Постоянный писк в ушах головокружения

Постоянный писк в ушах головокружения thumbnail

Головокружение с тошнотой, шумом в ушах доставляет сильный дискомфорт любому человеку. Работоспособность и жизнедеятельность снижается в разы. Пренебрежение состоянием здоровья может привести к тяжелым заболеваниям. Стоит придавать значение любому симптому.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Симптоматика

Тошнота, шум в ушах и головокружение сопровождается рядом симптомов, вызывающих причины еще более неприятных состояний. Шум может появляться в любое время суток и быть разного характера. Если обратиться к медицинской терминологии, то правильнее будет сказать не шум в ушах, а тиннитус. Он бывает периодическим, постоянным, резким или приглушенным.

Дискомфорт в ушах проявляется и как заложенность. Днем, когда человек находится на работе, тиннитус не так ощущается. Сильный дискомфорт он приносит ночью. Постоянный шум, звон мешают расслабиться, уснуть. Длительный дискомфорт может привести к снижению слуха больного.

Вместе с тиннитусом возникает внезапное головокружение, дезориентирующее человека. На фоне этого появляется слабость, головная боль, раздражительность.

Возможные причины дискомфорта

Причины состояния, сопровождающегося шумом, головокружением:

  • Звон в ушах, головные боли и тошнота, сопровождающаяся рвотой – симптомы гипертонической болезни. Кроме перечисленных признаков, главным является повышенное давление.
  • Атеросклероз характеризуется образованием бляшек на стенках сосудов, замедляющих кровоток, что негативно сказывается на организме. Отсюда и возникает постоянный шум, звон в ушах. Атеросклероз диагностируют не только у бабушки, дедушки, как это стали считать. Данное заболевание выявляют и у молодых людей.
  • Сотрясение мозга и другие черепно-мозговые травмы разной степени тяжести могут сопровождаться головокружением, шумом.
  • Сильный шум может возникать при опухолях в голове или впоследствии развития невроза.
  • Шум, симптом вертиго после подъёма с положения сидя, лежа вызваны сдавливанием кровеносных сосудов при остеохондрозе. Ярко выраженными симптомами считаются тошнота, ухудшение зрения и нечеткость походки. Человеческий мозг недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к неприятной симптоматике.
  • Появление шума, тошнота, удушье, головокружение и ощущение слабости отмечают при вегето-сосудистой дистонии.
  • Нарушение слуха в виде звона и шума проявляется при серной пробке. От данной проблемы легко избавиться, что быстро устраняет симптомы.
  • Шум в ушах в случае с болезнью Меньера возникает по причине того, что в ухе накапливается жидкость. Орган слуха сдавливается и слышимость ухудшается.
  • Вестибулярный аппарат – орган, нарушения которого приводят к головокружению, тошноте, шуму, возможна рвота.
  • Сосудистый криз характеризуется тошнотой и слабостью, а также и шумом в ушах.

Это не все причины неприятных симптомов. Закладывает уши, проявляется слабость, иногда тошнит, кружится голова при хроническом отите и инфекционных заболеваниях, депрессивном расстройстве.

Представленная симптоматика в редких случаях бывает последствием приёма лекарственных препаратов. При превышении дозы, личной непереносимости средства могут возникнуть эти симптомы. Указанные признаки похожи на побочные действия, вызываемые препаратами.

Методы выявления заболевания

Если долгое время симптоматика не проходит, стоит обратиться к врачу для того, чтобы он назначил лечение. Для назначения действенного способа необходимо узнать причину заболевания.

Диагностирование происходит посредством следующих способов:

  • Первостепенно пациента посылают на рентген черепа, шеи, исключающий или подтверждающий наличие в ушном проходе инородного тела.
  • Для определения уровня слуха человека ему предлагают пройти аудиометрию. Данным способом проверяется чувствительность к звукам, привычным для пациента.
  • Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на новообразования в голове.
  • Отоскопия – распространённый метод диагностирования, включающий осмотр внутреннего уха с помощью специального инструмента.

Система, состоящая из ряда способов диагностирования, позволит исключить возможные заболевания и правильно поставить диагноз.

