Причины мигрени у подростков

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 1 августа, 2019

Обновлено: 29 июня, 2020

Подростковый период – один из самых сложных в жизни человека. Тело перестраивается, гормональный фон болтается, насыщенная общественная и школьная жизнь приносит много стрессов, а иногда и травм.

На фоне подобных изменений у подростков, мальчиков и девочек, может развиться мигрень – заболевание с мучительными симптомами, как лечить которое определяется индивидуально. В зависимости от причины возникновения, особенностей организма.

Часто мигренозные боли, появившиеся в подростковый период, с возрастом постепенно сходят на нет. Но бывает, что они остаются на всю жизнь, проявляясь в неподходящий момент. Поэтому, если у мальчика появилась мигрень в 12 лет, то она может пропасть у подростка в 15-16, а может и остаться навсегда, принося с собой серьезные ограничения в образе жизни.

Виды

Мигренью называют острую боль, возникающую в конкретной части головы, длящуюся иногда часами или сутками. Но, кроме болезненных ощущений, мигрень у подростков сопровождается еще и другими симптомами. На их базе выделяют два типа болезни:

1. Без ауры. Предпосылок к началу приступа не наблюдается. Боль носит пульсирующий характера, усиливается при любом движении головой или телом. Атака может дополнительно сопровождаться тошнотой, резким подъёмом температуры, свето- и звукочувствительностью.
2. С аурой. За некоторое время до начала болезненного синдрома проявляются дополнительные симптомы-предвестники, помогающие понять, что приступ близок. Тогда получается предотвратить его, приняв лекарство. Признаками начинающейся мигрени у подростков в таком случае будет изменения в зрении, слухе, обонянии и осязании.

Вне зависимости от типа, продлиться приступ может от нескольких минут до нескольких дней.

Если боль не утихает на протяжении суток, а назначенные врачом лекарства не помогают, возникает необходимость в госпитализации, чтобы не спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений.

Ученые выяснили, что основной причиной развития мигреней у подростков и детей, мальчиков и девочек является генетическая предрасположенность. Однако спровоцировать приступ может что угодно.

К распространенным факторам риска, вызывающим головные боли у людей, относятся:

• Стрессы. Сильные переживания не только плохо влияют на психику, но и подрывают физическое здоровье. Мигрень – типичный результат слишком сильных переживаний у детей. А если человек склонен к психосоматическим заболеваниям, то любое переживание может привести к серии приступов.
• Недостаток витаминов и микроэлементов при резком скачке роста.
• Гормональные изменения в организме. Чаще всего эта причина касается девушек в период первых менструаций. Пока гормональный фон не придет в норму, а цикл не установится, минимум один раз в месяц юная девушка будет страдать от болезненных ощущений в мозгу.

Читайте также:  Лекарство от мигрени инструкция по применению

• Колебания атмосферного давления, пересечение климатических поясов.
• Слишком малая или чрезмерная физическая нагрузка.
• Неправильная диета, позволяющая скапливаться в организме слишком большому количеству вредных веществ.
• Употребление алкоголя, курение, принятие наркотических веществ.
• Черепно-мозговые травмы спортивные повреждения.

На появление болезни может влиять как один, так и несколько факторов разом. Также могут возникнуть свои, особенные причины для развития патологии.

Симптомы

Симптомы мигрени у подростков и детей подсказывают особый путь лечения, подходящий каждому пациенту. Наиболее распространённые из них:

• Локальная боль в конкретной части головы, чаще всего около левого виска. Она может передвигаться, во время разных приступов менять сторону. Болевые ощущения сильные, но не резкие, часто волнообразные.
• Нарушения слуха, зрения, обоняния, которые сходят на нет после окончания атаки.
• Тошнота. Рвота в этом случае принесет временное облегчение.
• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Дезориентация в пространстве.
• Обморочное состояние, потеря сознания.

Продолжительность приступов мигрени в подростковом возрасте от 10 минут до нескольких часов. Изредка, в тяжелых случаях, – до нескольких суток.

