Прием тамоксифена головная боль

Тамоксифен

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Увеличение массы тела

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

• повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

• гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

• Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

• Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

• Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат. Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта «Все о раке молочной железы» (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2018. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Использованные источники: www.krasnozhon.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какими таблетками убрать головную боль

  Головная боль возле шеи

  От головной боли ибупрофен или пенталгин

  Симптомы головная боль температура кровь из носа

Инструкция по применению и побочные эффекты Тамоксифена

Тамоксифен – антиэстрогенный препарат с противовоспалительным действием. Применяется для лечения раковых заболеваний, особенно в период менопаузы. Отпускается по рецепту. Перед началом лечения обязательна консультация со специалистом.

Состав Тамоксифена

Препарат выпускается в виде таблеток выпуклой формы от 10 до 40 мг. Основным компонентом выступает тамоксифена цитрат. Дополнительные составляющие: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. В одной упаковке вмещается 30 таблеток.

Правила использования

Для лечения Тамоксифеном женщине следует пройти соответствующее обследование. Препарат сильного действия способен замедлить развитие раковых клеток, снять воспаление, способствовать уменьшению опухоли. Применение Тамоксифена целесообразно при раковых новообразованиях:

• на яичниках;
• эндометрии;
• молочной железе;
• почке;
• при меланоме;
• саркоме мягких тканей.

Длительность лечения Тамоксифеном зависит от диагноза, тяжести болезни, динамики развития.

Правила применения

Суточная доза препарата составляет 20–40 мг. Таблетку проглатывают целиком. Запивают жидкостью. Делают это 1 раз в сутки либо делят на 2 приема. Курс лечения длительный. Определяет лечащий врач. Применение Тамоксифена комплексное. Параллельно назначают другие медикаментозные средства против рака. Если болезнь прогрессирует, лечение прекращают, назначают другой препарат.

Противопоказания

Лечение проводится под контролем врача. Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Реакция может быть непредсказуемой. С осторожностью, с корректированием дозы, назначают при:

• проблемах с почками, печенью;
• с наличием патологий глаз;
• при сахарном диабете;
• выраженных тромбозах;
• проблемах со свертыванием крови.

Побочные результаты

При лечении прослеживаются нежелательные проявления, связанные с антиэстрогенным действием Тамоксифена.

• приливы;
• тошнота;
• прибавка в весе;
• зуд половых органов;
• кровотечения из влагалища.

Значительно реже появляется:

• рвота;
• головная боль;
• анорексия;
• кожная сыпь;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• раздражительность;
• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• потеря сознания;
• задержка жидкости;
• высокая температура;
• нарушение зрения с серьезными последствиями.

В начале терапии Тамоксифеном прослеживается увеличение размеров опухоли. Появляется выраженная эритема в пораженных местах. Симптомы проходят в течение 2 недель после начала применения Тамоксифена. В процессе длительного лечения нарушаются функции печени, увеличивается уровень печеночных ферментов. Препарат провоцирует аменорею, нерегулярность менструального цикла. Способствует развитию кистозных опухолей на яичниках, фибромы матки, полипов, рака эндометрия.

Случаи передозировки не встречаются, поскольку применение таблеток контролируется врачом. Повышенная доза приводит к усилению побочных эффектов.

Взаимодействие с лекарствами

Терапия раковой опухоли предусматривает параллельное использование нескольких медикаментов. При назначении лекарств следует учитывать взаимодействие:

1. Антигистаминные препараты увеличивают кислотность желудка, чем ускоряют растворимость Тамоксифена. Этим снижается его эффективность. Интервал между приемом медикаментов соблюдается 1–2 часа.
2. Тамоксифен совместно с Варфарином увеличивает скорость свертывания крови.
3. Диуретики при совместном применении замедляют выведение кальция из организма. Увеличивается риск гиперкальциемии.
4. Параллельное использование с Тегафуром вызывает развитие цирроза печени, хронического гепатита.
5. Совместное применение с гормоносодержащими средствами ослабляет действие первого, второго лекарства.

Особые ситуации

Женщины проходят периодическое обследование в процессе лечения. В определенных случаях применение таблеток прекращают.

1. При появлении влагалищных кровяных выделений Тамоксифен отменяют.
2. Перед началом терапии нужно определить уровень кальция в крови. При значительном увеличении показателя в первую неделю терапии, прием Тамоксифена прекращают.
3. Прекращают лечение при появлении выраженного тромбоза вен, сильной одышки.
4. Тамоксифен восстанавливает гормональный фон, способствует появлению овуляции. Женщины во время терапии, в течение 3 месяцев после ее окончания должны предохраняться.
5. Следует проходить осмотр у окулиста, сдавать кровь на анализ.
6. Тамоксифен влияет на скорость реакции. Во время терапии нужно воздерживаться от вождения автомобиля, выполнения точных работ.

Любые негативные изменения в самочувствии рекомендуется обсуждать с лечащим доктором.

Концентрация, период выведения

Действие Тамоксифена связано со способностью влиять на рецепторы эстрогенов. Препарат затрудняет деление клеток, чем предотвращает разрастание раковой опухоли. Наивысшая концентрация в крови прослеживается спустя 7 часов после приема. Через 4 недели терапии активный компонент в крови поддерживается на постоянном уровне. Выводится в 2 этапа. Изначально выведение наблюдается через 14 часов после приема таблетки. Затем через 7 дней. Основная часть выходит с каловыми массами, небольшая доля с мочой.

Аналоги Тамоксифена

Аналогичную продукцию выпускают многие страны мира. Среди них Германия, Россия, Индия, Финляндия. Ценовая категория от 50 руб. до 2000 руб.

