При мигрени можно заниматься спортом после

Мигрень и физические нагрузки: личный опыт

Ну вот, только подумала, что о мигрени мне больше нечего сказать, как появилась еще одна тема. Дело в том, что я активно худею, поэтому много занимаюсь фитнесом. Физические нагрузки и мигрень — как же это все связано?

Самое интересное, что и у врачей, и в интернете вы увидите два прямо противоположных утверждения:
1. Физические нагрузки провоцируют мигрень.
2. Физические нагрузки показаны для профилактики мигрени.

На самом деле все просто — физические нагрузки бывают разными. Попробую рассказать, какие из них вредны, а какие полезны.

Физические нагрузки, провоцирующие мигрень

Не так давно я на себе осознала, что такое плато — вес встал. Напрашивался вывод, что текущие нагрузки мне уже не обеспечивают нужного эффекта, и необходимо их не просто увеличить, но увеличить так, чтобы проработать все группы мускулов для полного изнеможения. Так сказать, встряхнуть организм. И я так и поступила. На выходе получив ее самую — мигрень.

Итак, если вы никогда не занимались фитнесом, то, возможно, не стоит и начинать — любое чрезмерное усердие в спорте является одним из факторов провокации мигрени. Либо начинать, но с очень легких упражнений. Наиболее вредны те нагрузки, которые делаются «на отказ», то есть на пределе своих возможностей. Так было у меня, и так я не советую делать вам.

Кроме того, вредны те упражнения, при которых голова находится внизу — без разницы, короткое это повторение или длительная поза в йоге. Кстати, именно поэтому йога является не самым лучшим вариантом для тех, кто страдает мигренью. Также вредно «трясти мозг» — бегать, прыгать, в общем, любое активное кардио.

Физические нагрузки, полезные при мигрени

Это любые легкие упражнения, разминка, растяжка. Но, опять же, следите за головой — не опускайте ее вниз. Полезны упражнения для плеч — они улучшают кровоток в шее. Главное — выдыхайте при усилии и вдыхайте в короткий момент отдыха.

Очень полезна легкая аэробная нагрузка — например, прогулки. Гулять вы можете как можно дольше, пока ноги выдерживают. Опять же, не переутомляться. Если на улице ярко светит солнце — обязательно надевайте солнечные очки, так как яркий свет — это тоже один из провокаторов мигрени.

Езда на велосипеде или на велотренажере тоже полезна. Вчера я даже уменьшила боль, всего лишь проехав 20 минут на велотренажере. Однако вам при болях я заниматься не рекомендую, так как это может иметь непредсказуемые последствия. Мне помогло, а вам вполне может стать хуже.

Также полезно плавание, однако не любым стилем. Старайтесь не отклонять голову сильно назад, этим вы пережимаете кровоток и ухудшаете кровоснабжение мозга.

В целом же дозированные физические нагрузки действительно могут помогать в профилактике мигрени, но по личному опыту и по исследованиям врачей могу сказать, что одно это вряд ли поможет. Зачастую без лекарственных препаратов не обойтись, если у вас частые и тяжелые приступы. Если приступы редко, то можно не глотать химию и просто заниматься. Активный образ жизни поможет не только предотвратить мигрень, но и чувствовать себя гораздо лучше. Проверяла на себе, работает ????

А от тяжелой тренировки мне пришлось отказаться. К сожалению, с моей мигренью они не подружились.

источник

Влияние физических упражнений на развитие приступа мигрени

Дата публикации: 02.11.2018 2018-11-02

Статья просмотрена: 3945 раз

Библиографическое описание:

Кураш И. А., Циркунова А. Г., Сороговец А. И., Зубарева А. Д. Влияние физических упражнений на развитие приступа мигрени // Молодой ученый. — 2018. — №44. — С. 211-217. — URL https://moluch.ru/archive/230/53484/ (дата обращения: 14.03.2020).

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Только в Европе данным недугом страдает 15 % населения. Мигрень представляет собой цикличное расстройство, которое характеризуется повторяющимися атаками головной боли, тошноты, фото- и фонофобией. Часто головная боль усугубляется из-за чрезмерной физической активности. В большинстве случаев атаки сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Мигрень значительно влияет на качество жизни пациента, сказывается на работоспособности и материальных затратах (в среднем за год на борьбу с мигренью тратится около 1200 евро). Кроме того, является и фактором риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В арсенале врача есть несколько вариантов терапии мигрени, но в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными или иметь значительный список побочных эффектов и противопоказаний. Отсутствие приверженности к лечению — нередкое явление среди пациентов с мигренью. Таким образом можно сказать, что существует потребность в нефармакологических методах терапии мигрени.

