При мигрени можно ли ходить в школу
Головная боль очень частая причина обращения к неврологу. Головные боли бывают у взрослых и детей. У детей головные боли чаще всего возникают в период, когда они начинают учиться в школе. И максимальное обращение к неврологу (из личного опыта) составляет в возрасте 10 – 12 лет. Когда ко мне на приём приходят родители с детьми дошкольного возраста с жалобами на головные боли, я сразу настораживаюсь. Головные боли у детей дошкольного возраста, особенно головные боли с рвотой требуют исключения повышения внутричерепного давления, объёмного процесса (опухоли головного мозга). Хотя мигрени могут наблюдаться и у детей дошкольного возраста (тоже могут быть головные боли с рвотой), но значительно реже, чем в старшей возрастной группе. Тема головных болей у детей обширная. Я остановлюсь на головных болях у школьников, точнее на головных болях напряжения (ГБН), так как они чаще возникают.
Характеристика головных болей
У школьников головные боли могут вызываться разными причинами, разными заболеваниями. Однако наиболее частыми причинами головных болей у школьников являются головные боли напряжения, около 80%. Конечно у школьников бывают и мигренозные головные боли и другие заболевания, характеризующиеся головными болями. Естественно у детей не совершенные адаптивные механизмы организма, и особенно часто выявляется определённая незрелость вегетативной нервной системы. Признаки вегетативной дисфункции – метеозависимость (реагирование на погоду), повышенная потливость, колебания температуры тела, холодные руки и др. симптомы наблюдается у детей достаточно часто. Вегетативная дисфункция у школьников усугубляет головные боли при ГБН.
Головная боль напряжения возникает у 30 – 40% школьников в период 7 – 17 лет. ГБН у школьников чаще локализуется в теменной и височных областях. Хотя могут наблюдаться и в затылочной области, но реже. При головной боли напряжения рвоты нет. ГБН чаще возникают после нагрузок. После психоэмоциональных и физических нагрузок. Такие головные боли появляются в школе или к вечеру. И в выходные дни, а особенно когда проходят какие-либо каникулы, дети не жалуются на головные боли. Это не значит, что дети симулируют. Просто действительно головные боли у них возникают при нагрузках. С одной стороны в школе требуют выполнения определённых дел, а с другой стороны требуют родители выполнения заданий. У детей, у которых ГБН, чаще определяются определённые черты личности: напряжённость, тревожность. Такие головные боли могут возникать у очень ответственных детей, которые боятся опоздать в школу, получить неудовлетворительную оценку в школе, болезненно относятся к замечанию со стороны учителей и родителей. Ухудшает ситуацию, когда ребёнка загружают несколькими занятиями в секциях или кружках. В последние годы жизнь становится очень интенсивной, растут скорости во всём. Растут требования, повышается уровень информации, и требования к знаниям увеличиваются с первых классов школы. Кто-то может выдерживать такой ритм, и такие нагрузки, а кто-то не может. Это является первой причиной развития головных болей напряжения – психоэмоциональная.
Второй причиной развития ГБН является напряжение мышц шеи и мышц черепа. Такие мышечные напряжения могут возникнуть от длительного положения за партой, дома за столом, особенно когда дети длительное время проводят за компьютером. И очень плохо, когда расположение за столом в неправильной позе.
Диагностика головных болей напряжения
Диагностика таких головных болей не вызывает сложностей у опытного врача. Начиная с расспроса ребёнка и его родителей о появлении головных болей, где они локализуются, чем характеризуются, когда возникают и чем провоцируются, можно определить какие возможно у ребёнка причины развития головных болей. Затем невролог осматривает ребёнка и назначает дополнительное обследование. Арсенал обследования в неврологии в настоящее время обширен. Невролог после осмотра ребёнка назначит необходимое обследование. Однако, что желательно провести всем детям с такими головными болями – это ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ сосудов шеи).
