При мигрени цвет лица

Головная боль

Одними из наиболее часто встречающихся болевых синдромов являются головные боли. Головные боли отличаются большим разнообразием и встречается при многих заболеваниях нервной системы. Головную боль могут вызывать травмы головы, опухоли мозга, кровоизлияния в мозг, заболевания носа, гайморит, остеохондроз шейного отдела позвоночника, гипертоническая болезнь.

К наиболее распространенным видам хронической головной боли относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Головная боль при мигрени появляется приступами и носит рецидивирующий характер. Болезнь чаще наблюдается у женщин (60-70%) в возрасте 25-35 лет. Головные боли при мигрени носят гемикранический характер, болит половина головы, боль носит пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, выраженной непереносимостью яркого света, звука, работоспособность такого человека нулевая. Больной старается лежать на кровати, не двигаясь. Больные раздражительны, цвет лица бледный, может быть повышенная потливость, в редких случаях диарея.

Механизм появления головной боли при мигрени чрезвычайно сложен и проходит несколько стадий или фаз. Первая фаза характеризуется выбросом серотонина в просвет сосудов, сужением артерий и появлением очагов с пониженным уровнем кровотока. Вторая фаза характеризуется расширением сосудов. В третьей фазе вокруг сосудов появляется отек.

Провоцирующими факторами в развитии мигренозных приступов являются: длительный сон, период месячных у женщин, употребление в пищу некоторых продуктов, вызывающих приступы мигрени. К ним относятся шоколад, кофе, чай, сыр, красное вино, несколько реже приступы может вызвать употребление молока и молочных продуктов.

Различают следующие клинические формы мигрени:

• Мигрень классическая. Приступу может предшествовать аура. Аура (дуновение ветра) представляет собой симптомы, которые предшествуют приступу мигрени. Наиболее часто возникает зрительная аура. В поле зрения появляются изогнутые линии, яркие светящиеся кольца или пятна. Иногда в качестве ауры выступает необъяснимая эйфория, депрессия кратковременного преходящего характера, сонливость, жажда, повышение аппетита. Чаще всего приступ мигрени возникает в утренние часы. Длится приступ от нескольких часов до нескольких суток. Боль чаще всего локализована в височной и лобной областях.

• Мигрень обычная наблюдается у 85% больных с этой болезнью. Она отличается отсутствием ауры. Приступ гемикрании возникает без предшествующих симптомов.

• Мигрень осложненная протекает с неврологическими симптомами. Может возникать онемение половины туловища, паралич или слабость половины туловища, выпадение половины поля зрения, закрытие одного глаза. В редких случаях возникает боль в животе, рвота, приступообразное головокружение.

Головная боль напряжения

Боль носит двусторонний характер. Боль продолжительная, может длиться несколько недель и месяцев. По характеру головные боли напряжения сдавливающие, а не пульсирующие. Интенсивность их умеренная. Сопровождается чувством страха, депрессией, бессонницей.

В механизме появления головных болей напряжения лежит длительное напряжение мышц спины, позвоночника, головы. Другим объяснением может служить растяжение мозговых оболочек.

Особое значение имеет депрессия при головных болях напряжения.

Механизм ее появления точно не известен. Либо головная боль лежит в основе появления депрессии, либо депрессия может явиться причиной появления головных болей.

Кластерная головная боль

Характеризуется наличием интенсивных, непульсирующих, односторонних головных болей, возникающих, как правило, в фазу быстрого сна (REM-сон). При этом, начавшись в одну из ночей, головные боли систематически повторяются в дальнейшие ночи. Такие головные боли могут возникать на протяжении нескольких недель или месяцев. Прекращаются такие головные боли так же внезапно, как и начались. Локализуется головная боль в области глазницы. Сопровождается слезотечением, припухлостью век и слизистой оболочки, истечением жидкости из носа, сужением зрачка на стороне головной боли. В некоторых случаях головные боли провоцируются приемом алкоголя или нитроглицерина.

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от ее характера.

Лечение мигрени подразделяется на лечение приступа и лечение в межприступный период. Лечение в период появления мигренозного приступа таблетированными формами нередко становится весьма затруднительным, поскольку больных мучает рвота. Для этого первоначально вводится противорвотное средство с помощью инъекции. Используется метоклопрамид (реглан, церукал). Затем вводится противовоспалительное средство, чаще всего аспирин.

При неэффективности аспирина используется специальные противомигренозные препараты. К ним относятся алкалоиды спорыньи. Они обладают свойством суживать расширенные сосуды мозга и уменьшать отек вещества мозга, кроме этого уменьшается пульсация сосудов. Среди препаратов можно назвать эрготамин, дигидроэрготамин, ницерголин, беллатаминал, беллоид.

