Почему мигрень бывает только у женщин

Что такое мигрень? Согласно классификации, она отнесена в группу первичной головной боли. За медицинской помощью с этим заболеванием женщины обращаются в три раза чаще. Средний возраст пациентов составляет 30-40 лет. Женщины после 50 лет на нее практически не жалуются. В литературе описаны случаи возникновения патологии у девочек-подростков и даже у детей грудного возраста.

Возникновение симптомов мигрени у женщин подчинено циклическим гормональным колебаниям, связанным с процессами овуляции и менструации.

Причины мигренозных болей у женщин

Причины мигрени у женщин можно разделить на две категории: общие популяционные и связанные с женским полом. Общие популяционным причины:

• Генетика. По наследству передается повышенная чувствительность церебральных структур к воздействию триггеров. Триггеры в первую очередь влияют на сосуды головного мозга, сужая их.
• Особенности ЦНС (гипервозбудимость, дисфункция гипоталамуса с нарушением выработки либеринов и статинов, избыток серотонина в тканях головного мозга, черепно-мозговые трамы в анамнезе).
• Психосоматика мигрени. Определен типаж людей, склонных к заболеванию. Это амбициозные, не терпящие компромиссов, стремящиеся достичь идеала во всем люди. Они имеют высокий индекс психоэмоциональных расстройств. Головная боль, аура только повышают их раздражительность и нервозность.
• Сопутствующая соматическая патология (хронические заболевания, артериальная гипертензия, склонность к образованию тромбов, нарушения кровоснабжения).

Причины, характерные для женщин:

• Колебания уровня гормонов во время физиологических периодов:
• Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла;
• Вынашивание ребенка;
• Грудное вскармливание;
• Начало (менархе) и завершение (менопауза) менструального цикла.
• Овуляционный пик, при овуляции отмечается резкий спад содержания эстрогенов.
• Изменение уровня простагландинов. На фоне снижения концентрации половых стероидов их рост повышает сенситивность коры головного мозга к воздействию триггеров во время менструаций.
• Ятрогения. Длительный прием гормональных контрацептивов в репродуктивном возрасте. Использование гормональных препаратов для менопаузальной терапии, случаи резкой отмены таблеток.

Целый комплекс факторов способствует ее развитию.

Триггеры (факторы, провоцирующие возникновение) заболевания у женщин:

• Еда (традиционный перечень продуктов, запрещенный при гемикрании: сыры, цитрусовые, мясные, рыбные полуфабрикаты, орехи);
• Отсутствие режима питания, голодание, диеты (питание с недостаточным набором полезных веществ). Это актуально для женщин, которые контролируют свой вес;
• Природные факторы (метеорологические условия, экология окружающей среды, кислородное голодание);
• Привычные хронические интоксикации;
• Ослабление пациента, вызванное физическими перегрузками, стрессами.

Симптомы мигрени

Признаки мигрени у женщин, их особенности

Разновидности гемикрании

Существует две основные формы заболевания: с аурой и без. Классическая гемикрания характеризуется только интенсивной цефалгией без сопутствующей неврологической симптоматики. У мигрени с аурой более сложные симптомы и лечение в домашних условиях.

В основе классификации патологии лежат специфические неврологические проявления ауры:

• Гемиплегическая:
• Семейная;
• Спорадическая;
• Глазная:
• Офтальмоплегическая;
• Ретинальная;
• Базилярная;
• Катамениальная;
• Без головной боли.

Как лечить мигрень у женщин?

Вылечить гемикранию, избавиться от недуга пока что невозможно. Перед врачом неврологом стоит задача определить комплекс мер, направленных на быстрейшее разрешение пароксизма.

Как предотвратить развитие приступов?

Соблюдение профилактических рекомендаций хорошо помогает от мигрени:

• Исключение привычных интоксикаций (употребление алкогольных напитков, курение);
• Предпочтение сбалансированного питания, дополнительный прием поливитаминных комплексов;
• Полноценный сон;
• Регулярное выполнение физкультурных упражнений;
• Практикование расслабляющих аутотренингов;
• При наличии показаний своевременный прием лекарств.

В первую очередь, следует отметить, необходимо наладить контроль за причинами возникновения мигренозных пароксизмов.

Лечение мигрени и межприступная профилактика

Лечение мигрени у женщин заключается в выборе препарата, который обладает анальгезирующим эффектом при появлении первых симптомов мигрени. Медикаментов для лечения патологии достаточное количество.

Использование антиэметиков (церукал, метоклопрамид) можно считать симптоматическим для облегчения тошноты, рвоты.

Медикаментозная межприступная профилактика состоит в плановом длительном проведении лекарственной терапии:

• Адреноблокаторы:
• β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
• ά-адреноблокаторы (дигидроэргокриптин);
• Блокаторы каналов ионов кальция (верапамил);
• Антидепрессанты:
• Трициклические (амитриптилин, нортриптилин);
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и адреналина (венлафаксин, дукоксетин);
• НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);

Необходимость частого применения препаратов диктуется степенью тяжести заболевания у женщины.

