Приливы и головные боли

Приливы жара к голове возникают в результате физического и умственного перенапряжения, на фоне заболеваний — климактерического синдрома, вегетососудистой дистонии, гипертонического криза и атеросклероза. Реже симптомы появляются как побочный эффект гипотензивных лекарств, а также при эндокринных и неврологических болезнях. Диагностическое обследование включает оценку вегетативного статуса, инструментальные методы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКГ), расширенный гормональный и липидный профиль. Лечение состоит из нормализации образа жизни, приема медикаментозных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, гормонов), физиотерапии.

Причины приливов жара к голове

Физиологические факторы

Ощущение жара и прилива крови к голове бывает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточной массой тела. Возникает чувство, что лицо горит. Кожа заметно краснеет и становится очень теплой на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда появляется шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают спустя 10-20 минут после отдыха.

Приливы жара к голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном волнении, стыде. Человек ощущает, как лицо заливается краской, кожа становится горячей. Иногда развивается неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически бывает у любого человека, но частое повторение приступов, сочетающихся со страхом покраснеть, может указывать на эритрофобию.

Климактерический синдром у женщин

Гормональные изменения в менопаузе — основной этиологический фактор приливов жара к лицу и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, провоцируются пребыванием в душном помещении, волнением, употреблением острой или горячей пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в области головы, шеи. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. Отмечается сильная потливость лица и шеи, когда пот буквально стекает по коже.

Чувство жара сопровождается головной болью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, повышенной тревожностью. Спустя 5-15 минут ощущение, что кровь прилила к голове, исчезает, но краснота может сохраняться длительное время. Подобные пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз за сутки. Наиболее интенсивные и мучительные приливы жара к голове бывают ночью, вследствие чего пациентки страдают бессонницей.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушение нервной регуляции характеризуется полиморфизмом симптомов. ВСД зачастую проявляется приливами крови и жара к голове, повышенной потливостью этой зоны. Помимо этих признаков больные испытывают тупые боли в висках и затылке, ощущение «давящего обруча» вокруг головы, головокружение. Приливы в виде вегетативных пароксизмов возникают с разной периодичностью, провоцируются эмоциональным перенапряжением, но чаще развиваются без видимых факторов.

Приливы жара к голове

Сердечно-сосудистые заболевания

Внезапные приливы жара, которым сопутствует сильная головная боль и мелькание мушек перед глазами, характерны для гипертонического криза. В связи с расширением поверхностных сосудов кожа лица, верхней половины туловища краснеет, становится ощутимо горячей. Наблюдается усиленное выделение пота. Подобные признаки типичны для нейровегетативной формы гипертонического криза.

Периодическая краснота, ощущение переполнения сосудов и приливов к голове встречаются у гипертоников даже при нормальном рабочем давлении. Изредка приступы покраснения лица с жаром без повышения температуры встречаются при атеросклерозе. Такие нарушения сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах. Приливы жара возможны в любое время суток и не связаны с внешними провоцирующими факторами.

Осложнения фармакотерапии

Приливы к голове и шее являются побочным эффектом приема нитратов с целью снижения артериального давления. Симптом проявляется через несколько минут после быстрого внутривенного введения лекарств. Следствием расширения сосудов становится интенсивное покраснение кожи лица, пациенты ощущают жар, пульсирующую головную боль. При попытке принять вертикальное положение бывает головокружение и потемнение в глазах, вызванное резким падением АД.

Редкие причины

Патологии сна: синдром сонного апноэ, ночные кошмары.
Абстинентный синдром: при алкогольном делирии, наркомании.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
Поражение ЦНС: черепно-мозговые травмы, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, посткоммоционный синдром.
Эндокринные нарушения: мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.

