Причиной чего могут быть постоянные головные боли
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Если возникает головная боль, многие люди избавляются от нее путем приема обезболивающих средств, не предполагая, что такой симптом может выступать проявлением опасного заболевания. В некоторых случаях боль в голове – естественная реакция организма, например, на изменение погодных условий. Если клиническое проявление возникает на постоянной основе, рекомендуется обращаться к врачу для прохождения комплексной диагностики.
Виды головной боли
У взрослого мужчины или у женщины, а также у ребенка головная боль может иметь различный характер, интенсивность, продолжительность. Симптом разделяют на несколько видов с учетом причины возникновения и области локализации.
Первая разновидность головной боли – мигренозная. Состояние характеризуется появлением сильного пульсирующего дискомфорта в голове, который дополняется такими симптомами, как тошнота, повышение чувствительности глаз к яркому освещению, непереносимость резких запахов, общее недомогание. В большинстве случаев боль возникает в одной половине головы. Приступ продолжается от 2-3 минут до нескольких дней. Мигрень чаще диагностируют у женщин от 25-35 лет.
Вторая разновидность – боль напряжения, которая встречается чаще всего. Интенсивность симптома слегка выражена, однако может быть продолжительной и возникать на протяжении 7 и более дней. Дискомфорт – с чувством давления, сжатия головы. Локализуется в одной части головы или по всему периметру. В группу риска входят лица, испытывающие продолжительное мышечное напряжение, чья профессия связана с занятием сидячей позы перед экраном компьютера, за рулем автомобильного средства.
Третья разновидность – кластерная боль, которая считается наиболее тяжелой. Дискомфорт возникает приступами, имеет сильную выраженность, чаще он односторонний и локализуется в лобной и глазной области. У некоторых больных возникает и покраснение, отечность кожного покрова лица, усиливается слезоотделение. Продолжительность приступа – 20 минут-1,5 часа. При тяжелом развитии в сутки возникает несколько приступов, которые повторяются на протяжении 2-3 недель. В группу риска входят представители мужского пола среднего возраста.
Четвертая разновидность – головная боль, возникающая при развитии инфекционного процесса в организме и дополняется повышением общей температуры, недомоганием. Острая респираторная инфекция и грипп протекают с легкой ноющей или тупой болью, которая локализуется в височном или глазном отделе. Дополняется дискомфорт проявлениями основной болезни – кашлем, ринитом, слабостью.
Пятая разновидность – посттравматическая боль, которая возникает после ушиба или сотрясения головного мозга, травмирования костей черепа, позвоночного столба в шейном отделе. Особенности развития симптома, область появления, интенсивность зависят от вида повреждения. Дискомфорт возникает сразу после воздействия провоцирующего фактора или спустя определенное время.
Шестая разновидность – синусная головная боль, которая обусловлена воспалительным процессом в носовых пазухах. В комплексе возникает отечность слизистых оболочек, заложенность носовых ходов, насморк. Постоянная головная боль располагается в лобном и околоносовом отделах и исчезает после излечения первичного воспалительного процесса.
Седьмая разновидность – головная боль, обусловленная повышением внутричерепного давления. В таком случае дискомфорт имеет сильную выраженность, дополняется тошнотно-рвотным синдромом, повышением чувствительности к яркому свету. Боль возникает по всей поверхности головы (в области затылка, виска справа или слева и т.д.), иногда – в глазном отделе, имеет распирающий или давящий характер. В группе риска – лица, имеющие травмирование черепа, мозга в анамнезе, родовые травмы.
Восьмая разновидность – головная боль, обусловленная травмированием тройничного нерва. Приступ имеет продолжительность в 2-3 секунды, но, несмотря на это, он сильный и мучительный. Проявляется дискомфорт во время приема пищи, при разговоре. Поражение нерва происходит на фоне активизации инфекции в ротовой полости (кариеса, стоматита и др.), при неправильном прикусе, гайморите.
Причины
Постоянные боли в голове могут свидетельствовать не только о заболеваниях. В некоторых случаях имеет место продолжительное воздействие провоцирующего фактора, что и сопровождается подобным симптомом. Среди таковых:
- частое изменение погодных условий (таких людей называют метеозависимыми);
- нарушение режима труда и отдыха;
- систематический или хронический стресс;
- нарушение режима питания, переедание;
- продолжительное нахождение в условиях с жарким или наоборот – холодным воздухом;
- физические нагрузки;
- злоупотребление курением или спиртными напитками.