Устранение проблемы

Избавиться от неприятных симптомов можно лишь посредством грамотного подхода к лечению. Самолечение не всегда приводит к положительному эффекту. Даже при устранении признаков стоит поддерживать состояние, занимаясь профилактическими действиями.

Медикаментозный подход

При выявлении первопричины недуга можно приступать к лечению. Болезнь стоит лечить посредством воздействия на ее первопричину. Если причиной тошноты, шума в ушах стало повышенное артериальное давление, выписывают средства, очищающие сосуды. То же самое касается атеросклероза, мучающего бабушку или молодую особь.

Атеросклероз пациента

Недостача кислорода в головном мозге решается с помощью ноотропных веществ. Если причиной симптомов стал воспалительный процесс в организме – применяют противовоспалительные, антибактериальные средства. Лечение остеохондроза подразумевает не только медицинские препараты, уколы, но и упражнения. Бывают случаи, когда традиционная медицина бессильна, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Новообразование – серьезный недуг, также требующий проведения операции.

Обычные анальгетики способны устранить головокружение и шум в ушах. Кроме них принимают Клоназепам, Габапентин.

К ряду эффективных препаратов относят Танакан. Это средство применяют при различных травмах головного мозга, повышенном давлении. Его предназначение сводится к улучшению кровообращения в мозге человека. Не менее действенными являются Трентал и Вазобрал. Первый препарат выписывают при нарушениях кровообращения, отосклерозе. Второе средство также улучшает кровоток, воздействует на рецепторы ЦНС.

Кроме перечисленных, есть и другие, устраняющие дискомфорт. Применение любого препарата требует консультации специалиста.

Народные средства

Средства народной медицины используют в комплексе с медикаментозным лечением. Как самостоятельный вид лечения народные средства не используют, когда идет речь о серьезных заболеваниях.

Нетрадиционная медицина начисляет много рецептов, позволяющих устранить мучающие симптомы. Использование этих методов стоит согласовать с лечащим врачом. Некоторые травы являются мощными аллергенами, поэтому самолечение для отдельных индивидов может стоить появлением новой симптоматики и аллергии. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Популярными народными средствами являются луковый сок, укропная вода, отвар из калины. В зависимости от случая используется отдельный способ.

Читайте также:  Магний в6 от головокружения

Запаренную калину назначают, если головокружение, тошнота, звон в ушах являются следствием повышенного артериального давления. Заваренный сушеный укроп помогает улучшить кровообращение. Для достижения максимального эффекта стоит пить воду из укропа на протяжении двух месяцев, ежедневно по 100 мл трижды до еды.

Эффективным средством считают настойку прополиса. Тампоны, смоченные в растворе с настойки, масла, ввести в уши на ночь. Количество проведенных процедур, необходимых для облегчения симптомов, не меньше 8-12.

Средством от боли и дискомфорта в ушах считают сок лука с тмином. Для приготовления сока, в луке проделывают отверстие для тмина, затем запекают. После запекания отжимают сок и закапывают по две капли в ухо.

Профилактические действия

При ощущении положительного результата не стоит забрасывать лечение. Закрепить результат поможет длительность терапии. Длительность применения медикаментов, народных средств зависит от тяжести заболевания. Если речь идет о серной пробке, устранить проблему можно быстро. А остеохондроз и его последствия исчезнут после восстановления нарушенных позвонков.

Устранить проблемы удастся после изменения образа жизни, питания. При наличии лишнего веса стоит избавиться от него, а также отказаться от вредоносных привычек и внести физические упражнения в жизнь.

Источник

Иногда шум в ушах и головокружение могут возникнуть по физиологическим причинам — вследствие физического переутомления или стресса. Такие приступы случаются редко, имеют очевидные предпосылки и быстро проходят.

Если же данные симптомы наблюдаются регулярно, отличаются цикличностью, сопровождаются другими явлениями патологического характера, необходимы медицинское обследование и лечение.

Головокружение и посторонние звуки в этом случае — признаки заболеваний ЛОР-органов, костной или хрящевой ткани, нервной системы либо церебральных сосудов.