Лечение мигрени народными средствами

Средства народной медицины способны помочь женщине без таблеток.

• Фитотерапия – это основное направление нетрадиционной медицины. Рекомендованы к применению растения, оказывающие седативный и расслабляющий эффект (мелиса, ромашка, валериана), в виде настойки, отвара, чаев.
• Яблочный уксус – это средство, которое активно используется в терапии заболевания. С ним рекомендуют принимать ванны, проводить обертывания, употреблять внутрь вместе с яйцом и молоком.
• Овощные соки. Симптоматическое действие оказывают соки из моркови, огурца, шпината или картофеля.
• Ушные капли из отвара чеснока, приготовленного на молоке.
• Лечебные ванны (гидротерапия). В домашних условиях могут применяться расслабляющие ванны с добавлением морской моли. Метод противопоказан людям, имеющим тяжелые соматические заболевания.

Чем помочь себе самостоятельно?

Когда приступы часто повторяются, пациенты не хотят все время использовать медикаментозные средства, так как это грозит развитием побочных эффектов. Возможный алгоритм действий для облегчения боли.

1. Устранить действие потенциальных триггеров:

• Выключить свет, телевизор, компьютер;
• Опустить шторы, затемнить комнату;
• Создать тишину (по возможности).

1. Проветрить помещение.
2. Сделать массаж головы или шеи по акупрессурным точкам.
3. Выполнить отвлекающие водные процедуры (орошение или обтирание кожи). Воду можно заменить на уксусно-солевой раствор.
4. При наличии условий принять контрастный душ.
5. Эластичное бинтование головы шерстяной тканью.
6. Смазать эфирными маслами лоб, виски, за ушами.

Последствия и опасность мигрени

Опасность здоровью несет даже не столько сама цефалгия, сколько ее аура. Иногда мигренозный приступ может закончиться инвалидизацией пациента. Принято выделять осложнения заболевания:

• мигренозный статус;
• мигренозный инсульт;
• хронизация болезненного процесса.

Профилактика мигрени

Предупрежедние мигренозного пароксизма у женщин сводится к следующим рекомендациям:

• Правильное здоровое питание;
• Достаточная водная нагрузка (определяется климатом и интенсивностью физической активности);
• Народные средства (ароматерапия, фитотерапия, прием рыбьего жира);
• Немедикаментозные средства (медитирование, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК);
• Фармакотерапия (негормональная и гормональная).

Что такое мигрень, знают многие женщины. Это неврологическое заболевание, проявляющееся в односторонней головной боли. Можно с уверенностью сказать, что мигрень – преимущественно женская проблема. Мужчины тоже страдают этим недугом, но гораздо реже.

Мигрень поражает женщин в возрасте 20-50 лет, а механизм развития болей тесно связан с гормональными колебаниями. Вылечиться от мигрени полностью невозможно, но во многих случаях после климакса она полностью исчезает.

Разновидности недуга

Выделяют много клинических разновидностей гемикрании. Самые распространенные у женщин – это:

• мигрень сна – приступы возникают во время сна или сразу после пробуждения утром;
• паническая или вегетативная – помимо головной боли проявляются вегетативные признаки: озноб, удушье, отек лица, слезотечение, сердцебиение;
• хроническая – ее диагностируют, когда частота приступов более 15 раз в месяц на протяжении 3 месяцев;
• менструальная – характеризуется гормональным происхождением. Возникновение болей зависит от менструального цикла. Мигрень вызывает резкое падение уровня эстрогена перед месячными.

Разделяют мигрень с аурой или без ауры. Аура наблюдается у 20-25% пациентов и сопровождается следующими симптомами:

• нарушение речи;
• нарушение зрения: полосы, мерцание, пятна перед глазами;
• онемение и покалывание конечностей.

Аура может длиться 10-60 минут и за ней обычно следует головная боль.

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.

Если мигрень с аурой, появляются:

• яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
• ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
• ощущение заложенности ушей, шум, звон;
• снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
• судороги, мышечная слабость;
• частичный паралич конечностей;
• нарушение речи и восприятия.

Во время самого приступа женщина может чувствовать:

• слабость, недомогание;
• снижение физической и умственной активности;
• апатию; раздражительность и злость;
• усталость, сонливость;
• тошноту, рвоту, чувство голода;
• сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
• головокружение;
• свето- и звукобоязнь;
• потливость;
• учащенное мочеиспускание.

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Чем отличается от головных болей?

От других головных болей мигрень отличается тем, что не выступает симптомом какого-либо заболевания, а является отдельной неврологической патологией, имеющей четкие критерии.

В развитии приступов особое место отведено триггерам – провокаторам, запускающим болевой синдром.

По ощущениям гемикранию от цефалгии можно отличить по:

• односторонней локализации болевого синдрома;
• пульсирующему характеру боли;
• высокой интенсивности ощущений, приводящей к ограничению физической активности;
• усилению симптоматики от движений, яркого света, громких звуков;
• сопутствующим симптомам – тошноте и рвоте;
• продолжительности приступа от нескольких часов до нескольких суток.

