Пикамилон применение при мигрени

Пикамилон – ноотропный  препарат, корректор мозгового кровообращения, обладающий противомигренозным, улучшающим мозговое кровообращение, транквилизирующим, ноотропным, антиоксидантным, антиагрегационнм действием.
Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и и влияния на мозговое кровообращение. 
При курсовом приеме повышает физическую и умтсвенную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон, способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха. Улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.
Фармакокинетика.
Абсорбция – быстрая и полная. Проникает через гематоэнцефалический барьер, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность 50 – 88%. Выводится в основном почками в неизменном виде. Период полувыведения – 0,51 ч.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Пикамилон являются: нарушения мозгового кровообращения (острые ишемические, подострый и восстановительный периоды ишемического инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения), вегетососудистая дистония, астения, депрессия, сенильный психоз; алкоголизм (период абстиненции), острая интоксикация алкоголем, мигрень, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, первичная открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

Способ применения:
Для внутривенного инфузионного введения препарата Пикамилон (“капельница”) содержимое одной ампулы разводят в 200 мл стерильного физиологического раствора. Если необходимо ввести более 1 ампулы препарата, то количество физиологического раствора, которое необходимо для разведения, рассчитывают исходя из следующего соотношения: 1 ампула Пикамилона 5% или 10% концентрации на 200 мл физраствора.
Для внутримышечного или внутривенного струйного введения раствор Пикамилона используют сразу после вскрытия ампулы, не выполняя каких-либо дополнительных действий.
Внутримышечно и внутривенно можно ввести весь объем раствора из одной ампулы (2 мл) или половину (1 мл).
Для лечения острого или хронического нарушения мозгового кровообращения Пикамилон вводят по 100 – 200 мг (2 мл 5% раствора – 2 мл 10% раствора) по 2 раза в день, причем утром ставят “капельницу”, а вечером производят внутримышечную инъекцию. Можно в течение первых 10 дней вводить Пикамилон внутривенно, а в следующую декаду – внутримышечно.

Длительность курса терапии составляет от 2 до 4 недель в зависимости от скорости выздоровления.
Для лечения неврозов и астенических состояний, спровоцированных различными заболеваниями, препарат вводится внутримышечно по 200 – 400 мг в сутки (2 – 4 мл 10% раствора) в течение 1 месяца. Помимо внутримышечного введения в ходе лечения астении Пикамилон параллельно принимают в форме таблеток.
При хроническом алкоголизме с целью снятия абстиненции (“похмельного синдрома”) раствор вводится внутримышечно по 100 – 300 мг (2 – 6 мл 5% раствора) в сутки в течение недели. В периоды отсутствия абстиненции при алкоголизме Пикамилон вводится по 40 – 60 мг (0,8 – 1,2 мл 5% раствора) один раз в день в течение 4 – 5 недель. Для лечения острого отравления алкоголем Пикамилон вводится сначала внутривенно в насыщающей дозировке, рассчитываемой индивидуально, исходя из соотношения 5 мг на 1 кг массы тела. То есть, насыщающая дозировка для человека массой 70 кг будет равна 70 * 5 = 350 мг, что соответствует 7 мл 5% раствора (3,5 ампулы). Именно такое количество вводится одномоментно внутривенно. Затем человека переводят на инфузионное внутривенное введение (“капельница”) Пикамилона в дозировке, рассчитываемой из соотношения 1,56 мг на 1 кг массы тела в час. Это означает, что в течение часа, человек массой 70 кг должен получать по 1,56 * 70 = 109,2 мг Пикамилона. Общая длительность инфузии составляет 4 часа, то есть, суммарная поддерживающая дозировка для человека массой 70 кг составляет 109,2 * 4 = 436 мг, что соответствует примерно 9 мл 5% раствора (4,5 ампулы). Рассчитанное количество Пикамилона растворяют в 2,5 литрах физиологического раствора и вводят в течение 4 часов утром. Вечером инфузию повторяют.
Для терапии цереброваскулярных заболеваний (связанных с нарушением мозгового кровообращения) Пикамилон вводится внутривенно или внутримышечно по 20 – 50 мг (0,4 – 1 мл 5% раствора) по 2 – 3 раза в день в течение 1 – 2 месяцев.
Для терапии депрессий Пикамилон вводят внутримышечно или внутривенно по 40 – 200 мг (0,8 – 4 мл 5% раствора) по 2 – 3 раза в сутки в течение 1,5 – 3 месяцев.
Таблетки Пикамилон – инструкция по применению (как принимать) Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, но запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Принимать таблетки Пикамилона можно вне зависимости от приема пищи.

