Пирацезин при головной боли
Латинское название: Piracezine
Код ATX: N06BX
Действующее вещество: пирацетам + циннаризин (piracetam + cinnarizine)
Производитель: УП «Минскинтеркапс» (Республика Беларусь)
Актуализация описания и фото: 21.11.2018
Цены в аптеках: от 208 руб.
Пирацезин – ноотропный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Пирацезина – капсулы: твердые желатиновые, размер №0, имеют белый цвет, внутри содержат белый или почти белый порошок (по 10 капсул в блистере, в картонной коробке 1 или 6 блистеров).
Состав 1 капсулы:
- активные вещества: пирацетам – 400 мг, циннаризин – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: гидроксикарбонат магния, стеарат кальция;
- капсула: желатин, глицерол, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, диоксид титана.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Согласно инструкции, Пирацезин является комбинированным ноотропным препаратом, обладающим выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшает мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы в мозге. Под его действием в тканях мозга повышается концентрация аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), усиливается биосинтез рибонуклеиновой кислоты, а также фосфолипидов, происходит стимуляция гликолитических процессов, усиливается утилизация глюкозы. В результате наступает улучшение интегративной функции головного мозга, происходит консолидация памяти, облегчается процесс обучения. Кроме этого пирацетам обладает защитным действием при различных формах церебральной гипоксии.
Циннаризин способствует улучшению мозгового, периферического и коронарного кровообращения и микроциркуляции. Под его воздействием повышается способность эритроцитов к деформации, усиливается устойчивость тканей к гипоксии и уменьшается повышенная вязкость крови. Циннаризин оказывает спазмолитическое действие на сосуды, снижает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (норадреналин, адреналин), потенцирует воздействие CO2 на сосуды мозга. Не оказывает существенного влияния на артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость и проводимость сердца.
Кроме того, циннаризин обладает умеренным антигистаминным эффектом, снижает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).
Фармакокинетика
Пирацетам и циннаризин обладают хорошей абсорбцией.
Пирацетам проникает в органы и ткани, в том числе ткани мозга. Вещество малотоксично и практически не метаболизируется. Выводится почками.
Максимальная концентрация циннаризина достигается за 1–3 часа. Период его полувыведения составляет 4 часа. Выводится в виде метаболитов с калом (2/3) и мочой (1/3).
Показания к применению
- психоорганический синдром у пациентов с инфарктом мозга (ранний и поздний восстановительный периоды), черепно-мозговой травмой (восстановительный период), последствиями инсульта, посттравматической и дисциркуляторной энцефалопатией;
- профилактика кинетозов и мигрени;
- синдром и болезнь Меньера (шум в ушах, рвота/тошнота, головокружение, нистагм);
- отставание интеллектуального развития у детей (для улучшения памяти и способности к обучению);
- астенический синдром психогенной этиологии (эмоциональный дискомфорт, тревожность, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения памяти, внимания).
Противопоказания
Абсолютные:
- нарушения функции почек (при клиренсе креатинина ˂ 20 мл/мин);
- нарушение функции печени;
- паркинсонизм;
- депрессия ажитированная;
- беременность и лактация;
- возраст до 5 лет;
- повышенная сенситивность к компонентам Пирацезина.
Относительные:
- нарушение гемостаза;
- кровотечение;
- хирургическая операция.
Инструкция по применению Пирацезина: способ и дозировка
Капсулы Пирацезин принимают внутрь, во время или после еды.
Рекомендованное дозирование:
- дети 5–12 лет: по 0,5–1 капсуле 3 раза в день;
- дети старше 12 лет: по 1–2 капсулы 1–2 раза в день;
- взрослые: 1–2 капсулы 3 раза в день.
Продолжительность терапии – 1–3 месяца (в зависимости от тяжести заболевания).
Побочные действия
Возможно возникновение следующих нежелательных реакций:
- кожные покровы: сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
- центральная нервная система: головокружение, нервозность, беспокойство, раздражительность, возбуждение (в т. ч. сексуальное), тремор, нарушения сна, слабость;
- пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышенное слюноотделение.
Передозировка
Симптомы передозировки Пирацезина: эйфория, тошнота, рвота, нарушения сознания (вплоть до комы), галлюцинации, гипотония, экстрапирамидные расстройства, судороги.
В случае передозировки показано симптоматическое лечение.
Особые указания
Циннаризин, входящий в состав препарата, может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.
У пациентов с кортикальной миоклонией лечение Пирацезином следует отменять постепенно в связи с риском возобновления приступов.
Наиболее часто развитие нежелательных эффектов препарата отмечалось у больных с психическими расстройствами. В случае обострения коронарной недостаточности на фоне терапии Пирацезином его дозу следует снизить или прервать лечение.
В период лечения, а также в течение 4 дней после его отмены могут быть искажены результаты кожных аллергических проб, что вызвано антигистаминной активностью циннаризина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Прием препарата может оказывать влияние на скорость реакций и концентрацию внимания, особенно в начале лечения. Поэтому в период терапии Пирацезином, пациентам, управляющим автотранспортом и другими сложными механизмами, а также занятым видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов на фоне применения Пирацезина возможно усиление действия антиангинальных препаратов, снижение потребности в нитроглицерине.