Регулярные физические упражнения имеют много преимуществ для здоровья, и некоторые исследования показали, что эти преимущества распространяются и на мигрень. Регулярные упражнения могут уменьшить интенсивность и частоту приступов мигрени. Тем не менее, некоторые люди с мигренью также сообщают, что упражнения или занятия спортом являются триггером для атаки. Это может быть связано с увеличением артериального давления во время тренировки. Если упражнение является триггером, существуют методы, позволяющие продолжать оставаться активными и уменьшать риск развития приступа мигрени.

Физические упражнения могут использоваться не только для борьбы с мигренью, но и для терапии других хронических заболеваний. Интересно, что они способны влиять и на коморбидные с мигренью состояния, например, такие как депрессия, тревожные состояния и бессонница.

С другой стороны, физическая активность может являться причиной развития очередного приступа. Это и есть причина низкой физической активности среди пациентов. В свою очередь физическая нагрузка относится к одним из диагностических критериев при постановке диагноза согласно классификации Международного сообщества головной боли.

Связь между физическими упражнениями иэпидемиологией мигрени

Исследования проведенные ранее показали, что низкая физическая активность способствовала росту случаев головной боли и обострения мигрени, и, наоборот, достаточная физическая активность способствовала снижению случаев головной боли и обострению мигрени.

Во главе с доктором Varkey в Nord-Trøndelag Health Survey (HUNT) было проведено одно из крупнейших исследований по данной теме. В данном исследовании (1984–1986) было задействовано 22 397 человек, которые не страдали частыми приступами головной боли и не употребляли на постоянной основе анальгетиков для её лечения. Данная группа людей была опрошена для определения физической активности и характере головной боли. Через 11 лет эти же исследуемые были опрошены снова. Исследование показало, что в группе испытуемых с активной физической нагрузкой значительно снижено количество эпизодов головной боли по отношению к группе с низкой физической активностью.

Molarius и др. [5] провели исследование среди жителей Швеции, включающую выборку из случайных 43 770 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 79 лет и охватывающую 58 муниципалитетов по всей стране. Цель исследования заключалась в оценке взаимосвязи социально-экономических факторов с частотой приступов головной боли/мигрени. Результаты исследования показали, что среди физически неактивных исследуемых приступы головной боли были более распространены.

Hagen и др. [6], в своём исследовании (на протяжении 12 недель) пришел к выводу Показатель VO2 Max(означает максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, который человек способен усвоить за минуту при максимальной физической нагрузке) среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения значительно ниже, чем у исследуемых которые не имели частых приступов головной боли.

Kinart и др. [7], оценил 791 баскетболиста мужского и женского пола из Первого американского дивизиона и определил более низкую распространенность мигрени по сравнению с общим количеством пациентов.

В корейском исследовании Seok и др. группа с 136 пациентами с трансформированным типом мигрени (ТМ) наблюдалась как минимум 1 год. Авторы определили ТМ как частоту приступов мигрени более 15 в месяц в течение 6 месяцев. Диагноз мигрени выставлялся в соотв. с МОГБ-II диагностическими критериями.

Это исследование также включало пациентов злоупотребляющими лекарственными препаратами из группы НПВС более 15 дней в месяц в течение 3 месяцев или комбинации анальгетиков, эрготамина или триптана более 10 дней в месяц за 3 месяца.

Целью исследования было выявить факторы (например, прекращение злоупотребления анальгетиков, регулярные употребление профилактических препаратов и изменение образа жизни, в том числе регулярные физические упражнения и отказ от кофеина, алкоголя и курения), которые играют патогенетическую роль в переходе ТМ в эпизодическую мигрень (определяемая авторами как менее 8 приступов головной боли в месяц). В общей сложности у 95 пациентов (70 %) ТМ преобразовалась в эпизодическую мигрень. Уровень фактора, который значительно отличался между пациентами с эпизодической мигренью и нерегулярными приступами мигрени составил p

Немецкие ученые провели исследование о влиянии 10-и недельной программы аэробных тренировок на характер головной боли и изменении когнитивных функций головного мозга [17].В итоге было определено значительное сокращение количества дней мигрени в месяц (p = 0,01) и атак мигрени в месяц (p = 0,001).Кроме того, улучшились и когнитивные функции головного мозга, например, такие, как внимание и скорость принятия решений, уже за 8 недель тренировок.