Диагностируется болезнь на основе описания пациентом проявившихся признаков. Кроме собранной информации об истории заболевании и осмотра, невропатологу не нужно ничего. В спорных, сложных случаях назначаются дополнительные исследования. Цель – исключить патологию мозга.

Лечить мигрень у подростков так же несложно, как и снять приступ. Заболевание не вызывается серьезными изменениями в работе мозга или кровеносной системы.

Поэтому достаточно купировать симптомы без дальнейшего вмешательства.

Для этого используют разнообразные народные методы, массаж, медикаментозные сильнодействующие препараты.

Наиболее распространенные доступные препараты, помогающие справиться с атакой:

• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Аспирин.

В случае, если обычные обезболивающие, НПВС, не помогают, невролог назначает более узкоспециализированные лекарства.

Профилактика

Избавить себя от регулярных приступов возможно в любом возрасте, для этого достаточно применять профилактические приемы:

• Медикаментозная профилактика. Которую назначает врач при участившихся атаках.
• Диета, исключающая вредные продукты.
• Умеренные физические нагрузки, соответствующие возрасту.
• Прием комплексов витамином и микроэлементов.

Отличные результаты достигаются профилактическим приемом лекарств.

Такой подход предотвращает приступы мигренозной боли даже под влиянием триггеров.

1. Hershey A. D., Powers S. W., Winner P., Kabbouche M. A. Pediatric Headaches in Clinical Practice. — London: Wiley-Blackwell, 2009. — 223 p.
2. Акарачкова Е. С. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2012. 48 с.
3. Акарачкова Е. С., Вершинина С. В. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2011; 6: 30-34.
4. Sanchez-Albisua I, Schoning M, Jurkat-Rott K, Lerche H. Possible Effect of corticoids on hepiplegic attacks in severe hepimplegic migraine. Pediatric Neurology. 2013;49:286-288.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Патология формируется по разным причинам, во многом отличающихся, в зависимости от возраста. Причины мигрени у детей до 12 лет:

• сложные роды, врождённые патологии сосудов головы;
• перепады атмосферного давления и температуры;
• перенапряжение зрительных мышц (от просмотра ТВ, компьютерных игр);
• нагрузка на вестибулярный аппарат;
• запахи, громкий шум, яркий свет;
• скандалы родителей;
• проблемный сон;
• перенесённые инфекции;
• ослабленный иммунитет. 

Причины мигрени у подростков:

• эмоциональное напряжение перед экзаменами;
• неудачи в учёбе, проблемы в общении со сверстниками;
• семейные конфликты, ссоры с друзьями, неразделённая любовь;
• пристрастие к лёгким или тяжёлым наркотикам;
• нерегулярный режим питания, недостаток витаминов и минералов в организме;
• интенсивные физические нагрузки, переутомление;
• нарушения сна (бессонница или слишком длительный сон);
• употребление газировки с красителями, фастфуда и еды китайской кухни;
• изменения гормонального фона в период полового созревания;
• болезненная менструация у девочек;
• аллергические реакции на лекарства;
• наследственность.

Выявить хроническую мигрень у ребёнка можно по таким характерным признакам:

• сильный болевой синдром с пульсацией, чаще возникает и локализуется в одной стороне головы;
• ощущения сдавливания в области глазниц, висков или лба;
• увеличение болезненности при физических или эмоциональных нагрузках;
• симптомы проявляются короткими приступами по 20-50 минут 1-2 раза в месяц;
• внезапные обострения боли, независимо от времени суток;
• повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, прикосновениям;
• вегетативные расстройства;
• отёчность век и лица;
• снижение слуха и зрения;
• мушки перед глазами;
• тошнота и рвота;
• головокружения;
• вялость, слабость;
• сонливость. 

Болезнь может появиться в возрасте до 3 лет. Обычно малыши объясняют недомогание жестами (держатся за лоб или виски, трут глаза) или капризами.

