При лейкопении есть головная боль
Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.
Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*109/л до 10*109/л. При снижении их количества до 4*109/л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.
В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.
Почему у онкологического больного возникает лейкопения?
Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:
- Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
- Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
- Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
- Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.
Чем опасна лейкопения?
Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы. Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются. Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови.
Как выявить лейкопению?
Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.
У многих больных лейкопении сопутствует лихорадка. Она может иметь разные причины:
- инфекция — чаще всего;
- реакция на введение химиопрепаратов;
- опухолевая лихорадка.
Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать симптомы анемии и тромбоцитопении: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.
Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.
Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.
Как лечат пациента с лейкопенией?
Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.
Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:
- Не пейте сырую воду.
- Хорошо проваривайте мясо.
- Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
- Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
- Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
- Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
- При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.
Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.
В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.
Источник
814 просмотров
26 ноября 2018
Месяц назад в отпуске на юге меня продуло. Был озноб. Температура 37 держалась 10 днёи. Пила наиз и Кагоцел
После этого уже 2 недели мучает головная боль давящая. В висках и затылке. Давление в норме. Обезболивающие помогают но слабо .из хронических заболевании только аллергия на животных( не контактирую) один раз были рези внизу живота при мочеспускании.
Сдала анализы, смущают лейкоциты и эзонофиллы.
Моча:
Уд вес 1012
Белок отр
Лейкоциты 23
Эритроциты отр
Кровь:
Соэ 9
Эритроциты 4.18
Гематокрит 38.7%
Сред объем эритроцита 92.6
Коэф анизотропии эритроциты 12.8%
Гемоглобин 130
Сред сод гемоглобин 31.1
Сред конц гемоглобин в Эр 336
Тромбоциты 236
Тромбокрит 0.25%
Сред объем тромбоциты 10.8
Лейкоциты 7.16
Нейтрофилы 4
Лимфоциты 2.3
Моноциты 0.43
Эозинофилы 0.43
Базофилы 0.04
Подсчет лейкоцетарнои формулы:
%нейтрофилов 55.1
%лимфоцитов 32.3
%моноцитов 6
%эозинофилов 6
%базофилов 0.60
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Приложите бланки анализов
Клиент
Светлана добавила свежие анализы,
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть небольшие отклонения, но они никак не отвечают на вопрос, почему болит голова. Это не менингит, при котором бывает реакция крови. А остальное нужно исключить умневролога, окулиста- главное дно, МРТ головы и шеи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Эозинофилы повышаются при аллергии (она у Вас есть) или паразитарных заболеваниях. Лейкоциты характеризуют реактивность организма в целом. С Вашими болями нужно сделать рентген пазух черепа, возможны осложнения в виде воспалительных процессов в них. И осмотр терапевтом очный обязательно. При подозрении на заболевание доктор уже направит к узкому специалисту.
Эндокринолог
По лейкоформуле у Вас все в норме, не волнуйтесь. В абсолютных числах такие погрешности бывают. Количество лейкоцитов норма
Эндокринолог
Ваш рост, вес и возраст? Как идут месячные? Имеют ли место стрессы, повышенная раздражительность, утомляемость, сердцебиения?
Клиент
Светлана, месячные все в норме
Клиент
Светлана, раздражительность, утомляемость сердцебиения нет
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.По анализу крови всё нормально у вас. Не понятны каракули напротив лейкоцитов в анализе мочи….Артериальное давление измеряете?
Клиент
Татьяна эти каракули тоже цифра 23. Давление меряю переодически. 120/80,
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Эндокринолог
Волноваться не о чем. Обычная астения после простуды. Попринимайте поливитамины и все будет в порядке
Педиатр
Здравствуйте! Повышено количество лейкоцитов в моче. Необходимо пересдать мочу, соблюдая правило ее сбора. Если картина будет такой же, нужно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, сдать бак.посев мочи. Консультация уролога.
Причин головных болей много. Не исключено, что интоксикация на период заболевания оставила свой отпечаток. Желательно исключить синуситы(рентген пазух). Стоит также сделать УЗИ сосудов головы и шоп.
Вначале разберитесь с мочой! Выздоравливайте!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Головную боль в вашем случае может давать инфекция мочевыводящих путей.Такое бывает.Может быть и общее недомогание.Переслайте ещё раз общий анализ мочи и сделайте бакпосев и УЗИ почек.Удачи вам и здоровья
Клиент
Яна, сегодня мочу пересдала. Жду вечера анализ забрать. Тот, где лейкоциты 23 сдавала неделю назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Присылайте по готовности.Рентген пазух не делали?