Varkey et al. в Швеции разработали программу аэробных упражнений для нетренированных пациентов, страдающих от мигрени, и показал, что она может безопасно

улучшить физическую работоспособность (увеличение объема насыщения кислорода кровью), не усугубляя течение мигрени. 26 пациентов придерживались 12-недельной программы с применением велоэргометра. Программа хорошо переносилась испытуемыми. Наблюдались значительные улучшения в частоте атак, интенсивности болей, качестве жизни пациентов и усвоении лекарственных препаратов.

Также было проведено рандомизированное контролируемое исследование 91 пациента с мигренью (частота мигрени 2–8 дней / месяц), сравнивая эффект от аэробных упражнений три раза в неделю в течение 3 месяцев с приемом топирамата и полноценным отдыхом. Все три мероприятия оказались полезными и эквивалентны друг другу по урежению частоты приступов мигрени, но побочные эффекты проявились только в группе принимавшей топирамат.

В другом сравнительном исследовании в Бразилии был сделан вывод о том, что сочетание амитриптилина и аэробных упражнений, привело к сокращению частоты, продолжительности и интенсивности головной боли, депрессии и уровня тревожности по сравнению с приемом одного амитриптилина среди пациентов с хронической мигренью [18]. Krøll et al. провели клиническое исследование в Дании, оценивая влияние трехмесячного цикла аэробных упражнений с использованием езды на велосипеде и оживленной прогулки среди 26 пациентов с мигренью и сопутствующей головной болью напряжения и болью в шее [19].

Упражнения привели к снижению активности, частоты, продолжительности и интенсивности головной боли при мигрени, но незначительно по отношению к контрольной группе. Имеются некоторые доказательства эффективности относительно анаэробных видов упражнений в лечении мигрени.

В исследовании 72 пациентов с мигренью без ауры была в случайном порядке назначена йога-терапия. В конце исследования было обнаружено значительное снижение частоты приступов мигрени (р 0,05) [15]. Однако было отмечено, что регулярные аэробные упражнения положительно влияют на качество сна, психоэмоциональное состояние, функцию сердечно-сосудистой системы и способствуют снижению лишнего веса.

Данные исследования показали, что человек регулярно занимающийся аэробными тренировками, способен облегчить бремя мигрени за счет уменьшения провоспалительных и увеличения противовоспалительных маркеров в головном мозге. Таким образом, люди, придерживающиеся регулярных тренировок, несмотря на некоторые сложности со стороны здоровья, могут стать более влиятельными в контроле над мигренью. Однако основные биологические механизмы течения данных процессов до сих пор неизвестны.

Выводы ирекомендации

Таким образом, высокая распространенность мигрени, а также важное социально-экономическое бремя для пациентов и общества в целом, в очередной раз подчеркивают неудовлетворенную потребность в терапевтических методах лечения и профилактики мигрени. Рост количества сопутствующих заболеваний, например, таких как депрессия, тревожность и ожирение, были связаны с мигренью. Таким образом, немедикаментозное лечение становится еще более востребованным, с той целью, чтобы избежать полифармации или негативного взаимодействия применяемых лекарственных препаратов. Кроме того, есть также пациенты, у которых приступы мигрени не поддаются фармакологическому лечению. Регулярные упражнения были предложены в качестве возможной терапии мигрени. Их преимущества заключаются в том, что они сами по себе ничего не стоят, тем самым доступны большинству людей страдающих мигренью, а также в странах с низким и средним уровнем дохода и низким количеством врачей.

Научные исследования в данной области, хоть и несколько ограниченные, указывают на положительные результаты, свидетельствующие о том, что аэробная тренировка имеет положительный терапевтический эффект для пациентов с мигренью как у подростков, так и у взрослых, снижая частоту и интенсивность головных болей, улучшая качество жизни пациентов [16], имеет несколько весомых преимуществ для общего здоровья (нормализация веса, сна, психоэмоционального состояния, функции органов сердечно-сосудистой системы), включая состояния, которые часто сопутствуют мигрени (ожирение, гипертония, апноэ во сне, депрессия, тревожность), не вызывая побочных эффектов и не требует значительных затрат. Более того, такой способ лечения подходит для людей с низкой физической активностью, что само по себе является причиной увеличения частоты приступов мигрени и интенсивности головных болей.

