Помощь медсестры при головокружении

Мигрень – заболевание проходящее с приступами сильнейшей боли, нарушением зрения, светобоязнью, реакцией на резкие звуки, тошнотой до рвоты.

Приступы мигрени отличаются от проявлений классической головной боли. Она имеет нарастающий характер, появляться с одной стороны черепа.

Во время планирования сестринской помощи при мигрени необходимо учитывать всю специфику протекания заболевания, а также состояние больного.

Сестринское дело

Медсестра разрабатывает шаги для улучшения состояния пациента.

Желание уменьшить боль — основная причина обращения человека за помощью к врачу специалисту. В лучшем случае полностью избавиться от неё.

Основные задачи медицинского ухода:

• создание комфортных условий пребывания в лечебном учреждении,
• восстановление после проявления мигрени,
• уменьшение негативного влияния во время болезненных ощущений.

Определение целей сестринского ухода

Основная цель плана ухода за больным — решение его проблем.

Дискомфорт от головной боли – большая проблема для человека. Медицинской сестре необходимо помочь больному пережить её. Также восстановить эмоциональное состояние, избежать развития депрессии.

Вначале проводят анализ проблем, которые уже существуют. Следующий шаг – разработка лечения совместно с врачом специалистом.

Основные проблемы при приступе мигрени:

• головная боль и дискомфорт,
• светобоязнь,
• невозможность найти комфортное положение тела,
• реакция на запахи,
• реакция на звуки,
• бессонница,
• нехватка воздуха,
• беспокойство,
• приступы тошноты,
• рвота,
• нарушение зрения,
• субфебрильная температура,
• продолжительность приступа.

При сестринском уходе главная задача — минимизировать внешние раздражители

Первичная оценка боли

Все имеют свой болевой порог, переносят приступ по-разному.

Основным методом оценки болевых ощущений является:

• описание ощущений самим пациентом,
• выявление возможных причин,
• анализ наблюдения за реакцией человека на боль.

Необходимо установить локализацию боли. Собрать сестринский анамнез:

• возможная причина и время появления мигрени,
• длительность
• что способствует усилению или ослаблению проявлений.

Выделают несколько способов оценки, которые помогут улучшить сестринское вмешательство:

• вербальная шкала для определения интенсивности болевых ощущений (от 0 до 4 баллов) — помогает определить, отсутствуют в состоянии покоя болевые ощущения или нет,
• простейшие линейки со шкалой от 0 (нет) до 10 (непереносимая боль) — получаем информацию не вербально,
• визуальная таблица оценки (удобна для детей),
• таблица градации и характеристики болей – даёт более полное описание ощущений,
• карты самооценки болевых ощущений,
• информация о предыдущих состояниях.

Медицинская сестра выполняет назначения врача

Изменения в поведении указывающие на проявления мигрени:

• пациент побледнел,
• участилось дыхание,
• поднимается артериальное давление,
• усилилось потоотделение,
• слышен скрежет зубами,
• больной закусывает губу,
• морщит лоб,
• плачет или стонет,
• отказывается от еды,
• принимает вынужденное положение.

Наблюдение за состоянием больного, правильная оценка болевых ощущений помогает разработать назначения врачам для эффективного лечения, оказания своевременной помощи.

Сестринские вмешательства

Все сестринские вмешательства и лечение выполняются после получения необходимой информации от врача.

Основные задачи ухода:

• обеспечить больному физический и психический покой,
• провести лекарственную терапию для купирования приступа мигрени (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты спорыньи, группа триптанов),
• устранить зрительные, слуховые раздражители (затемнение помещения, покой),
• оказать помощь при приступах тошноты или рвоты (снять зубные протезы, повернуть голову набок),
• сделать лёгкий массаж шеи или затылка (с ментоловым карандашом),
• поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам, тёплые ванны для рук, ног (можно горячие),
• провести тугое перевязывание головы,
• сделать горячие или холодные компрессы,
• гарантировать питание в соответствии с потребностями человека (более крепкий чай или кофе).

Во время ремиссии назначают физиотерапию, акупунктуру, техники расслабления, снятия напряжения, гипноз.