Клиент
Яна, спасибо пришлю. Рентген не делала
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеет место лейкоцитурия, это может говорить о мочевой инфекции, измерьте давление,возможен гипертензионный синдром
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Лейкоцитов в моче все-таки 2-3 в поле зрения, а не 23. То есть моча в норме, не смущает. В крови тоже можно сказать норма. Головные боли обследовать у невролога. Возможно шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии, головная боль напряжения.
Клиент
Лариса, добавила сегодняшние анализы
Терапевт, Нефролог
При такой высокой лейкоцитурии был бы и белок и мутность мочи. Для успокоения сдайте мочу по Ничепоренко.
Клиент
Лариса, пересдала сегодня кровь и мочу
Клиент
Лариса, усталость шеи бывает в последнее время
Терапевт, Нефролог
Завтра покажете нам результаты, и при их норме можно будет записаться на прием к неврологу для осмотра и проведения диагностики головных болей.
Инфекционист
Здравтвуйте!Вам необходимо обследовать головной мозг,провести МРТ головного мозга,ЦДС сосудов головного мозга и шеи,сделать рентген шейного отдела позвоночника.
По результатм анализов выпаженных отклонений от нормальных показателей нет.
Проводите обследование для выявления причины головной боли .с последующим осмотром невролога.
Терапевт
Здравствуйте! Эозинофилы могут быть из-за аллергии. Проверьте и кал на гельмигнты методом ПЦР. ПРи голов болях сделайте УЗДГ брахиоцеребрал сосудов, коагулограмму, хорлестерин, МРТ шоп,головы.. Пейте чистой вроды стабильно 30 мл на кг веса в сутки , спите на ортпед подушке.Пусть и окулист посмотрит глаз дно,помимо конс невролога, мануального терапевта
Терапевт
Здравствуйте.анализы в пределах норме.Если есть боль внизу живота,то сдайте анализ на инфекцию.Головная боль может быть вызвана или тем,что у вас нерв простужен или гайморитом.Сделайте рентген черепа и пойдите на очной осмотр к неврологу .Но такие симптомы больше говорят таки о нервы.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Терапевт, Нефролог
Анализы в норме. Надо обследовать шею и сосуды головы и шеи,причина ваших недугов скорее всего в шейном остеохондрозе,а именно в осложнениях,к которым он приводит (синдром позвоночной артерии,цефалгический синдром). Все это можно лечить и наблюдать.
Невролог
Здравствуйте..Если стойкие голов.боли ,нужно сделать МРТ голов.мозга и МРА сосудов головы и шеи..Есть заинтересованность и шейн .отдела..Ан мочи по Нечипоренко сдайте..Покажите анализы Гинекологу..
Эндокринолог
Начните прием поливитаминов, Йодомарина по 1 таб (200 мкг) 1 раз за 30 минут до завтрака в течение 6 месяцев и все будет в порядке
Эндокринолог
Через месяц повторите анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы абсолютно спокойные.
Обратитесь к неврологу, можно сделать УЗИ БЦА, сдать липидный спектр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в периферической крови ниже 4000 в 1 мкл. Причиной данного состояния могут быть инфекционные, воспалительные аутоиммунные заболевания, генетические дефекты иммунной системы и пр. Клинически лейкопения проявляется повышенной восприимчивостью организма к различным инфекциям, однако может протекать абсолютно бессимптомно. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной либо капиллярной крови утром натощак. Для коррекции данного лабораторного отклонения проводится лечение основного заболевания.
Классификация
Низкий уровень белых кровяных телец может встречаться у абсолютно здоровых лиц – конституциональная безвредная лейкопения отмечается примерно у 2-5% людей. По происхождению патологические лейкопении разделяют на:
- Наследственные (первичные). Низкое содержание лейкоцитов обусловлено генетически детерминированными нарушениями образования и созревания клеток в красном костном мозге. К ним относятся нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутосомно-доминантного типа и т.д.
- Приобретенные (вторичные). Более распространенный вариант. Лейкопения развивается вследствие действия ионизирующего излучения, неблагоприятного эффекта лекарственных препаратов, биологических агентов (бактерий, вирусов) или факторов иммунной аутоагрессии.
По патогенезу (механизму развития) различают лейкопении, возникшие вследствие:
- Нарушения поступления лейкоцитов в кровь из костного мозга. Развитие лейкопении обусловлено повреждением кроветворных клеток либо неэффективным лейкопоэзом из-за дефектов митоза, созревания лейкоцитов. Наблюдается при длительном приеме цитостатических лекарственных препаратов, действии ионизируюшей радиации, генетических заболеваниях, выраженном дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.
- Перераспределения лейкоцитов. Происходит изменение соотношения между циркулирующим и пристеночным пулом белых клеток крови в результате их скопления в расширенных капиллярах органов-депо. Встречается при шоковых состояниях.