Ввиду отсутствия специфических упражнений для лечения мигрени, можно обозначить общий принцип тренировок, который включает аэробные упражнения: езда на велосипеде и ходьба, эксцентрические или изометрические упражнения, также необходимо помнить о прогреве перед тренировкой, что во-первых снижает риск травматизации во время тренировки, а во-вторых тренировка на «холодные мышцы» может вызвать приступ мигрени у лиц с данным недугом. Программа тренировок должна быть составлена грамотным специалистом, во избежание последующих травм и с частотой 2–3 раза в неделю. Хочется отметить, что пациентам необходимо продолжать тренировки не смотря на отсутствие эффекта в первое время.

Учитывая положительную комбинацию эффективности, минимума побочных эффектов, многочисленных плюсов для общего здоровья и значительной экономии денежных средств, программы физических упражнений можно считать неотъемлемой частью терапии мигрени.

1. Daenen L, Varkey E, Kellmann M, Nijs J (2015) Exercise, not to exercise, or how to exercise in patients with chronic pain? Applying science to practice. Clin J Pain 31:108–114
2. Irby MB, Bond DS, Lipton RB, Nicklas B, Houle TT, Penzien DB (2016) Aerobic exercise for reducing migraine burden: mechanisms, markers, and models of change processes. Headache 56:357–369
3. Nadelson C (2006) Sport and exercise-induced migraines. Curr Sports Med Rep 5:29–33
4. Lane JC (2000) Migraine in the athlete. Semin Neurol 20:195–200
5. Molarius A, Tegelberg A, Ohrvik J (2008) Socio-economic factors, lifestyle, and headache disorders — a population-based study in Sweden. Headache 48:1426–1437
6. Hagen K, Wisløff U, Ellingsen Ø, Stovner LJ, Linde M (2015) Headache and peak oxygen uptake: the HUNT3 study. Cephalalgia 36:437–444
7. Kinart CM, Cuppett MM, Berg K (2002) Prevalence of migraines in NCAA division I male and female basketball players. National Collegiate Athletic Assoc Headache 42:620–629
8. Kelman L (2007) The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia 27:394–402
9. Van Der Ende-Kastelijn K, Oerlemans W, Goedegebuure S (2012) An online survey of exercise-related headaches among cyclists. Headache 52:1566–1573
10. Hanashiro S, Takazawa T, Kawase Y, Ikeda K (2015) Prevalence and clinical hallmarks of primary exercise headache in middle-aged Japanese on health check-up. Intern Med 54:2577–2581
11. Chen SP, Fuh JL, Lu SR, Wang SJ (2009) Exertional headache — a survey of 1963 adolescents. Cephalalgia 29:401–407
12. Darling M (1991) The use of exercise as a method of aborting migraine. Headache 31:616–618
13. Lemstra M, Stewart B, Olszynski WP (2002) Effectiveness of multidisciplinary intervention in the treatment of migraine: a randomized clinical trial. Headache 42:845–854
14. Osün Narin S, Pinar L, Erbas D, Oztürk V, Idiman F (2003) The effects of exercise and exercise-related changes in blood nitric oxide level on migraine headache. Clin Rehabil 17:624–630
15. Dittrich SM, Günther V, Franz G, Burtscher M, Holzner B, Kopp M (2008) Aerobic exercise with relaxation: influence on pain and psychological well-being in female migraine patients. Clin J Sport Med 18:363–365
16. Overath CH, Darabaneanu S, Evers MC, Gerber WD, Graf M, Keller A, Niederberger U, Schäl H, Siniatchkin M, Weisser B (2014) Does an aerobic endurance programme have an influence on information processing in migraineurs? J Headache Pain 15:11
17. Santiago MDS, Carvalho D de S, Gabbai AA, Pinto MMP, Moutran ARC, Villa TR (2014) Amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone in the treatment of chronic migraine: a randomized comparative study. Arq Neuropsiquiatr 72:851–855
18. Krøll LS, Hammarlund CS, Linde M, Gard G, Jensen RH (2018) The effects of aerobic exercise for persons with migraine and co-existing tension-type headache and neck pain. A randomized, controlled, clinical trial. Cephalalgia [Epub ahead of print].
19. John PJ, Sharma N, Sharma CM, Kankane A (2007) Effectiveness of yoga therapy in the treatment of migraine without aura: a randomized controlled trial. Headache 47:654–661