Возможные причины

Тиннитус — это медицинский термин для обозначения шума или звона в ушах. Согласно МКБ-10, выделен в отдельное заболевание, однако обычно является одним из симптомов других патологий.

В сочетании с приступами головокружения может быть признаком расстройств церебрального кровообращения, деятельности нервной системы, остеохондроза, травм черепа и ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот симптомокомплекс также характерен для опухолей головного мозга, слухового нерва.

Цереброваскулярные нарушения

Патологические изменения тонуса церебральных сосудов вызывают перепады давления крови в них. Повышение или понижение АД приводит к нарушениям мозгового кровообращения, возникновению шума в голове, приступам системного головокружения.

Такая симптоматика характерна для:

  • атеросклероза – заболевания артерий, вызванного повышением концентрации холестерина в крови;
  • артериальной гипертензии – хронической патологии сердечно-сосудистой системы, выраженной в постоянно повышенном кровяном давлении;
  • аневризмы, тромбоза, ишемического инсульта, мигрени.

Помимо двух основных симптомов, перечисленные состояния сопровождаются другими клиническими проявлениями. Пациент жалуется, что его тошнит, болит голова, отмечает ухудшение общего самочувствия.

Неврологические расстройства

Внутриутробные аномалии развития, генетическая предрасположенность, травмы, инфекции и опухоли головного мозга – причины различных заболеваний, при которых возникают шум в ушах и головокружение.

Такая симптоматика характерна для эпилепсии, неврином, рассеянного склероза и прочих расстройств. Часто в симптомокомплекс дополнительно входят тошнота, обмороки, нарушения координации, психики, восприятия.

ЛОР-заболевания

Болезни органов слуха различной этиологии проявляются различными симптомами.

Если шум, звон, жужжание сочетаются с приступами головокружения, можно предположить развитие следующих патологий:

  • Болезнь Меньера – скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Заболевание имеет невоспалительное происхождение, сопровождается прогрессирующей тугоухостью. Среди дополнительных признаков можно также выделить выраженное нарушение координации, нистагм, неукротимую рвоту.
  • Повреждение барабанной перепонки инородным телом, громким звуком, резкими перепадами давления. Сопутствующими симптомами травмы являются резкие болевые ощущения, заложенность.
  • Мезотимпанит – разновидность хронического воспаления среднего уха. Помимо шума и головокружений, наблюдается гноетечение из наружного слухового прохода, некоторое снижение слуха. Боль возникает только в периоды обострений.
  • Нейросенсорная тугоухость. Головокружение и шум в ушах возникают по причине поражения вестибулярного и звуковоспринимающего аппаратов. Основной предпосылкой развития заболевания является отосклероз.

Иногда постоянный шум может быть следствием серных пробок. Однако вестибулярные нарушения в этом случае отсутствуют.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Дистрофия хрящевой и костной ткани в шейном отделе позвоночника — остеохондроз — приводит к деформированию позвоночного столба. Артерии, снабжающие мозг кислородом, сдавливаются, развивается кислородное голодание тканей.

В результате нарушения церебрального кровообращения возникают характерные шумы и приступы головокружения. Дополнительно ухудшаются когнитивные функции, общее самочувствие.

Мастоидит – еще одна вероятная причина появления звуков и вестибулярных нарушений. Так называется воспалительный процесс, охватывающий внутренние структуры сосцевидного отростка височной кости.

Воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями, начинается в клетках эпителия, выстилающего полости, затем разрушает костную ткань. Аналогичные симптомы наблюдаются также в случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Другие заболевания (диабет, почки)

Справочно. Головокружение и шум в ушах – симптомы токсикоза у женщин в первом триместре беременности или анемии на любых сроках. В первом случае причиной является гормональная перестройка. Она сопровождается также общим недомоганием, тошнотой, появляющейся по утрам, иногда — обмороками.

Железодефицитная анемия — тоже распространенный диагноз у беременных. Патологическая симптоматика возникает на фоне недостаточного снабжения тканей мозга кислородом из-за низкого уровня гемоглобина.

