взрывающейся головы — это редкое расстройство, которое прерывает сон людей, которые слышат громкий взрывной звук, не сопровождаемый болью. Данный синдром является фактически расстройством сна, лечится препаратом кломипрамином.
Апноэ сна или кратковременное нарушение дыхание вызывает уменьшение кислорода и транзиторную гипертензию, что может спровоцировать утренние головные боли. Они, как правило, сосредоточены в лобных областях, но бывают разлитыми и без четкой локализации. Риск заболеть апноэ повышает у людей с избыточным весом, курильщиков.
Кластерные головные боли и мигрени являются самыми распространенными и чаще всего появляются во время сна. Лечение зависит от частоты и приступов, предусматривает прием лекарств.
Редкие причины боли
Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы может стать причиной ночных головных болей и потливости. Если съесть на ночь небольшое количество пищи, можно предотвратить падение сахара, но перекус должны быть скромным. Не стоит выбирать сладкое, печенье, хлеб. Продукты должны содержать сложные углеводы: овощи, цельнозерновой хлебец с сыром.
Если боль сосредоточена возле носа и лба, нужно рассмотреть вариант хронического синусита или аллергических реакций на постельное белье.
Сон в неудобной позе, обычно на животе с разворотом головы в одну сторону, приводит к компрессии мозговых артерий и развитию головной боли. Привычка подкладывать руку под щеку вызывает сдавливание височно-нижнечелюстного сустава, также провоцируя дискомфорт и перенапряжение мышц.
Гипническая головная боль
Если болит голова ночью, заставляет просыпаться с 1 до 3 часов — значит, имеет место редкая патология, характерная для людей старше 50 лет. Известно, что в данное время начинается активность меридиана печени, потому отражает проблему большой грудной мышцы, а также мускулатуры, которая относится к ключице. Облегчение иногда приносит массаж в области диафрагмы, грудины.
Боль может быть односторонней или двусторонней, равномерной или пульсирующей. Приступ начинается внезапно и может длиться от 15 минут до 6 часов, хотя обычно продолжается около 30–60 минут. Патология чаще всего затрагивает женщин, в редких случаях сопряжена с вегетативными дисфункциями (заложенность носа или слезоточивость), светобоязнь и чувствительность к звукам. Приступы могут повторяться до 10–15 раз в месяц, а у некоторых пациентов возникают даже во время дневного сна.
Гипническая боль была впервые описана в 1988 году, а некоторые исследователи изучают ее связь с фазой быстрого сна. У большинства больных присутствовала склонность к другим видам головной боли. Необходимо исключить иные причины приступов: отмена седативных препаратов, апноэ сна, опухоли, височный артериит. Исключаются также мигрени, кластерные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания. Иногда для лечения используется флунаризин — препарат, блокирующий развитие мигрени.
Ночные проявления мигреней
Нарушение графика сна признано одной из главных причин ночных приступов мигреней среди женщин. Исследование показало, что восемь шагов к здоровому сну помогают, снизить риск головной боли:
- Начать регулировать график отдыха, чтобы отдыхать на протяжении восьми часов, соблюдать одно время отхода ко сну и пробуждения на протяжении недели. Не стоит ложиться в кровать слишком рано. Спокойный и глубокий сон — лучшее средство против цефалгии.
- Успокоиться, практиковать релаксирующие упражнения, которые приводят в порядок мысли. Например, диафрагмальное дыхание и йогу для пальцев рук (мудры). Существует полезная практика — путешествия в прошлое. Необходимо выбрать самое яркое и теплое воспоминание из детства и обыгрывать его как в кино, добавляя новые детали. Упражнение поможет замедлить мозговые волны и скорее погрузиться в сон.
- Кушать за три часа до сна, пить не больше стакана жидкости перед сном, чтобы не вставать в туалет.
- Изменить мышление. Люди, которых мучает ночная головная боль, зачастую боятся ложиться спать. В данном случае нужно обратиться к психотерапевту, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Специалист поможет изменить отношение к мигрени, убрать страх.
- Понизить температуру воздуха. Врачи советуют приоткрывать форточку в комнату на ночь или использовать кондиционер, чтобы снизить риск мигрени.