Лекарственное взаимодействие
- гормоны щитовидной железы, пероральные антикоагулянты: совместное назначение данных препаратов требует особой осторожности;
- седативные препараты, трициклические антидепрессанты, ноотропные и гипотензивные средства, этанол: возможно усиление их действия;
- вазодилататоры: усиливается действие Пирацезина;
- гипертензивные препараты: снижается эффективность Пирацезина.
Аналоги
Аналогами Пирацезина являются: Комбитропил, НооКам, Омарон, Фезам.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре от 15 до 25 °C. Беречь от детей.
Срок хранения – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Пирацезине
Отзывы о Пирацезине в основном положительные. Пациенты отмечают его эффективность при борьбе с заболеваниями головного мозга, общее улучшение состояния на фоне терапии. Среди минусов упоминается развитие побочных эффектов при приеме больших доз препарата.
Цена на Пирацезин в аптеках
Ориентировочная цена на Пирацезин неизвестна, так как в данный момент препарат не представлен в аптечных сетях.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм
Действующие вещества
– пирацетам (piracetam)
– циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, цилиндрические с полусферическими концами; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, кальция стеарат.
Состав оболочки: желатин, глицерол, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.
Пирацетам активизирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – блокатор кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Пирацезин не предоставлены.
Показания
- нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта);
- энцефалопатии различного генеза;
- интоксикации;
- травмы головного мозга;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- астенический синдром;
- лабиринтопатии;
- синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- отставание интеллектуального развития у детей;
- профилактика мигрени.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения – 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут.
Побочные действия
Возможно: раздражительность, нарушения сна, тошнота, явления диспепсии.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пирацезин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Пирацезином возможно усиление эффектов ноотропных, адаптогенных, гипотензивных препаратов, а также средств, угнетающих деятельность ЦНС (в т.ч. этанола).
Пирацезин улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
При совместном применении Пирацезин ослабляет эффект гипертензивных средств.
Беременность и лактация
Пирацезин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 5 лет.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ПИРАЦЕЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.
Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).
Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.
В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.
При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.
Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.
Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).
Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.
Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.
Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.
Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.
Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.
Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.
При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.
В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Пирацезин являются:
– психоорганический синдром у больных с инфарктом мозга (ранний и поздний восстановительные периоды), последствиями инсульта, черепно-мозговой травмой (восстановительный период), дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией;
– болезнь и синдром Меньера (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота);
– профилактика кинетозов («дорожной болезни»);
– профилактика мигрени;
– необходимость улучшения памяти и обучения детей с отставанием интеллектуального развития;
– астенический синдром психогенного происхождения (тревожность, эмоциональный дискомфорт, повышенная раздражительность, нарушение памяти, внимания, эмоциональная лабильность).
Пирацезин особенно удобно применять в тех случаях, когда врач назначает пирацетам и циннаризин одновременно – вместо двух капсул нужно принимать только одну.
Способ применения
По инструкции по применению Пирацезин назначают взрослым по 1-2 капсулы 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Пирацезин по инструкции по применению назначают детям от 5 до 12 лет назначают половину дозы взрослого.
Детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.
Побочные действия
Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
Повышенное слюноотделение, головокружение, тремор, нервозность, возбуждение (в т.ч. сексуальное в единичных случаях), раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Противопоказания
Пирацезин противопоказан при: нарушениях функции печени; нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); паркинсонизме; беременности; лактации; ажитированной депрессии; детском возрасте до 5 лет; повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с Пирацезином возможно усиление действия седативных препаратов, трициклических антидепрессантов, ноотропных и гипотензивных средств, а также этанола.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Пирацезина, а гипертензивные средства его уменьшают.
В пожилом и старческом возрасте Пирацезин усиливает действие антиангинальных препаратов. Снижает потребность в нитроглицерине.
С осторожностью назначать совместно с препаратами гормонов щитовидной железы, пероральными антикоагулянтами. ратить терапию.
Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.
Лекарственное средство применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.
Передозировка
Симптомы передозировки Пирацезином связаны преимущественно с антихолинэргической активностью циннаризина. Возможно возникновение эйфории, галлюцинаций, нарушений сознания (сомноленция, ступор, кома), тошноты, рвоты, экстрапирамидных расстройств, гипотонии, судорог. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Пирацезин – капсулы.
В упаковке 60 капсул.
Состав
1 капсула Пирацезин содержит: пирацетама – 400 мг, циннаризина – 25 мг.
Дополнительно
Поскольку в состав Пирацезина входит циннаризин, препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.
Пирацезин является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает у больного напряженность и бессонницу.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения (риск возобновления приступов).
Следует иметь в виду, что развитие побочных явлений наиболее характерно для пациентов с психическими расстройствами.
Обострение коронарной недостаточности чаще возникает у тяжелых больных; в этих случаях следует снизить дозу Пирацезина по инструкции по применению или прекратить терапию.
Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.
Пирацезин по инструкции применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.
Основные параметры
Источник