Препарат от мигрени с парацетамолом
Помогает ли парацетамол от головной боли или нет
Приём парацетамола — надёжный способ борьбы с головной болью в любом возрасте. Несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать побочные эффекты.
Описание препарата
Парацетамол относится к группе нестероидных лекарственных средств (анилидов) противовоспалительного, жаропонижающего, болеутоляющего действия. Эффективно устраняет любую боль, но не затрагивает основную причину её возникновения.
- быстродействие;
- эффективность;
- отсутствуют факторы, влияющие на свёртываемость крови;
- не выявлены эмбриотоксическое, мутагенное и тератогенное действия;
- возможен приём в любом возрасте;
- не вызывает привыкания;
- доступность;
- низкая цена.
Препарат имеет простой состав:
- Основное действующее вещество — парацетамол.
- Вспомогательные вещества: картофельный крахмал и патока, стеариновая кислота, лактоза.
При врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы приём парацетамола строго запрещён ввиду затруднённого метаболизма: действующее вещество не выводится из организма.
При дефиците глутатиона лекарство вызывает некроз печёночных клеток через блокировку ферментов.
Механизм действия
Активное вещество медикамента раздражает болевые центры в гипоталамусе, повышая порог возбудимости клеток. При этом увеличивается теплоотдача, благодаря чему
снижается общая температура тела.
Терапевтическое действие парацетамола основано на синтезе простагландинов. Они участвуют во всех жизненно важных процессах в организме, при их дефиците появляются боли и развиваются болезни.
Устраняет головные боли слабой и средней степени выраженности, вызванные:
- хроническим стрессом и усталостью;
- сотрясением 1 степени;
- повышенным артериальным давлением (АД);
- инфекционным заболеванием;
- лихорадочным синдромом.
Помогает ли при мигрени
Отличить обычные головные боли от мигрени можно по интенсивности, частоте возникновения и периоду протекания.
- Мигрень характеризуется продолжительной и ноющей болью с пульсацией в цикле обострения. Люди, страдающие от неё, отмечают интервальное течение: каждую неделю, месяц и т. п.
- Признаки обычной головной боли — лёгкое недомогание и непродолжительный болевой синдром, как правило, разовый.
Парацетамол справляется с мигренью на начальных стадиях проявления. Эффективность зависит от характера приступов.
Инструкция
Показания к применению
- болевые симптомы любого характера;
- боли при артралгии, миалгии, невралгии;
- головные боли;
- зубные боли;
- лихорадочный синдром при инфекционных заболеваниях;
- посттравматические состояния;
- альгодисменорея;
- мигрени;
- повышенная температура;
- боли при ожогах.
Противопоказания
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- воспаление ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания почек;
- печёночная недостаточность;
- внутреннее кровотечение в желудке;
- сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
- реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
- гиперкалиемия;
- заболевания крови;
- беременность;
- состояние новорождённости (до 1 месяца).
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность следует при состояниях:
- доброкачественная гипербилирубинемия;
- вирусный гепатит;
- период лактации;
- пожилой возраст;
- ранний грудной возраст;
- алкогольное опьянение, алкоголизм;
- инфекционные заболевания, вызванные Helicobacter pylori;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия и дислипидемия;
- сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, заболевания артерий;
- табакокурение;
- соматические заболевания;
- совместный приём других медикаментов;
- воспаление прямой кишки (при использовании суппозиториев с парацетамолом).
Побочные эффекты
- вялость, сонливость, тошнота;
- повышенная возбудимость;
- диарея;
- аллергия;
- анемия;
- почечные колики;
- боли в животе;
- падение уровня глюкозы в крови;
- повышенное потоотделение.
Взаимодействие с другими препаратами
Наблюдается гепатотоксичность при одновременном приёме со следующими лекарствами:
- фенобарбитал;
- зидовудин;
- изониазид;
- глюкокортикоиды (гормоны);
- антикоагулянты;
- этакриновая и салициловая кислоты;
- антигистаминные средства.
Уменьшают абсорбцию парацетамола :
- этинилэстрадиол;
- колестирамин;
- антихолинергические препараты.
Увеличивают абсорбцию парацетамола :
Уменьшает клиренс парацетамола : пробенецид. Увеличивает клиренс : сульфинпиразон; рифампицин.