Оценка результатов сестринского вмешательства

Анализ работы медицинской сестры помогает оценить результаты лечения и ухода.

Основным критерием оценки является ответ на вопрос — решилась ли проблема пациента. Анализируется степень правильности разработанных шагов, их эффективность.

Для оценивания используют:

• шкалу характеристик ослабления (от А до Д) – показывает уменьшение боли до терпимой или полное исчезновение,
• шкалу успокоения (от 0 до 4) – показывает эффективность лечения препаратами.

Необходимо провести разъяснительную работу по профилактики мигрени с её осложнениями. Научить оказывать помощь себе самостоятельно. Помочь человеку привыкнуть к новому образу жизни.

( 4 оценки, среднее 5 из 5 )

Головокружение – вторая после головной боли причина обращения к врачу-неврологу. Оно встречается при более чем 80 различных неврологических, кардиологических, психических и других заболеваниях. Для успешного лечения головокружений требуется правильно определить истинные причины проявления этой симптоматики.

Для выявления причин головокружения необходимо правильно провести дифференциальную диагностику. Мы уделяем особое внимание на диагностику. Опытные врачи клиники смогут верно оценить состояние человека, правильно подобрать и качественно провести необходимое лечение головокружения.

Уникальные стационар замещающие методики восстановительной терапии, применяемые в Брейн Клиник, позволяют быстро восстанавливать функции нервной системы и стабилизировать состояние человека.

Звоните +7 495 135-44-02!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогало!

Виды головокружения

Различают четыре основных типа головокружений

• Вестибулярное головокружение
• Ощущение дурноты
• Ощущение приближающегося потери сознания
• Неустойчивость

Головокружение при заболеваниях нервной системы

Вестибулярное головокружение – представляет собой ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве.

Это головокружение обусловлено в большинстве случаев поражение вестибулярного аппарата.

Остальные типы головокружения являются симптомами других заболеваний, например ортостатической гипотонии, полиневропатии, тревожных расстройств и т.д.

Вестибулярное головокружение обусловлено поражением церебральных или периферических отделов вестибулярной системы. В.Г. чаще бывает приступообразным, эпизодическим, часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумом и заложенностью уха, снижением и потерей слуха.

Причины головокружения

Основными причинами головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, сосудистые заболевания головного мозга (инсульт, транзиторная атака в артериях вертебро-базилярной системы).
Диагностировать эти заболевания помогут тщательно собранный анамнез, анализ жалоб больного, инструментальные исследования.

Существует несколько самых частых причин головокружения:

• Сосудистая патология (врождённая или приобретённая);
• Сотрясение головного мозга;
• Травма шейного и грудного отделов позвоночника;
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
• Гиподинамия;
• ВСД синдром;
• Токсическая и дисциркуляторная энцефалопатия;
• Межпозвонковая грыжа;
• Листез;
• Родовая травма
• Различные психические расстройства.

Диагностика головокружений

Точная диагностика причин головокружений дает возможность выбрать наиболее адекватную тактику лечения.

Каждый человек испытывал его хотя бы один раз в жизни. Головокружение как правило застигает нас врасплох, это может случиться за рулём, в общественном транспорте, во время работы.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от собранного врачом анамнеза и осмотра назначается ряд обследований, позволяющих выявить причину головокружения. Среди методов обследования используемых при головокружении у пациента выделяют такие как МРТ головного мозга в Т2 режиме или с внутривенным контрастированием, УЗДГ сосудов, МРТ или рентген всех отделов позвоночника, электроэнцефалография, электромиография.
Лечение
Пройдя полное обследование и выявив реальную причину головокружения можно приступать к его лечению.