Одним из средств, используемых для лечения мигрени, используют кофеин. Существуют комбинированные препараты, содержащие кофеин и эрготамин – кофетамин.

Другой группой препаратов, обладающих противомигренозной активностью, являются агонисты серотониновых рецепторов. Эти препараты суживают расширенные сосуды головного мозга, уменьшают пульсацию артерий. К ним относятся суматриптан, наратриптан, зомитриптан. Побочные эффекты данных препаратов проявляются шумом в ушах, чувством жара, тяжестью в области сердца и за грудиной. Кроме того, может возникать головокружение, слабость, утомляемость, иногда появляется сонливость. Препараты данной группы используются для лечения как мигрени, так и для лечения пучковой головной боли. Одной из наиболее удобных форм для введения препаратов является введение в нос в виде спрея. Исключается удаление препарата из организма при рвоте.

Для предупреждения приступов используются препараты следующих групп:

• Антисеротониновые препараты (сандомигран).

Кроме того в пище больных мигренью необходимо исключить сыр, красное вино, кофе, избегать приема алкоголя, отказаться от курения.

Для лечения пучковых головных болей используются антидепрессанты.

Для лечения головных болей напряжения используются массаж, растягивание мышц, противовоспалительные средства, психотерапия.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Головная боль при нагрузке при мигренях

  Может ли мигрень от запахов

Лицевая мигрень

Чаще всего от лицевой мигрени страдают люди среднего возраста, начиная от 30 и заканчивая 60-ю годами. В большинстве случаев боль появляется в области нижней челюсти, а также в области шеи, иногда переходит на область вокруг глаз или в верхнюю челюсть. Боль является очень глубокой, неприятно ноющей, пульсирующей и периодически невыносимой. На этом фоне проявляется кинжальная боль, приступы которой могут повторяться до нескольких раз в неделю. Продолжительность приступа, который имеет мигрень лица, составляет от пары минут до пары часов, все зависит от многочисленных факторов.

Читайте также:  Подскажите средство от мигрени

Явления

В процессе мигрени лица в организме происходит ряд явлений:

  • Болезненность пальпации сонной артерии;
  • Усиление пульсации артерии;
  • Отечность мягких тканей;
  • Возникновение пульсирующей боли в той же части головы.

Обычно основным фактором, вызвавшим заболевание, является травма зубов. Болезненность сонной артерии отмечается больными, которые страдают от других разновидностей мигрени. Такой же болезненной является их артерия на стороне, на которой появляется боль.

Когда нужно обратиться к врачу

Лицевая мигрень – это явление, при котором обязательно нужно обратиться к врачу, но некоторые виды болей свидетельствуют не о мигрени, а о наличии более серьезных недугов, поэтому медицинская помощь нужна в следующих случаях.

  • Головные боли возникают внезапно и протекают очень болезненно;
  • Боли связаны с ригидностью затылочных мышц;
  • Неприятные ощущения могут сопровождаться лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания;
  • Постоянные боли у людей, которые ранее не жаловались на подобные явления.

Лицевая мигрень может сопровождаться различными болями в различных участках лица – щеки, челюсти, рот, глаза. Каждый из видов мигрени имеет свои симптомы и сопровождается своими сложностями протекания.

Причины

Есть несколько основных факторов, которые могут провоцировать проявление мигрени:

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Изменение погодных условий – температура, влажность;
  • Прием продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • Яркий свет;
  • Продукты с консервантами;
  • Наличие гормональных изменений;
  • Голод;
  • Стресс;
  • Парфюмерия;
  • Недостаток сна и отдыха.

Для того чтобы устранить боли, необходимо убрать все провоцирующие факторы, и скорее всего, болевые ощущения прекратятся. При продолжении болей рекомендуется обратиться к врачу.

Использованные источники: www.neuro-ural.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Мигрень

Точная причина мигреней неизвестна, но они характерны для некоторых семей и встречаются главным образом у женщин. Иногда можно выявить факторы, провоцирующие мигрени, например, определенные пищевые продукты, стресс или лекарства.