Совместный приём снижает эффективность парацетамола :
- фенобарбитал;
- фенитоин;
- активированный уголь;
- примидон;
- карбамазепин;
- гиосциамин;
- атропин;
- пробенецид;
- сульфинпиразон;
- изониазид;
- противозачаточные.
Увеличивает концентрацию парацетамола в крови : метоклопрамид.
Дозировки и время приёма
Парацетамол принимают внутрь орально, ректально или в виде инъекций после еды . Таблетки и суспензии запивают водой .
Терапия в целях обезболивания длится не более 5 дней и не более 3 дней как жаропонижающее средство. Рекомендуемый интервал приёма: 6–8 часов (4 часа минимум). Расширенный курс лечения назначает врач.
Разовая дозировка : 1–2 таблетки (выпускают по 0,2, 0,35, 0,5 мг) в зависимости от типа боли, но не более 1,5 г. Возможен приём до 3–4 раз в сутки.
Максимальная суточная доза : 4 г.
При приёме суспензий и сиропов применяются другие дозировки ввиду различной концентрации. Суточная доза активного вещества в чистом виде не должна превышать 4 г.
При отсутствии лечебного эффекта требуется обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину болей.
Передозировка
Несоблюдение дозировок может спровоцировать отравление.
Первые симптомы передозировки : боль в абдоминальной области, тошнота, рвота и сонливость. Необходима срочная госпитализация.
На вторые сутки повреждаются печень и почки (как главные фильтрующие системы организма), возможна сердечная аритмия. Для восстановления печёночной функции используют экстренную терапию: метионин или N-ацетилцистеин.
При суточной дозировке более 10 г наступает кома , и как следствие — летальный исход.
Ответы на частые вопросы
Почему не помогает
Парацетамол обладает выраженным, но индивидуальным действием.
Приём препарата может быть бесполезен при: метеозависимости, сильной интоксикации организма, хронической гипертонии и гипотонии, физическом перенапряжении, травмах головного мозга.
Можно ли пить без температуры
Парацетамол является отличным обезболивающим. Отсутствие температуры как симптома не является противопоказанием.
Поможет ли от головной боли после алкоголя
Препарат помогает облегчить состояние похмелья. В отличие от других болеутоляющих, не вызывает тошноту. Принимают минимум через 6 часов после употребления алкоголя.
Чтобы быстрее избавиться от головной боли, прибегают к комплексной терапии: помимо приёма парацетамола используют сорбенты, пьют большое количество воды.
Аптечный ассортимент
| Парацетамол | Фирма | Страна |
|---|---|---|
| — | «Русичи-фарма» | Россия |
| — | «Фармстандарт» | — |
| -УБФ | «Уралбиофарм» | — |
| Ацетофен | «Ай Си Эн Лексредства» | — |
| МС | «Медисорб» | — |
| -ЛекТ | Тюменский химико-фармацевтический завод | — |
| -Альтфарм | «Альтфарм» | — |
| Авексима | Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод | — |
| -Русфар | «Русичи-фарма» | — |
| -АКОС | «Синтез АКО» | — |
| детский | «Фармстандарт-Лексредства» | — |
| -роутек | «АРС» | — |
| -Н.С. | Щёлковский витаминный завод | — |
| -Вишфа | «Вишфа» | Украина |
| -Дарница | «Дарница» | — |
| Беби | «Здоровье» | — |
| -Хемофарм | Hemofarm | Сербия и Черногория |
| -Ривофарм | «Ривофарм» | Швейцария |
| Берлин-Хеми | Berlin Hemi | Германия |
| -ратиофарм | «Ратиофарм ГмбХ и Ко» | — |
| Каби | «Фрезениус Медикал Кеа» | — |
| Фарко | «Мария Фармасьютикал Индастриз» | Египет |
Формы выпуска
- с оболочкой;
- растворимые;
- шипучие;
- для рассасывания.
- сироп;
- капсулы;
- суспензия;
- ректальные суппозитории (свечи);
- раствор для инфузий;
- порошок для приготовления растворов (противопростудные препараты).
В детском возрасте
В каких случаях можно давать
Приём детьми парацетамола или его аналогов должен происходить под надзором лечащего врача.
Основные случаи использования : головные и зубные боли, инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным синдромом.
