Портал по головной боли
Остеопороз: исследование роли триклозана Топ новости Методы лечения боли Найдите оптимальные методы для лечения боли.
Наш сайт посвящен изучению проблемы боли — неизменного спутника большинства заболеваний. Сама по себе боль играет положительную роль, поскольку сигнализирует о неполадках в организме, подсказывает, что произошел «сбой» в работе систем. В такой ситуации она является незаменимым помощником. Но когда боль становится сильной, резкой, или, наоборот, слабовыраженной, но ноющей и непрекращающейся, она угнетает жизнь больного, нередко приводит к депрессии, инвалидизации, и существенному снижению качества жизни. Так, сильная головная боль (мигрень, кластерная головная боль) способна серьезно омрачить существование, доставлять настоящие мучения. В этих случаях требуется квалифицированная помощь врача. Однако, в других ситуациях (головная боль напряжения) во многих случаях с болью можно справиться самому. На нашем информационном портале пациенты и врачи могут узнать о новых лекарственных препаратах, исследованиях, открытиях в области лечения боли, увидеть интервью ведущих отечественных и международных экспертов, специалистов по проблеме боли — получить полную и объективную информацию о возможностям лечения острой и хронической боли. Особое внимание мы уделяем описанию различных подходов к лечению боли в зависимости от ее характеристик: острая ноцицептивная (сильная, резкая боль обусловленная повреждением периферических тканей) или хроническая нейропатическая (жгучая, колющая, ноющая, стреляющая боль обусловленная повреждением нервной системы). Так, например, лечение сильной острой боли (например, связанной с переломом костей) может потребовать назначения опиоидных анальгетиков. А для лечения хронической нейропатической боли применяются лекартсвенные препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, пластины с лидокаином или мази с капсаицином. Для лечения мигрени наиболее эффективными являются препараты из группы триптанов, однако триптаны совершенно не действуют при других видах головной боли. Поэтому прежде чем начинать лечение важно разобраться с каким типом боли мы имеем дело, для этого важна правильная диагностика. Важно не просто «заглушить» сильную, острую или хроническую боль, но попытаться выяснить ее причину, источник, а, если это не удается, то понять механизмы лежащие в основе боли. Лечение должно быть направлено не только на устранение боли, но и на повышение функциональных возможностей, качества жизни пациента. Выбор тактики терапии должен быть сделан с учетом индивидуальных особенностей пациента — в этом случае эффект лечения существенно повышается. Для успеха лечения важна активная роль самого пациента. Поэтому каждый пациент может и должен знать о том как действует препарат который ему назначают (механизм действия, побочные эффекты, др.) и совместно с врачом выбирать, какое лекарство или метод лечения боли ему больше подходит. | Опрос о бремени болезни среди пациентовПомогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью! Пройти опрос |
Источник
Болевые ощущения, возникающие в области мозговой части черепа, принято называть головной болью (цефалгией). Интересно, что сама ткань головного мозга лишена болевых рецепторов, а потому болеть не может. Зато множество болевых рецепторов имеется внутри черепа в твердой и мягкой мозговой оболочке, в стенках венозных и артериальных сосудов.
Снаружи, в мягких тканях головы, представленных надкостницей, мышцами и их сухожилиями, а также кожей, тоже расположены многочисленные нервные окончания, способные посылать в центральную нервную систему (ЦНС) болевые импульсы.
Виды головной боли и причины ее возникновения
Чтобы разобраться во всем многообразии болевых ощущений и явлений, их порождающих, Международный Комитет по Головной Боли (МКГБ) разработал методическое руководство, в котором приводится следующая классификация.
Первичная головная боль (идиопатическая)
К этой категории относятся все виды цефалгии, причины которых выявить не удалось. Человек по всем показателям здоров, все его органы и системы имеют нормальное строение и функционируют нормально, но боль все же возникает.
К категории первичных цефалгий относятся следующие состояния:
- Головная боль напряжения (ГБН)
- Мигрень
- Кластерная (пучковая) головная боль
- Другие первичные цефалгии.
ГБН имеет сдавливающий характер, охватывает зону лба и висков, вызывает ощущение жесткого давящего обруча на голове. Может быть вызвана длительным напряжением – как мышечным, так и эмоциональным.
Мигрень – особый случай цефалгии. Она характеризуется тем, что охватывает одну сторону (правую или левую), носит интенсивный характер, сопровождается различными дополнительными симптомами (ощущением вспышек или мерцания в глазах, тошнотой или даже рвотой).
Мигрень может усиливаться от любых раздражителей: запахов, звуков, яркого дневного света, прикосновений. Обычно приступу мигрени предшествует так называемая аура — состояние, при котором у человека появляется головокружение, мерцание в глазах, изменяется вкусовое и обонятельное восприятие. Приступ мигрени может длиться от пятнадцати-двадцати минут до пяти-шести часов и способен переходить в «мигренозный статус», при котором приступ затягивается на сутки и дольше.
Кластерная головная боль – вспышкообразная, возникающая внутри черепа, в области одного из глазных яблок.