Лечение головных болей напряжения
Лечение ГБН у детей несколько отличается от лечения таких головных болей у взрослых. Что нужно делать:
- Улучшить психоэмоциональную обстановку в семье и в школе.
- Постараться выявить психотравмирующие ситуации в школе и дома и по возможности устранить их.
- Если ребёнку тяжело и трудно посещать несколько секций и кружков, возможно, что-то прекратить посещать. Обычно на приёме спрашивают у ребёнка: «Вот ты занимаешься в секциях и кружках, и что из этого тебе не нравится?». Если ребёнок говорит, что ему не нравится посещать определённые секции или кружки, рекомендуют родителям подумать, и возможно прекратить там заниматься.
- Возможно у ребёнка какие-то напряжённые ситуации в коллективе или с конкретным ребёнком, тогда постараться разрешить эту ситуацию.
- Соблюдение режима сна и питания. Необходимо чтобы ребёнок высыпался, чтобы он имел время отдохнуть. Тут есть определённые сложности. Все знают типы людей «совы» и «жаворонки». Так вот, в большинстве детей начальной школы «жаворонки» – они рано ложатся и рано встают без особых проблем. А с возрастом, когда ребёнок становится подростком, у него биологические часы очень часто меняются и подростки из «жаворонков» становятся «совами». Поэтому подростков очень сложно вечером уложить спать. Они могут длительное время играть в компьютере и ночью тоже. И не идут ложиться спать, говоря, что не хотят или не могут, а утром их очень сложно поднять.
- При умственной работе клеткам головного мозга необходима глюкоза, как энергетический материал. И если ребёнок голодный, то это тоже может провоцировать головные боли. И в тоже время желательно исключить из рациона детей продукты с содержанием кофеина.
- Важно чередование умственной и физической работы, занятия спортом и важно чтобы ребёнок не сидел длительно за компьютером в вынужденной позе.
- Правильная мебель для занятий и дома и в школе.
- Массаж шейно-воротниковой области и головы. Гимнастика, включающая в себя элементы пост изометрической релаксации.
- При необходимости занятия с психологом, проведение аутотренинга и методик на основании биологической обратной связи.
- Медикаментозное лечение.
Профилактика головных болей напряжения
Профилактика лежит в оптимизации труда и отдыха, рабочего места ребёнка. Поэтому первые три пункта лечения, можно рекомендовать и как профилактика ГБН. Хорошо проводить гимнастику, плавание. Избегать психотравмирующих ситуаций.
Будьте здоровы !
Запись к неврологу клиники “Доктор лор” кандидату медицинских наук – Юлии Эдуардовне Макушкиной по телефону 45-05 -45,56-56-01.
Пр.Строителей,10
Официальный сайт
https://www.clinic-doctorlor.ru/
Группа вконтакте
https://vk.com/doctorlor_uu
Необходима консультация специалиста
Автор: Реклама INFPOL.RU
Источник
Подростки, в силу особенностей психофизиологического развития, обычно редко рассказывают родителям о своих головных болях, их останавливает то, что они боятся показаться ненормальными, не такими как все. Юность — это время глобальных изменений в жизни человека. Происходит становление личности, у подростков возникают проблемы в семье, в школе, отношениях с друзьями, первые сексуальные переживания.
Именно это часто становится причиной появления депрессивных и вызванных стрессом головных болей. А если и не это, то подростков делают более уязвимыми по отношению к головным болям не регулярный режим питания или лишний вес, приём различных лекарств и неправильный образ жизни. Вот почему процент подростков, страдающих головными болями, так высок.
Если у подростка впервые возникла сильная головная боль, то он нуждается в немедленном обследовании врачом потому, что в её основе может лежать серьёзное и даже опасное для жизни заболевание. Хотя повышение температуры тела, сопровождающее любую банальную инфекцию, может вызвать головную боль средней интенсивности, острая сильная головная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, может сигнализировать о наличии таких опасных заболеваний, как менингит или энцефалит.