Жалобы на вестибулярные нарушения и появление шума в ушах часто предъявляют пациенты с такими патологиями, как:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • травмы черепа;
  • неврозы и депрессии.

Кроме того, патологическая симптоматика может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Например, некоторые антибиотики-аминогликозиды, психотропные средства, НПВС обладают ототоксичным эффектом.

Читайте также:  При головокружении биологически активные точки

Диагностика

При появлении патологических симптомов следует обращаться к терапевту. Он выставит предположительный диагноз, направит на анализы крови при подозрении на гипертонию или атеросклероз.

Важно. Головокружение и шум в ушах при нормальном артериальном давлении не исключают гипертензию церебральных сосудов. Поэтому требуется тщательное всестороннее обследование пациента специалистами разных профилей.

В перечень применяемых методов инструментальной диагностики входят:

  • МРТ, КТ головы;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • отоскопия;
  • рентген черепа и позвоночника;
  • акуметрия.

Многие заболевания, при которых шумит в ушах и кружится голова, требуют комплексного подхода в диагностике и последующей терапии с привлечением невролога, отоларинголога, психотерапевта.

Лечение

Справочно. Поскольку шум и головокружение – только проявления заболевания, лечить нужно не их, а основную причину. После врачебного обследования терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом. Она может включать как медикаментозные методы, так и хирургические операции, физиотерапию.

Лечение может проводиться в условиях стационара, если требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента или оперативное вмешательство, либо в домашних условиях.

Во втором случае обычно назначаются лекарственные препараты для купирования патологического процесса. В зависимости от этиологии заболевания применяются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, психотропные и другие группы лекарств.

При необходимости показаны лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, занятия с психотерапевтом.

Пытаться самостоятельно выявить и устранить, а тем более игнорировать причину регулярных головокружений и шума в ушах недопустимо. Без адекватной и своевременной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Источник

Достаточно много пациентов, которые обращаются к врачам, жалуются на шумовой дискомфорт, который испытывают только они, а кроме того, на головокружение. В последнее время фиксируется рост таких обращений. Они связаны с постепенным увеличением окружающего гула, который идет от автотранспорта с дорог и прочих источников шумового загрязнения. Дома у себя человек может обеспечить относительную тишину, но от уличного шума уберечься невозможно. Чтобы выяснить причины звона в ушах и головокружения, требуется пройти специальную диагностику. Далее поговорим о причинах возникновения таких недугов. Помимо этого выясним, какая в настоящее время проводится диагностика для установления причин таких явлений и каковы особенности лечения данной симптоматики.

головокружение тошнота звон в ушах причины

Симптоматика звона в ушах

Тошнота со слабостью, звоном в ушах и головокружением – явление нередкое. Шумовой эффект обычно имеет следующие характеристики:

  • Шум может ощущаться только с одной либо сразу с обеих сторон.
  • Это явление бывает эпизодическим или постоянным.
  • Шум может становиться сильнее либо слабее во время поворотов головой или наклонов в сторону.
  • Шум может быть похож на гул, звон, шипение, писк или даже треск.
  • Ощущаемые звуки обладают высокой или низкой тональностью.
  • Возникает в определенное время суток.
  • Это явление может снижать остроту слуха, мешая человеку спать и работать.
  • Может вызывать раздражительность наряду с бессонницей. Симптомы головокружения и звона в ушах очень неприятны.

Рассмотрим причины их возникновения.

Причины недуга

Общие причины, которые могут вызвать симптомы в виде тошноты, звона в ушах, головокружения и слабости, делятся на два следующих вида:

  • Функциональные факторы, которые наблюдаются у здоровых людей.
  • Патологические причины, свидетельствующие о наличии серьезного заболевания.

К первой категории относится плохой сон наряду с переутомлением.

Причины головокружения, тошноты, звона в ушах должен устанавливать врач.

звон в ушах головокружение тошнота

Функциональные факторы возникают тогда, когда людьми не соблюдается режим, когда они работают по ночам, придерживаясь напряженного неправильного графика без выходных и отпусков. Пренебрегая нормальным отдыхом, многие работают на износ. На фоне этого переутомление может перерастать в хроническую форму, вызывая ухудшение общего состояния всего организма. При этом рассеянность наряду с раздражительностью чувствуется в любое время суток и даже по утрам. В этом случае данная проблема устраняется хорошим сном.