Мигрень относится к первичной форме головных болей, что говорит о наличии соматических расстройств или патологий центральной нервной системы. Заболевание разделяют на две группы — простую и с осложнениями. К простым относятся:

• Простая мигрень, которая выражается в нарастающем болевом синдроме с пульсирующими ощущениями, скованностью головы, висков и лба. Возможно обострение при громких звуках, резких запахах, яркой вспышке света. 
• Мигрень с аурой. Аура — это предвестник недомогания, который может быть в виде мушек перед глазами, заложенности ушей, шума в голове, покалывания в теле. Обычно аура развивается за 30-60 минут до приступа. 
• Осложнённые формы болезни могут возникнуть в любом возрасте, но чаще их наблюдают у детей старше 12-14 лет. К таким формам относят мигрени:
• С частичным онемением тела. Гемипарез выражается в снижении чувствительности, скованности движений рук, ног, спины, возможно торможение речи. 
• С абдоминальными расстройствами. Сопровождаются резкими болезненными приступами в области живота, при этом нет нарушений работы желудка или кишечника. 
• С параличом глазных мышц. Возникают офтальмологические патологии, такие как раздвоение в глазах, увеличение или сужение зрачков, подёргивания века. 
• С базилярными расстройствами. Чаще наблюдают у девочек в период полового созревания и менструального цикла. Патология сопровождается головокружением, потерей равновесия, шатающейся походкой, а также потерей сознания. 
• С синдромом циклической рвоты. Характеризуются очень частыми позывами к рвоте — обычно до 3-5 раз в час с периодичностью каждые 2-4 часа. Дополнительно может быть тошнота, резь в животе, повышенная чувствительность к свету и звукам.

Диагностика

При подозрении на болезнь у детей и подростков необходимо обязательно провести диагностику. Особенно важны обследования в возрасте до 3-4 лет, когда ребёнок не может правильно описать ощущения. Какие исследования помогают диагностировать мигрень:

• УЗИ кровеносных сосудов, вен и артерий для изучения венозного кровотока. 
• КТ и МРТ для выявления нарушений работы сосудов и нервных клеток. 
• Электроэнцефалография для определения активности нейронов и нервных импульсов. 

При необходимости, врачи могут дополнительно взять анализы крови, а также назначить консультацию офтальмолога, невролога, нейрохирурга. 

Лечение

Чтобы вылечить хроническую болезнь у детей и подростков, понадобится индивидуальный лечебный курс, составленный на основе результатов диагностики. 

Консервативная терапия 

Немедикаментозные методы лечения включают:

• планирование здорового режима дня и сна;
• регулярные занятия физическими нагрузками;
• соблюдение диеты, отказ от пищевых триггеров (кофеин, красители);
• количество приёмов пищи 3-5 раз в день;
• фитотерапию (иглорефлексотерапию, электрофорез, озонотерапию);
• прохождение курса расслабляющего массажа;
• дыхательную гимнастику. 

Лекарственная терапия 

Обычно используют два типа препаратов:

• Обезболивающие. Назначают детям в возрасте от 4-5 лет. Выписывают парацетамол или препараты на его основе. 
• Нестероидные противовоспалительные. Можно принимать с 1 года нурофен или ибупрофен — для малышей предусмотрены суспензии и свечи. Дошкольникам и подросткам назначают ибупрофен и лекарства на его основе в виде таблеток, капсул, сиропов, свечей. 

Хирургическое лечение 

Если нет серьёзных осложнений, хирургическое вмешательство не применяют. Операция необходима при наличии опухолей, тяжёлых повреждений сосудов головного мозга. 

Профилактическая терапия необходима детям, у которых случаются приступы чаще 3 раз в месяц, снижается активность и успеваемость в учёбе, возникают вегетативные расстройства и нарушения сна. Профилактика включает такие меры:

• Приём бета-блокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов, НПВП, антигистаминных средств. 
• Соблюдение режима отдыха, сна и питания, поддержание специальной диеты, отказ от вредных продуктов. 
• Занятия лечебной физкультурой, плаванием, тренировки на свежем воздухе, йога, расслабляющий и лечебный массаж.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.