Как и у взрослых, постоянно прогрессирующая головная боль, увеличивающая день ото дня свою интенсивность и нарушающая сон ребёнка, может быть симптомом опухоли мозга. Более подробно обо всех признаках мигрени читайте здесь.
Конечно, на частоту головных болей в юности очень влияют половые гормоны эстрогены и прогестерон. До достижения одиннадцатилетнего возраста головными болями чаще страдают мальчики. Но это положение резко изменяется между одиннадцатью и четырнадцатью годами, когда в организме девочек происходят серьёзные гормональные перестройки и начинаются менструации. Гормональные изменения являются причиной головных болей, делая девочек более подверженным этому заболеванию, чем мальчиков-подростков. Был проведён опрос, при котором выяснилось, что среди подростков от двенадцати до семнадцати лет за последний месяц головные боли были у пятидесяти шести процентов мальчиков и у семидесяти четырех процентов девочек.
Для врачей не является открытием то, что очень частой причиной, по которой дети пропускают школу, является жалоба на частые и тяжёлые головные боли. Этот тип головных болей часто поражает детей в возрасте от девяти до четырнадцати лет. Эти боли обычно ежедневные, они начинаются утром и продолжаются несколько часов. Иногда врачу бывает трудно разобраться, с каким типом головной боли он имеет дело. Это могут быть: мигрень, сочетание мигрени с головными болями при напряжении или просто предлог для того, чтобы пропустить школу. В таких случаях родители должны объяснить ребёнку, что заболевание — это серьёзная проблема, которую надо решить, а не способ привлечь к себе внимание или избежать трудностей.
В случае настоящей мигрени ребёнку следует подробно рассказать о его заболевании и о том, как его лечить, ребёнок должен чётко знать, что ему нужно делать, если начался приступ головной боли. Если ребёнок, страдающий головными болями, посещает школу, при нем всегда должны быть лекарства. Также родителям необходимо рассказать о заболевании сына или дочери школьному учителю и врачу и объяснить им, как следует вести себя в случае начала приступа. Очень важно, чтобы такой ребёнок был окружен заботой и вниманием в школе, и чтобы соблюдались все меры предосторожности с целью предотвращения приступа, включая соблюдение диеты и употребление необходимых лекарств.
Очень важно, чтобы школьные годы были продуктивными и заложили хороший фундамент для будущей жизни. Но когда они омрачены постоянно повторяющимися головными болями, у ребёнка могут сформироваться нарушения учебного, общественного и эмоционального поведения. На характер таких детей очень часто накладывает свой отпечаток их заболевание. Им кажется, что головная боль даётся им в наказание за плохое поведение, и это говорит о том, что они не такие хорошие, как другие дети. Эти мысли могут сделать ребенка замкнутым, подавленным и апатичным, у него может развиться аутизм, они могут уклоняться от посещения школы.
Кроме того, ребёнка может очень смущать и угнетать внезапная непроизвольная рвота, которая сопровождает приступы мигрени. Ребёнок может очень испугаться, когда приступ мигрени произойдет у него не в спокойной и безопасной домашней обстановке, а в школе. Такой эпизод может заставить ребёнка почувствовать себя слабым, больным, чужим и странным. В результате у ребёнка может развиться стойкая боязнь и неприятие посещения школы после того, как у него произошел там тяжёлый приступ мигрени.
Страх перед «школьной мигренью» растёт день ото дня, oн может быть таким сильным, что сам спровоцирует появление мигрени. Так формируется порочный круг, мигрень вызывает страх, а страх приводит к мигрени. Родители должны разорвать его, помочь разобраться ребёнку в причине его страхов и преодолеть их. Целью родителей должно быть возрождение в их ребёнке чувства собственного достоинства и уверенности в себе. Если родителям удастся вернуть ребёнку уверенность в себе, он не будет больше бояться, и головные боли станут гораздо реже. Родители должны постараться, чтобы у ребёнка опять появилось желание ходить в школу, иначе мигрени будут продолжаться.