Если отсутствуют вышеперечисленные провоцирующие факторы, причиной постоянной головной боли может быть заболевание, например, мигрень. В таком случае дискомфорт имеет острый и пульсирующий характер, дополняется повышением общей температуры и рвотой. Если присутствует рвотный синдром, нужно срочно вызвать врача.
Сосудистые заболевания протекают с основным клиническим проявлением – головными болями. Это касается вегетососудистой дистонии, гипертонии, транзиторных ишемических атак, кровоизлияния субарахноидального типа, внутримозговых гематом, мальформации сосудов, артериита и инсульта.
Вегетососудистая дистония протекает с головными болями, нарушением сознания, повышением или снижением артериального давления, нарушениями неврологического характера, тошнотой. Обострение симптомов возникает при смене климатических условий, нервных перенапряжениях и расстройствах.
Гипертоническая болезнь, то есть повышенное давление характеризуется появлением болей в области головы, а также такими симптомами, как шум в ушах, «мурашки» перед глазами, тошнота, дискомфорт за грудиной. Непрекращающаяся головная боль до окончания приступа локализуется в затылочном отделе.
При венозной дисфункции головная боль проявляется в утреннее и вечернее время. В комплексе человек ощущает тяжесть и давление в голове – симптомы, имеющие двусторонний характер.
Если симптом беспокоит часто, имеет пульсирующий характер, это может говорить о надвигающемся инсульте. Основной приступ характеризуется сильной болью, которая дополняется головокружением, нарушением сознания.
Постоянные сильные головные боли указывают и на височный артериит. Дискомфорт располагается в области виска.
При инфекционном поражении головного мозга, например, энцефалите или последствии простудного заболевания, повышается температура тела, возникает тяжесть и боль в голове, ощущается давление в глазах и ушах, присутствует тошнотно-рвотный синдром.
О чем свидетельствует постоянная головная боль, сможет определить только врач, так как кроме заболеваний, протекающих в головном мозге, симптом возникает и на фоне глазных патологий, например, при глаукоме, косоглазии, нарушении рефрекации. В таких случаях дискомфорт имеет ноющий характер, в глазах возникает тяжесть.
Не редко виной становятся ушные заболевания и патологические процессы, протекающие в носовой и ротовой полости. Человека беспокоят головные спазмы, а их локализация связана с зоной воспалительной реакции.
При невралгии черепа приступ имеет сильную выраженность, режущий характер. Возникает боль при разговоре, пережевывании пищи, употреблении холодной воды. После исключения действия провоцирующего фактора симптоматика исчезает.
Головные боли сзади, от затылка до шейного отдела, — симптом заболевания позвоночного столба в зоне шеи. Это – дегенеративно-дистрофические изменения, развитие дискогенного корешкового синдрома, нестабильность позвонков. Характер дискомфорта – тупой, продолжительный. Усиливается выраженность симптома при поворотах головой, наклоне.
При развитии онкологического процесса, почечной недостаточности, сахарного диабета болевой синдром в области головы указывает на метаболический дисбаланс.
Существует еще одна, не распространенная причина головной боли постоянного характера, — прокол твердой мозговой оболочки в анамнезе для диагностики или в терапевтических целях. Сюда же можно отнести эпидуральную анестезию, при которой головная боль выступает осложнением.
Симптом обусловлен утечкой спинномозговой жидкости сквозь отверстие для прокола кожного покрова, снижением ее объема в области головного и спинного мозга. Присутствие постпункционной головной боли наблюдается на протяжении 2 и более дней после диагностического или лечебного мероприятия. Облегчается дискомфорт после принятия лежачего положения.
Диагностика
Диагностика причины постоянной головной боли проводится в несколько этапов. Во время первой консультации врач собирает сведения об особенностях и времени присутствия симптома, области проявления дискомфорта и возможных провоцирующих факторах. Требуется консультация таких специалистов, как невролог, отоларинголог, стоматолог, окулист.
Назначают проведение инструментальных исследований:
- Электроэнцефалографии. Диагностическое мероприятие проводится для исследования функционирования церебрального отдела, выявления отклонений в деятельности, поражения сосудов данного отдела, признаков опухолевидного новообразования и гематомы.
