Полип в пазухе головная боль
Образование полипов носа часто проявляется у пациентов разными симптомами. Затруднение носового дыхания, головная боль разной локализации, обонятельные расстройства относятся к числу наиболее распространенных жалоб. Кроме этого может быть гнусавость, неприятный запах при дыхании из носа или полости рта, зубная боль.
Симптом головной боли
Головные боли из-за образования полипов носа во многих случаях проявляются болезненностью, которая преимущественно локализуется в области лобных или гайморовых пазух. Существующие носовые полипы могут является результатом воспаления в пазухах или сами вызывают это воспаление (синусит) поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Полипы вызывают скопление слизи в полости околоносовых пазух, нарушают аэродинамику полости носа, способствуют хроническому воспалению, это и приводит к ощущаемому дискомфорту.
Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническим синуситом и вызывают головные боли давление и дискомфорт в проекции лобных пазух, под глазами или области переносицы. Как правило, боль усиливается при повороте или наклоне головы, или вставании.
Характер боли может отличаться от локализации воспалительного процесса. Так, например:
- При гайморите имеет пульсирующий характер с иррадиацией в область верхней челюсти.
- При сфеноидите – может локализоваться в районе висков, темени, орбиты. Часто похожа на приступ мигрени.
- При этмоидите – характерная болезненность на внутренней стороне глаз.
- При фронтите – болезненность формируется в лобной области. Часто «отдает» в область орбиты.
Симптом зубной боли
Назальные полипы чаще формируются при хроническом этмоидите. Так же из-за достаточно близкой локализации этмоидальных клеток и общей системы воздухообмена колоносовых пазух, инфекция при этмоидите может очень быстро распространиться во все области параназальных пазух (полисинусит) и вызывать различную симптоматику.
При воспалении околоносовых пазух может возникать зубная боль, особенно при острой форме синусита при влиянии воспаления на антральный отдел верхнечелюстных пазух и крупные нервные окончания веток лицевого и тройничного нервов.
Гайморит является частой формой синусита и может вызывать зубную боль в острой или хронической форме. Во многих случаях воспаление антрального отдела пазухи происходит после простуды или гриппоподобной инфекции, которая не была вылечена или была осложнена бактериальным течением. Однако в некоторых случаях это также связано с наличием одного или нескольких носовых полипов.
Нарушение выделения секрета из пазух вызывает повышение «давления», которое может распространиться на верхнюю челюсть и верхние зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных путей, это давление продолжается в области челюсти и, таким образом, вызывает неприятную зубную боль, которая особенно усиливается при жевании или прикусывании.
Зачем в данной ситуации необходим ЛОР-врач?
Чтобы выяснить причину возникновения зубной или головной боли, необходима дополнительная консультация ЛОР-врача. Ведь, как Вы уже поняли, данные симптомы могут быть вызваны не только проблемами с зубами или терапевтическими патологиями.
Это поможет своевременно выявить оториноларингологическую проблему и начать эффективную терапию на основании результатов обследования.
При использовании в лечении носовых спреев, содержащих кортизон, или кортизон в форме таблеток, сегодня можно успешно лечить полипы небольшого размера. Важно, чтобы эти препараты принимались в течение соответствующего курса с выполнением рекомендаций специалиста.
Однако если медикаментозное лечение неэффективно, полипы носа должны быть удалены хирургическим путем.
Дополнительные материалы по теме “Полипы носа”:
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Как можно предотвратить повторение (рецидив) носовых полипов?
Источник
Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.
Разновидности полипов в гайморовых пазухах носа
Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.
Существует три основных критерия:
- Локализация;
- Распространённость;
- Типы по морфологии.
По локализации
По местоположению полипы могут быть:
- Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
- Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
- Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.
Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.
По распространённости
При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:
- новообразования касаются решетчатого лабиринта;
- наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
- полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.
Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.
Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.
По морфологическим особенностям
Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.
Выделяют следующие типы:
- Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
- Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
- Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.
Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.
В чём угроза?
Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.
На фоне активного роста полипозной единицы:
- происходит нарушение носового дыхания;
- усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.
Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.
Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.
Симптомы полипов левой и правой пазухи
Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.
Типичными симптомами полипозного гайморита являются:
- затруднение носового дыхания, закладывание носа;
- гнойно-слизистый насморк с чиханием;
- нарушение обонятельной функции;
- слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
- головные боли;
- чувство распирания в переносице;
- ночной кашель.
Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.
При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.
Среди диагностических мероприятий выделяют:
- сбор анамнеза;
- аллергические пробы;
- анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
- анализ крови на муковисцидоз;
- биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.
Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.
При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.
Риноскопия
Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.
Существует 3 типа исследования:
- Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
- Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
- Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.
Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография
КТ при полипах гайморовых пазух
КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.
КТ помогает врачу оценить:
- контуры,
- структуру,
- объём,
- минерализацию и плотность новообразований.
Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.
Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ.
Рентген при полипах гайморовых пазух
При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.
Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.
Консервативное лечение
Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.
Схема терапии выглядит так:
- Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
- Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
- Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
- Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).
Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.
Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:
- Хлоргексидин,
- Мирамистин,
- натрия хлорид,
- Риванол,
- физрастворы на основе морской соли.
В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.
Нетрадиционные методы
Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.
Народные рецепты и фитотерапия помогают:
- улучшить носовое дыхание,
- восстановить повреждённые слизистые,
- предупредить инфицирование.
Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.
Основными компонентами для лечения новообразования являются:
- мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
- капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
- ингаляции на основе минеральной воды.
Широко применяется прополис от полипов в носу.
В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования
Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.
Самый простой и доступный способ промывания носа:
Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.
О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Полипы в гайморовой пазухе — это новообразования слизистой оболочки, появляющиеся из-за воспаления и внешне напоминающие гриб на «ножке».
Данные доброкачественные новообразования появляются из-за:
- Аллергических реакций;
- Воспалений в носовой пазухе, которые перешли в хроническую форму;
- Работы пациента на вредном производстве;
- Наследственного нарушения обмена веществ.
Гайморит и полипы можно обнаружить при помощи томографии носовых пазух и полости рта. Результаты гистологических исследований дадут ответ на вопрос, является ли это новообразование злокачественным.
Основные симптомы полипов в гайморовой пазухе
Выявить наличие полипов можно по следующим проявлениям:
- Затянувшийся насморк, который не поддается медикаментозному лечению;
- Постоянно заложенный нос. Этот связано с тем, что разросшиеся образования оказывают давление на кровеносные сосуды, способствуют ухудшению питания и кровоснабжения слизистой;
- Периодическая головная боль, которая может быть вызвана полипами в левой носовой пазухе;
- Частое чиханье. Зачастую образование раздражает реснички, находящиеся в полости носа, вызывая ответную реакцию организма в виде периодического чиханья;
- Припухлость носа и зоны носовой пазухи;
- Нарушение обоняния. Причиной данного отклонения является чрезмерный рост соединительной ткани, нарушающей нормальную работу рецепторных клеток. Вследствие этого, человек сначала частично, а затем и полностью теряет способность различать запахи.
Лечение полипов в гайморовой пазухе
Для лечения образований используют как консервативные, так и оперативные методы.
Первый способ терапии включает:
- устранение основных факторов, которые вызывают появление полипов
- назначение пациенту медикаментозных препаратов
- курс иммунотерапии.
Однако данный метод эффективен только в том случае, если разрастание полипов верхнечелюстной пазухи находится на начальной стадии.
Хирургическое лечение является самым оптимальным способом избавления от полипов в носу. Отоларинголог может прибегнуть к следующим видам оперативного вмешательства:
- обычной полипотомии
- эндоскопическому лечению
- удалению образований при помощи лазера.
Первый способ проводится как при общей, так и при местной анестезии. Удаление полипов в гайморовой пазухе осуществляется посредством специальных щипцов. При этом данный метод обладает рядом недостатков: отличается болезненностью, кровопотерей, а также позволяет избавиться только от видимых врачу образований.
Самым распространенным видом борьбы с полипами левой и правой верхнечелюстной пазухи является эндоскопическое лечение. В этом случае образования удаляются при помощи эндоскопа, который может проникнуть в любые, даже самые труднодоступные участки слизистой. Подобное хирургическое вмешательство способствует очищению слизистой оболочки носа и околоносовой зоны, что позволяет восстановить нормальный ход воздуха в дыхательной системе.
Диагностикой и лечением заболеваний слизистой оболочки, в том числе и полипов занимается эндоскопическое отделение.
ктики заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать личную гигиену, в том числе и гигиену полости рта, подробнее вы можете прочитать по этой ссылке.
Единичные гайморитные полипы можно удалить посредством лазера. Во время данной процедуры специальный лазер направляется на образования, что приводит к испарению из них жидкости, а от новообразований остается только пустая оболочка.
Если вам требуется лечение полипа верхнечелюстной пазухи или иных инородных тел, доверьтесь квалифицированным специалистам клиники»Дент-Престиж», которые проведут операцию эффективно и безболезненно.