Если ребёнок страдает головными болями, ему необходимо объяснить, что не только у него бываю такие боли. Возможно, изменить отношение к своему заболеванию ему поможет, если родители расскажут, что кто-то из его любимых родственников (а, может быть, и сами родители) страдаете такими же головными болями.
На правах рекламы
Источник
- Главная
- >Статьи и видео
- >Как помочь ребенку во время приступа мигрени
Бывает ли мигрень у детей?
Да, бывает! Более половины взрослых людей указывают на то, что первый приступ мигрени у них произошел в детстве – в возрасте до 15 лет. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Поэтому на самом деле мигрень у детей встречается намного чаще, чем принято считать.
Мигрень у детей протекает в целом так же, как у взрослых. Однако у детей боль чаще двусторонняя. Если у вашего ребенка периодически возникает рвота или боль в животе, которым невозможно найти объяснение – это может быть началом мигрени. Обязательно упоминайте о таких симптомах на приме у врача.
Ваш ребенок жалуется на головную боль?
Если ваш ребенок жалуется на головную боль, постарайтесь успокоить его, скажите, что «скоро все пройдет». Но если это происходит в первый раз или головная боль отличается от обычной (например, более сильная), начните искать ее причину. Никогда нельзя просто думать, что ваш ребенок жалуется на головную боль, чтобы привлечь к себе внимание или получить возможность не делать что-то. Видя ваше недоверие и раздражение, ребенок испытывает напряжение и ему труднее справиться с болью. Нельзя игнорировать новую головную боль. Вы ведь знаете своего ребенка лучше, чем его учителя или друзья. А головная боль может быть очень пугающей для него, а в ряде случаев (хотя и очень редко) опасной для здоровья.
Как определить, что у ребенка мигрень?
У детей во время головной боли чаще всего портится настроение, они испытывают тошноту, головную боль, часто одностороннюю. Иногда приступу может предшествовать аура.
Если головная боль возникла в первый раз или приступы начались лишь недавно, а также, если головная боль изменила свой характер (стала более интенсивной, появилась рвота, нарушение зрения), обязательно обратитесь к педиатру или, что лучше, к детскому неврологу. Будьте готовы предоставить врачу следующую информацию:
- Как долго длится головная боль?
- Как часто это происходит?
- Не замечали ли вы, чем вызываются приступы?
- Где локализуется боль и какова она по характеру?
- Есть ли какие-нибудь сопровождающие симптомы (например, повышенная чувствительность к свету, тошнота)?
- Каким образом можно прекратить приступ?
Если головная боль случается часто, начните вести дневник. Если у вас есть результаты каких-либо обследований вашего ребенка, возьмите их с собой на прием к детскому врачу-неврологу.
Как лечить мигрень у детей?
Обратите, пожалуйста, внимание, что детей нельзя лечить так же, как взрослых. Большинство препаратов (как обезболивающих, так и предназначенных для профилактики мигрени) не тестировались у детей, а некоторые из них вообще запрещены. Поэтому, пожалуйста, соблюдайте осторожность. Например, детям до 12 лет нельзя давать аспирин. Вместо этого для обезболивания используется парацетамол (ацетаминофен, панадол) или ибупрофен (нурофен, миг). Для уменьшения тошноты можно принимать метоклопрамид (церукал, реглан). Никогда не давайте детям какие-либо лекарства просто потому, что ими обычно пользуетесь вы! Для лечения мигрени у вашего ребенка все рекомендации и рецепты должен выдать врач. Обсудите все лекарства, которые вы даете или планируете давать своему ребенку, с педиатром или детским неврологом.