Дозировки и длительность терапии определяются видом и течением заболевания.
Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии и заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярных заболеваниях), Пикамилон следует принимать по 20 – 50 мг 3 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев. Курсы терапии рекомендуется повторять каждые 5 – 6 месяцев. Профилактика приступов мигрени требует приема 50 мг (1 таблетка) Пикамилона по три раза в день по мере необходимости (при появлении предвестников).
Для купирования уже развившегося приступа мигрени необходимо принимать по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) препарата за один раз.
Для терапии астении необходимо принимать по 40 – 80 мг (2 – 4 таблетки по 20 мг) 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. При неэффективности можно повышать дозу Пикамилона до 200 – 300 мг (4 – 6 таблеток по 50 мг) в сутки.
Для лечения депрессии у пожилых людей Пикамилон необходимо принимать по 40 – 200 мг (2 – 10 таблеток по 20 мг) 2 – 3 раза в сутки в течение 1,5 – 3 месяцев. Курсы лечения при необходимости можно повторять через интервалы длительностью не менее 3 месяцев. С целью восстановления работоспособности при высоких нагрузках Пикамилон необходимо принимать по 60 – 200 (3 – 10 таблеток) 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Люди, занимающиеся спортом, могут принимать Пикамилон по 200 мг (4 таблетки по 50 мг) в сутки за две недели до начала интенсивных тренировок.
Для устранения абстинентного синдрома (похмелье) препарат следует принимать по 100 – 150 мг (2 – 3 таблетки по 50 мг) в сутки в течение недели. Если за этот период головные боли и другие неприятные симптомы абстинентного синдрома не прошли, то Пикамилон продолжают принимать по 40 – 60 мг (2 – 3 таблетки по 20 мг) вплоть до полной нормализации состояния. Для лечения первичной открытоугольной глаукомы препарат следует принимать по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 1 месяца.
Для улучшения глазного кровообращения в комплексной терапии заболеваний сетчатки и глазного нерва Пикамилон необходимо принимать по 20 – 50 мг по 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Для лечения функциональных нарушений мочеиспускания (например, на нервной почве и т.д.) Пикамилон принимают по 20 мг дважды в день дети в возрасте 3 – 10 лет, и по 20 мг трижды в сутки подростки старше 10 лет и взрослые. Для лечения органических нарушений мочеиспускания (например, недостаточность детрузора или сфинктера и т.д.) Пикамилон необходимо принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста: Дети младше 10 лет – по 20 мг (1 таблетка) три раза в день; Дети 11 – 15 лет – по 50 мг (1 таблетка) два раза в день; Подростки старше 15 лет и взрослые – 50 мг по три раза в день. Длительность терапии составляет не менее одного месяца.

Побочные действия:
Тошнота, головная боль, головокружение, раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, аллергические реакции (сыпь, зуд). 

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Пикамилон являются: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, заболевания почек, период беременности и кормления грудью.

Беременность:
При беременности препарат Пикамилон не применяется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пикамилон уменьшает длительность действия препаратов из группы барбитуратов (например, Фенобарбитал, Барбамил и т.д.) и усиливает эффекты наркотических анальгетиков.

Передозировка:
Передозировка Пикамилона проявляется усилением степени выраженности или появлением побочных эффектов. 

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Пикамилон – таблетки по 0,01; 0,02 и 0,05 г (10; 20; 50 мг) в упаковке по 30 штук. 
Пикамилон – раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл и 100 мг/мл в ампулах по 2 мл. 5 или 10 ампул в картонной коробке.

Состав:
1 таблетка Пикамилон содержит N-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевой соли 20 мг и 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахар, кальция стеарат, тальк.
1 мл раствора Пикамилон включает пикамилона 100 мг.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Пикамилон – ноотропный препарат, который расширяет сосуды головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и функциональное состояние мозга, оказывает также антиоксидантное, антиагрегантное, психостимулирующее, противомигренозное и транквилизирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пикамилона:

• Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 2 мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке; по 2 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки: плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, по 3, 6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных флаконах, 1 флакон в картонной пачке; по 30, 60 или 100 шт. в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке).

Активное вещество Пикамилона – N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль, ее содержание в различных лекарственных формах препарата:

• 1 мл раствора для в/в и в/м введения – 50 или 100 мг;
• 1 таблетка – 20 или 50 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: картофельный крахмал, магния гидроксикарбоната гидрат, тальк, сахароза, стеариновая кислота или кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пикамилон – ноотропный лекарственный препарат, расширяющий сосуды головного мозга. Оказывает психостимулирующее, транквилизирующее, антиоксидантное, антиагрегантное воздействие, а также нормализует метаболизм тканей головного мозга и оказывает влияние на мозговое кровообращение (улучшает микроциркуляцию, увеличивает линейную и объемную скорость мозгового кровотока, ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает сопротивление сосудов).

При курсовом приеме Пикамилона наблюдаются следующие эффекты:

• улучшение кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки;
• снижение выраженности головной боли;
• нормализация сна;
• улучшение памяти;
• повышение физической и умственной работоспособности;
• исчезновение либо снижение выраженности чувства напряжения, тревоги, страха;
• улучшение состояния больных с речевыми и двигательными нарушениями;
• снижение угнетающего влияния этанола на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

Пикамилон быстро и полностью абсорбируется. Преодолевает гематоэнцефалический барьер и удерживается в тканях организма длительное время. Биодоступность – от 50 до 88%.

В основном препарат выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения – 0,5 ч.