 Лечение головокружений

Существуют общие принципы лечения и профилактики и первой помощи при головокружениях:

• Лекарственная терапия, которая как правило включает в себя ангиопротекторы (лекарства улучшающие работу сосудов), нейропротекторы и нейротрофические препараты. При сильном головокружении или предобморочном состоянии пациенту лучше безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и получать лечение уже в условиях стационара.
• Физиотерапия — равнозначна по действию медикаментозной терапии и показана при головокружениях.  Обычно назначается параллельно с нейрометаболической терапией, что значительно усиливает терапевтическое действие при лечении головокружений и снижает риск возврата заболевания. Значительно облегчает состояние за несколько сеансов. Обычно, врач восстановительной терапии назначает курс из десяти процедур, которые необходимо посещать ежедневно или через день.
• Массаж воротниковой зоны, мануальная терапия также могут иногда назначаться при головокружениях.
• Остеопатическая коррекция — назначается с осторожностью, так как при некоторых расстройствах может иметь противопоказания.
• Иглорефлексотерапия — назначается с осторожностью, так как имеет много противопоказаний при наличии головокружений.
• Контрастный душ — по назначению врача.
• ЛФК — под контролем врача.
• Аэробные физические нагрузки — строго дозированы.

Головокружения стали нормой сегодняшнего дня для городского жителя. Причина тому чаще всего не наследственная или сосудистая патология, а образ нашей жизни и высокая психофизическая нагрузка (стрессы). Кроме того, большое влияние в развитии и проявлении головокружений является малоподвижный образ жизни, компьютер, телевизор, смартфоны, планшеты и автомобиль стали постоянными нашими спутниками.

Первая помощь при головокружении

Возникает вопрос как оказать первую помощь при головокружении?

• Необходимо принять горизонтальное положение или низко наклонить голову, присесть;
• Необходим свежий воздух или кислородная подушка;
• Хорошо помогает холодный компресс на лоб и глаза.

Первую помощь при головокружении может оказать каждый человек, для этого следует знать элементарную симптоматику, которая может быть как лёгкой и почти незаметной для человека, так и сопровождаться потемнением в глазах, потерей сознания и даже эпилептическим припадком.

Частота возникновения головокружений зависит от тяжести патологии по причине которой развился вышеуказанный симптом.

Звоните +7495 1354402

Лечение головокружения, всех видов!

Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Зачастую головокружение вызывают достаточно безобидные причины – усталость, голод, укачивание. Однако иногда оно выступает симптомом серьезной болезни. Если происходит нарушение функционирования механизмов равновесия, речь идет о синдроме головокружения.

Одним из наиболее распространенных видов головокружений является доброкачественное позиционное головокружение. Обычно подобное состояние связано с изменением положения головы и значительно чаще наблюдается у женщин. Головокружение часто выступает в качестве симптома какого-либо заболевания, связанного с расстройством работы головного мозга. В частности, высокого внутричерепного давления.

Виды головокружений
Выделяют довольно много разновидностей головокружений:
• Системное. Это головокружение появляется по причине расстройства функционирования системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.
• Несистемное. Возникает в связи с переутомлением, стрессом, голоданием или укачиванием.
• Позиционное. Напрямую зависит от положения туловища. Может проявиться когда встаешь или ложишься.
• Установочное. Появляется при поворотах головы.
• Постоянное. Зачастую развивается из-за использования ототоксичных медикаментов. Также причина его появления может заключаться в нарушении волокон вестибулярной системы.
• Непостоянное. Считается результатом нарушения в работе вестибулярного анализатора. Периферическое. Причина его развития заключается в поражении нерва вестибулярной системы. Также подобное головокружение может быть связано с патологиями внутреннего уха. Вестибулярное головокружение как правило бывает эпизодическим, усиливающимся при смене положения тела. Такое поражение нерва может стать причиной головокружения при подъеме по лестнице или вставании с кровати.
• Центральное. Имеет связь с патологиями мозга – кровоизлияниями, злокачественными образованиями, травмами. В таком случае головокружение появляется внезапно.
• При нарушении афферентации. Имеет связь с нарушениями в функционировании органов зрения и слуха, расстройством проприоцептивной чувствительности. Также оно появляется в случае тонической дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Цервикогенное. Вызвано патологиями шейного отдела позвоночника – это может быть растяжение связок, напряжение мышц шеи, остеохондроз.
• Психогенное. Появляется при депрессивных состояниях, панических атаках. В этом случае в появлении головокружения виновата психосоматика, а симптомы психогенного головокружения схожи с ощущением тяжести в голове или опьянением.
• Ортостатическое. У сидящего или лежащего человека при смене положения туловища может появиться перед глазами пелена. Такое состояние можно объяснить резким перераспределением крови.
• Постуральное. Это головокружение часто связано с фобиями человека и длится не более 30 секунд, может возникать в некоторых положениях головы.

