Постоянное головокружение и тяжесть в затылке

анонимно, Женщина, 25 лет

Здравствуйте, доктор. Зовут меня Антонина, мне 25, и я тоже медик, а именно врач-стоматолог. Поэтому постараюсь максимально подробно описать мой случай. И сразу отмечу, что я уже почти в отчаянии.
как я уже написала в теме вопроса: жалобы на постоянное ощущение тяжести в области затылка, сопровождающееся легкими головокружениями, слабость, утомляемость, и периодически возникающие, так называемые приступы ухудшения состояния (увеличивается сила сердечных сокращений, ощущается как будто внутричерепное давление, сильная пульсация затылка, ну и соответственно головокружение, иногда может повыситься АД, и иногда легкое подташнивание).

Для общей картины опишу свой образ жизни и внешний вид.
так вот внешний вид у меня абсолютно здорового человека, без каких-либо признаков болезни, типа темных кругов под глазами, бледности кожных покровов и тд. Наверное поэтому все мои обращения к специалистам закончились назначением Ноофена, ссылаясь на психосоматику. Но я, как человек, в общих чертах понимающий, как устроен организм, и как это работает, могу отличить психосоматику от реального недомогания. К слову, никаких стрессовых ситуаций в моей жизни не происходило, я не расстраивалась и не перевпечатлялась:) Работа стоматолога спокойная и в семье все прекрасно, муж только радует))
Стараюсь вести здоровый образ жизни: не курю, по праздникам люблю красное сухое в небольших количествах. Со спортом очень даже дружу, в прошлом спортсменка, последние лет 5 регулярно хожу в бассейн, иногда в тренажерку. Гибкая, активная, энергии хоть отбавляй, успеваю все, и даже больше, за собой слежу, дома порядок, еще и 2 довольные собаки. Питание сбалансированное и разнообразное, на диетах не сижу, ем все в умеренных количествах (ну иногда грешу фастфудом:)) Вес стабильный +-62 при росте 168.

Впервые мне стало плохо 20 августа, тогда я поймала паническую атаку, ибо за все свои 25 лет я не знала, что такое плохо. В скорой помощи сделали анализ крови (результат был отличный), дали анаприлин под язык (сняли тахикардию) и укололи димедрол, чтобы хорошо спалось, но спала я очень плохо, как раз из-за непонятных ощущений в области затылка.
С тех пор это состояние продолжается по сей день, 3 дня лучше, 2 дня плохо и так далее.

Первым делом у себя на работе я сдала все возможные лабораторные анализы:
– ОАК
-ОАМ
-биохимия крови
-ревмопробы
-плановые анализы по всяким бякам, типа вич, гепатит, сифилис
-гормоны щитовидной железы
возможно я что-то еще забыла, но никаких отклонений от нормы в анализах не обнаружено!
Отдельно отмечу гормоны щитовидки: результаты идеальные, а ТТГ в золотой середине нормы.
Обратилась к терапевту в поликлинику, мне сказали, что больничный не положен, что это переутомление, назначили Фенибут:))) и отправили домой.
Легче мне не стало. Самочувствие как бы удовлетворительное, но вот это состояние мне изрядно мешает жить ( для явного примера, я не могу пройти 2 лестничных пролета, сердце кажется выпрыгивает, голова пульсирует, пот ручьем). В дни хорошего самочувствия стараюсь отвлекаться от всех мыслей, включаюсь в свой привычный режим дня, но хватает меня на полдня максимум, а если перетружусь и устану, то к вечеру мне хана, ночь бессонная, и чем себе помочь все еще не знаю.
Как таковой головной боли я не испытываю, это не то ощущение, которое требует купирования, но даже в ситуации безысходности, съев пару таблеток аспирина или цитрамона, улучшения не наблюдается.
Походив так еще пару недель, и уже набрав в голову дурных мыслей, я побежала на прием к неврологу. Доктор меня послушала, осмотрела, посоветовала съездить отдохнуть на море, и назначила Ноофен:)) кстати да, я его пропила курсом в 2 недели, и эффекта никакого не ощутила, ибо я и так спокойная, отлично себя контролирую и тд:)
Далее я прошла следующие обследования:
1. МРТ головы по сосудистой программе на аппарате 3 Тесла (заключение, если понадобится, вышлю). Если кратко, то явных патологий не выявлено. Подозрение на микроаневризму наружной стенки кавернозной части левой ВСА, либо это вариант строения. И в гипофизе подозрение на кисту кармана Ратке, либо погрешность среза при исследовании.
2. Далее отправилась на консультацию эндокринолога. Со слов доктора даже если это и киста, то это не патология, ибо главный гормон гипофиза ТТГ в норме.
3. Далее сделала УЗИ БЦА. вот здесь есть вопросы. Фото заключения, если нужно, сброшу. Диаметр моих позвоночных артерий от природы оказался маленьким. И плюс к этому, кровоток Левой позвоночной артерии нарушен. Никаких бляшек там нет. Предположили остеохандроз в шейном отделе, либо грыжу.
4. И конечно я побежала на рентген. Сделала заодно флюру и грудной отдел плюс шейный отдел в прямой и боковой проекциях. В грудном – без патологий. А вот в шейном дословно из заключения – Формирование патологического кифоза.
Да, в литературе вычитала, что такие симптомы характерны для этого чертового кифоза. Но не так же выражено, и не так же долго!!! 2 месяца, и когда это пройдет?
за эти два месяца я не давала никаких физических нагрузок, высыпалась, максимум что себе позволяла это бассейн 1-2 раза в неделю, и то плавала со скоростью бабули на соседней дорожке))
и делаю упражнения для шеи каждый день.
Состояние мое не улучшается, я все такой же овощ. Слабо верится, что формирование кифоза может давать такую картину. И даже если это и так, то что с этим делать, какие лекарства принимать в моменты ухудшений? Может быть нужны еще какие-либо обследования и консультации специалистов. Я запуталась. Помогите, пожалуйста, составить логическую цепочку того, что со мной происходит.
Отдельно отмечу, что мы с мужем планируем беременность (на момент первого приступа, первым делом я сдала кровь на ХГЧ, чтобы исключить беременность), и травиться абы какими таблетками не очень бы хотелось, но и в таком состоянии я тоже уже больше не могу.
Заранее спасибо!