- Попробовать холодный или теплый компресс на голову во время ночного приступа мигрени. Принять лекарство с вечера, полежать в прохладной и тихой комнате перед сном.
- Прочитать аннотации ко всем принимаемым препаратам, витаминам и БАДам. Возможно, какие-то из них провоцируют беспокойство, нарушения сна и цефалгии.
На фоне колебаний уровней серотонина и других нейромедиаторов головного мозга во время сна головная боль ночью обостряется. Попытки поспать в выходные за всю рабочую неделю могут усилить приступы. Для некоторых людей сон — это быстрое лекарство против боли. Другие отмечают усиление симптомов после дневного сна. Кроме того, после попыток отоспаться в дневное время нарушается ночной сон, что опять провоцирует боли.
Необходимо попытаться упорядочить часы дневной активности и ночного отдыха, чтобы управлять самочувствием и снижать риск мигреней.
Цефалгия и расстройства сна
Ученые до сих пор продолжают изучать анатомические, биомеханические и электрофизиологические отношения между сном и головной болью. Считается, что структуры в нижней части мозга и ствол задействованы в нормализации ночного отдыха. У детей, которые страдают мигренями, наблюдаются признаки лунатизма. Мальчики подвержены им чаще девочек. Практически 30% пациентов с мигренями ходят во сне. Связь между двумя патологиями обусловлена уровнями серотонина. Апноэ сна, недосыпание и бессонница чаще всего связаны с тем, почему болит голова. Потому структурированный и регулярный график ночного отдыха помогает сократить частоту приступов, даже с учетом влияния чрезмерного сна. Если головные боли сопровождаются бессонницей, то врачи рекомендуют тетрациклические антидепрессанты, но только по показаниям и после консультации.
Источник
Статьи про головную боль (цефалгия) >> Возможные причины развития мигрени
| Делимся с друзьями и коллегами |
Не существует одного провоцирующего фактора способствующего появлению
мигрени, даже у одного отдельно взятого человека для возникновения
мигрени надо одновременное стечение нескольких обстоятельств или
провоцирующих факторов. Большинство мигреников благодаря индивидуальным
наблюдениям знают о своих индивидуальных факторах ускоряющих приступ
мигрени. Чаще всего к этим факторам относятся: стресс, гормональные
сдвиги в организме, усталость или голодание. Большинство больных
замечают, что для появления мигрени надо сочетание нескольких факторов.
Со временем провоцирующие факторы могут меняться.
Уровень или сила внешних раздражителей необходимых для начала приступа
мигрени тоже со временем может меняться. Например, в одном возрасте,
если человек пропустил завтрак, у него уже могут возникнуть мигренозные
боли, но через несколько лет этот же человек с лёгкостью перенесёт
суточное голодание, без опасности начала головных болей.
Не
следует путать факторы провоцирующие мигрень с предупредительными
симптомами. Например, если человек начинает испытывать чувствительность
к свету и через несколько часов возникает приступ мигрени, то яркий свет
в этом случае не является провоцирующим фактором, а это
предупредительный симптом начала мигрени. Точно также надо относиться к
возникающей тяге к шоколаду – это чаще всего предупредительный сигнал
начала мигрени, а не провоцирующий фактор.
Несвоевременный приём пищи или необдуманное, вынужденное голодание
приводят к понижению уровня сахара в крови, что является сильным
импульсом к развитию мигрени. Низкий уровень сахара в крови – основной
фактор начала приступа мигрени у детей. Неправильное питание – это
серьёзный фактор развития мигренозного приступа и у взрослых. Пропуск
завтрака может вызвать вечерний приступ головной боли, а пропущенный
обед – даже дневную головную боль. Если головная боль возникает по
утрам, то возможно надо пересмотреть время ужина и переместить его на
более поздние часы. Многие мигреники утверждают что для того чтобы
избежать головной боли из-за низкого уровня сахара в крови надо
регулярно, каждый 4 часа, перекусывать.
Провоцирующие мигрень факторы
Неправильное питание: голодание, несвоевременные приёмы пищи,
недостаточное питание.
Определённые продукты питания: сыр, шоколад, цитрусовые, некоторые
сорта вин, пиво, отказ от кофе.