- Рентгенологического исследования. Таким методом можно выявить гидроцефалию, последствия травмирования головы, синусит.
- Магнитно-резонансной томографии. Проводится для выявления опухолевидных новообразований, хронического или инсульта головного мозга, осложнений инсульта, синусита, иных патологий, которые протекают или осложняются таким проявлением, как головные боли постоянного характера.
- Компьютерной томографии. Методом КТ выявляют кровоизлияния, изменения в структуре церебрального отдела, сосудов головы. Таким методом диагностируют опухоли, кистозные новообразования, аневризмы тромбоз, атеросклероз.
- Электромиографии. Диагностическое мероприятие назначают для выявления нейромышечных патологий, повреждения нервного аппарата.
- Ультразвукового исследования. Проводится для подтверждения признаков атеросклероза, нарушения структуры сосудов, аневризмы, сбоя в кровообращении
Лабораторная диагностика назначается для выявления признаков инфекционного воспалительного процесса или аутоиммунного процесса, нарушения холестеринового обмена.
Как лечить
Нужно ли проводить лечебные мероприятия, позволяющие устранить головную боль, определяет лечащий врач. Как правило, подбирает необходимый метод терапии невролог, однако может потребоваться посещение иных специалистов, например, физиотерапевта. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение, особенно, если симптом возникает при беременности. В противном случае повышается риск осложнений, среди которых – гипоксия мозга, спазм мышц, лимфостаз и др.
За основу терапии взяты лекарственные препараты в форме таблеток, инъекционного раствора, которые оказывают обезболивающее действие или местное анестезирующее. В легких случаях, если первичный процесс протекает на начальной стадии, достаточно применения безрецептурных препаратов. При тяжелом развитии основного заболевания используют средства, которые можно приобрести только по рецепту врача (гормональные и др.).
Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают ультразвуковой терапии, воздействию постоянным или попеременным током, магнитным полем, теплом, иными физическими явлениями. В комплексе можно проводить лечебную физкультуру и мануальную терапию. Действенен и массаж, который назначают после травмирования головы, при хронической мигрени.
Часто используют иглорефлексотерапию. Метод предполагает воздействие на определенные точки специальными медицинскими иглами. Как итог – активизируется работа внутренних органов, имеющих нервные окончания, которые располагаются в зоне воздействия.
В некоторых случаях проводятся инъекции ботокса, которые эффективны при мигрени и боли напряжения. Средство вводится в спазмированные мышцы, что обуславливает ликвидацию спазмов, купирование головной боли.
Экстракорпоральная гемокоррекция проводится в случае развития атеросклероза головного мозга. Метод характеризуется «очищением» крови от избыточного объема холестерина и других компонентов, которые способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Последние вызывают нарушение кровоснабжения мозга, что повышает риск развития инсульта и других патологий. Кроме того, экстракорпоральная гемокоррекция способствует удалению из кровотока аутоантител, повышает эффективность терапии рассеянного склероза, иных патологий иммунной системы.
Снизить выраженность головной боли помогают народные средства, используемые в домашних условиях. Это может быть наложение на лобную часть компрессов с лекарственными компонентами (травами, плодами, настоями и отварами на основе таковых). Однако, несмотря на то, что народная медицина может быть эффективной, она не заменяет необходимости посещения врача и прохождения комплексного лечения.
Профилактические рекомендации
Лучшее превентивное мероприятие – изучение причин, способствующих появлению постоянной головной боли, исключение воздействия таковых. Единой профилактики по снижению риска появления симптома не разработано. Существует много заболеваний, которые протекают с головной болью и для каждого из них существуют свои превентивные правила.
К общим рекомендациям относят:
- отсутствие эмоционального перенапряжения, стрессовых факторов, депрессивных состояний;
- контроль уровня кровяного давления;
- нормализация режима труда и отдыха;
- исключение переутомления;
- исключение употребления напитков с кофеином, алкоголя, табакокурения, приема наркотических средств;
- соблюдение правильного питания;
- физическая активность;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
В любом случае постоянная боль в голове – не нормальное явление, которое требует квалифицированной помощи. Чтобы устранить риск опасных и необратимых последствий, рекомендуется обратиться к врачу, если дискомфорт присутствует на протяжении 3 и более дней. Что делать при постоянных головных болях, определит только врач.
Источник