Другие услуги стоматологии
от 33000 руб.
от 8000 руб.
от 5000 руб.
от 7500 руб.
Источник
Если постоянно заложен нос, причем без признаков простуды или аллергии, тогда Вам стоит задуматься о таком заболевании, как полипы носа или полипозный риносинусит. Это достаточно распространенная патология у пациентов после 30 лет, и связана с множеством триггерных факторов. Данный материал представляет наиболее полную информацию о данном состоянии для пациентов.
Полипы носа: что такое?
Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.
Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.
Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).
Какие симптомы являются типичными?
Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например: заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.
Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».
Почему развивается носовой полип?
Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии. Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».
Как лечат носовые полипы?
Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.
Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».
Частая ошибка – «полипы» у детей
«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.
Важное примечание:
Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.
Носовые полипы: причины
Что вызывает полипы носа, не известно. Но основными факторами риска являются аллергия и хронический риносинусит.
В полости носа и околоносовых пазухах есть сложный механизм самоочистки. Клетки слизистой оболочки образуют тонкую пленку секрета, в которую попадают из вдыхаемого воздуха патогены (вирусы, аллергены, пылевые частицы). В результате воздух, поступающий в легкие, очищается и увлажняется. На клетках расположены подвижные волоски (реснички), транспортирующие секрет из пазух непрерывно в задние отделы полости носа оттуда в носоглотку, глотку в итоге эта слизь попадает в кислую среду желудка.
Нарушение оттока слизи из пазух носа.
Околоносовые пазухи связаны с полостью носа через узкие «каналы» соустья. Искривление перегородки носа и другие анатомические особенности, могут приводить к сужению этих «каналов». В результате, отделяемое накапливается в полости пазухи и обеспечивает идеальную почву для размножения патогенных микроорганизмов.
Из-за частых инфекций слизистая оболочка постоянно раздражена, отечна – что еще больше усугубляет ситуацию. Могут образовываться полипы, которые, в свою очередь еще больше блокируют отток из пазухи.
Аллергия – возможный предшественник полипов носа.
Аллергия способствует длительному раздражению и отеку слизистой оболочки в полости носа и пазух, это может привести к образованию полипов. Многие пациенты с полипозом носа одновременно страдают от различных форм аллергии. Даже у пациентов без аллергии, кто постоянно вдыхает слишком сухой или загрязненный воздух, повышен риск развития полипов.
Частая комбинация: непереносимость анальгетиков, астма, полипы (аспириновая триада).
Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики точнее не стероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты с такой НПВС непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определенные лекарства – например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин. Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.
Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы еще называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.
Муковисцидоз.
Носовые полипы редко встречаются у детей – за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.
Редкая причина – первичная цилиарная дискинезия.
Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью “ресничек” и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.
Следует знать, что длительное использование сосудосуживающих назальных спреев может повлиять на функцию ресничек аналогичным образом.
Носовые полипы: симптомы
Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, храп, головные боли – все эти симптомы могут провоцировать носовые полипы.
Полипы иногда сохраняются в течение длительного времени, не вызывая дискомфорта. Однако, в зависимости от их расположения, размера и количества, они могут нарушать аэродинамику в полости носа и вентиляцию пазух. Нарушается секрет слизи в пазухах и полости носа, затрудняется дренаж из пазух через соустья. Пациенты дышат через рот, а не через нос, который обычно нагревает, очищает и увлажняет воздух для дыхания.
Все это провоцирует инфицирование носоглоточной области. Частые или постоянные хронические синуситы, рецидивирующие инфекции дыхательных путей (ОРЗ, бронхит) являются результатом.
Эти симптомы могут указывать на полипы:
- Затрудненное дыхание и заложенность носа.
- Неприятный запах изо рта из-за высушивания слизистой ткани полости рта – нарушено носовое дыхание и пациентам приходится дышать через рот.
- Ночной храп.
- Гнусавость голоса.
- Обонятельные нарушения: обоняние нарушено или полностью утрачено (потому что воздух не достигает обонятельных клеток в верхней части полости носа).
- Боль в области пазух, постоянное наличие слизи в носоглотке – эти симптомы указывают на хроническое воспаление придаточных пазух – причина и следствие полипов.
- Носовые полипы встречаются у детей в основном только при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, муковисцидоз или цилиарная дискинезия (см. Главу Причины). Если полипы не лечить у детей, они могут привести к расширению носа и увеличению расстояния между глазами.