Лекарство традиционно назначают ребёнку при повышенной температуре тела: 38 °C и выше. Дают после кормления (для грудничков) или приёма пищи каждые 6–8 часов.
С какого возраста
Препарат разрешен для детей в возрасте от 3 лет . В исключительных случаях парацетамол дают детям, начиная с 31 дня жизни.
Детские дозировки
Помните: дозировку и график приёма должен рассчитать врач.
- 16–18 лет: 0,5 г 3–4 раза в сутки;
- 12–16 лет: 0,5 г;
- 9–12 лет: 0,2 или 0,325 г;
- 3–9 лет: 60 мг на 1 кг веса;
- 0–3 лет: 5–10 мг на 1 кг веса.
Большинство аптек имеет широкий ассортимент детского парацетамола.
Педиатры рекомендуют следующие виды препарата в зависимости от возраста:
- 3–12 месяцев: свечи по 0,08 г;
- 1–3 года : свечи по 0,17 г и сироп;
- 3–12 лет : таблетки по 0,325 г, сироп и суспензии;
- 12–18 лет : таблетки по 0,5 г и др.
Таблетки требуют предварительного растворения в воде.
Меры предосторожности
Дозировка рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста ребёнка.
Вероятные побочные эффекты после абсорбции парацетамола: аллергические реакции и диарея.
При беременности
В крайних случаях врач может назначить препарат, если его польза превышает потенциальный вред:
- мигрень и приступы головной боли;
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся жаром, высокой температурой и лихорадкой;
- сильные боли в мышцах, суставах;
- нестерпимые зубные боли.
Дозировку определяет врач. В практике часто используют детский парацетамол или половинную дозу (1/2 таблетки) взрослого. Максимальная суточная не превышает 1–1,5 г.
Сироп или таблетку запивают водой до еды .
На первых неделях беременности парацетамол может вызвать самопроизвольный аборт.
Другие возможные последствия:
- 1 триместр : крипторхизм, нарушения нервной системы, изменение гормонального фона зародыша;
- 2 триместр : нарушение работы развивающихся органов и систем плода;
- 3 триместр : отравление тканей ребёнка через ослабленную плаценту.
При кормлении грудью
Использование препарата в период лактации — экстренная мера. Обычно принимают минимальную дозировку (1/2 от нормы) . При этом концентрация активного вещества в грудном молоке остаётся на безопасном уровне. При назначении должны учитываться индивидуальные особенности пациентов.
Принимают парацетамол после еды и после кормления крохи, чтобы препарат успел распасться в женском организме до очередного сеанса грудного вскармливания.
Аналоги
- Цефекон, Агнус композитум-ГФ, Апис, Нормагаст, Алюмина, Памол, Ацетофен, Проходол (Россия).
- Панадол, Калпол, Санидол, (Великобритания).
- Эффералган, Перфалган, Дафалган, Панадол (Франция).
- Тайленол, Апотель, Пиранол, Аминадол, Ацетомай, Бартел драгз, Дайнафед (США).
- Ново-Джесик (Канада).
- Мексален (Австрия, Германия).
- Стримол (Нидерланды).
- Ксумапар (Италия).
- Панадол (Ирландия, Греция).
- Лекадол, Далерон (Словения).
- Фебрицет, Парацет (Югославия).
- Лупоцет (Хорватия).
- Медипирин (Словакия).
- Альдолор, Акамол-Тева (Израиль).
- Вольпан, Сифенол, Деминофен (Турция).
- Адол (ОАЭ).
- Пацимол, Опрадол, Доломол, Пасемол, Флютабс, Биндард, Парамол, Ифимол, Доло, Винбластин-Рихтер, Юниспаз (Индия).
- Напа (Бангладеш).
Основной активный компонент перечисленных препаратов — всё тот же парацетамол. Отличия заключены в формах выпуска и технологиях производства, позволяющих, например, принимать лекарство в раннем возрасте.
Таблетки без парацетамола
Необходимы в тех случаях, когда больному противопоказан приём парацетамола, замечена его неэффективность или требуется более длительный эффект.