Головокружения при некоторых заболеваниях.
Очень часто головокружение появляется в следствии имеющейся у человека болезни.

При ВСД и нарушении давления.
При вегето-сосудистой дистонии нарушается кровообращение. В некоторых случаях головокружение вызвано сосудистым кризом на фоне ВСД. Также для этой патологии характерны проблемы в функционировании нервной системы, изменение давления в большую или меньшую сторону. Поэтому она нередко вызывает ощущение головокружения.

Головокружение и высокое давление.
Также этот симптом присущ людям, имеющим проблемы с давлением. При гипертонии — повышенном артериальном давлении возникает тошнота и головокружение. Увеличение давления вызывает нарушение притока крови к мозгу. Наблюдается спазм сосудов, в результате чего сужается их просвет, потому и начинает кружиться голова. Такой же эффект с появлением головокружения возможен после употребления большого количества кофе.

Головокружение и низкое давление.
При гипотонии — пониженном давлении — тоже нарушается кровоснабжение головного мозга, в результате чего ухудшается поступление питательных веществ и кислорода в клетки. Потому при пониженном давлении наблюдается общее ухудшение самочувствия и начинается головокружение.

Шейный остеохондроз и головокружение.
Одним из симптомов шейного остеохондроза так же может быть периодическое головокружение. Причем этот симптом становится более выраженным при движении и внезапных поворотах головы. Частые головокружения при шейном остеохондрозе — провоцируют у людей жалобы на такие симптомы как неустойчивость и дезориентация в пространстве, хруст в шее.

При гайморите.
Постоянное легкое головокружение нередко становится проявлением хронической формы гайморита. Как правило, это состояние встречается у молодых людей и вызвано недостатном поступления кислорода в мозг.

При рассеянном склерозе.
В этом случае происходит повреждение ствола мозга или VIII пары черепно-мозговых нервов, что может быть причиной головокружения. В этом состоянии человек может терять равновесие, причем данный симптом становится сильнее при поворотах головы.

При опухоли мозга и химиотерапии.
Приступ головокружения при опухоли может нарастать довольно медленно, причем наблюдается его усиление в отдельных положениях тела. Головокружение нередко дополняют головные боли и снижение слуха с одной стороны. При лечении химиотерапией непосредственно во время введения лекарства или после процедуры возможно появление чувства головокружения. Это обусловлено наличием побочного воздействия препарата на организм человека, пугаться этого не стоит.

После инсульта.
При кровоизлиянии в мозг голова начинает кружиться внезапно. Причем это состояние может наблюдаться достаточно долго. Появляется двоение в глазах, мышцы теряют чувствительность, развиваются проблемы с координацией движений и речи, человек испытывает слабость. Появляется головокружение, которое может оставаться еще некоторое время после инсульта.

При отите.
Головокружение может дополнять шум в ушах, нередко ухудшается слух. Также могут присутствовать признаки вирусной инфекции.

При заболевании внутреннего уха.
В этом случае, помимо головокружения, может ухудшиться слух, появиться выделения из ушей. Также к развитию данного состояния может привести наличие серной пробки.

При панкреатите.
Головокружение нередко является симптомом хронической формы панкреатита. Кроме того, может появиться быстрая утомляемость, пониженное давление, постоянная слабость, раздражительность.

После отравления, опьянения, при курении и отказе от него.
При отравлении пищей наблюдается застой крови в печени, что вызывает снижение гемоглобина. Именно поэтому и кружится голова. Также этот симптом возникает после запоя. Производные алкоголя надолго задерживаются в организме, вызывая головокружение, потливость, рвоту. При курении происходит сужение сосудов мозга. В итоге наблюдается гипоксия тканей, что и вызывает головокружение после курения. Аналогичное состояние может возникнуть и при отказе от этой привычки: снижается уровень сахара в крови – именно поэтому могут развиться головные боли, рассеянность, головокружение.

После ОРВИ, гриппа, приема антибиотиков.
Слабость или головокружение может стать последствием вирусного заболевания, после или до излечения — при простуде, гриппе, ОРВИ. Также к его появлению иногда приводит прием антибиотиков. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом – возможно, специалист сможет подобрать другой препарат.