Носовые полипы: диагностика
При осмотре ЛОР-врачом полости носа полипы могут быть определены визуально. Дополнительные методы, такие как компьютерная томография, предоставляют дополнительную информацию о степени патологического процесса.
Обследование у ЛОР-врача.
Сначала специалист спрашивает о жалобах пациента и предыдущих заболеваниях (аллергия, гайморит и др.). Такие симптомы, как проблемы с носовым дыханием, нарушение обоняния или частые синуситы, уже вызывают подозрения в отношении полипозного риносинусита.
Затем врач тщательно осматривает ЛОР органы. Большие носовые полипы, которые выступают в полость носа, могут быть уже видны невооруженным глазом. С помощью зеркал и носового эндоскопа врач часто обнаруживает полипы меньшего размера, расположенные более глубоко.
Лучевая диагностика.
Чтобы получить точность в диагнозе необходимо понимать степень распространения полипов параназальной области, для этой цели подходят методы визуализации, в частности компьютерная томография (КТ). Обычные рентгеновские снимки пазух считаются устаревшими. УЗИ и МРТ могут применяться в диагностике полипов носа только в редких случаях.
Носовые полипы: лечение
Для лечения полипов носа на первом этапе назначается медикаментозная терапия, например, в форме назальных спреев. Если назначенное лечение не улучшает состояние пациента, рассматриваются хирургические методы, при которых удаляются полипы.
Препараты для лечения полипов носа.
Для лечения полипов носа используются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.
Обычно сначала назначаются гормональные препараты в форме назального спрея. Преимущество: он работает только локально, возможные побочные эффекты ограничены местом использования.
В отличие от сосудосуживающих противоотечных спреев для носа (ксилометазолин, оксиметазолин), эффект от гормонального спрея проявляется только через несколько дней.
Важно правильное использование препарата, спрей не следует распылять в полости носа по направлению к перегородке носа!
В случае неэффективности лечения гормональными спреями могут быть назначены таблетированые препараты, эта терапия иногда вызывает побочные эффекты. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.
Если аллергия является провоцирующим фактором полипов носа, то сначала нужно уделить внимание ее лечению. Рекомендуются, лекарства от аллергической реакции, так называемые антигистаминные препараты. Пациент должен по возможности избегать контакта с аллергеном. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) является так же приемлемой в данной ситуации.
Хирургия носовых полипов.
Если медикаментозное лечение не приносит результатов или полипы уже очень большие, следует рассмотреть хирургические методы лечения.
Удаление единичных полипов (полипэктомия) может быть осуществлена амбулаторно под местной анестезией. Однако полипы в носу обычно являются лишь «верхушкой айсберга», потому что полипы исходят из околоносовых пазух.
Расширенные вмешательства обычно проводятся под общим наркозом в стационарных условиях.
Во время операции врач удаляет полипы «минимально инвазивно», то есть без крупных разрезов. Почти всегда операция может быть сделана прямо через нос – эндоскопическая интраназальная хирургия (FESS) с использованием шейвера является наиболее оптимальным методом лечения полипов носа.
Часто одновременно выполняется, коррекция внутриносовых структур. Иногда целесообразно выпрямить перегородку носа (септопластика) или уменьшить увеличенные носовые раковины (вазотомия), расширить соустья придаточных пазух (синусотомия) для нормализации вентиляции.
Все меры должны быть направлены на нормализацию аэродинамики и обеспечение нормальной проходимости отделяемого из пазух через соустья в полость носа. С одной стороны, это должно устранить такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание и боли в пазухах, а с другой – предотвратить появление новых полипов.
Где можно получить консультацию и лечение полипов носа в Москве?
Уважаемые пациенты, все вопросы, связанные с консультированием и проведением операции по поводу полипов носа, Вы можете задать мне по указанному контактному телефону. Предпочтительный способ связи через WhatsApp, из-за профессиональной загруженности: могу быть на операции или консультировать пациента. Это удобно как Вам – прежде всего это бесплатно, так и мне – я сразу увижу соответствующее сообщение, и отвечу на него, как появится возможность.
Вопросы о стоимости лечения, условии оказания помощи по ОМС, прием иногородних пациентов и других организационных моментах прошу адресовать непосредственно в медицинские учреждения Москвы и области, где я осуществляю прием. Контактные телефоны их регистратур указаны на странице «Контакты».
Все указанные медицинские центры имеют как лечебную, так и диагностическую базу – поэтому это сократит время и в плане установки диагноза, и непосредственно до получения лечения – в том числе и хирургического.
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Дополнительно по теме «Полипы носа»
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Полипы носа или полипозный риносинусит
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Источник