Первая помощь при головокружении потере сознания
Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.
Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:
- стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
- факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
- некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).
Первая помощь при обмороке
Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.
- Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
- Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
- После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.
Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция легких
В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.
При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.
В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.
Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:
- Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
- Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
- Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
- Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
- Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.
При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».
Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.
Последовательность действий должна быть такой:
- Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
- Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
- После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
- Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.
Как предотвратить собственный обморок
Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:
- резкая слабость,
- головокружение,
- потемнение в глазах,
- холодный пот,
- нехватка воздуха,
- чувство онемения рук и ног.
При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.
Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.
Комментарий эксперта
Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ
В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
В статье обсуждаем что делать если происходит головокружение и потеря сознания. Рассказываем, в каких случаях появляется такое состояние, какие болезни могут спровоцировать головокружение и обморок. Вы узнаете, что следует предпринять при появлении симптомов предобморочного состояния, и что нельзя делать.
Причины головокружения с потерей сознания
Головокружение и потеря сознания могут возникать как по причине внешних обстоятельств, так и при серьезных заболеваниях, которые протекают в организме.
Сильное головокружение и последующий обморок может наступить при сильной температуре воздуха и в душном помещении, при тепловом ударе. Кроме того, потеря сознания – нередкий симптом длительного голодания или отравления.
Если головокружения и потери сознания возникают часто, не всегда зависят от внешних обстоятельств, обратитесь к врачу. После прохождения диагностики специалист выявит причину симптомов и назначит лечение.
Какие заболевания провоцируют головокружение и обмороки:
- болезни нервной системы, вызывающие нейрогенные обмороки;
- эпилепсия;
- внутримозговые кровоизлияния;
- черепно-мозговые травмы;
- тромбозы;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- артериальная гипертензия;
- гипогликемия;
- экзогенная интоксикация;
- уремия;
- длительный алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- внутримозговые опухоли;
- гидроцефалия;
- анемия;
- инфекционные заболевания.
Головокружения и потеря сознания также возникают на фоне психогенных факторов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обмороки у женщин – частое явление при беременности и климаксе.
Потеря сознания наиболее часто происходит в виде кратковременного обморока. В этом случае опасно не само состояние, а возможность получить серьезные травмы при падении. Перед потерей сознания возникает не только головокружение, но и другие симптомы, по ним можно определить наступающий обморок и вовремя предпринять необходимые меры самостоятельной помощи.
Сопровождающие симптомы
Выделяют вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический и гипогликемический виды обмороков. Перед их наступлением возникает предобморочное состояние, определить его можно по следующим симптомам:
- головокружение;
- приступы тошноты;
- рвота;
- потемнение в глазах;
- ощущение нарастающей слабости;
- тремор конечностей;
- покалывание в конечностях;
- нарушения зрения;
- мышечные спазмы;
- учащенный пульс.
Что можно делать
Если у вас возникло головокружение или другие симптомы предобморочного состояния, быстро сядьте или прилягте на твердую поверхность. Как можно ниже опустите голову. В этом случае, даже если вы потеряете сознание, риск получения травмы будет минимальным.
Если симптомы возникают по причине высокой температуры воздуха, откройте окно в комнате, на улице – сядьте на скамейку в тени, если это возможно. Положите на голову холодный влажный компресс.
Если в вашем присутствии упал в обморок человек, уложите его на спину, ноги приподнимите вверх, голову поверните на бок. Это необходимо для того, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами и слизью. Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.
Подробнее о том, как помочь больному при потере сознания, вы узнаете в следующем видео:
В том случае, когда головокружения с последующей потерей сознания возникают более 2 раз за недлительный период времени, незамедлительно обратитесь к врачу. Обратитесь к терапевту, лечащий врач даст направление к неврологу.
Диагноз будет поставлен после прохождения полноценного обследования. По результатам исследований врач назначит целенаправленное лечение причины головокружений и обмороков.
Что делать нельзя
При развитии симптомов предобморочного состояния не продолжайте вести физическую или умственную деятельность. Немедленно прекратите вождение автомобиля и управление другими средствами, требующими высокой концентрации внимания.