Проинформируйте учителей в школе и школьную медсестру о том, что ваш ребенок страдает мигренью. Это поможет ему избежать непонимания со стороны персонала и других учеников. Кроме того, если помните, лекарства для купирования приступа мигрени действуют лучше, если принимаются в самом начале приступа. Если у вашего ребенка приступы мигрени обычно интенсивные, сопровождаются тошнотой или рвотой, то принимать лекарства ему необходимо. А сделать это проще, если учитель или медсестра вовремя подскажут ему, что нужно принять лекарство. Иногда ребенку достаточно просто отдохнуть в темной нешумной комнате, а для этого вам нужно заручиться поддержкой школьной медсестры. Не привлекайте к головной боли слишком много внимания вашего ребенка, не нужно делать из него инвалида. Постарайтесь не создавать такую ситуацию, в которой для ребенка становится ясно, что он получает ваше безраздельное внимание и может не заниматься нежеланными делами (не делать уроки, не помогать вам по дому), только если у него болит голова. Расскажите ему, что такая головная боль безопасна и скоро пройдет, что нужно принять лекарства или полежать некоторое время в тишине, и вскоре он опять сможет играть и заниматься обычными делами.
Итак, во время приступа мигрени у ребенка:
- Постарайтесь избежать приема лекарств.
- Организуйте ребенку возможность отдыха в темной тихой комнате.
- Дайте ребенку поесть (можно что-нибудь сладкое) и попить.
- При необходимости дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии.
- Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал.
- Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет
- Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея.
- Если вам приходится давать вашему ребенку обезболивающие чаще двух раз в неделю, обсудите возможность профилактики мигрени с вашим педиатром.
- У детей приступы учащаются под воздействием тех же провокаторов, что и у взрослых. Поэтому в случае частых приступов, постарайтесь выявить триггеры приступов у вашего ребенка.
Соблюдение следующих правил жизни с мигренью может очень помочь вашему ребенку:
- Приложите все усилия, чтобы наладить режим сна – ребенку желательно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные.
- Организуйте ребенку возможность занятия спортом, фитнесом, гимнастикой, так как это снижает уровень стресса, тревоги, улучшает настроение и позволяет контролировать вес (все эти факторы являются факторами риска учащения приступов мигрени).
- Ребенок должен питаться регулярно и не пропускать приемы пищи потому, что снижение уровня глюкозы в крови может привести к развитию приступа мигрени. Постарайтесь организовать так, чтобы ваш ребенок ел больше свежих продуктов, не содержащих консервантов и химических добавок.
- Постарайтесь снизить количество кофеина, которое получает ваш ребенок. Желательно не превышать одной чашки газированных напитков в день.
- Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет достаточно, особенно в летнее время.
- Если приступы мигрени все равно остаются частыми, сделайте акцент на нелекарственных подходах. Детям может оказаться очень полезной методика биологической обратной связи, а также релаксационные техники.
В случае необходимости, для урежения приступов мигрени можно принимать препараты магния. Если боль частая и ребенок вынужден принимать обезболивающие препараты чаще 10 дней в месяц, обратитесь к врачу, чтобы вовремя справиться с этой ситуацией. Некоторые препараты для урежения мигрени, которые используются у взрослых, разрешены для приема и детям. Как родителю, вам нужно выполнить очень важную функцию – обучиться самому и обучить ребенка правилам управления его мигренью. Мигрень – это доброкачественное заболевание, и она не должна становиться серьезной проблемой для вашего ребенка.
В нашей клинике ведет прием детский невролог (детский невропатолог)
-
Михайлова Светлана Анатольевна
Невролог, кандидат медицинских наук
- Детский невролог
- Панические атаки у детей – как лечить?
- Лечение нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Мигрень и головная боль при беременности
- Головная боль и мигрень при грудном вскармливании
- Панические атаки и приступы ВСД у беременных
- УЗИ в клинике на Войковской
- Кластерная (пучковая) головная боль
- Мигрень: симптомы и лечение
- Абузусная головная боль
- Головная боль напряжения
- Мигрень у женщин
- Причины мигрени
- Лечение бессонницы
- Причины бессонницы
- Как бороться с паническими атаками?
- Лечить мигрень и головную боль во время беременности?
- Лечение стресса. Стресс и головная боль.
- Прием невролога в клинике
Источник