Вторичные головные боли
Являются симптомом (проявлением) какого-либо заболевания. Сюда, по определению МКГБ, относятся цефалгии, природа которых связана со следующими видами патологий:
- Черепно-мозговые травмы и их последствия;
- Инфекционные заболевания, в том числе инфекции головного мозга и его оболочек;
- Патология сосудов головного мозга;
- Внутричерепная патология, не обусловленная травмами, инфекциями, заболеваниями кровеносных сосудов;
- Боли головы, обусловленные приемом лекарственных препаратов либо прекращением их приема;
- Головные боли, вызванные болезнями обмена веществ;
- Боли в голове при психических расстройствах;
- Цефалгии, связанные с поражением тканей и органов головы, расположенных вне черепной коробки (ушей, глаз, зубов, придаточных пазух носа и прочих).
Жалоба «болит голова» – одна из самых частых и распространенных жалоб, встречающихся фактически при любых болезнях. Поэтому только тщательное обследование поможет выявить причины цефалгии либо позволит отнести ее к категории первичных цефалгий.
Диагностические обследования при головной боли
Любое обследование при цефалгии начинается с выяснения ее характера, длительности, интенсивности и локализации. Важно также учитывать наличие других жалоб и симптомов.
К числу наиболее частых симптомов, сопровождающих жалобы на боли в голове, относится головокружение. Реже встречаются тошнота, рвота. Может наблюдаться повышение температуры тела и многое другое. Лишь собрав воедино все характеристики головной боли, можно переходить к этапу лабораторных и клинических обследований.
Более подробно о разных видах и локализациях цефалгий, о способах диагностики и лечения рассказано в соответствующих рубриках нашего сайта.
Источник
Единственная частная узкопрофильная клиника в Москве.
Только доказательная медицина. Обучение для врачей.
Методы с доказанной эффективностью
Никаких лишних обследований и навязанных услуг
Только профессионалы
Кандидаты и доктора наук с опытом лечения головной боли от 8 до 40 лет
Научная работа и обучение врачей
Фундаментальные и клинические исследования, школы и конференции для коллег
Слова «компетентный и доброжелательный» врач звучат как-то банально… И не передают всей степени тяжести моего прошлого положения, и оказанной помощи. Поэтому приведу цифры. За время лечения у меня количество приступов уменьшилось с 20 дней в месяц до 2-3. А уровень боли с 8 до 2-1. Это совсем другая жизнь.
Отзыв с Я.Карт
Очень рада, что пришла на прием к Юлии Азимовой. До этого была у трех неврологов по поводу мигрени с аурой, но подробную, понятную и полезную консультацию получила только у Азимовой. Следую рекомендациям доктора и вижу явные улучшения!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Мучилась головными болями лет 8, диагнозы разные ставили, но, главное, что лечение не помогало. После просмотра видеолекции Кирилла Владимировича о мигрени, поняла, что мне нужно к нему. В результате была диагностирована мигрень, а, самое важное, подобрано правильное и эффективное лечение.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Кирилл Скоробогатых
Ваша Дарья Захаровна очень крутая????. Я ее 12 лет искала и постоянно попадала не к тем врачам. Рассказала, что происходит в моей голове, почему она болит, как лучше снимать приступы, какое лечение принимать. И в общении очень приятная, простая. Очень рада, что нашла вас. 10.08.2020
Лилия Тюрина. Отзыв из Инстаграм
врач: Дарья Коробкова
Вера Валентиновна – великолепный врач! Попала с хронической мигренью и лекарственным абузусом (количество таблеток в месяц доходило до 20 штук). Назначенные капельницы (детоксикация) плюс амитриптилин и анаприлин дали очень хорошие результаты!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Вера Осипова
Юлия Эдвардовна помогла мне с лечением мигрени. За последние 100 дней у меня голова болела 16 раз на уровень боли 2, и 1 таблетка сразу же помогает. В прошлом году, за тот же период в 100 дней, она болела 50 раз, на уровень боли 6, приступ длился по 4 дня, и принимала по 24 таблетки за приступ. Прогресс налицо.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным
Бесплатные вебинары для пациентов
26 августа мы запускаем новый проект – серию вебинаров для всех, у кого болит голова.
Наши доктора много выступают для коллег, но подобный образовательный проект, не для специалистов, мы делаем впервые. Обязательна регистрация на webinars.headache.ru. Участие бесплатное!
Вебинары проводят врачи-неврологи, цефалгологи (специалисты по головной боли):
Юлия Эдвардовна Азимова – врач с опытом работы 19 лет, кандидат медицинских наук. Юлия Эдвардовна – автор 110 научных публикаций. Руководит направлением фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли»
Кирилл Владимирович Скоробогатых – врач с опытом работы 17 лет, кандидат медицинских наук. Кирилл Владимирович руководит «Университетской клиникой головной боли», представляет Россию в Европейской федерации головной боли (EHF), состоит в совете директоров Международного общества головной боли (IHS).
Первый вебинар состоится 26 августа в 17.00.Вебинары никак не связаны между собой. Вы можете присоединиться к любому из них или участвовать во всей серии. Во время каждого вебинара врачи обсудят несколько тем, а потом ответят на вопросы участников. Как обычно, вопросы должны быть достаточно общими. Частные случаи заболевания в таком формате прокомментировать не получится.