- Сокращения времени пребывания в крови. Время присутствия в крови лейкоцитов может уменьшаться из-за их деструкции антителами (при аутоиммунных патологиях), токсическими факторами (при тяжелых инфекциях), чрезмерно активированными макрофагами (при гиперспленизме). Усиленное выведение белых клеток крови может наблюдаться при гнойных процессах – холангите, эндометрите.
В зависимости от типа клеток лейкоцитарного ряда выделяют следующие разновидности лейкопении:
- Нейтропении. Снижение содержания нейтрофилов меньше 47% от общего числа лейкоцитов. Наиболее частый вариант лейкопении. Встречается при вирусных, бактериальных инфекциях, токсическом действии медикаментов. Также возможны наследственные формы нейтропении.
- Лимфопении. Уменьшение уровня лимфоцитов ниже 19%. Характерно для вирусных инфекций, коллагенозов, гранулематозных процессов.
- Эозинопении. Содержание эозинофилов меньше 1%. Наблюдается при избыточной продукции гормонов коры надпочечников (болезнь/синдром Иценко-Кушинга). Эозинопения является индикатором неблагоприятного прогноза при септических процессах.
- Моноцитопения. Показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле опускаются ниже 2%. Встречается при острых инфекциях, длительном приеме глюкокортикоидов.
- Агранулоцитоз. Редкое тяжелое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся полным или почти полным исчезновением нейтрофилов в крови (ниже 0,75х10^9/л). Наблюдается при приеме миелотоксичных лекарств (цитостатиков, тиреостатиков, некоторых НПВС), действии радиации.
Лейкопения определяется в общем анализе крови
Причины лейкопении
Инфекции
Одна из наиболее распространенных причин лейкопении – вирусные и генерализованные бактериальные инфекции. Патогенез снижения уровня лейкоцитов может быть различным – непосредственное повреждение клеток лимфотропными вирусами (ВИЧ, Варицелла-Зостер, корь), подавление образования в костном мозге, усиленная их потеря с экссудацией.
- Вирусные инфекции. Лейкопения развивается преимущественно за счет снижения содержания лимфоцитов (лимфопения). При инфекционном мононуклеозе, гриппе, вирусных гепатитах лейкоциты снижаются незначительно и быстро возвращаются к норме после выздоровления. При ВИЧ-инфекции уровень лимфоцитов нередко достигает нуля на стадии СПИДа. Даже после лечения значения лейкоцитов могут сохраняться низкими, так как препараты для терапии ВИЧ сами по себе способны вызвать лейкопению.
- Бактериальные инфекции. Лейкопения встречается только при тяжелых генерализованных инфекциях (менингококцемия, риккетсиозы, перитонит). Падение числа лейкоцитов является одним из критериев для диагностирования септического состояния и синдрома системного воспалительного ответа. Наблюдается в основном нейтропения, ее степень коррелирует с тяжестью заболевания. Регресс наступает практически сразу после проведения антибактериальной терапии.
Прием лекарственных препаратов
К развитию лейкопении способен привести широкий спектр лекарственных средств. Известно два основных механизма лекарственно-индуцированной лейкопении: токсическое повреждение костного мозга, ведущее за собой нарушение кроветворения, и образование иммунных комплексов, в результате чего вырабатываются антитела, атакующие собственные лейкоциты макроорганизма.
Лейкопения возникает в среднем на 15 сутки от начала приема лекарства. Степень тяжести может быть самой различной – от незначительного снижения количества белых кровяных клеток до агранулоцитоза. В связи с поражением всех 3-х ростков гемопоэза часто встречается сочетание с анемией и тромбоцитопенией (панцитопения). В большинстве случаев достаточно отмены лекарственного препарата. При развитии агранулоцитоза может потребоваться применение колониестимулирующих факторов. Медикаменты, наиболее часто вызывающие лейкопению:
- Цитостатики: циклофосфамид, хлопамбуцил, метотрексат.
- Тиреостатики: пропилтиоурацил, мерказолил.
- Нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин.
- Антибактериальные средства: левомицетин, сульфаниламиды.
- Противовоспалительные ЛС: D-Пеницилламин, сульфасалазин.
- Антипсихотические ЛС (нейролептики): аминазин, хлорпромазин.
- Противосудорожные ЛС: карбамазепин, диазепам.
Аутоиммунные воспалительные заболевания
Причиной лейкопении могут быть аутоиммунные заболевания. В этих случаях преимущественно снижаются лимфоциты и нейтрофилы. Существует два основных патогенетических механизма аутоиммунной лейкопении – образование антилейкоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных белков (CD55, CD59), которые защищают клетки от цитолиза. Лейкопения обычно умеренная, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения. Лейкопенический синдром характерен для следующих патологий:
- Заболевания суставов: ревматоидный артрит, синдром Фелти.
- Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена.
- Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз.