Аналоги по составу:

• Тамоксифен — Гексал;
• Ферейн;
• Зитазониум;
• Веро — тамоксифен;
• Эбеве.

Аналоги по показаниям, способу применения:

• Фарестон;
• Фазлодекс.

Аналоги по коду:

• Аримидекс;
• Билумид;
• Калумид;
• Флутамид;
• Анастрозол;
• Летрозол;
• Бикулид;
• Зитига;
• Лезра;
• Эгистразол;
• Анастера;
• Флуцином.

Стоимость Тамоксифена

Цена препарата зависит от производителя, места расположения аптеки.

• 30 шт. таблеток с дозой 20 мг, Индия – от 130 руб.;
• Фармакор продакшн, Австрия – от 230 руб.;
• Орион Фарма, Польша – от 780 руб.;
• Таблетки 10 мг, 30 шт., Россия – от 50 руб.;
• Тамоксифен-Эбеве 20 мг, 30 шт., Финляндия – от 1140 руб.

Препарат имеет разную ценовую категорию. Выбор при покупке индивидуальный. Состав, активное вещество, побочные эффекты, противопоказания идентичны. Разница в производителе, в технологии изготовления. По понятным причинам женщины отдают предпочтение производителям с проверенной репутацией – Финляндия, Германия, Нидерданды, Австрия.

Отзывы женщин о препарате при климаксе

Анна:

«С наступлением климакса начал развиваться рак груди. Последовала химия, гормоны, в том числе Тамоксифен. На фоне приема большого количества медикаментов трудно сказать, какое именно дает побочный эффект. Принимаю Тамоксифен 3,5 лет. Особых проблем со здоровьем не возникало, если можно так сказать. Постоянно прохожу обследование. Назначают новые препараты, убирают предыдущие. Тамоксифен у меня постоянно, значит, эффект есть. Врачам виднее!»

Светлана:

«Покупаю Тамоксифен только дорогой. Проблема со здоровьем серьезная, проводить эксперименты некогда. Российский, индийский препарат вызывает сомнение. Тем более, разница в цене столь существенная. В начале лечения наблюдалось ухудшение самочувствия. Нормализовалось все спустя 2 недели. Терапевтический эффект врачи заметили через 2 месяца, я – спустя полгода. Принимаю уже 2 года. Схема лечения индивидуальная. Врач постоянно корректирует. Сдаю анализы на гормоны и прочие. Средство подает надежду!»

Использованные источники: vmenopauze.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Что можно пить гипертоникам от головной боли

  Упадок сил головокружение головная боль симптомы

  Головная боль беременность 13 недель причины

Побочные эффекты Тамоксифена

Под тамоксифеном подразумевают нестероидное антиэстрогенное фармацевтическое средство, которое наделено еще слабым эстрогенным действием. Данное свойство основывается на блокировании рецепторов эстрогенов. Рецепторный комплекс данного медикамента не оказывает стимулирующего воздействия на процесс синтеза ДНК, при всем при этом ему свойственно угнетать деление клетки, что в свою очередь способствует гибели раковых клеток. Сразу же отметим, что компонентам данного лекарственного средства свойственно всасываться очень хорошо. Уже через четыре – семь часов после приема данного препарата в сыворотке крови можно наблюдать его максимальную концентрацию. Процесс его метаболизма осуществляется в печени. Покидает организм данное средство с калом, а также с мочой.

Говоря о данном медикаменте, невозможно не упомянуть тот факт, что на фоне его применения очень часто возникают весьма разнообразные побочные эффекты. Особенно часто побочные реакции возникают вследствие его антиэстрогенного эффекта. К числу таких реакций можно причислить как влагалищные кровотечения, так и приливы жара, увеличение массы тела, болевые ощущения в месте возникновения опухоли, выделения из влагалища, зуд в области гениталий, облысение, а также оссалгию (нарушение процессов минерализации костной ткани). Намного реже больные сталкиваются и с такими симптомами как повышение температуры тела, тошнота, сонливость, задержка жидкости, рвота, депрессивные состояния, анорексия. С такой же частотой встречается и запор, головокружение, ретробульбарный неврит, кожная сыпь, чрезмерная утомляемость, ретинопатия, катаракта. Нередко пациенты указывают и на нарушения зрения, спутанность сознания, головную боль, изменения роговицы.

На начальной стадии курса терапии вполне возможно возникновение местного обострения патологии, а именно увеличение размера опухоли. Помимо этого может наблюдаться еще и достаточно выраженная эритема поврежденных участков, а также тканей, которые располагаются вокруг них. В большинстве случаев уже через две недели все эти явления исчезают самостоятельно. Довольно часто на фоне применения тамоксифена увеличивается риск развития и тромбоэмболии, а также тромбофлебитов. Порой встречается и тромбоцитопения, а также транзиторная лейкопения. У некоторых больных такое лечение приводит к увеличению количества печеночных ферментов.

В крайне редких случаях встречаются более серьезные нарушения нормальной работоспособности печени. В данном случае речь идет как о гепатите, так и о жировой инфильтрации печени, а также о холестазе. Если на лицо метастазы в кости, тогда на фоне приема тамоксифена может развиться и гиперкальциемия. Стоит отметить, что у многих женщин во время курса терапии данным лекарственным средством происходит сильный сбой менструального цикла. Кроме этого довольно часто у них развивается и аменорея. Кистозные опухоли яичников – еще одно побочное действие тамоксифена. Радует одно – оно является обратимым. В случае весьма продолжительного лечения данным лекарственным средством вполне возможно возникновение и гиперплазии, различных изменений эндометрия, полипов. В единичных случаях отмечается развитие фибромиомы матки либо рака эндометрия.

Использованные источники: www.tiensmed.ru