Диагностика

В зависимости от симптомов, которые сопровождают приливы жара к голове, больному назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном обследовании врач интересуется, как давно беспокоят приступы, как часто они появляются и чем провоцируются. Специалист проводит физикальный осмотр, измеряет АД и ЧСС, выслушивает сердечные тоны. В план лабораторно-инструментальных диагностических исследований входят:

Неврологический осмотр. Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметричность. С помощью специальных проб и опросников устанавливает правильность работы автономной нервной системы. При подозрении на органическое поражение ЦНС, производятся ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
ЭКГ. Быстрый и неинвазивный метод применяется для выявления патологии сердца. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, которые вызывают приливы жара. Для уточнения диагноза рекомендована эхокардиография, в редких случаях показана инвазивная коронарография.
Анализы крови. Оценивают уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливам крови, жара к голове. Женщинам выполняют расширенный гормональный профиль с определением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряют количество тестостерона. Обязательно анализируют результаты липидограммы.

При возможных эндокринных расстройствах учитывают результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы жара, требуется консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, нужно посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при дисфункции репродуктивных органов.

Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Симптом, вызванный физиологическими причинами, можно предотвратить: избегать чрезмерных по длительности и интенсивности физических нагрузок, минимизировать стрессовые ситуации. Приливы жара к голове нельзя игнорировать, поскольку они могут быть первым симптомов серьезных сердечно-сосудистых или неврологических нарушений. Если приступы беспокоят часто или сопровождаются ухудшением самочувствия, нужно обратиться к врачу.

Консервативная терапия

В основном лечение приливов жара происходит в амбулаторных условиях. Среди немедикаментозных методов на первом плане ЛФК и дозированная физическая активность, которые улучшают состояние вегетативной регуляции. Чтобы не провоцировать приступы, подбирают диету с ограничением острых и экстрактивных веществ. Для коррекции эмоционального состояния рекомендованы сеансы психотерапии.

Медикаментозная схема составляется с учетом причины приливов. Для нормализации работы вегетативной нервной системы используют седативные препараты, «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты. Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, проходят заместительную гормональную терапию, которая быстро устраняет неприятные проявления. Мужчинам при климаксе также назначают гормоны — тестостерон в таблетированной, инъекционной или трансдермальной форме.

В лечении приливов жара к голове важная роль отводится физиотерапевтическим методикам. Хороший общеукрепляющий и тонизирующий эффект дает бальнеотерапия (циркулярный душ, углекислые и радоновые ванны), воздействие электрическими токами (интерференцтерапия, электростимуляция, диадинамотерапия). Как дополнение к основной лечебной схеме показаны методики гомеопатии и физиотерапии.

Пациентам, которые жалуются на покраснение и жар головы из-за приема гипотензивных средств (нитратов), требуется обсуждение терапии с лечащим врачом и клиническим фармакологом. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозу и кратность введения, а при выраженных ятрогенных приливах жара применяют препараты из других фармакологических групп.

Источник

Головная боль при климаксе (приступообразная, монотонная или резкая) — распространенное явление. Сильные боли в период менопаузы часто наблюдаются у женщин, которые и раньше страдали от мигрени. Как решить проблему? Читайте дальше.

Женщина в возрасте принимает таблетку от мигрени

Фото: Depositphotos.com. Автор: fizkes.

Климакс (перименопауза) — сложный период в жизни женщины, когда происходит естественное биологическое угасание репродуктивных функций и выработки половых гормонов яичниками. В результате меняется гормональный фон.

Как правило, наступает в возрасте 45–55 лет, но может прийти намного раньше — в 30–35 лет. Продолжается около 5 лет, затем нормализуется.

Справка. Климактерический синдром наблюдается в 26–50 % случаев. Характеризуется нарушениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой деятельности, что существенно ухудшает качество жизни.

Психоэмоциональный фон тоже меняется. Может наблюдаться психалгия — головная боль психогенного происхождения. Частые спутники: депрессия, тревожные расстройства, неврастения.

Проницаемость сосудистых стенок к 40–50 годам ухудшается, на них образуются холестериновые бляшки, развивается атеросклероз. Вот ещё один фактор, провоцирующий боли.