После массажа.
У здорового человека не должно возникать дискомфортных ощущений после массажа. Однако если он страдает шейным остеохондрозом, то такой симптом вполне может появиться. Эта процедура помогает устранить напряжение шейного отдела и улучшить приток кислорода, что и вызывает легкое головокружение.

При сосудистом кризе.
Сосудистый криз отличается изменением кровенаполнения сосудов, которое дополняется расстройством кровообращения. Именно поэтому человек теряет координацию движений и жалуется на головокружения.

Признаки и симптомы головокружения.
В данном состоянии пациент может чувствовать, что его тело или окружающие предметы вращаются, падают, раскачиваются. Данное состояние может быть дополнено другими проявлениями, среди которых:
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение слуха;
• проблемы с равновесием;
• потливость стоп и ладоней.

Какие признаки не являются головокружением?
Нередко люди ошибаются, называя головокружением совершенно другие состояния, для которых характерно:
• потемнение в глазах, оно может появиться после смены положения тела;
• проблемы с ориентацией;
• утрата равновесия;
• ощущение надвигающегося обморока;
• утрата резкости зрения, пелена перед глазами;
• слабость, неустойчивость;
• высокая потливость.

Первая помощь при головокружении
Беспричинное внезапное головокружение может напугать или застать врасплох, приступы доставляют дискомфорт и мешают думать и нормально передвигаться. Поэтому необходимо принять меры для стабилизации состояния. Иногда кратковременное головокружение проходит само или после того как поешь. Как убрать головокружение на нервной почве? При неврозном головокружении в качестве лечения необходимо принять седативные препараты: Ново-Пассит, настойку валерианы или пустырника и другие, имеющиеся в аптечке.

Как быстро избавиться дома.
• Больного нужно положить на спину, причем его голова, шея и плечи должны располагаться на подушке. Благодаря этому удастся избежать перегибов артерий.
• Также не стоит поворачивать голову – она должна оставаться неподвижной.
• Затем следует открыть окна и проветрить комнату.
• На лоб можно положить полотенце, предварительно смочив его уксусом.
• Также человеку следует измерить пульс, давление, иногда проверяют температуру. Если сердцебиение больше 100 ударов в минуту, а человек испытывает чувство тошноты, необходимо вызвать скорую помощь и доставить его в больницу.
• Так же помощь медиков необходима, если головокружение длится несколько дней подряд. При высоком давлении необходимо принять лекарственные препараты, назначенные врачом с соблюдением дозировки.
• Если при вставании с постели головокружение проявляется повторно, не стоит выходить из дома одному.
• Если состояние не улучшается, то необходимо выявить что провоцирует постоянное головокружение и постараться исключить это внешнее воздействие.

Стоит отметить, что нередко головокружение может быть лишь симптомом более сложной и опасной болезни. Например, менингиомы головного мозга. Поэтому при частых и длительных головокружениях, необходимо обратиться к специалистам за медицинской помощью.

На улице.
Как помочь себе, если находишься вне дома? Если человек почувствовал недомогание на улице, следует присесть и закрыть глаза. Не рекомендуется совершать резких движений, иначе существует угроза потерять равновесие. Если такое состояние стало повторяться регулярно, нужно обратиться к врачу – этот симптом может быть свидетельством серьезных неполадок в работе организма.

Как вызвать головокружение и от чего оно усиливается?
Спровоцировать это состояние может запрокидывание головы назад. Если остаться в таком положении на несколько секунд, ухудшится кровоснабжение мозга и закружится голова. Люди, подверженные укачиванию в транспорте, нередко жалуются на этот симптом во время поездок. Проявления такого состояния многократно усиливаются при смене положения туловища. Также оно усугубляется в случае поворотов головы. Причина головокружения может заключаться во влиянии физиологических факторов – подобное состояние не угрожает здоровью человека и проходит самостоятельно. Но иногда оно является признаком серьезной болезни. Поэтому при регулярных головокружениях следует обратиться к специалисту, который сумеет поставить точный диагноз и подобрать лечение.