Экологические факторы: яркий или мерцающий свет, нервное
перенапряжение или чрезмерная физическая нагрузка, путешествие, погодные
изменения, резкие запахи.
Гормональные факторы (у женщин): менструация, пероральная
контрацепция, беременность, заместительная гормональная терапия.
Сон: частые пробуждения, недостаток сна.
Эмоциональные факторы: например спор, волнение, страх.
Лицевые боли: глазная, пазушная, шейная, зубная или челюстная боль.
Помните о том, что не все перечисленные факторы одинаково действуют на
каждого человека. Обычно для начала приступа надо одновременное
воздействие нескольких факторов.
Пищевая аллергия и мигрень
Вопрос о том вызывает ли пищевая аллергия приступ мигрени до
сегодняшнего дня остаётся открытым. С одной стороны замечен неоспоримый
факт, что определённые продукты питания способствуют появлению мигрени:
сыр, шоколад, блюда китайской кухни. Очень сильным провоцирующим
фактором появления мигрени является определённые виды алкоголя.
Некоторые сорта красных вин содержат вещества, непосредственно
воздействующие на кровеносные сосуды или способствующие выработки
организмом веществ провоцирующих приступ мигрени. Но при этом нельзя
утверждать, что мигрень возникла из-за аллергии организма на
определённый продукт питания. Поэтому появился термин «повышенная
чувствительность» или «пищевая непереносимость».
Ввиду этого, вряд ли стоит мигреника мотивировать на проведении тестов
на аллергию – это ничего не даст. К сожалению, часто врачи рекомендуют
людям, страдающим от мигрени соблюдать диеты, которые сами по себе могут
вызвать мигрень в результате развития дефицита питательных веществ,
особенно если диета строгая и продолжительная.
Если
вы полагаете, что определённые продукты вызывают мигрень, надо устранить
эти продукты из рациона в течение нескольких недель и, ведя дневник
приступов проверить, изменилась ли их частота и продолжительность. Если
никаких изменений нет, можно восстановить питание и попробовать
исключить другой продукт. Более строгие диеты можно проводить только под
наблюдением врача диетолога.
Физические упражнения как провоцирующий фактор мигрени
У
плохо натренированных людей большая физическая нагрузка наряду с
мышечными болями после тренировки может вызвать приступ мигрени. Такая
ситуация мешает многим людям начать заниматься фитнесом. Регулярные
физические нагрузки полезны всем, и людям склонным к мигреням в
частности, так как тренированные люди имеют лучший баланс сахара в
крови, лучший газообмен в легких и лучше контролируют боль. Физические
упражнения стимулируют выработку организмом химических соединений
управляющих болью и настроением – это эндорфины и энкефалины. Именно они
уменьшают депрессию и повышают настроение. Всё это говорит о том, что
регулярные и умеренные физические нагрузки способны уменьшить частоту
приступов головной боли.
Физические тренировки следует начинать осторожно и обдуманно, постепенно
увеличивая нагрузки в течение нескольких месяцев. Очень важна
регулярность физических упражнений. Короткие и частые тренировки более
полезны, чем длительные и редкие.
Надо
обязательно помнить, что физические упражнения изменяют уровень жидкости
и сахара в крови, а обезвоживание и низкий уровень сахара являются
сильным провоцирующим фактором мигрени. Согласно наблюдениям – дети
намного более восприимчивы к этому, чем взрослые. Принимая таблетки
глюкозы и выпивая достаточно жидкости человек, может предупредить
приступ мигрени.
Гормоны, как фактор провоцирующий мигрень
По
опросам 50% женщин если и испытывают приступы мигрени, то это происходит
перед менструацией. У большинства женщин приступы могут возникать и в
другие циклы менструации, лишь в редких случаях приступы у женщин
связанны исключительно с менструацией. Такие приступы легко
контролировать с помощью обычных методов лечения мигрени.
Другие гормональные изменения, например гормональная контрацепция,
усиливает и обостряет приступы мигрени. Перед климаксом частота
мигренозных приступов обычно увеличивается. Гормональные колебания,
вызывающие мигрень в этот период времени, можно контролировать
заместительной гормональной терапией, которая рекомендована, если
присутствуют другие симптомы менопаузы.