Внешние симптомы. Гемиплегическая мигрень характеризуется развитием пареза руки или гемипареза. Двигательные расстройства редко достигают степени паралича и проявляются в виде неловкости движений, легкой слабости, неловкости в руке. Базилярная мигрень – редкая форма мигрени, возникающая, как правило, у девочек и проявляющаяся преходящими симптомами: вспышка яркого света с последующим двухсторонним расстройством зрения вплоть до слепоты, шумом в ушах, головокружением, нарушением координации движений, а иногда даже нарушениями речи. Возможны кратковременные приступы пульсирующей головной боли с преимущественной локализацией в затылочной области, рвотой и кратковременной (30 % случаев) потерей сознания. «Обезглавленная мигрень» характеризуется наличием зрительных нарушений без последующей фазы головной боли. Офтальмоплегическая мигрень характеризуется преходящими глазодвигательными расстройствами (одностороннее опущение века, двоение в глазах, расширения зрачка на стороне боли и др.). Ретинальная мигрень встречается редко и характеризуется приступами, при которых возникает слепота на один глаз или мононуклеарная скотома.

Рецепты народной медицины

• В воду температурой около 50 °C добавить горсть порошка горчицы, размешать, остудить до 38–39 °C и подержать в ней руки.

• Съедать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно за едой при трехразовом питании.

• Выпить 2 стакана арбузного сока медленными глотками.

• Смешать 500 г измельченных с коркой лимонов, но без семян, 3/4 стакана натертого на мелкой терке хрена, 1,5 стакана сахара и 1 л красного вина, варить в закрытой посуде на водяной бане 1 час, охладить, процедить. Пить при мигрени по 1/2 стакана через 2 часа после еды.

• Есть ядра сладкого миндаля, смешанные с сахаром.

• Разбить в стакан свежее куриное яйцо, разболтать, залить кипящим коровьим молоком и выпить. Эту процедуру надо повторять ежедневно в течение недели.

• Порфирий Иванов советовал: «Облейте себя ведром холодной воды. И головную боль как рукой снимет, к тому же вода зарядит вас новой энергией и желанием действовать». Конечно, этим способом может воспользоваться только закаленный человек.

• Почаще ходить босиком по земле, мокрой траве, мелководью. Делать неполное холодное влажное обертывание по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

• Эффективны контрастные ванночки для ног: 30 секунд – в горячей воде, 30 секунд – в холодной, и так несколько раз.

Использованные источники: med.wikireading.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Приступы головной боли — осложненная мигрень. Мигрень нижней половины лица

Мигрень нижней половины лица

Л.Г. Ерохина (1973) называет ее лицевой мигренью.

Нозологическая самостоятельность этой редкой формы до конца не определена, патофизиологические механизмы не вполне ясны.

В типичных случаях речь идет о периодически повторяющихся приступах пульсирующей боли в нижней половине лица, которая может распространяться в область глазницы, виска, шею и на всю половину лица.

Читайте также:  Как долго проходит мигрень

Продолжительность приступа колеблется от нескольких часов до 1—3 сут. Принадлежность заболевания к мигрени подчеркивается многими фактами. В семейном анамнезе у этих больных имеются указания на нейроциркуляторную дистонию или другие сосудистые заболевания. Заболевание начинается чаще в первом и втором десятилетиях жизни. Как и при мигрени, удается установить ряд факторов, провоцирующих приступ.

Характерно поведение больных во время приступа: они избегают яркого освещения, громких звуков, стремятся лечь в постель, уснуть. Приступ сопровождается тошнотой, побледнением кожных покровов и пастозностью лица, а иногда и ротой. Удается пальпировать болезненную напряженную ветвь наружной сонной артерии на лице (рис. 5.10), улучшение наступает при лечении противомигренозными средствами. Совокупность всех перечисленных симптомов облегчает диагностику.

Однако если нет соответствующего семейного анамнеза, характерных пароксизмальности и периодичности, если противомигренозные средства не помогают, то диагностика вызывает большие трудности. Такую сосудистую боль в области лица Т. Fay (1932) выделил как атипичную лицевую невралгию, синдром сосудистой боли, a J.A. Higler (1949) предложил название «каротидиния».

Согласно наблюдениям J.W. Lance (1978), каротидиния может проявиться в 2 формах. В одних случаях заболевание начинается остро в молодом и среднем возрасте, боль, сначала пульсирующая, может стать жгучей, локализация боли соответствует распределению ветвей наружной сонной артерии.

Обычно наиболее интенсивная боль ограничивается меньшим участком: областью щеки, подчелюстной или височно-скуловой областью. Пальпация сонной артерии болезненна, особенно близ области бифуркации, и может усилить боль в лице. Интенсивность боли колеблется. Иногда она продолжается 2—3 нед., а потом постепенно проходит и, как правило, не повторяется.

Полагают, что это заболевание инфекционно-аллергической природы, хотя оно не сопровождается лихорадкой и изменением крови. Эффективность гормональной терапии не доказана, обычно проводится симптоматическое лечение анальгетиками.