- Системные васкулиты: гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Болезни крови
Механизмов лейкопении при гематологических патологиях несколько – замещение кроветворной ткани злокачественными клетками, фиброзной или жировой тканью, синтез антилейкоцитарных антител, дефицит некоторых химических элементов для гранулоцитопоэза (железа, цианкобаламина, фолиевой кислоты):
- Онкогематологические заболевания. Лейкопенией, вплоть до агранулоцитоза, могут дебютировать острые лейкозы (алейкемическая форма) – такое начало заболевания встречается примерно в 20% случаев. Почти всегда в анализе крови дополнительно выявляются тромбоцитопения и анемия. Лейкопения характерна для лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Уровень лейкоцитов нередко остается на низком уровне и после лечения.
- Гемолитические анемии. При аутоиммунных гемолитических анемиях, гемоглобинопатиях, наследственном микросфероцитозе возможна умеренная нейтропения. Примечательно, что падение уровня лейкоцитов происходит вне криза. Период гемолитического криза, напротив, сопровождается небольшим лейкоцитозом.
- Дизэритропоэтические анемии. При апластической анемии, а также длительно протекающей недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты из-за угнетения функционирования всех ростков кроветворения наблюдается панцитопения. Лейкопения при железодефицитной анемии развивается только при крайне выраженном дефиците железа и носит умеренный характер.
Лучевая болезнь
Действие ионизирующей радиации неблагоприятно сказывается на всем организме человека. В первую очередь и сильнее всего страдают органы с высокой скоростью клеточного обновления, к которым относится костный мозг. Под влиянием гамма-лучей, имеющих высокую проникающую способность, гемопоэтические стволовые клетки утрачивают митотическую активность.
Это неизбежно приводит к падению в крови уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При острой лучевой болезни лейкопения наступает быстро, через 48-96 суток после облучения, при хронической – постепенно, в течение 1 года. Тяжесть лейкопении напрямую зависит от полученной дозы облучения. Восстановление числа кровяных клеток происходит медленно либо вовсе не наступает.
Наследственные формы лейкопений
К первичным лейкопениям относятся генетические заболевания, обусловленные мутациями генов, регулирующих созревание или дифференцировку лейкоцитов. Некоторые мутации приводят к изменению структуры лейкоцитарных антигенов, из-за чего они подвергаются аутоиммунному разрушению. В подавляющем большинстве случаев встречаются первичные нейтропении.
Дебют наступает с первых лет жизни. Часть из этих болезней имеет доброкачественную природу (циклическая нейтропения, первичная иммунная нейтропения, синдром «ленивых лейкоцитов», синдром Генслена), снижение количества нейтрофилов при них незначительное, присоединяющиеся инфекции протекают в легкой форме, лейкопения регрессирует самостоятельно.
Другие наследственные лейкопении часто сопровождаются инфекционными осложнениями, которые зачастую становятся фатальными уже в детском возрасте: болезнь Костмана (генетически детерминированный агранулоцитоз), первичные иммунодефициты (синдром Ди Джорджи, Вискотта-Олдрича), синдром Чедиака-Хегаси. При этих болезнях для восстановления нормальных значений лейкоцитов требуется специфическое лечение.
Другие причины
- Белковое голодание.
- Переливание крови или лейкоцитарной массы.
- Эндокринные расстройства: гипотиреоз, акромегалия, гиперкортицизм.
- Заболевания, протекающие с гиперспленизмом: цирроз печени, малярия, висцеральный лейшманиоз.
- Болезни накопления: болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика.
Диагностика
Лейкопения выявляется при клиническом исследовании крови. Ввиду многообразия этиологических факторов данного отклонения при его обнаружении следует обратиться к врачу-терапевту для тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра, назначения дополнительного обследования:
- Анализы крови. Выполняется подсчет лейкоцитарной формулы, определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ, прокальцитонина. Изучается наличие аутоантител (антител к ДНК, цитоплазме нейтрофилов, аЦЦП).
- Выявление инфекционного возбудителя. Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Для подтверждения ВИЧ-инфекции назначается иммуноблоттинг. Проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи.
- Биопсия. При подозрении на лейкоз выполняется морфологическое исследование костного мозга, при котором обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена.
- Генетические исследования. Для подтверждения наследственных форм лейкопений необходимо обнаружение мутаций методом полимеразной цепной реакции и цитогенетическими исследованиями.
Исследование мазка крови под микроскопом
Коррекция
Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена. При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов. Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:
- Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
- Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.
- Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.
- Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
Прогноз
Некоторые формы первичных лейкопений характеризуются высоким уровнем смертности (50-90%) среди детей от инфекционных осложнений. При вторичных лейкопениях прогноз в большей степени зависит от основного заболевания. Поэтому при любом уровне снижения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.
Источник