Показания к применению

• Астенические состояния как следствие нервно-психических заболеваний;
• Нарушения мозгового кровообращения (острые ишемические нарушения, подострый и восстановительный периоды ишемического инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения);
• Нейроинфекции, черепно-мозговые травмы (как один из компонентов комплексной терапии);
• Состояния, сопровождающиеся страхом, повышенной раздражительностью, тревогой и/или эмоциональной лабильностью;
• Профилактика мигрени;
• Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции);
• Сенильный психоз, а также астения, вегето-сосудистая дистония, депрессия или другие депрессивные расстройства у пациентов пожилого возраста;
• Лечение хронического алкоголизма (цель применения Пикамилона – уменьшение алкогольной энцефалопатии, астеноневротических, астенических, предрецидивных и постпсихотических состояний);
• Купирование острой алкогольной интоксикации (в составе комбинированной терапии);
• Улучшение переносимости физических и/или умственных нагрузок (людям в экстремальных или напряженных условиях, а также спортсменам);
• Расстройства мочеиспускания у взрослых и детей старше 3 лет (для снижения гипоксии детрузора и улучшения адаптационной функции мочевого пузыря).

Противопоказания

Абсолютные:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Беременность и кормление грудью;
• Гиперчувствительность к любому из входящих в состав Пикамилона компоненту.

Инструкция по применению Пикамилона: способ и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения

Пикамилон в этих лекарственных формах вводят внутримышечно либо внутривенно (капельно или медленно струйно).

Стандартные схемы применения препарата:

• Астенические состояния: по 20-40 мг в сутки в/м 1-месячным курсом (одновременно назначают Пикамилон в таблетках);
• Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 100-200 мг 1 или 2 раза в сутки. Основываясь на состоянии пациента, врач применяет одну из следующих схем: вводит препарат сначала в/в в течение 10 дней, после чего – в/м; либо на протяжении всего курса утром – в/в капельно, вечером – в/м. Длительность лечения – от 15 до 30 дней;
• Купирование острой неосложненной интоксикации этанолом (в составе комбинированной терапии): в начале лечения – в насыщающей дозе, составляющей 5 мг/кг, далее в поддерживающей дозе – 1,56 мг/кг/час в 2,5 литрах инфузионного раствора в течение 4 часов, кратность применения – 2 раза в сутки (утром и вечером).

Таблетки

Пикамилон в таблетированной форме следует принимать внутрь вне зависимости от приемов пищи (т.к. она не влияет на его эффективность).

Стандартные схемы применения препарата:

• Восстановление работоспособности и повышение устойчивости организма к нагрузкам: по 60-80 мг в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Спортсменам принимать Пикамилон рекомендуется в течение тренировочного периода (2 недели);
• Депрессивные состояния у пожилых пациентов: в зависимости от клинической ситуации по 40-200 мг в сутки (оптимально – по 60-120 мг) в 2-3 приема курсом 1,5-3 месяца;
• Астения, психозы: по 40-80 мг в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. В отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг;
• Цереброваскулярные заболевания: по 20-50 мг 2-3 раза в сутки (но не более 150 мг в сутки) 1-2-месячным курсом. Спустя 5-6 месяцев назначают повторный курс;
• Алкоголизм: в период абстиненции – по 100-150 мг в сутки 6-7-дневным курсом, при стойких нарушениях вне абстиненции – по 40-60 мг в сутки на протяжении 4-5 недель.

Побочные действия

• Аллергические реакции: зуд на коже, сыпь;
• Со стороны центральной нервной системы: вертиго, раздражительность, тревожность, возбуждение, головная боль;
• Прочие: тошнота.

Передозировка

При передозировке Пикамилона наблюдается усиление выраженности побочных эффектов. Рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

Не описаны.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Пикамилон во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Пикамилон запрещено использовать при лечении детей в возрасте до 3-х лет.

При нарушениях функции почек

Запрещено использовать препарат при хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения Пикамилон снижает продолжительность действия барбитуратов, усиливает действие наркотических анальгетиков.

Аналоги

Аналогами Пикамилона являются: Аминалон, Амилоносар, Битопил, Бифрен, Луцетам, Нейровин, Нейро-Норм, Ноотропил, Ноофен, Пирацетам, Соаксон, Фенибут, Фенотропил, Церебролизин, Пиканоил, Пикогам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºC в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пикамилоне

Отзывы о Пикамилоне являются преимущественно положительными, однако некоторые пользователи считают, что препарат наиболее эффективен в составе комплексной терапии.

Многие врачи прописывают Пикамилон детям с 2-х лет. Родители сообщают, что в таких ситуациях препарат успокаивает нервную систему, нормализует сон и в некоторых случаях стимулирует развитие речи. Побочные эффекты и аллергические реакции практически отсутствуют.

Врачи также отзываются о Пикамилоне положительно, однако обращают внимание на тот факт, что препарат влияет на обменные процессы и кровообращение в головном мозгу, поэтому его необходимо применять только под врачебным контролем.

Цена на Пикамилон в аптеках

Примерная цена на Пикамилон составляет: 30 таблеток 50 мг – 104 руб., 30 таблеток 20 мг – 87 руб., 10 ампул раствора для внутримышечного и внутривенного введения – 129 руб.