Характер и причины головной боли

Провоцирующие боль факторы:

Растяжение и сжатие сосудов, скачки артериального давления (АД) и, как следствие, кислородное голодание головного мозга.
Вызванное гормональной перестройкой нестабильное психологическое состояние: депрессия, бессонница, тревожность, повышенная раздражительность.
Изменения в опорно-двигательном аппарате из-за снижения концентрации коллагена и увеличения расходования организмом кальция. Результат — мышечное напряжение и спазмы с защемлением нервных волокон.
Погодные условия, никотин, алкоголь, жирная пища, консерванты — факторы внешней среды, на которые женщина в перименопаузе реагирует острее.

Характер головной боли:

Мигрень с аурой — начинается с невралгического феномена. Приблизительно за 30 минут до неё перед глазами возникают всполохи или мерцающие огни вокруг объектов.
Мигрень без ауры — более распространённый тип боли, возникает с одной или с обеих сторон головы. Сопровождается тошнотой, непереносимостью громких звуков и яркого света.
Тензионные боли средней или умеренной силы. Чаще распространяются на всю голову, но иногда сосредотачиваются в задней части шеи и переходят в основание скул.
Синусовые боли — провоцирует воспаление синусов (пазух в лобной части, за переносицей и в области скул) и в связи с этим закономерное затруднение оттока слизи.

Климактерическая мигрень

Климактерическая мигрень — нарушение работы вегетососудистой системы, сопровождающееся сильной болью в голове. Приступы чаще локализуются с одной стороны, могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Врачи отмечают наследственную предрасположенность и обострения в период климакса. При приближении менопаузы в женском организме меняется уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона. Гормональные флуктуации влияют на течение мигрени (если она есть в анамнезе) или провоцируют её первичное появление.

Часто усиление болей наблюдается у женщин, которые страдали от них во время менструации.

Хорошая новость: с наступлением менопаузы колебания гормонального фона прекратятся, и частота/интенсивность мигреней спадёт.

Сопутствующие симптомы

Частые спутники головной боли во время климакса:

раздражительность;
апатия;
депрессия;
напряжение в мышцах шеи и плеч;
беспричинный страх;
панические атаки;
бессонница;
повышенная возбудимость;
нарушения памяти;
ком в горле;
тошнота и рвота;
ощущение сильного жжения в лобной и затылочной части;
шум в голове и потеря координации;
онемение конечностей;
ухудшение зрения;
потеря вкусовых ощущений и обоняния;
повышение или понижение артериального давления (АД);
приливы (жар, резко переходящий в озноб);
нарушение работы мочеполовой системы (учащённое мочеиспускание);
головокружение;
сильное потоотделение;
тахикардия;
аритмия;
учащённое дыхание.

Чтобы ситуация не усугубилась (не произошёл инсульт, не получили развитие психические заболевания и пр.), важно своевременно купировать эти симптомы.

Внимание! К мигрени и головным болям в преддверии менопаузы стоит отнестись серьёзно. Если болевому синдрому сопутствуют другие неприятные явления, женщине необходимо пройти комплексное лечение и подкорректировать гормональный фон.

Методы лечения

Методы лечения головных болей во время климакса зависят от провоцирующих факторов, степени выраженности симптома, индивидуальных особенностей женского организма.

Препараты

Лекарства заместительной гормонотерапии:

Климен;
Цимицифуга;
Дивина;
Прогинова.

Если головные боли вызваны повышением артериального давления, нужна помощь гипотензивных средств, а если давление скачет и сопровождается тахикардией, рекомендуется приём Нифедипина.

Если болевой синдром возникает при сильном напряжении, снять его можно анальгетиками или спазмолитиками. Врачи старой школы часто дополнительно назначают антидепрессант Амитриптилин.

При хронической мигрени и обострении приступов с наступлением климакса рекомендуется комплексное медикаментозное лечение:

бета-адреноблокаторы (БАБ);
антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов (БКК);
противосудорожные препараты;
антидепрессанты;
антагонисты серотонина;
нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов с фитоэстрогенами для купирования приступов климактерической мигрени предпочтительнее синтетиков за счёт меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов.

