Периодический звон в ушах и головокружение
Тиннитус – это раздражающий симптом многих заболеваний, причем не только в области головы и шеи, слуховой системы, но практически всего тела. Диагностика причин включает составление тщательного анамнеза, проведение общего обследования пациента. Диагностический стандарт – базовое ЛОР-обследование, подробное тестирование слуха и равновесия.
Звон в ушах, головокружение, иногда головная боль одновременно возникают при повреждении равновесной системы или искаженной обработки информации, поступающая в центр равновесия. Если появляется звон в ушах и головокружение, причины и их определение – это основа успешных лечебных процедур.
Тиннитус и головокружение
Тиннитус характеризуется субъективно воспринимаемыми звуками в ухе, не вызванными внешними стимулами (неслышимыми объективно). По имеющимся данным, проблема неисключительная, согласно последним исследованиям, от звона в ушах, иногда с головокружением, страдает 15–17% мировой популяции. В 5% случаев эти симптомы значительно снижают качество жизни, вызывая следующие последствия:
- нарушения сна;
- повышенная усталость, слабость;
- раздражительность;
- неспособность сосредоточиться.
Все это приводит к нарушению межличностных отношений, часто к существенным изменениям в личности человека.
Важно! Как звон в ушах, так и головокружение – это не патологии, а симптомы расстройств. При этом тиннитус, в противовес вертиго, не является сопровождающим проявлением инсульта или инфаркта.
Проявления тиннитуса
Люди описывают симптоматику тиннитуса по-разному: сильный звон в левом ухе (или в правом, в соответствии с пораженной стороной), чувство давления.
Симптомы тиннитуса:
- разная степень нарушения слуха;
- звуки, имеющие характер звона, жужжания, свиста в одном или обоих ушах;
- звуки бывают постоянными или прерывистыми.
Симптоматические особенности
Интенсивность шума пациенты обычно воспринимают как легкую (сравнимую с шелестом листьев на деревьях). Но тяжесть состояния заключается в перманентности звуков: их нельзя «отключить», они беспокоят человека днем и ночью, являясь причиной некачественного сна и, следовательно, физической усталости. У некоторых людей суицидальные тенденции при тиннитусе возникают еще чаще, чем у пациентов с онкологической болезнью!
Причины
Существует более 300 возможных причин звона в ушах и головокружения (психологические, слуховые, сосудистые, метаболические и т. д.). При первичном тиннитусе причина находится во внутреннем ухе, слуховых или мозговых центрах. Вторичный тиннитус характеризуется локализацией патологического процесса в другом месте; самые частые расположения:
- внешний ушной канал;
- евстахиева трубка;
- среднее ухо.
Способствовать развитию тиннитуса также могут следующие нарушения:
- метаболические заболевания (диабет, расстройства липидного обмена);
- эндокринологические расстройства (щитовидная железа);
- гормональные изменения (у женщин нередко звенит в ушах при беременности, в период менопаузы).
Наиболее частые причины, почему появляется проблема – это:
- чрезмерное преходящее шумовое перенапряжение (взрыв, посещение дискотеки, рок-концерт и т. д.);
- длительное воздействие шума;
- сосудистые или вирусные заболевания;
- проблемы с шейным позвоночником;
- стресс;
- переутомление.
Возможные болезни
Самыми частыми факторами, по которым звенит в ушах и кружится голова, являются:
- токсическое повреждение уха;
- острый средний отит;
- нарушение кровообращения;
- отосклероз;
- патологические процессы во внутреннем ухе;
- ушная пробка или экссудат;
- опухоли;
- травмы ушей;
- болезнь Меньера.
Общие причины:
- анемия;
- колебания артериального давления;
- атеросклероз;
- изменения шейного позвоночника;
- увеличенные миндальные или лимфатические узлы;
- у женщин – менструация, климакс, состояние после удаления яичников.
Лор-заболевания
Наиболее часто встречающиеся причины (при нормальном давлении) включают воспаление во рту, горле, носу, тонзиллит, синуситы, отиты.
Высокое внутричерепное давление
Повышенное давление в черепной полости профессионально называют внутричерепной гипертонией (в норме ли показатели, определяется в ходе МРТ-обследования). Это сопутствующее явление серии ЧМТ, мозговых нарушений. ВЧД имеет очень неприятные симптомы (головокружение, цефалгия, звон в ушах, кровь из носа или ушей, потемнение в глазах, рвота и др.), чревато опасными для жизни последствиями.
Мигрень
Мигрень – это периодически проявляющиеся приступы головной боли. Сам приступ иногда начинается с ауры (чаще всего визуальной: возникновения мушек перед глазами, выпадения зрительного поля и т. д.). Слуховая аура связана со слуховыми галлюцинациями – человек слышит несуществующие звуки, несуществующую речь. Очень часто присутствует головокружение.