Простудные и вирусные заболевания как провоцирующий фактор мигрени
У
многих людей во время простудных заболеваний наблюдается головная боль,
но чаще всего это не мигрень. У некоторых людей респираторные
заболевания являются провоцирующим фактором для начала приступа мигрени.
Многие специалисты считают, что во время болезни у человека снижается
порог чувствительности и провоцирующим факторам легче вызвать
мигренозный приступ, то есть вирусное или простудное заболевание
облегчает появления мигрени.
Сон, как фактор провоцирующий мигрень
Связь между сном и приступами мигрени сложна, запутана и неоднозначна. С
одной стороны – недостаток сна часто является тем спусковым механизмом,
который запускает мигрень, а с другой стороны – часто у людей начинается
мигренозный приступ даже если они встали утром на полчаса позже (так
называемая мигрень выходного дня). У некоторых людей мигрень начинается
утром после сна, хотя вечером её не было. А другим людям сон наоборот
снимает приступ мигрени.
Надо
сделать вывод, что толчок для начала развития мигрени делают несколько
провоцирующих факторов и у многих людей колебания продолжительности сна
является одним из основных таких факторов.
Если
вы страдаете мигренью, надо чётко соблюдать режим сна, ложиться и
вставать в строго определённое время.
Стресс, как провоцирующий фактор мигрени
Большинство людей замечают, что эмоциональное состояние играет
наиважнейшую роль в начале мигренозного приступа. Что интересно, когда
человек находится в напряжённом состоянии, то мигрень его не беспокоит.
Приступ мигрени возникают когда проходит стрессовая ситуация и человек
расслабляется. Возможно, что неприятности вызывающие стресс вызывают и
другие провоцирующие факторы мигрени, например – недосыпание, плохое
питание, увеличение физической нагрузки.
Полностью избежать стресса нельзя, но при этом надо стараться, что бы
дополнительных провоцирующих факторов мигрени было минимум.
Скелетно-мышечная боль, как провоцирующий фактор мигрени
Многие мигреники обращают внимание, что приступ головной боли предвещает
мышечная боль в шее. Эта мышечная боль наблюдается во время мигрени, но
проходит сразу же по окончанию головной боли. Такая боль обычно
затрагивает заднюю часть шеи, на той же стороне что и головная боль, и
распространяется в затылочно-лобную область. Боль может затрагивать и
обе стороны шеи, а так же распространяться и на плечевой пояс.
Излишнее напряжение мышц может возникать из-за неправильной позы за
рулём или компьютером. Решить эту проблему и максимально снизить влияния
мышечных болей на начала мигрени можно с помощью массажа, специальных
физических упражнений и естественно правильной позы во время долгой
статичной работы.
Надо
помнить, что и чрезмерные физические упражнения то же могут
спровоцировать мигрень, поэтому физическую нагрузку наращивать
постепенно и планомерно.
Выходные дни, как провоцирующий фактор мигрени
Многие люди, работающие 5 дней в неделю и имеющие 2 выходных, часто
испытывают головные боли на выходные. Скорее всего, это происходит из-за
постепенного накопления провоцирующих факторов. Часто в пятницу люди
позже ложатся спать и соответственно в субботу позже встают, изменяется
время завтрака, частота употребления кофе и чая, некоторые люди на
выходные активно работают в саду и всё это в комплексе может вызвать
приступ мигрени «выходного дня».
Работа за компьютером, как провоцирующий фактор мигрени
Долго работая за компьютером человек, ставит свой организм в
определённые неблагоприятные условия: нахождение в статичной позе,
излишнее напряжение мышц туловища и шеи, снижается частота моргания, в
результате чего глаза становятся сухими и воспалёнными, эти и ряд других
факторов способствует появлению мигрени. Чтобы этого избежать, надо
отрываться от монитора каждый час хотя бы на несколько минут и давать
отдохнуть глазам, пройтись, размять плечи и туловище – эти простейшие
манипуляции могут уменьшить риск развития мигрени.
Обобщённая информация о факторах способствующих появлению мигрени
1. Провоцирующие факторы мигрени сугубо индивидуальны, и у одного
человека не всегда наблюдаются одни и те же симптомы приступов.