Но учтите: самолечение недопустимо, и все средства из арсенала гомеопатии должен назначать специалист в индивидуальном порядке.

Эстровэл (Россия) — многокомпонентная биологически активная добавка к пище (БАД) комплексного действия с экстрактами сои, корня дикого ямса, листьев крапивы. Обогащена витаминами и минералами.
Климадинон (Германия) — содержит экстракт корневищ цимицифуги кистевидной с выраженным эстрогеноподобным эффектом.
Феминал (Хорватия) — в состав входит экстракт клевера с более чем 40 % изофлавонов.
Климактоплан (Германия) — гомеопатическое средство, нормализующее работу многих органов и систем женщины. С цимицифугой, чернилами каракатицы, лахезисом (змеиным ядом), игнацией, сангвинарией.
Ременс (Австрия) — гомеопатическое средство в каплях или таблетках с набором активных компонентов: цимицифуга кистевидная, секрет каракатицы, пилокарпус, яд змеи, сангвинария канадская.

Другие гомеопатические средства: Ци-Клим, Климатон, Медисоя, Клеверол, Менсе, Климонорм, Иноклим, Климакт-Хель.

Народные средства

В народной медицине много рецептов на основе лекарственных трав для облегчения проявлений климакса и снятия головных болей. Самые простые из них — чаи из лекарственных трав. При желании в напиток можно добавить мёд или немного лимонного сока.

Растения для чайного сбора на выбор (лучше заваривать 1–2 компонента, а через неделю менять состав):

шалфей;
мята;
крапива;
зверобой;
душица;
листья малины;
калина;
брусника;
шиповник.

Корректировка питания

При головных болях врачи советуют отказаться от солёных и жирных блюд, продуктов с консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса.

Включите в рацион: крупы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Отдайте предпочтение варёным, запечённым или тушёным блюдам.

Соблюдайте питьевой режим: необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.

Пищевые привычки могут отрицательно влиять на самочувствие. Длительные перерывы между приёмами пищи способны вызвать болевой приступ. Поэтому рекомендуется дробное питание — маленькими порциями до 5 раз в день (последний перекус должен быть лёгким).

Упражнения и массаж

Физическая активность профилактирует застойные явления в организме, заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистые патологии.

Выбор упражнений зависит от общего состояния женщины и наличия у неё хронических заболеваний. Благотворно влияют: плавание, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Массаж поможет снизить частоту приступов головной боли, особенно если их провоцирует защемление нервных окончаний в области шеи. Рекомендуются курсы общего массажа и массажа воротниковой зоны.

Осторожно! При повышенном давлении массировать воротниковую зону противопоказано.

Ответы на вопросы

Что делать, если таблетки не помогают? Если купировать боль при помощи медикаментозных средств не получается, возможно приступ вызван гипоксией (кислородным голоданием). Надо выйти на свежий воздух, прогуляться. Если вы уверены, что симптом не связан с АД, помассируйте шею или выпейте расслабляющий травяной настой.

Почему боли возникают ежедневно? Это следствие гормональных изменений, происходящих в организме женщины.

От чего болит правая сторона головы? Точную причину может определить только врач, но чаще всего правосторонние боли связаны с мигренью, патологиями позвоночника, стрессами, миозитом (воспалительное поражение мускулатуры).

На заметку. Головные боли при раннем климаксе имеют те же причины, что при нормальном или позднем климаксе. Лечение тоже ничем не отличается.

Методы профилактики

Чтобы предупредить появление головных болей в перименопаузе и постменопаузе, важно вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, правильно питаться, полноценно высыпаться, отдыхать, гулять, радоваться жизни, иметь активную жизненную позицию.

Полезное видео

Советы китайского медика по решению женских проблем, сопровождающих климакс.

Чтобы климактерический период прошел благополучно и не сопровождался мучительной болью, необходимо подготовить свой организм к гормональной перестройке под руководством компетентного врача.