Не повышайте и не понижайте давление в целях устранить головокружение, если показатели АД находятся в норме. Не используйте лекарственные препараты, не назначенные врачом.
Не пытайтесь самостоятельно определить причину головокружения и потери сознания, не занимайтесь самолечением. При частом развитии симптомов обратитесь за медицинской помощью.
Что нужно запомнить
- Головокружение и потеря сознания возникают при стрессах, перегреве, голодании, а также серьезных заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы.
- При развитии симптомов предобморочного состояния сядьте или прилягте.
- Если вы часто теряете сознание, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.
Источник
Медицинская статистика гласит, что хотя бы единожды в течение жизни каждый третий житель планеты «падал» в обморок. Большинство таких приступов носят стихийный и одноразовый характер, иногда они могут являться симптомом конкретного заболевания. Обмороки могут беспокоить человека в детстве или в пожилом возрасте, у женщин, как правило, они случаются во время вынашивания ребенка. В каких же ситуациях этот приступ потери сознания не несет опасности для здоровья человека, и когда его нельзя игнорировать?
Что из себя представляет обморок?
Говоря простыми словами, обморок – это резкая потеря сознания. Причины возникновения такого состояния — неожиданные нарушения мозгового обмена веществ. Снижение скорости метаболизма происходит вследствие уменьшения мозгового кровотока. Это патологическое состояние чаще всего настигает человека неожиданно, но в редких случаях имеют место и своего рода предвестники: человек становится слабым, ощущает помутнение сознания, перед глазами могут мелькать «мушки». Как только сниженный мышечный тонус достигает очень низких показателей, после чего человек резко падает, такое состояние можно охарактеризовать «подкосились ноги».
Симптомы обморока:
• Повышенное потоотделение у человека
• Сердце его учащенно бьётся
• Может возникнуть тошнота как до, так и после приступа
• Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве
• Кожные покровы становятся бледными, мраморными
• Зрение ухудшается, в результате чего предметы расплываются перед глазами
• Уже после того, как сознание вернется, может появится разбитое и угнетенное состояние, больной скорее хочет прилечь.
Виды обмороков
Чтобы оценить насколько опасен или безобиден для вашего здоровья приступ потери сознания, важно определить какой именно обморок вас «подкосил». Для этого подробно рассмотрим характеристики разных видов этого патологического состояния организма, которые отличаются, прежде всего, причинами их возникновения.
Чаще всего возникает вазовагальный обморок, самый простой тип. Вазовагальный обморок или вазомоторный, как его называют по-другому, чаще носит разовый характер,нередко встречается такой обморок у детей. Также выделяют такие типы:
• Неврогенный
• Эмоциогенный
• Дезадаптационный
• Дисциркуляторный
• Соматогенный
• Кардиогенный
• Анемический
• Гипогликемический
• Экстремальный
• Гипоксический
• Гиповолемический
• Интоксикационный
• Медикаментозный
• Гипербарический.
Причины обморока
В результате чего человек теряет сознание? Прежде всего при сильном ограничении мозгового кровообращения, то есть обморок – это следствие снижения поступления крови к мозгу. Причины этого снижения могут быть различными:
• Пониженный или резко повышенный тонус сосудов. Это возникает при очень резком подъеме тела из горизонтального в вертикальное положение, артерии ног неспособны быстро среагировать и прийти в тонус, кровь застаивается в нижних конечностях, а мозг в это время «голодает». Такой феномен может быть вызван употреблением некоторых групп лекарственных средств, в случае ослабления организма после затяжных болезней. Редко такое состояние может появиться и у полностью здорового человека
• Незрелая вегетативная система, другими словами, хроническая вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании органы и ткани организма не могут функционировать полноценно при резких изменениях в окружающей среде, например, температуры или давления
• Испуг или расстройство
• Стремительное снижение артериального давления
• Аномалии проходимости вен, которые снабжают питанием мозг
• Хронические болезни, для которых характерен низкий уровень глюкозы в составе крови
• Патологии сердечной мышцы, так как она напрямую связана с питанием головного мозга
• Резкая и кратковременная остановка сердечной деятельности, она может быть вызвана различными заболеваниями
• Анемия или последствия отравления
• Экстремальные условиях окружающей среды и при необычном составе воздуха.