В чем еще могут состоять причины шума в ушах и головокружения?

Нехватка свежего воздуха может приводить к гипоксии мозговых клеток. Чтобы избежать этого, требуется регулярно хорошо проветривать помещение, а кроме того, по возможности гулять, в особенности это очень важно делать перед сном.

Что еще может спровоцировать звон в ушах, головокружение, тошноту и слабость?

Беременность

Еще одной причиной нередко выступает беременность. Гормональная перестройка организма в течение первых четырех месяцев является нормальной реакцией женского организма на внутренние изменения. Устранить головокружение и ушной звон помогают регулярные прогулки на свежем воздухе наряду с плаванием, специальной гимнастикой для беременных, грамотно подобранным рационом и достаточным количеством сна.

шум в ушах и головокружение причины

В том случае, если после принятия требуемых мер для устранения неприятной симптоматики таковая не исчезает, необходимо обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики.

Патологические причины

Патологические причины – это второй вид факторов, влияющих на такие симптомы, как звон в ушах и головокружение. В этом случае присутствие шума может указывать на следующие серьезные заболевания:

  • Наличие анемии наряду с дефицитом железа.
  • Развитие гипотонии и гипертонии.
  • Появление нарушений функций вестибулярного аппарата.
  • Присутствие воспалительного процесса среднего уха.
  • Возникновение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Появление атеросклероза.

Чем это чревато?

В том случае, если в крови человека недостаточно железа, наступает анемия, а эта болезнь, в свою очередь, влечет за собой:

  • Понижение уровня работоспособности.
  • Присутствие непрекращающейся усталости и рассеянности.
  • Возникновение головокружений и ушного звона.

Должен ли беспокоить резкий звон в ушах и головокружение? Насторожиться следует, если кожа побледнела и имеют место частые обмороки. Железо в организме отвечает за количество гемоглобина, помогающего доставлять питательные вещества, а вместе с тем и кислород жизненно важным тканям и органам.

Читайте также:  Совместное головокружение и тошнота

Гипертония и гипотония

Гипертония – заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением, а гипотония – пониженным. Первый вариант провоцирует резкие скачки давления, которые способны приводить к гипертоническому кризу, а кроме того, к инсульту. Гипотоники тоже могут испытывать дискомфорт практически постоянно. Сосудистую проблематику нельзя игнорировать, так как она ведет к гипоксии мозга и постоянному шуму в ушах.

Причины звона в ушах и головокружения очень разнообразны.

Отит

Воспалительный процесс в ушах при отите сопровождается отеком и скоплением гнойной жидкости. Это заболевание определяется по стреляющей или ноющей боли. Остеохондроз выступает еще одной причиной возникновения ушного звона. На фоне этого заболевания происходят патологические изменения формы позвонков, которые ведут к передавливанию сосудов и нервных окончаний.

При атеросклерозе липидные наросты, возникающие во внутренней части артерий, постепенно перекрывают кровяной поток и вызывают шумы в ушах. Головокружение, звон в ушах и слабость также характерны для черепно-мозговых травм, которые сопровождаются сотрясением мозга.

симптомы головокружение звон в ушах

Проведение диагностики

Первоначальный физикальный осмотр – это, пожалуй, первое, с чего необходимо начинать проведение диагностических процедур. На этом этапе специалисты определяют, имеют ли место те или иные воспалительные процессы в ушном аппарате. В том случае, если таковые присутствуют, то пациенту сразу назначается лечение. Внутреннее изменение организма определяется сегодня с помощью следующих инструментальных методик:

  • Выполнение рентгена и компьютерной томографии.
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.
  • Выполнение допплерографии сосудов и аудиограммы.
  • Вместе с аппаратным исследованием пациенты сдают кровь для выяснения уровня гормонов, холестерина и липидов.
  • Проведение серологических проб.

