Препарат от головной боли целебрекс
Целебрекс, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этих реакций, у пациентов принимающих Целебрекс®, его следует применять в наименьших эффективных дозах и максимально короткими периодами (на усмотрение лечащего врача). Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
При применении НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.
В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту) у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений.
Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения.
Влияние на ЖКТ
У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными ГКС и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам.
Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами
Сообщалось о серьезных (некоторые из них были фатальными) кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс® или изменения его дозы должна контролироваться аитикоагулянтная активность.
Задержка жидкости и отеки
Как и при применении других лекарственных средств, тормозящих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс®, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.
Влияние на функцию почек
НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП. Целебрекс® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и у пожилых пациентов. Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целебрекс® у пациентов с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс®.
Влияние на функцию печени
Целебрекс® не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пыо). Целебрекс® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе.
В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени, печеночная недостаточность (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба.
Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны быть под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс®.
Анафилактические реакции
При приеме препарата Целебрекс® были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.
Серьезные реакции со стороны кожных покровов
Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными. Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Следует прекратить прием препарата Целебрекс® при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Терапия глюкокортикостероидами
Целебрекс® не может заменить глюкокортикостероиды или применяться в качестве терапии глюкокортикостероидной недостаточности.
Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами
Влияние целекоксиба на способность вождения автомобиля и управления механизмами не исследовалось. Однако основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс® оказывает такое влияние.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Комбинированная упаковка
Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с маркировками белым на желтых полосках: “200” – на одной части и “7767” – на другой; содержимое капсул – гранулят белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 49.8 мг, натрия лаурилсульфат – 8.1 мг, повидон К30 – 6.7 мг, кроскармеллоза натрия – 2.7 мг, магния стеарат – 2.7 мг.
Состав оболочки: титана диоксид – около 1.7 мг, желатин – около 58.3 мг.
Состав чернил желтых SB-3002: шеллак – 22-27%, этанол – 33-38%, изопропанол – 3-7%, бутанол – 4-9%, пропиленгликоль – 3-6%, аммиак водный – 1-2%, краситель железа оксид желтый (E172) – 18-22%.
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого или почти белого цвета, с надписью белым на зеленых полосках: “400” на корпусе капсулы и “7767” на крышечке капсулы; содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 99.6 мг, натрия лаурилсульфат – 16.2 мг, повидон К30 – 13.4 мг, кроскармеллоза натрия – 5.4 мг, магния стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид – 2.79 мг, желатин – 79.69 мг.
Состав чернил зеленых SB-4027: шеллак – 22-28%, этанол – 35-41%, изопропанол – 1-6%, бутанол – 4-9%, пропиленгликоль – 0.5-4.5%, аммиак водный – 0.5-3%, краситель железа оксид желтый (Е172) – 13-17%, лак алюминиевый голубой на основе индигокармина – 4-9%.
1 шт. (капс. 400 мг) и 5 шт. (капс. 200 мг) – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов.
В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.
Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.
Показания
Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу.
Дозировка
При приеме внутрь для взрослых доза составляет 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – по 200 мг 2 раза/сут.
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек отсутствует.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; иногда – усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда – рвота; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения – желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда – беспокойство, сонливость; редко – спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения – острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.
Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Дерматологические реакции: часто – кожный зуд, кожная сыпь; иногда – алопеция, крапивница; имеются сообщения – фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: иногда – шум в ушах, затуманивание зрения; редко – потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.
Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения – нарушение менструального цикла.
Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения – анафилаксия, васкулит.
Со стороны организма в целом: часто – обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т.ч. с флуконазолом, возможно значительное повышение концентрации целекоксиба в плазме. Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в возможно только в случае полной ремиссии заболевания; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности – только в исключительных случаях.
Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у больных моложе 18 лет, отсутствует.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности целекоксиба при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не обнаружено токсического действия на плод; показано, что у животных концентрация целекоксиба в грудном молоке близка к таковой в плазме.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Описание препарата ЦЕЛЕБРЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
считает, что товар плохо помогает
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
Я страдаю от остеохондроза. В последний раз на приеме доктор назначил мне Целебрекс. От болей он действительно помогает хорошо и быстро. Но, к сожалению, вызывает массу побочных эффектов. У меня появилось головокружение, давление стало скакать. Желудок я свой этими таблетками посадила окончательно. После пройденного курса сделала для себя вывод такой: лучше уж с болями, чем вот с этим всем. Одно лечит, другое калечит. Да еще и за такую цену. Не советую никому. Знала бы я изначально, что так будет – ни за что бы не начинала пить этот препарат.
считает, что это хороший товар
Целебрекс
200 мг, капсулы, 30 шт.
Купил Целебрекс по рекомендации врача. У меня остеохондроз и часто бывают боли в спине. В аптеке он продается по цене около 1000 р. за упаковку. Пропил препарат курсом и впервые, за долгое время, я перестал чувствовать боль. Работаю водителем, поэтому комфорт и отсутствие боли в спине для меня очень важно. Рекомендую это лекарство, как эффективное средство против боли в спине.