Нарушение мозгового кровообращения
Сосудистое снабжение мозга обеспечивает поставку в мозг обогащенной кислородом крови, следовательно, его питание, правильную функцию. Мозговая ткань – один из наиболее чувствительных к кислороду органов, через несколько минут отсутствия кровообращения отмирают нейроны, в результате чего может закружиться голова, появиться звон в ушах.
Патологии позвоночника
Важная причина – расстройство шейного позвоночника, потому что сосуды, поставляющие кровь в уши, находятся за ветвями сосудов, проходящих через область шейного позвоночника.
Другие факторы
Причины (и лечение соответственно) звона в ушах и головокружения могут заключаться в следующих патологиях:
- токсическое действие на лабиринты;
- невропатии (например, диабетическая невропатия);
- расстройство отолитной системы;
- неврологические дегенеративные заболевания (например, рассеянный склероз);
- ЧМТ;
- осложнение хронического отита.
Важно! Тиннитус, чувство нестабильности и головокружения, связанное с конкретной ситуацией, может иметь психическое происхождение.
Онкологические болезни
Опухоли, в частности, карцином 8 головного нерва, тумор в области мостомозжечкового узла – это следующие, серьезные, причины вертиго и звона в ушах.
Рассеянный склероз
Это аутоиммунное заболевание, поражающее ЦНС. Некоторые иммунные клетки выходят из-под контроля, разрушают нервную ткань тела. Симптомы болезни, как правило, очень разнообразны, поначалу, преимущественно, невыразительные. К симптомам рассеянного склероза относится также тиннитус и вертиго, чаще всего, возникающие при вставании.
Депрессии и неврозы
Депрессии, беспокойства, неврозы – это общая проблема современного населения. Эти расстройства имеют разные формы и симптомы. Основное проявление – чувство страха перед чем-то трудноопределимым или несуществующим.
Но депрессии, неврозы также имеют физические симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном, отсутствие аппетита, головокружение, шум в ушах, тошнота.
Некоторые лекарства
Ототоксические препараты повреждают слух, являются причиной потери слуха, особенно у пожилых людей, регулярно принимающих лекарства. Первые симптомы обычно включают звон в ушах и головокружение.
Самые частые лекарства, способные вызвать потерю слуха, включают:
- большие дозы аспирина (8–12 таблеток в день);
- НПВП;
- некоторые антибиотики;
- петлевые диуретики, используемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности;
- лекарства, применяемые для лечения рака.
Диагностика
После перечисления наиболее серьезных причин звона в ушах и головокружения, целесообразно упомянуть основные исследовательские методы, используемые для постановки диагноза и определения правильного терапевтического подхода.
УЗИ артерий
Ультразвуковое исследование сосудов или допплеровское ультразвуковое исследование позволяет визуализировать просвет сосудов и кровоток в них.
КТ, МРТ
МРТ применяется в случае подозрения проблем с шейным позвоночником. КТ подтверждает или опровергает наличие опухоли или другого патологического процесса в ЦНС.
Исследование функций слуховых нервов
После тщательного анамнеза проводится ЛОР-обследование, тестирование слуха с помощью клинического аудиометра (определение порога слышимости, объективизация тиннитуса путем определения его интенсивности и частот).
Какие врачи проводят диагностику и лечение?
Каждый пациент со звоном в ушах, головокружением, тошнотой и другими симптомами, осматривается ЛОР-специалистом.
Поскольку тиннитус и вертиго могут иметь неврологическое происхождение, после ЛОР-обследования целесообразно посетить невролога.
Традиционное лечение ушных болезней
В традиционной медицине известно влияние арники на сосуды, сердце, суставы. Также ее можно использовать для облегчения звона в ушах, головокружения.
Важно! Применять природное лекарство нужно осторожно! Арника – сильное растение, необходимо соблюдать ежедневную дозировку. При передозировке возможны внешние (раздражение кожи) и внутренние (усиление головокружения, аллергические реакции) побочные эффекты.
Для облегчения головокружения и звона в ушах арника применяется в сочетании с миндальным маслом. Проводить лечение следует вечером. Есть 2 варианта терапии:
- 1 ч. л. сухих цветков арники залейте 1 ст. кипятка, через 15 минут, процедите, выпейте.
- 1 ч. л. настойки арники размешайте в 1 ст. воды, выпейте.
Перед сном капните 2 капли миндального масла в пораженное ухо.
Проводите лечение 1 месяц, после чего сделайте 10-дневный перерыв, и продолжайте. Полный курс – 4–6 месяцев.