Лечение в зависимости от заболевания

В том случае, если болезнь не запущена, пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • При наличии анемии пациента лечат препаратами на базе железа, а кроме того, с помощью витаминов группы В.
  • При гипертонии необходимо осуществлять нормализацию давления.
  • На фоне отита пациентам требуются противовоспалительные ушные капли.
  • При атеросклерозе лечатся средствами, которые выводят холестерин и нормализуют работу сосудов.
  • При наличии травматических повреждений пациенты нуждаются в комплексном лечении.

В некоторых ситуациях может потребоваться лечение с помощью аппаратов, специальной гимнастики или физиотерапевтических процедур. Крайней мерой является хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от патологии, которая не лечится консервативным путем.

Как избавиться от звона в ушах, головокружения и тошноты?

головная боль головокружение звон в ушах

Особенности лечения

В том случае, если в течение продолжительного периода шум в ушах остается и кружится голова, то назначают лечение в зависимости от болезни, которая эти симптомы вызвала. К примеру, при наличии атеросклероза, нарушений мозгового кровообращения и гипертонии назначается общеукрепляющая терапия и проводится очистка сосудов. Улучшение обменных процессов в организме, как правило, достигается с помощью ноотропных препаратов.

Воспаления внутреннего уха снимаются с помощью противовоспалительных и антибактериальных лекарств. При наличии остеохондроза назначается лечение миорелаксантами, хондропротекторами, нестероидными препаратами и спазмолитиками. Показана вдобавок лечебная физкультура наряду с магнитотерапией, массажем и лазеротерапией.

При наличии атеросклероза рекомендуют принимать статины, а также придерживаться строгой антихолестериновой диеты. В целях восстановления здорового кровоснабжения по капиллярам коры головного мозга назначаются сосудорасширяющие средства.

При наличии заболеваний слухового аппарата назначают лекарства, которые помогают улучшать кровоснабжение во внутреннем ухе. К примеру, в данном случае стоит принимать медицинский препарат под названием «Бетасерк», улучшающий работу вестибулярного аппарата. Вдобавок назначают специальную гимнастику, способствующую улучшению кровоснабжения в капиллярах внутреннего уха.

Порой звон в ушах и головокружения, а также часто присоединяющаяся к ним тошнота со слабостью и головной болью не свидетельствуют о наличии серьезных проблем. Это может быть реакцией организма на жару, на переутомление, депрессию, скачки давления или же результатом длительного пребывания в статической позе (к примеру, когда человек регулярно находится в согнутом состоянии при прополке грядок). Для того чтобы устранить такую симптоматику, следует просто успокоиться, принять лекарство и привести свои нервы в порядок. В последующем необходимо избегать подобных действий, а кроме того, пересмотреть свой дневной распорядок, сократив параллельно употребление соли, консервации, сахара и жиров.

звон в ушах и головокружение причины

Медикаменты

Приведем наиболее распространенные лекарства, назначающиеся при наличии шума в ушах и головокружениях:

  • Препарат «Танакан». Это лекарство предназначено для улучшения кровообращения в мозге. Его рекомендуют при наличии сосудистых заболеваний, а кроме того, при синдроме Рейно. Данный медикамент нельзя применять при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, а также на фоне плохой свертываемости крови и в период беременности.
  • Уже упомянутое нами лекарство «Бетасерк» назначается при головокружениях, связанных с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, а кроме того, при наличии синдрома Меньера.
  • Медикамент «Трентал» назначают пациентам при наличии нарушений периферического кровообращения.
  • Лекарство «Вазобрал» назначается больным для стимуляции рецепторов нервной системы. Этот медикамент значительно улучшает кровоснабжение мозга.

    звон в ушах головокружение тошнота слабость

Заключение

Таким образом, головная боль, головокружение, звон в ушах со слабостью, тошнотой вызываются разными причинами. Большинство из этих заболеваний очень опасны. В связи с этим больным требуется проведение терапии. Такая неприятная симптоматика, как головокружение наряду с шумом в голове и звоном в ушах, дополняемая другими проявлениями, выступает первым сигналом для проведения диагностики. Данная подсказка организма о возникающих неполадках крайне важна, и больным требуется ею непременно воспользоваться.

Источник