2. Чтобы начался приступ, необходимо одновременное действие
нескольких провоцирующих факторов.
3. Не все провоцирующие факторы действуют одинаково сильно.
У
человека склонного к мигреням есть целый ряд индивидуальных факторов
способствующих началу мигренозного приступа.
1.
Факторы окружающей среды: загрязнение воздуха, яркий солнечный свет,
световое мелькание (монитор, телевизор), громкий и повторяющийся шум
(детский крик, работающий кондиционер, ремонт в соседней квартире),
сильные запахи (духи, краски, выхлопные газы), изменение атмосферного
давления, влажности или температуры воздуха, гроза, сильный ветер.
2.
Определённые продукты питания: мясные продукты (консервированное мясо,
хот-доги, бекон, куриная печень); зрелый и плавленые сыры; фрукты
(бананы, авокадо, папайя, цитрусовые, красные сливы); сухофрукты,
маринованные овощи; квашеная капуста; сельдь; орехи и бобы; семена
(подсолнечника, кунжутные, тыквенные); соевый соус; дрожжи; супы
полуфабрикаты; продукты с высоким содержанием глутамата натрия
(картофельные чипсы, блюда китайской кухни); оливковое и кокосовое
масло; молочные продукты (сметана, йогурт, пахта), алкогольные напитки
(красное вино, шампанское, пиво), кофеинсодержащие напитки (чай, кофе,
кока-кола); шоколад.
3.
Психологическое состояние человека важный фактор развития мигрени –
стресс, сильные положительные или отрицательные эмоции способствуют
появлению мигрени. Специалисты заметили, что чаще мигренью страдают люди
с определённым складом характера: выраженное чувство ответственности,
повышенная эмоциональность и быстрая изменчивость настроения. Известно,
что мигренью страдали многие известные личности: Исаак Ньютон, Карл
Маркс, Зигмунд Фрейд, Антон Павлович Чехов, Пётр Чайковский и многие
другие.
4.
Приступ мигрени может быть вызван низким уровнем сахара в крови
(гипогликемия), это может произойти при больших перерывах между едой или
избыточным сном.
5.
Также к числу факторов способствующих началу приступа мигрени надо
отнести: приём определённых лекарств (оральные контрацептивы,
нитроглицерин, резерпин), табак, сильные вестибулярные раздражители
(езда в поезде или автомобиле, полёт в самолёте и так далее),
обезвоживание, секс.
6.
Надо обратить внимание на приступы мигрени и работу эндокринных желёз у
больных этой болезнью. Ни женщины, ни мужчины страдающие мигренью, не
имеют явных эндокринных нарушений. У большинства женщин с мигренью
овуляция происходит регулярно, что является показателем эндокринного
здоровья. Важным доказательством наличия связи мигрени с работой
эндокринных желёз является тот факт, что эстрогены (женские половые
гормоны) могут провоцировать или предотвращать приступы мигрени. Влияние
женских половых гормонов на течение мигрени хорошо иллюстрирует тот
факт, что у 60% женщин приступы возникают в предменструальные дни, а у
14% они бывают только перед или в период месячных. Такая мигрень
получила название менструальной мигрени.
Существует тесная взаимосвязь между беременностью и мигренью, у 90%
женщин наблюдается улучшение в период беременности, у многих приступы
исчезают совсем.
7.
Последние исследования подтвердили факт связи концентрации магния в
организме с приступами мигрени. Имеются данные, что у пациентов,
страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми, несколько снижено
содержание магния в сыворотке, которое во время приступа ещё более
уменьшается.
Вся предоставленная
в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не
предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит
визит к специалисту.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Основные изменения в организме во время приступа мигрени
Во время приступа изменяются многие характеристики внутренней среды организма и часто эти изменения могут сохраняться
несколько дней.
Читать далее…
Варианты лечение мигрени
Приступы мигрени – это такое состояние организма при котором нет ни какой угрозы жизни, но человек может на несколько дней
выключаться из обычной жизни. Поэтому лечить мигрень надо и лучше под руководством врача, а не самостоятельно.
Читать далее…
Источник