Обязательно зарегистрируйтесь на webinars.headache.ru. После регистрации вам придет письмо-подтверждение, а накануне вебинара – инструкция. Пожалуйста, если не найдёте писем даже в папке «Спам» – напишите нам на edu@headache.ru.
Ждём вас!
Новые варианты консультаций во время карантина
Чтобы помочь всем, кто не может в это время добраться в клинику, мы ввели новые варианты приёмов:У неврологов, кандидатов медицинских наук Юлии Азимовой и Кирилла Скоробогатых:- первая консультация, очно и дистанционно, 1 час – 4900 р.- первая консультация, дистанционно, 30 минут – 2400 р.Такой приём возможен только при условии, что вы не позднее, чем за сутки, присылаете описание хода заболевания и все документы, связанные с ним. Также крайне желательно, чтобы у вас уже был дневник головной боли, заполненный не меньше, чем за 2 недели (например, можно вести дневник в Телеграме @Мигребот (migrebot.com).Этот вариант консультаций будет доступен только до 31 мая.- повторная, очно и дистанционно, 1 час. Теперь без срока действия, то есть, даже если первая консультация была более 6 месяцев назад – 3500 р.- повторная, дистанционно, 30 минут – 1900 р.У невролога, кандидата медицинских наук Дарьи Коробковой- первичная, очно и дистанционно, 1 час – 3500 р.- повторная, очно и дистанционно, 1 час – 2500 р.- повторная, дистанционно, 30 минут – 1800 р.У профессора, доктора медицинских наук Веры Валентиновны Осиповой:- первая консультация, дистанционно, 1 час – 6000 р.- повторная, дистанционно, 1 час – 4000 р.
Как врачи ставят диагноз при головной боли?
Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные.
- Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев.
- Первичные — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения.
Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии.
Вот основные:
- головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью;
- есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
- головная боль впервые возникла после 50 лет;
- боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
- громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
- головная боль резко поменяла характер за последнее время;
- головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .
Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%
Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью.
Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев. Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания.
Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.
Источник
Головная боль — один из самых распространенных болевых синдромов. Каждый шестой человек на планете периодически страдает приступами головной боли, но немногие знают, как справляться с проблемой. К наиболее частым формам головной боли относят мигрень и головную боль напряжения. Мигрень может проявляться следующими симптомами: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам. Иногда к проявлениям присоединяется и так называемая «аура», которая развивается до начала головной боли и длится от 5 минут до 1 часа. Аура — набор неврологических симптомов: затруднение речи, мышечная слабость, изменение координации движений, ощущение покалывания в пальцах рук, зрительные нарушения, например, бегающие перед глазами звездочки, зигзаги, слепые пятна.
Головная боль напряжения является самым распространенным видом головной боли. Такая боль может длиться от 30 минут до 7 дней, а при хронической форме — практически не прекращаться. Головная боль напряжения бывает различной интенсивности, но, в отличие от мигрени, переносится легче. Во многих случаях головная боль напряжения проходит сама по себе без применения лекарств, в других ситуациях (при хронической головной боли напряжения) трудно обойтись без помощи врача.
Лечение головной боли может быть симптоматическим и профилактическим. На сегодняшний день существуют различные способы терапии: как медикаментозные, так и альтернативные. Метод лечения стоит подбирать совместно с врачом-неврологом, который соберет анамнез, сведения об истории заболевания, клинических проявлениях, и с учетом возраста, пола и симптомов предложит наиболее эффективный и безопасный вариант лечения.
Новости на тему Головная боль
13 сентября 2016 года
28 сентября 2015 года
03 декабря 2013 года
11 сентября 2013 года
10 сентября 2013 года
09 сентября 2013 года
22 июля 2013 года
Статьи на тему Головная боль
- Прегабалин при лечении вертеброгенной корешковой боли
Ф.А.Хабиров, Р.Г.Есин, О.С.Кочергина, Т.И.Хайбуллин, Г.И.Ахметова, М.А.Васильева, Г.И.Еникеева, А.А.Исмагилова, В.М.Каменев, Ю.Ф.Хабирова, Э.И.Хузяшева
- Мигрень и ее лечение
Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В.
- Ранняя диагностика рассеянного склероза
Шмидт Т.Е.
- Применение антидепрессанта венлафаксина у пациентов с хроническим болевым синдромом
Камчатнов П.Р., Радыш Б.Б., Кутенев А.В., Казаков А.Ю.
- Профессиональная бронхиальная астма
В.В.Косарев, С.А.Бабанов, ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
- Мигрень и инсульт
Г.Р.Табеева, Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
- Терапия нарушений метаболизма костной ткани
Лесняк О.М., Санникова О.Ю.
- Предместруальный синдром
В.Е.Балан, Л.М.Ильина, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. – акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков) РАМН, Москва
- Головокружение при психовегетативных синдромах
Г.Р. Табеева, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова
- Головная боль напряжения
Т.Г. Вознесенская, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова
- Еще статьи Всего 49
Опрос о бремени болезни среди пациентов
Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!
Пройти опрос
Источник