Особое внимание стоит обратить на частые падения в обморок подростка, ребенка а также беременных женщин. Если в обморок упала дама в положении, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может негативно сказаться на здоровье плода.
Диагностика обморочных состояний
Обморочное состояние обычно наступает очень резко, его трудно предупредить, но все же можно диагностировать следующими способами:
• Прежде всего врач должен опросить пациента, выслушать его жалобы и уточнить как часто и почему возникают обмороки
• Должен быть проведен осмотр невролога, причем в промежутках между обмороками трудно обнаружить симптомы. Значимо исследование во время приступа, оно позволяет определить почему случился приступ, насколько сильно угнетено сознание, играет роль увлажненность кожи, показатели давления и сердечный ритм
• Необходим также и клинический анализ крови, оцениваются показатели содержания глюкозы, гемоглобина и эритроцитов
• Если обмороки случаются часто, но причина их еще не выяснена, то назначается электрокардиограмма сердца
• Иногда используется и допплерография шейных сосудов
• В редких случаях показана консультация кардиолога.
Лечение
Так как обморок не является конкретным заболеванием, а представляет скорее симптом болезни, подобрать для него программу лечения практически невозможно. Но если такие приступы случаются не разово, а преследуют человека постоянно, стоит знать основные правила поведения. Если рядом с вами кто-то потерял сознание, то еще до выяснения причин такого явления необходимо оказать человеку первую помощь. Алгоритм действий выглядит так:
• Если вы заметили, что у человека начинают подкашиваться ноги, он теряет равновесие и рискует упасть на землю, то нужно подхватить его. Сделать это не так-то просто, ведь обморок, как правило, настигает резко, заставая врасплох самого больного и окружающих его людей. Если вес человека велик, и вы чувствуете, что не удержите его и не спасете от падения, постарайтесь положить руки под голову, чтобы избежать сотрясения мозга
• Даже если вы поймали падающего гражданина, и он не успел удариться, теперь необходимо, чтобы его голова находилась ниже уровня ног, так вы простимулируете восстановление мозгового кровотока. Когда в обморок упала беременная женщина, стоит обепечить безопасную позу при которой исключется давление на плод. Если женщина упала на живот, то стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь
• При первой же возможности обеспечьте доступ воздуха с улицы, откройте ближайшее окно. Также стоит освободить шею пострадавшего от тесной одежды
• Затем можно смочить его лицо прохладной водой, а при возможности дать вдохнуть пары нашатырного спирта, нанесенного на вату. Резкий неприятный запах разбудит спящее сознание
• Для того чтобы восстановить мозговое питание за короткий промежуток времени можно дать человеку конфету или кусочек сахара. Если же в сознание он так и не пришел, стоит ввести глюкозный раствор внутривенно.
Если вы сталкивались с обмороком уже несколько раз, то стоит обратиться к врачу. Между приступами вам назначат следующую схему общеукрепляющего лечения, которое усилит питание мозга:
• Стоит принимать время от времени лекарственные препараты, которые помогают организму приспособиться к резким переменам окружающей обстановки
• Также рекомендован курсовой прием ветоников – лекарств, которые способствуют нормализации венозного тонуса
• Больному назначаются витамины С, а также А и В
• Стоит исключить экстремальные условия окружающей действительности.
Профилактика обморочных приступов
Человек, который часто падает от потери сознания, должен плотно и сбалансировано питаться. В его рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, она в избытке содержится в овощах и фруктах. Больному рекомендовано не принимать в пищу острое, жареное и очень соленое. Питаться такому человек стоит часто, но маленькими порциями. Не стоит сильно нагружать организм физически, противопоказаны поднятия тяжестей и экстремальные виды спорта. Но при этом не стоит вести сидячий образ жизни, оптимальный вид спорта для них – плавание. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения, а время ежедневных прогулок увеличить до двух часов.
Источнк: Лекарь.ру
Источник