Тяжесть в голове может свидетельствовать о развитии заболевания. Подобные симптомы могут появиться в результате переутомления, нарушения режима питания (жажда, голод), стресса, травмы в зоне головы. Если симптоматика спровоцирована заболеванием, установить точную причину поможет врач-невролог. Чаще подобный симптом возникает вследствие патологических процессов, которые затрагивают отделы ЦНС, реже, когда болезнь поражает другие органы и системы.

Характеристика состояния

Тяжелая голова – состояние, которое пациенты описывают, как ощущение неясного, мутного сознания. Голова, как будто ватная – ощущение подобное тому, что возникает в руке или ноге при онемении конечности. Нередко голова, как будто свинцовая с чувством давления изнутри. Симптоматика дополняется заторможенностью мышления и нарушением ориентации в пространстве.

При этом чувство тяжести в глазах и голове сопровождается ухудшением когнитивных способностей. Человек плохо соображает, у него ухудшается память и мыслительная деятельность. Ему трудно концентрировать внимание, сосредоточиться на работе, воспринимать и обрабатывать новую информацию. Постоянная усталость и чувство мутности в голове мешают общению, выполнению бытовых и должностных обязанностей.

Причины возникновения

Причины тяжести в голове нередко связаны с физическим и психическим переутомлением. В этом случае дискомфортные ощущения проходят самопроизвольно после продолжительного, полноценного отдыха. Помутнение в голове возникает вследствие неправильного образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами, физическая активность в ночное время, нерегулярное питание) или обусловлено патологическим процессом. Распространенные причины развития:

1. Недостаток сна, нарушение режима сна. Нередко чувство неясности внутри черепной коробки появляется после продолжительного сна, что обычно связано с нарушением гигиены отдыха или венозным застоем. Для предотвращения дискомфортных ощущений необходимо проветривать комнату перед сном, подобрать удобные постельные принадлежности (подушку, матрас).
2. Неправильное питание. Дефицит важных нутриентов – витаминов, микроэлементов, белка, полезного жира (оливковое масло, авокадо, морская рыба), приводит к появлению чувства, что голова чумная. Спровоцировать нарушения может употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
3. Хронические стрессы. Регулярные стрессовые воздействия негативно отражаются на состоянии здоровья, приводят к развитию депрессии, бессонницы и появлению дискомфортных ощущений в зоне черепа.
4. Прием фармацевтических препаратов и пищевых добавок. Некоторые лекарства (противосудорожные, обезболивающие, статины, антидепрессанты, снотворные и седативные, ацетилсалициловая кислота) провоцируют развитие синдрома неясной головы.
5. Повышение показателей артериального давления. Любые отклонения значений артериального давления от нормы могут спровоцировать чувство, что внутри черепной коробки находится вата.
6. Болезнь Меньера, вестибулярные расстройства. Патологии вестибулярного аппарата являются одной из вероятных причин чувства мутной головы.
7. Дисфункция щитовидной железы. Переизбыток и недостаток гормонов приводят к неприятному чувству внутри черепной коробки.
8. Сотрясение, ушиб мозга. Перенесенные ЧМТ становятся причиной состояния, когда кружится голова, давит на уши и появляется давящая боль в зоне черепной коробки. Нарушения возникают в острый период и могут наблюдаться намного позже эпизода ЧМТ, трансформируясь в посттравматический синдром.

Ощущение тяжелой головы может возникать на фоне воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания, зрения и слуха. Спровоцировать появление симптома могут патологии сердца и сосудистой системы. Поражения суставов и других структур опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются состоянием, когда в голове происходит помутнение.

Возможные заболевания

Дискомфорт в голове возникает из-за нарушения метаболизма. К примеру, недостаток глюкозы, которая является питательным веществом для нервной ткани, приводит к появлению ощущения туманной дымки в голове. Дополнительные признаки включают раздражительность, повышенное потоотделение, слабость, учащенное сердцебиение, неспособность концентрировать внимание, спутанность сознания. Сопутствующие симптомы помогут поставить дифференциальный диагноз и назначить корректное лечение.

Вегетососудистая дистония

Тяжелая голова – симптом, который часто наблюдается при ВСД. Вегетососудистая дистония развивается вследствие нарушения в работе регуляторных функций ЦНС, сопровождается изменением тонуса сосудистой стенки. Сопутствующие признаки: болезненные ощущения в зоне сердца, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания (учащенное, поверхностное дыхание, чувство недостатка воздуха), расстройство сердечного ритма (учащенное сердцебиение). Могут наблюдаться симптомы: потемнение в глазах, чувство озноба или жара, тремор конечностей.

Нарушение кровообращения и ликвородинамики

Патология, обусловленная венозным застоем в области черепа, проявляется тяжестью в голове, головокружением, слабостью. Пациенты описывают ощущения, как будто давит, распирает изнутри. Состояние сопровождается тупой болью в зоне черепной коробки. В большинстве случаев патологический очаг ограничивается затылочной областью, иногда неприятные ощущения распространяются по всем отделам черепа.

При нарушении венозного оттока постоянное чувство тяжелой головы, которая болит и кружится, усиливается, если пациент длительное время пребывает в горизонтальном положении, к примеру, после ночного сна. При повышении показателей внутричерепного давления пациенты жалуются на чувство распирания, шум, звон в ушах, звуковые сигналы, подаваемые извне, воспринимаются болезненно, как и световые раздражители. Нередки признаки: менингеальный синдром, помрачение сознания, повторные приступы рвоты.

Вертеброгенные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз (деструктивно-дистрофические изменения в костной ткани) и спондилез (образование патологических наростов на костной ткани) шейного участка позвоночного столба проявляются болевым синдромом. Боли в зоне позвоночника усиливаются после физической нагрузки. Для патологий типично появление боли в зоне черепа, чувства сдавления, распирания, тяжести в голове. Сопутствующие симптомы: головокружение, мышечные спазмы, ограничение подвижности позвоночного столба, онемение и покалывание в области конечностей.

Фибромиалгия – заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется болезненными ощущениями в скелетных мышцах, чаще в затылочной зоне, в области спины, шеи, плеч, бедер, грудной клетки. Сопутствующие симптомы: голова тяжелая, мутная и как не своя, помрачение рассудка, повышенная утомляемость. Пациенты жалуются на скованность мышц по утрам, плохое самочувствие, ухудшение когнитивных способностей (спутанность сознания, неспособность концентрировать внимание).

Невротические расстройства

Ощущение пустой головы часто возникает при неврастении – прогрессирующем психопатологическом расстройстве, которое развивается на фоне хронических стрессов или в период лечения соматического заболевания. Нередко подобные расстройства выявляются у пациентов, склонных к перфекционизму. Причины чувства тяжелой головы и состояния, когда в черепе давит изнутри, или хочется быстро сообразить, но мыслительные процессы заторможены, связаны с астенией психогенного генеза.

Сопутствующие симптомы: тяжелая голова, головокружение, общая слабость, дневная сонливость, ночная бессонница. Нередко наблюдаются признаки: боли в зоне скелетных мышц, чувство подавленности и тревоги, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, расстройство сна. Пациенты не способны сдерживать аффект, склонны быстро терять самообладание. На поздних стадиях течения наблюдается вялость, апатия, утрата интереса к окружающей действительности.

Системные заболевания

Красная волчанка – хроническая болезнь воспалительного типа, связанная с аутоиммунными нарушениями. Симптоматика зависит от локализации очага поражения. Повреждение суставов проявляется болезненностью и деформацией костных структур. Поражение кожных покровов проявляется характерной эритемой (покраснение кожи), алопецией (выпадение волос).

Поражение органов дыхательной системы сопровождается рецидивирующим плевритом. Неврологические симптомы включают чувство чугунной головы, нейропатию, психозы, судорожный синдром, асептический менингит, мозжечковые нарушения (атаксия – нарушение согласованности при сокращении группы мышц, расстройство двигательной координации).

Вестибулярные расстройства

Постоянное головокружение и тяжесть в голове – симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Несистемные формы головокружения сопровождаются ощущением близкой потери сознания, чувствами дурноты, тумана и тяжести внутри черепной коробки. Подобная симптоматика типична для заболеваний внутреннего и среднего уха, которые развиваются под воздействием многообразия сопутствующих факторов.

Системные формы возникают в результате патологических процессов, затрагивающих отделы вестибулярного аппарата – структуры, расположенные в зоне внутреннего уха, и части головного мозга, ответственные за восприятие и обработку внешней информации. Сопутствующие симптомы зависят от вида патологии. К примеру, при болезни Меньера приступы головокружения и ощущение ватной головы дополняются ухудшением остроты слуха, шумом, гулом в ушах, нарушением двигательной координации на поздних стадиях (шатание, неустойчивость при ходьбе).

Периферическое головокружение помимо основных симптомов обычно проявляется вегетативными расстройствами – учащенным сердцебиением, скачками показателей артериального давления, усиленным потоотделением, гиперемией (покраснением) кожных покровов. При поражении отделов мозга, отвечающих за обработку информации о положении тела в пространстве, обычно выявляются признаки: нарушение равновесия, шаткость походки, боль в зоне черепа, тошнота, рвота.

Диагностика

Почему голова тяжелая и как будто в напряжении, объяснит лечащий врач. Диагностическое обследование назначают с учетом доминирующих симптомов. Для выявления структурных изменений в тканях головного мозга проводится обследование в формате МРТ, КТ, УЗИ. Нередко делают рентгенографию, что обусловлено необходимостью изучения состояния костных структур черепа и позвоночного столба. Состояние кровеносной системы мозга определяется при помощи допплерографии, ангиографии.

Анализ крови (общий, биохимический) показывает функциональность почек и печени, концентрацию глюкозы, холестерина в сыворотке, скорость свертывания и другие характеристики крови. Как избавиться от тяжести в голове, расскажет лечащий врач, принимая во внимание результаты диагностического обследования и другие факторы (возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сочетанных патологий).

Лечение

Лечение состояния, когда внутри черепной коробки нет ясности, зависит от причин его развития. Терапия вестибулярных нарушений предполагает назначение фармацевтических препаратов, улучшающих кровоток в области внутреннего уха и в тканях мозга. Симптоматическое лечение зависит от преобладающих проявлений болезни.

Для лечения фибромиалгии назначают трициклические антидепрессанты, анальгетики неопиоидного типа, параллельно проводится физиотерапия (местное тепловое воздействие, массаж, лечебная гимнастика). Для избавления от болезненных ощущений в мышцах шеи и других частей тела используют гели с диклофенаком (противовоспалительное, обезболивающее средство нестероидного типа).

При системной волчанке назначают таблетки Гидроксихлорохина (противомалярийное средство с иммуносупресивным действием), при легкой форме течения – противовоспалительные средства нестероидного типа, аминохинолиновые препараты, при тяжелой форме – иммуносупрессанты, глюкокортикостероиды.

От симптомов вегетососудистой дистонии избавляют успокаивающие средства. Врач может назначить мочегонные препараты. Показаны рефлексотерапия, водные процедуры (обливания, обтирания), физиотерапия (электросон, электрофорез). Лечение неврастении предполагает устранение провоцирующих факторов, прием антидепрессантов и транквилизаторов. Параллельно проводятся процедуры – психотерапия и витаминотерапия.

В качестве общих рекомендаций при любых заболеваниях, которые сопровождаются чувством тяжести в области черепа – наладить правильное питание и нормальный режим сна и бодрствования, перестать курить и злоупотреблять алкогольными напитками, брать пример с людей, ведущих активный, здоровый образ жизни. Рекомендуется спать в удобной позе, подложив под затылок ортопедическую подушку.

Неприятные ощущения тяжести в голове могут возникать вследствие развития многих патологий. Определить точную причину состояния поможет врач-невролог, опираясь на результаты диагностического обследования.

Просмотров: 757