Причины развития мигрени у женщин

Четкого и однозначного ответа, почему развивается мигрень у взрослых, врачи не имеют. У некоторых прослеживает генетическая предрасположенность, другие являются первыми в роду с мигренью.

Установлено, что гемикрания развивается вследствие изменения диаметра внутри- и внешнечерепных сосудов. Это вызывает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, впоследствии возникает расширение сосудов и перерастяжение их стенок.

Перед мигренью отмечается резкое повышение серотонина в тканях мозга. По окончании приступа его концентрация приходит в норму. Повышают риск мигрени нижеприведенные состояния и патологии.

Малоподвижный образ жизни

Чрезмерное напряжение мышц шеи, возникающее при длительном сидении и работе за компьютером, приводит к развитию головной боли.

В этой ситуации не нужно забывать о ежедневной зарядке и массаже шеи.

Артериальная гипертензия

Различные провоцирующие факторы (пищевые продукты, алкоголь, курение, физические нагрузки) могут привести к тому, что давление повысится, а это усугубляет состояние.

Бронхиальная астма

Исследования показали, что лица с бронхиальной астмой более подвержены развитию мигрени, чем те, у кого данная патология не выявлена.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто головные боли возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем известно, что когда мы голодны, может сильно болеть голова. Это касается и любых нарушений работы пищеварительной системы.

При частых приступах мигрени нужно проверить состояние кишечника, желчного пузыря, печени, мочеполовой системы.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.

То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

От чего бывает мигрень у беременных?

Мигрень при беременности может беспокоить даже тех женщин, которые ранее никогда о ней не слышали. По логике, во время беременности приступы мигрени возникать не должны, так как уровень эстрогена падает, а прогестерона, наоборот, повышается.

Но если эти параметры нарушены, то есть наблюдается недостаточный уровень прогестерона, это может стать причиной мучительных недомоганий. Провоцирующие факторы мигрени ничем не отличаются от тех, которые влияют не небеременных женщин. Это:

• прием некоторых продуктов питания, так как сыр с плесенью, шоколад;
• нехватка жидкости в организме, особенно в первом триместре;
• передозировка препаратами, например, Цитрамоном;
• стресс, нехватка сна и психологическая нагрузка;
• аллергические реакции;
• реакция на климат, погодные изменения.

Подходит к лечению женщин, вынашивающих ребёнка, нужно осторожно, так как многие препараты в этот период противопоказаны.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.

При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Диагностика и консультации с врачом

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

• о длительности и частоте мигрени;
• анамнеза и клинической картины заболевания;
• МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
• реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Как лечить?

Терапия мигрени преследует 2 цели:

• купирование уже развившегося приступа;
• предотвращения развития мигренозных атак в будущем.

Быстрая помощь таблетками

Чем лечат острый приступ гемикрании? С этой целью назначаются препараты:

Простые и комбинированные анальгетики

К ним относятся Парацетамол, Анальгин, Аспирин. Применять следует под контролем врача, так как бесконтрольный прием может спровоцировать лекарственный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при атаках средней и легкой степени тяжести с длительностью не более 2 суток. Большинство из них неэффективны при сильных болевых ощущениях. Список распространенных:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Агонисты серотонина

Триптаны помогают излечить умеренные и тяжелые приступы. Самый распространенный и доступный препарат – Суматриптан. При его неэффективности назначаются триптаны нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью:

• Наратриптан (Нарамиг);
• Золмитриптан (Зомиг);
• Элетриптан (Релпакс).

Препараты спорыньи

Комбинированные лекарства

Обезболивающее, сосудосуживающее, седативное действие оказывают комбинированные препараты: Мигренол, Цитрамон, Седалгин, Солпадеин, Винканор.

Лечение в домашних условиях

Одного лишь медикаментозного лечения мигрени недостаточно. Их нужно комбинировать с другими методиками.

Метод биологической обратной связи

Биологически обратная связь (БОС) – технология, основанная на комплексе диагностических, лечебных и профилактических процедур, во время которых пациенту посредством компьютерной техники предоставляется информация о тех или иных физиологических процессах в его организме.

Технология БОС позволяет больному научиться контролировать эти процессы и изменения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из наиболее часто применяемых немедикаментозных методов в лечении мигрени и головных болей. Эффективность акупунктуры подтверждена многочисленными исследованиями.

Аутотренинг

Мигрень – заболевание нервной системы, а точнее, вегетативной. Вегетативная система отвечает за иннервацию сосудов, от состояния которых зависит самочувствие человека.

Аутотренинг повышает регуляторные способности нервной системы, поэтому напрямую борется с причиной возникновения мигрени.

Рациональная психотерапия

Психотерапия показана пациентам, у которых имеются личностные проблемы и конфликтные ситуации. Главная цель психотерапии – разъединить разум и тело, и предложить больному увидеть все происходящее с ним со стороны.

Это позволит абстрагироваться от проблем, меньше нервничать и лучше справляться со стрессами.

Чрескожная электроней?