Другая форма каротидинии возникает чаще в пожилом возрасте, особенно у женщин. Пульсирующая боль возникает приступами, которые продолжаются несколько часов, реже 23 сут., они повторяются с определенной периодичностью 1—2 раза в неделю, в месяц, в полгода.

В начале приступа пульсирующая боль чаще локализуется в нижней части лица, на шее у нижней челюсти, по мере развертывания приступа боль распространяется на половину лица, в височную область, может стать жгучей, по типу симпаталгии. Наружная сонная артерия болезненна при пальпации, напряжена, усиленно пульсирует. Мягкие ткани вокруг нее отечны или пастозны.

Электрическое раздражение сонной артерии на шее отзывается иррадиирующей болью в области виска, глаза, щеки, а иногда и всей половины головы. Сходство с мигренью сказывается не только в пароксизмальности, периодичности и характере боли, но и в эффективности противомигренозных средств [Raskin N.H., PrusinerS., 1977].

В отечественной литературе подобная боль в лице описывается под названием «каротико-темпоральный синдром» [Гейманович А.И., 1936; Вейн A.M., 1965; ЕрохинаЛ.Г, 1973]. Особенности рисунка боли эти авторы объясняют поражением каротидного узла, нерва и их связями с вегетативными узлами IX нерва. В.А. Смирнов (1976), подчеркивая симпаталгический характер боли, предлагает называть этот синдром вегеталгией или симпаталгией ветвей наружной сонной артерии.

Л.Г. Ерохина под названием «лицевая ангионевралгия» описывает синдромы сосудистой лицевой боли, развивающиеся после непосредственной травмы ветвей наружной сонной артерии. Заболевание у этих больных проявляется периодическими пароксизмами боли. Поданным реографии, во время приступа наступает дилатация артерий. В.А. Смирнов не усматривает существенных различий между каротидинией (каротико-темпоральным синдромом) и лицевой ангионевралгией [наружной мигренью» по L. Chavany, 1936].

Поскольку лицевая ангионевралгия возникает после локальной травмы ветвей наружной сонной артерии, можно предположить, что любая другая вредность (хроническая ирритация, местный воспалительный процесс, интоксикация) способна повредить периартериальное сплетение и вызвать сосудистый болевой синдром.

Использованные источники: medbe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Парить ноги при мигрени

Проявления на лице при приступе мигрени

У неврапотологов существуют термины «красная мигрень» и «белая мигрень». При красной мигрени лицо становится смуглым и к нему приливает краска. По словам Петерса (1853): «К лицу приливает кровь, в голове рев и грохот, лицо обрюзгшее, пылающее и блестящее, глаза выпячиваются. сильный жар лица. пульсация сонной и височной артерий. «

Полнокровный тип мигрени, каким его изображает Петере, встречается менее чем в десятой части случаев обычной мигрени. Больные, предрасположенные к красной мигрени, часто обладают заметной склонностью к внезапным вспышкам ярости или покраснению при смущении. Можно сказать, что лицевая эритема — их стиль.

Гораздо менее знакома картина «белой мигрени», при которой лицо становится бледным, или даже пепельным, тусклым, вытянутым, изможденным, глаза — маленькими, запавшими, в синих кругах.

Обычно таких больных можно видеть при хирургическом шоке. Такого типа бледность обыкновенно сопутствует тошноте.

Иногда в первые минуты приступа лицо становится полнокровным, а затем резко бледнеет, будто, по словам Петерса, «вся кровь мгновенно ушла из головы в ноги».

В самом начале приступа у некоторых больных может происходить отек кожи лица и головы, языка, губ. Картина отека может напоминать картину отека Квинке.

Использованные источники: www.medeffect.ru

Источник

Клиника DocDeti, 2 декабря 2019

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

  • приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
  • интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
  • характер боли – пульсирующий;
  • возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
  • повышение чувствительности кожи головы;
  • тошнота и рвота;
  • усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
  • чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Читайте также:  Как лечить белою мигрень

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

  • вспышки света или темные пятна перед глазами;
  • слезотечение;
  • пелена перед глазами;
  • ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
  • заложенность носа;
  • односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
  • нарушения речи;
  • головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

  • снижение четкости зрения;
  • покалывание конечностей с одной стороны;
  • слабость мышц;
  • онемение лица или одной стороны туловища;
  • проблемы с речью;
  • шум в ушах, музыка;
  • непроизвольные подергивания или другие движения;
  • слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
  • триптанами;
  • парацетамолом;
  • противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

  • бета-блокаторы;
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противоэпилептические средства;
  • ботулотоксин;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник