Постоянная головная боль при депрессии

Депрессия – психогенное расстройство, которому сопутствуют множественные неприятные симптомы. Один из мучительных спутников депрессирующего человека – головная боль. Единственный плюс симптома в том, что он не связан с органикой, хоть многие больные депрессией склонны накручивать себе страшные болезни и считать боль в голове чуть ли не онкологией. Почему болит голова при депрессии, и опасно ли такое состояние?

Причины

Мозг – это центральный «узел» нервной системы, внутри которого отсутствуют нервные окончания. Однако его внутренние оболочки и сосуды пронизаны болевыми рецепторами и реагируют на малейшие изменения организма. При депрессии восприятие человека обострено, и любой фактор может повлечь за собой болевые ощущения в голове.

Постоянная цефалгия у депрессирующих пациентов объясняется биологически. В мозгу существует особенное вещество – нейротрансмиттер, – которое управляет одновременно депрессией и болью. На данные два состояния нервные клетки, кстати, реагируют одинаково. Есть даже определённые медикаменты, которые одновременно лечат и цефалгию, и душевное не равновесие.

В чём опасность состояния?

Постоянные, сильные болевые ощущения в голове существенно портят качество жизни, которая и без того подпорчена психологически. Человек в состоянии депрессии не живёт, а фактически выживает: смысл жизни для него покрыт туманом, а собственная личность вызывает только отвращение и жалость. Если в таком состоянии больной ещё и мучается от цефалгии, велик риск того, что человека захватят суицидальные мысли, либо он начнет злоупотреблять алкоголем/наркотиками. Ведь терпение не безгранично.

Постоянное перенапряжение нервной системы, обусловленное сильными головными болями при депрессии, усугубляет вегетативное состояние больного. Человек сталкивается с тахикардией, бессонницей, скачками АД, паническими атаками, неврозами – это замкнутый круг, из которого крайне сложно выбраться самому. Несмотря на то, что вегетатика не подразумевает органических патологий, рано или поздно органы, устав от хаотичной работы и постоянных встрясок, начнут давать сбой. Сердце будет работать на износ. Сосуды быстро придут в негодность. Общее состояние значительно ухудшится.

Как справляться с симптомом?

Вряд ли кто-то пожелает избавиться от одной цефалгии, а депрессию оставить при себе. Данные состояния лечат комплексно.

Если не вмешаться в ситуацию психотерапевтически, депрессивное состояние может длиться всю жизнь, а вместе с ним – и цефалгия. Депрессия – это достаточно серьезное расстройство души, и психологические консультации не всегда оказывают должный эффект, как и ежедневные пешие прогулки с контрастным душем и правильным питанием. Всё это, бесспорно, является хорошим дополнением к основному лечению – медикаментозному. Лучший выход из положения – посетить психотерапевта, который назначит специальные антидепрессанты. Не всегда получается подобрать препарат с первого (и даже с пятого) раза. Бывает, что проходит год или два, прежде чем больной получит именно «свой» препарат и наконец-то избавится от гнетущего состояния.

Если у пациента болит голова при депрессии, то антидепрессанты помогут в этом лучше, чем какие-либо другие средства. Они так урегулируют работу мозга, что болевой порог станет значительно выше, т.е. нервные окончания не будут так остро реагировать на раздражающие факторы. В качестве самопомощи на фоне медикаментозного лечения больной может исключить провоцирующие ситуации, такие как:

• духота в помещении;
• неприятный запах в комнате;
• сильный шум;
• стрессовые ситуации;
• нарушенный режим сна и отдыха.

В современном мире избежать депрессий сложно, однако всё ещё возможно. Главное – не пускать тяготы на самотёк и всегда прислушиваться к своему организму.

Полезные статьи

Депрессия – это расстройство психики, для которого характерны заниженная самооценка, негативное восприятие окружающей реальности и двигательная заторможенность. Нередко развиваются психогенные головные боли при депрессии, лечение которых проводится специалистами-психологами или психоневрологами. Болевой синдром в данном случае появляется в отсутствие органических поражений. Явные и маскированные депрессии и сопутствующие им симптомы диагностируются у каждого десятого человека в возрасте от 40 лет и старше. В наибольшей степени им подвержены женщины (2/3 от общего числа пациентов).

Причины

Частой причиной депрессии является психоэмоциональный стресс. Психогенные головные боли – это лишь одно из проявлений истощения нервной системы под влиянием сильных психотравмирующих факторов.

Болевой синдром часто сопровождает такие частые клинические проявления депрессивных состояний, как нарушения сна. При бессоннице организм не имеет возможности полностью восстановиться.

Одним из вегетативных проявлений нервного перенапряжения становится спазм сосудов мозга, приводящий к интенсивным цефалгиям.

В качестве одной из возможных причин специалисты называют нехватку медиатора серотонина – «гормона радости и счастья».

Симптомы

Характер, локализация и продолжительность цефалгий при депрессии вариабельны. Они бывают диффузными (разлитыми) или локализованными (в области затылка, лба или висков). При данном расстройстве психики часто возникают хронические (периодически повторяющиеся) головные боли напряжения. Пациенты жалуются на тупые (давящие) или пульсирующие болевые ощущения.

Как лечить психосоматические головные боли?

Если развиваются головные боли при депрессии, их лечение становится задачей психотерапевтов и неврологов. В первую очередь необходимо выявить причины психоневрологического расстройства, и, по мере возможности, их устранить. Важно, чтобы пациент сам осознал, почему у него развилась депрессия. Больным необходимы сеансы индивидуальной, а позже – и групповой психотерапии.

Наиболее эффективные методы групповой психотерапии:

• арт-терапия;
• психодрама;
• транзактный анализ;
• гештальт-терапия.

В клиниках широко применяется классический директивный или разрешающий (эриксоновский) гипноз. Свою эффективность доказали такие лечебные методики, как ксенонотерапия, иглоукалывание и нейропротекторная терапия.

Больного также обучают методикам релаксации (расслабления), которые помогают своевременно справиться со значительным психоэмоциональным напряжением и последствиями стресса.

Расслабляющий массаж области шеи и спины помогает снять мышечное напряжение, нередко сопутствующее депрессиям и провоцирующее головные боли напряжения.

В ряде случаев для борьбы с головными болями при депрессии показано фармакологическое лечение. В этом случае врач индивидуально подбирает препараты из группы антидепрессантов или транквилизаторов.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ “Алкоклиник”, психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Здравствуйте. Помощь при депрессии главным образом включает применение когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и антидепрессантов.
Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Психолог или психотерапевт при депрессии проводит курс когнитивно-поведенческой терапии, в результате которого пациент узнает механизмы своего расстройства, приобретает контроль над негативными мыслями, учится включать активность, не дожидаясь настроения, и в то же время получать удовольствие от любимых ранее занятий и изменяет глубинные психологические механизмы, поддерживающие депрессию.
Итак, при депрессии главным образом применяются
* когнитивно-поведенческая психотерапия
* антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН
* интерперсональная терапия
* соблюдение режима сна, питания, физкультура
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Что касается ипохондрии:
– [ ] Проанализируйте свои установки. Одной из причин ипохондрии является неправильное понимание ощущений в теле и боли. Неверное понимание или отсутствие знаний может заставить человека неправильно интерпретировать сигналы организма и воспринимать их как более серьезны.
– [ ] Узнайте, какие ощущения являются нормальными. Изучите информацию о нормальных ощущениях в теле, чтобы они вас не пугали. Будет полезно спросить друзей или родственников об ощущениях, которые у них иногда возникают.
* К примеру, спросите, бывало ли у ваших друзей необычное сердцебиение (к примеру, трепет или ощущение, что сердце бьется не равномерно). Наверняка у многих ваших друзей бывало такое, поскольку это распространенное явление
– [ ] Постарайтесь обращать меньше внимания на ощущения в теле. Возможно, вы постоянно анализируете свои ощущения, чтобы обнаружить болезнь. Пообещайте себе уменьшить количество проверок самочувствия в день. Уменьшайте количество в течение недели постепенно, чтобы в концу недели вы делали это всего пару раз в день или даже меньше.
* Например, в первый день позвольте себе проверить ощущения 30 раз в день, во второй — 22 раза, в третий — 14 раз. Уменьшайте это количество до конца недели.
– [ ] Перестаньте просить окружающих убедить вас в том, что все в порядке. Если вы постоянно просите друзей и родственников убедить вас, что с вами ничего плохого не происходит, но это не помогает, прекратите делать это. Из-за таких действий ваш страх может только усилиться.
– [ ] Займитесь спортом, йогой. Хотя бы по 15 минут в день.
– [ ] Не читайте информацию о симптомах в интернете. Если вы будете проверять все симптомы, это лишь усилит ваши страхи. Симптомы часто бывают общими и не могут указывать на конкретное заболевание. Обычно явные симптомы оказываются проявлениями именно того заболевания, которое у вас есть, однако если вы будете искать информацию о каждом мелком недомогании, вы можете сделать неверные выводы.
– [ ] Работайте с одним надежным врачом. Частая смена врачей может привести к большому количеству диагнозов, анализов и мнений.
– [ ] Есть также интересное и действенное упражнение- это выделить определённое время себе на переживания о состоянии здоровья- например только с 12.00 до 13.00 и прямо стараться весь этот час интенсивно переживать) а в остальное время- говорить себе стоп и переключаться.