20. Elinoff V, Lynn SJ, Ochiai H, Hallquist M (2009) The efficacy of Kiko exercises on the prevention of migraine headaches: a pilot study. Am J Chin Med 37: 459–470
21. Rainero I, Rubino E, Gallone S, Fenoglio P, Picci LR, Giobbe L, Ostacoli L, Pinessi (2011) Evidence for an association between migraine and the hypocretin receptor 1 gene. J Headache Pain 12:193–199
22. Bigal ME, Hargreaves RJ (2013) Why does sleep stop migraine? Curr Pain Headache Rep 17:369
23. Hausswirth C, Louis J, Aubry A, Bonnet G, Duffield R, Le Meur Y (2014) Evidence of disturbed sleep and increased illness in overreached endurance athletes. Med Sci Sports Exerc 46:1036–1045
24. Watanabe H, Kuwabara T, Ohkubo M, Tsuji S, Yuasa T (1996) Elevation of cerebral lactate detected by localized 1H-magnetic resonance spectroscopy in migraine during the interictal period. Neurology 47:1093–1095
25. Arulmani U, MaassenVanDenBrink A, Villalón CM, Saxena PR (2004) Calcitonin gene-related peptide and its role in migraine pathophysiology. Eur J Pharmacol 500:315–330
26. Onuoha GN, Alpar EK (1999) Calcitonin gene-related peptide and other neuropeptides in the plasma of patients with soft tissue injury. Life Sci 65: 1351–1358
27. Goadsby PJ, Edvinsson L (1993) The trigeminovascular system and migraine: studies characterizing cerebrovascular and neuropeptide changes seen in humans and cats. Ann Neurol 33:48–56
28. Jonhagen S, Ackermann P, Saartok T, Renstrom PA (2006) Calcitonin gene related peptide and neuropeptide Y in skeletal muscle after eccentric exercise: a microdialysis study. Br J Sports Med 40:264–267
29. Blau JN, Dexter SL (1981) The site of pain origin during migraine attacks. Cephalalgia 1:143–147
30. Anselmi B, Baldi E, Casacci F, Salmon S (1980) Endogenous opioids in cerebrospinal fluid and blood in idiopathic headache sufferers. Headache 20:294–299
31. McMurray RG, Forsythe WA, Mar MH, Hardy CJ (1987) Exercise intensityrelated responses of beta-endorphin and catecholamines. Med Sci Sports Exerc 19:570–574
32. Goldfarb AH, Hatfield BD, Armstrong D, Potts J (1990) Plasma betaendorphin concentration: response to intensity and duration of exercise. Med Sci Sports Exerc 22:241–244
33. Langenfeld ME, Hart LS, Kao PC (1987) Plasma beta-endorphin responses to one-hour bicycling and running at 60 % VO2max. Med Sci Sports Exerc 19: 83–86
34. Schwarz L, Kindermann W (1989) β-Endorphin, catecholamines, and cortisol during exhaustive endurance exercise. Int J Sports Med 10:324–328
35. Guillemin R, Vargo T, Rossier J, Minick S, Ling N, Rivier C, Vale W, Bloom F (1977) Beta-endorphin and adrenocorticotropin are selected concomitantly by the pituitary gland. Science 197:1367–1369
36. Sicuteri F (1978) Endorphins, opiate receptors and migraine headache. Headache 17:253–257
37. Misra UK, Kalita J, Tripathi GM, Bhoi SK (2013) Is β endorphin related to migraine headache and its relief? Cephalalgia 33:316–322
38. Schwarz L, Kindermann W (1990) Beta-endorphin, adrenocorticotropic hormone, cortisol and catecholamines during aerobic and anaerobic exercise. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 61:165–171
39. Dahl A, Russell D, Nyberg-Hansen R, Rootwelt K (1990) Cluster headache: Transcranial Doppler ultrasound and rCBF studies. Cephalalgia 10:87–94
40. Olesen J (2008) The role of nitric oxide (NO) in migraine, tension-type headache and cluster headache. Pharmacol Ther 120:157–171
41. Higashi Y, Sasaki S, Kurisu S, Yoshimizu A, Sasaki N, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T (1999) Regular aerobic exercise augments endothelium-dependent vascular relaxation in normotensive as well as hypertensive subjects: role of endothelium-derived nitric oxide. Circulation 100:1194–1202
42. Varin R, Mulder P, Richard V, Tamion F, Devaux C, Henry JP, Lallemand F, Lerebours G, Thuillez C (1999) Exercise improves flow-mediated vasodilatation of skeletal muscle arteries in rats with chronic heart failure. Role of nitric oxide, prostanoids, and oxidant stress. Circulation 99:2951–2957

источник