Помогает ли кавинтон от мигрени

В предыдущей статье я рассказала вам, как понять, что у вас мигрень. Допустим, вы нашли у себя все признаки этой болезни, и это подтвердил ваш невролог. Что же делать дальше? Я вас сразу огорчу — болезнь неизлечима, можно только бороться с приступами и проводить профилактику. Возможно, при климаксе приступы ослабнут или исчезнут совсем, но есть вариант, что они даже усилятся. Но не спешите сильно пугаться — есть прекрасные средства, которые снимают приступы мигрени.

Но для начала давайте с вами затронем немного другую тему.

Какие лекарства НЕ помогают от мигрени?

К сожалению, далеко не все доктора знают, что нужно назначать при мигренях, и вам приходится перепробовать множество средств, которые не работают. Среди них есть и те, чья эффективность вообще не доказана, но которые очень любят назначать наши неврологи, особенно пожилого возраста. Хотя мне назначали их и вполне молодые доктора.

Итак, в первую очередь это пирацетам, кавинтон (винпоцетин) и циннаризин. Есть даже комбинация пирацетама и циннаризина — фезам. Все эти лекарства если и помогают, то только как плацебо — то есть вы верите, что оно вам поможет, и оно помогает. Но, к сожалению, не от мигрени. Все они вроде бы должны улучшать кровоснабжение мозга, но нам нужен совершенно другой эффект — сужение сосудов в момент приступа. Даже если бы эти лекарства действовали, как надо, они бы все равно не облегчили наше состояние.

Еще неврологи любят назначать но-шпу — но она обладает действием, прямо противоположным тому, которое требуется. Она расширяет сосуды, и ею мигрень можно разве только усилить.

Комбинированные анальгетики типа спазмалгона (ревалгина), андипала и так далее — то есть комбинация «метамизол натрия (анальгин) + пара спазмолитиков» не рекомендуются при мигрени, сами понимаете почему (подсказка — но-шпа тоже спазмолитик). Кстати, сам анальгин тоже не особо действует, хотя в показаниях у него мигрень имеется. Но мне что он, что баралгин — как об стенку горох. Да и многим, по отзывам, так же. Туда же отправляем цитрамон и аналоги — слишком много там всего намешано, и хотя некоторые компоненты и помогают при мигрени, но их там слишком мало.

Кеторол и кетанов тоже не особо справляются с мигренью, хотя сами по себе являются очень сильными обезболивающими. Максимум, что вы получите — это снижение интенсивности боли на часик, а потом все по новой.

Какие лекарства МОГУТ помочь при мигрени?

В международных рекомендациях есть два препарата, с которых можно начинать снимать приступ мигрени и радоваться, если они вам помогут — это парацетамол (панадол, эффералган) и ибупрофен (нурофен). Можно пробовать и их комбинацию — ибуклин, некст и так далее. Но лучше все-таки по отдельности, так как в комбинированных препаратах дозы действующих веществ слишком низкие.

Дозы, рекомендованные при мигрени — для парацетамола 1 г (две таблетки по 500 мг), для ибупрофена 400 мг (две таблетки по 200 мг или 1 по 400 — например, нурофен форте).

Некоторые пишут, что им помогает нимесил, но в международных рекомендациях его нет. Зато есть напроксен, известный в России под торговой маркой Налгезин. В инструкции к нему подробно написано, как его применять при мигрени. Кроме того, если у вас менструальная мигрень, то напроксен можно начать принимать за несколько дней до «часа икс», и тогда приступ можно предотвратить.

Помните, что о применении этих препаратов обязательно нужно советоваться с врачом! Например, ибупрофен, нимесил и напроксен нельзя принимать при заболеваниях желудка, а парацетамол — при заболеваниях печени.

Если же они вам не помогли (или уже не помогают), то переходим к следующему пункту.

Какие лекарства ТОЧНО помогут при мигрени?

И вот мы, наконец-то, дошли до самого главного — каким препаратом можно гарантированно снять приступ мигрени. До недавнего времени таких не было, но медицина не стоит на месте, и появилась такая группа лекарств, как триптаны. Именно они сужают ваши сосуды, воздействуют на тройничный нерв, который воспаляется при мигрени, и вырабатывают специальные белки, которые тормозят приступ. Уйдет все — и головная боль, и тошнота, и боязнь света и громких звуков.