считает, что товар можно посоветовать
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
Года 3 назад у меня обнаружили межпозвоночную грыжу. Сначала все было терпимо. Но потом меня начали мучить сильнейшие боли в спине. Когда терпеть было уже больше невозможно, доктор стал назначать мне обезболивающие. Список того, что я перепробовал за это время огромный. Перечислять все не буду. Расскажу только об одном препарате, который оказался самым эффективным. Это Целебрекс. Более мощного обезболивающего я еще не встречал. Только это препарат смог справиться с моими болями. Расстраивает одно, что пить его нужно постоянно. Если прекратить прием боль возвращается. Поэтому принимаю я его уже не один месяц. Сильных побочных эффектов нет. Немного только отекает лицо по утрам. Но отек сам проходит буквально за два часа. Не критично. В целом я доволен.
считает, что есть товар лучше
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
Весной я упал с мотоцикла и сильно травмировал бедро. Болело адски. Доктор назначил Целебрекс. После первой выпитой таблетки боль действительно стихла. Я прямо вздохнул с облегчением. Но счастье длилось недолго. На второй день приема у меня открылась диарея, и начал сильно болеть желудок. Оказалось – побочный эффект. Пришлось Целебрекс заменить на другое обезболивающее. Менее эффективное, но зато безопасное. Новый препарат тоже достойно справился со своей задачей. Поэтому не вижу смысла платить такие деньги за средство, которое вполне вероятно, что принесет больше вреда, чем пользы.
считает, что это хороший товар
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
Кто вообще придумал эти зубы мудрости?! От них одни проблемы только. Недавно один такой я удалила. Так вот, когда он рос, все болело, а когда удалили, мне кажется, боль была еще сильнее. Стоматолог выписал Целебрекс в качестве обезболивающего. Не знаю, что бы я без него делала. Ни один препарат с ним даже рядом не стоял. Как-то забыла Целебрекс дома, так промучилась от боли весь день на работе. Потому что не Нурофен, не Пенталгин мне не помог. Мощное, а главное безопасное средство. Побочных реакций никаких нет. Рекомендую.
считает, что товар можно посоветовать
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
У меня проблемы с суставами. Боли иногда настолько сильные, что не могу даже двигаться. Всю пронзает. С лечащим врачом перепробовали много разных обезболивающих. Самым эффективным из них оказался Целебрекс. Выпиваю таблеточку на ночь и сплю спокойно. А утром можно хоть кросс бежать. Расстраивает только цена на препарат. Дорого стоит. С доктором пытались заменить на более дешевый аналог, но результат все равно был не такой. Поэтому, чтобы не терпеть эти адские боли приходится изрядно потратиться. Оценку снижаю только за стоимость.
считает, что товар можно посоветовать
Целебрекс
200 мг, капсулы, 30 шт.
У меня было ущемление нерва в поясничном отделе. Боль отдавала в левую ногу и колено, я даже не могла поднять ее. Врач рекомендовал купить Целебрекс, который продается по цене около 1000 р. за упаковку. Благодаря этому препарату, боль полностью прошла. Я пила его курсом, чтобы закрепить эффект. Хорошее современное средство, которое надолго избавляет от дискомфорта и боли в пояснице.
считает, что товар плохо помогает
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
У меня шейный остеохондроз, который сопровождается болями в спине, шее и руке. При очередном обострении доктор назначил пить 1 месяц Целебрекс. Пропила я препарат всего неделю. Лучше мне не стало, боли не утихли. Зато побочных эффектов полный букет собрала. Сейчас использую другое обезболивающее. Оно и дешевле, и безопаснее, и гораздо эффективнее. Целебрекс никому не советую. Стоит целое состояние, а толка никакого.
считает, что это хороший товар
Целебрекс
200 мг, капсулы, 30 шт.
Целебрекс – эффективный противовоспалительный препарат, который помогает справиться с болью и воспалением в суставах, мышцах. Мне он помог при миозите, когда я простудилась на сильном сквозняке. Я купила это лекарство по совету подруги и уже через несколько дней полностью избавилась от проблемы. Хороший препарат, единственный из этой категории, который не вызвал у меня побочных эффектов.
считает, что товар можно посоветовать
Целебрекс
200 мг, капсулы, 10 шт.
Целебрекс – мощное обезболивающее средство. У меня больные суставы. С болью препарат справляется отлично. Но принимать его стоит лишь в крайних случаях, когда никакие другие средства не помогают. Так как Целебрекс может вызвать сильные побочные эффекты. Я за свою жизнь уже, наверно, все перепробовал. Поэтому Целебрекс – это мой единственный выход. В принципе, препарат переношу неплохо. В моем случае он только отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт. Приятного мало, но терпимо. Во всяком случае, это лучше, чем мучительные боли в суставах, когда даже передвигаться не можешь.
Источник