- анальгин;
- аспирин;
- ибупрофен;
- спазмалгон;
- спазмовералгон;
- баралгин;
- спазган;
- новиган;
- амитриптилин;
- темпалгин;
- миг;
- кетофен;
- антимигрен;
- солпадеин;
- пенталгин;
- некст;
- седальгин;
- но-шпа;
- нурофен;
- нибол.
Парацетамол эффективно борется с головной болью различного происхождения. А широкий ассортимент и низкие цены делают его наиболее доступным для россиян обезболивающим средством.
Поможет ли цитрамон от головной боли. В состав этого препарата также входит парацетамол.
источник
Таблетки от мигрени
Почему при мигрени не помогут спазмолитики и как выбрать препарат в зависимости от силы приступа
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Товары по теме: Парацетамол , Ибупрофен , Кетопрофен , Кофетамин , Суматриптан , Имигран , Рапимед , Сумамигрен , Амигренин , Релпакс
источник
Источник
Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.
Выбор препарата при мигрени
Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.
- Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.
Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.
Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:
- Аспирин;
- Парацетамол;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак калия.
- Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.
Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.
Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:
- Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
- Прогрессирование заболевания;
- Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
- Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
- Прием необоснованно больших дозировок препаратов.
Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:
- Цитрамон П;
- Аскофен;
- Солпадеин;
- Седалгин-Нео;
- Мигренол Экстра.
Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.
- Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.
Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.
К группе триптанов относят:
- Суматриптан;
- Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
- Золмитриптан (зомиг);
- Элетриптан (релпакс).
Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:
- Эрготамин;
- Дигидроэрготамин;
- Кофетамин;
- Номигрен.
Принципы профилактической терапии мигрени
Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:
- Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
- Бросить курить;
- Сбалансированно питаться;
- Соблюдать полноценность сна;
- Заниматься оздоровительной гимнастикой;
- Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;
Блокаторы мигрени для ежедневного приема
Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:
- Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
- Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
- Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
- Антидепрессанты:
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Венлафаксин.
- НПВС (нурофен);
- Антиконвульсаты (ламотриджин);
- Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).
С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.
Анальгетики
| Таблетки | Механизм действия | Описание |
| Анальгин | Анальгетик-антипиретик. | Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах. |
| Парацетамол | НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. | Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании. |
| Ибупрофен | НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. | Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании. |
| Аспирин | НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. | Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема. |
| Напроксен | НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. | Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года. |
| Пенталгин Н | Комбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата. | Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам. |
Спазмолитики, показания и ограничения в применении
Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.
| Таблетки | Механизм действия | Характеристика |
| Но-шпа | Неселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы. | Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения. |
| Спазмалгон | Комбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида. | Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли. |
У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:
- Ингибирование кроветворения в костном мозге;
- Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
- Дефицит гранулоцитов;
- Цирроз печени;
- Гломерулонефрит с ПН.
Антидепрессанты
В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.
Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:
- Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
- Трициклические (амитриптилин);
- Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
- Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)
Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).
Лекарственные средства, содержащие кофеин
К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.
| Таблетки | Состав | Примечание |
| Мигренол экстра | Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол | Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами. |
| Цитрамон П | Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол | От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов. |
| Экседрин | Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол | В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. |
| Аскофен | Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол | В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. |
Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):
- Цитрамон П;
- Аскофен;
- Экседрин;
- Мигренол экстра.
Триптаны от мигрени
Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.
Плюсы и минусы триптанов
| Плюсы | Минусы |
| Специфическая терапия при мигрени. | Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии) |
| Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина. | Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации. |
| Выраженная эффективность терапии. | Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов. |
| Длительность анальгезии. | Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения. |
| Прием препарата происходит по необходимости. |
Что следует помнить о триптанах?
Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:
- Ишемическая болезнь сердца;
- АГ;
- Бронхиальная астма;
- Анурия;
- Цирроз печени;
- Аллергические реакции на действующее вещество.
Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.
Препараты, содержащие эрготамин
Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.
Эрготамины для устранения мигренозной ауры
| Таблетки | Характеристика |
| Кофетамин | Сочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат. |
| Номигрен | В своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат. |
Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.
Новые лекарства от мигрени
В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.
Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, — применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.
Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.
Новые формы введения существующих лекарственных средств:
- Кожный пластырь с суматриптаном;
- Безыгольная инъекция суматриптана;
- Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;
Поэтапная формула приема лекарств во время приступа
Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.
На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).
На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).
3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).
Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.
Источник