Есть триптаны в виде таблеток, а есть в виде спрея в нос (имигран) — это если вас сильно рвет и таблетка тут же выйдет наружу. Начинать прием нужно с минимальной дозы, указанной в инструкции, и как можно скорее от начала приступа. Однако суматриптан меня не раз выручал и в самый его разгар. Чем меньше еды в желудке, тем быстрее действует препарат. Однако принимать его совсем на пустой желудок я советовать остерегусь — вполне может и прихватить. Лучше съешьте мааааленький кусочек хлеба. Много есть ни в коем случае не надо.

Самый известный и недорогой представитель данной группы в России — это суматриптан. Есть отечественного производства (в том числе под торговыми марками амигренин, сумамигрен и так далее), есть зарубежного (очень хороший препарат — от компании Тева). Две таблетки вам обойдутся в стоимость от 170 рублей (поверьте, по сравнению с другими триптанами это недорого).

Суматриптан — наверное, самый распространенный триптан в России. Лично я пользуюсь только им (на остальные денег не хватает, хе-хе). Должна сразу сказать, что это препарат с огромным количеством побочных эффектов, причем у отечественных аналогов их больше (исключение — амигренин). Мне о нем столько хочется рассказать, что, наверное, это все-таки будет отдельная статья — вот она.

Также есть и более дорогие золмитриптан (зомиг), наратриптан (нарамиг — но у него на данный момент закончился срок регистрации в России), элетриптан (релпакс). Все они стоят хороших денег, но если у вас есть возможность, то можно и нужно пробовать их — по отзывам они переносятся лучше, чем суматриптан. Если один триптан вам не помог или переносится очень плохо — пробуйте другой. Если вам не помог ни один триптан — то у вас НЕ МИГРЕНЬ!

Кроме триптанов, есть еще и такая группа препаратов, как алкалоиды спорыньи, у нас продается, например, эрготамин в составе комбинированных препаратов (номигрен, кофетамин…). Но, опять же, по отзывам пробовавших, побочных эффектов и противопоказаний больше, а приступ может и не сняться (нужно пить только в самом-самом начале приступа, потом бесполезно). К тому же алкалоиды спорыньи и триптаны нельзя совмещать, так что придется выбрать что-то одно.

У всех вышеперечисленных препаратов уйма противопоказаний, поэтому, опять же, посоветуйтесь с врачом (при некоторых видах мигрени триптаны вообще противопоказаны).

Какие препараты от мигрени можно беременным?

К сожалению, только парацетамол. Могу написать одну схемку, которую прочитала на медицинском форуме — по 1 таблетке 500 мг каждые два часа, пока приступ не пройдет. Но применять ее можно, только посоветовавшись с врачом.

Кажется, ничего не забыла. Если остались вопросы — пишите, отвечу, если буду знать ответ ???? Еще вы можете обратиться за консультацией на форум Русского Медицинского Сервера (легко гуглится) — там очень грамотные врачи, вам помогут или укажут направление, в каком двигаться.

В чем именно Ваш вопрос?

Назначенное лечение 🙂
Штудируя инфо по мигрени в данном разделе вижу и отзывы специалистов об актовегине, и кавинтоне. Поэтому уточняю верно ли назначенное как профилактика мигрени? При том, что назначение делается с диагнозом церебр. ангиодистония со ….. (слово не разберу) и везоспазмом, остеохондроз шейного отдела, который не подтверждается на узи.

Guseinov

24.10.2012, 15:47

Понимаете какое дело. О лечении можно говорить (обсуждать) только если понятно, что лечим. А у Вас диагноза нет. А по жалобам даже не совсем понятно, что на первом месте по влиянию на качество жизни.
Вот это:

..Почитав форум, и, пройдя тесты по гол. боли, получила диагноз мигрень. Однажды после двух дней боли приняла анти-мигрен, который снял приступ. ..вечером выпила анти-мигрен, немного облегчила состояние.
совсем не означает, что у Вас мигрень. Вообще, факт, что триптаны купируют приступ ГБ значим в плане подтверждения диагноза мигрени. Но то, что они один раз помогли, а другой не очень, фактом эффективности не является.

Поэтому Вам нужно:
1. Обратиться к специалисту сведущему в диагностике головной боли.
2. Менее достоверный вариант, подробно описать свою ГБ, предварительно изучив близкие темы для внятного изложения. При логичном вдумчивом изложении, теоретически, может, что-то получится.
3. Сформулировать вопросы, на которые хотите получить ответы.

Сейчас только можно сказать, что актовегин и кавинтон для лечения головной боли не используются. Да и вообще препараты сомнительные.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.