Немедикаментозное лечение
Нефармакологические процедуры включают следующие методы:
- фитотерапия;
- акупунктура;
- акупрессура;
- пальцевая йога и др.
Рекомендуются релаксационные упражнения:
- метод прогрессивной мышечной релаксации Джекобсона;
- телесная лечебная терапия Фельденкрайза;
- биологическая обратная связь;
- дыхательные упражнения;
- Тай Чи Чуань;
- медитация;
- йога.
Медикаментозное лечение
Универсальное лечение головокружения и звона в ушах отсутствует. Имеется около 26 групп препаратов, применяемых при этих симптомах. Всегда необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.
Лечение состоит из применения вазоактивных лекарств (таблетированная форма или внутривенная инфузия). Эти препараты используются из-за их фармакологических свойств – симулирования увеличения притока крови во внутреннюю область уха, не влияя на кровяное давление (подходят как при высоком, так и при низком давлении); поэтому их можно комбинировать с лекарствами, применяемыми в рамках комплексного лечения гипотонии и гипертонии.
Используются также следующие методы:
- витаминная терапия (особенно, с приемом В-комплекса);
- препараты гинкго билоба;
- цинк;
- бетагистиновые лекарства;
- бензодиазепины.
Важно! Иногда вертиго и тиннитус подавляются антиаритмическими препаратами, подкожной электростимуляцией, внешними генераторами шума (тиннитус-маскер), которые можно носить аналогично слуховому аппарату.
Профилактика
Головокружение и звон в ушах – это не болезни, а симптомы. Поэтому профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов и лечении присутствующих заболеваний.
Источник
Иногда шум в ушах и головокружение могут возникнуть по физиологическим причинам — вследствие физического переутомления или стресса. Такие приступы случаются редко, имеют очевидные предпосылки и быстро проходят.
Если же данные симптомы наблюдаются регулярно, отличаются цикличностью, сопровождаются другими явлениями патологического характера, необходимы медицинское обследование и лечение.
Головокружение и посторонние звуки в этом случае — признаки заболеваний ЛОР-органов, костной или хрящевой ткани, нервной системы либо церебральных сосудов.
Возможные причины
Тиннитус — это медицинский термин для обозначения шума или звона в ушах. Согласно МКБ-10, выделен в отдельное заболевание, однако обычно является одним из симптомов других патологий.
В сочетании с приступами головокружения может быть признаком расстройств церебрального кровообращения, деятельности нервной системы, остеохондроза, травм черепа и ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот симптомокомплекс также характерен для опухолей головного мозга, слухового нерва.
Цереброваскулярные нарушения
Патологические изменения тонуса церебральных сосудов вызывают перепады давления крови в них. Повышение или понижение АД приводит к нарушениям мозгового кровообращения, возникновению шума в голове, приступам системного головокружения.
Такая симптоматика характерна для:
- атеросклероза – заболевания артерий, вызванного повышением концентрации холестерина в крови;
- артериальной гипертензии – хронической патологии сердечно-сосудистой системы, выраженной в постоянно повышенном кровяном давлении;
- аневризмы, тромбоза, ишемического инсульта, мигрени.
Помимо двух основных симптомов, перечисленные состояния сопровождаются другими клиническими проявлениями. Пациент жалуется, что его тошнит, болит голова, отмечает ухудшение общего самочувствия.
Неврологические расстройства
Внутриутробные аномалии развития, генетическая предрасположенность, травмы, инфекции и опухоли головного мозга – причины различных заболеваний, при которых возникают шум в ушах и головокружение.
Такая симптоматика характерна для эпилепсии, неврином, рассеянного склероза и прочих расстройств. Часто в симптомокомплекс дополнительно входят тошнота, обмороки, нарушения координации, психики, восприятия.
ЛОР-заболевания
Болезни органов слуха различной этиологии проявляются различными симптомами.
Если шум, звон, жужжание сочетаются с приступами головокружения, можно предположить развитие следующих патологий:
- Болезнь Меньера – скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Заболевание имеет невоспалительное происхождение, сопровождается прогрессирующей тугоухостью. Среди дополнительных признаков можно также выделить выраженное нарушение координации, нистагм, неукротимую рвоту.
- Повреждение барабанной перепонки инородным телом, громким звуком, резкими перепадами давления. Сопутствующими симптомами травмы являются резкие болевые ощущения, заложенность.
- Мезотимпанит – разновидность хронического воспаления среднего уха. Помимо шума и головокружений, наблюдается гноетечение из наружного слухового прохода, некоторое снижение слуха. Боль возникает только в периоды обострений.
- Нейросенсорная тугоухость. Головокружение и шум в ушах возникают по причине поражения вестибулярного и звуковоспринимающего аппаратов. Основной предпосылкой развития заболевания является отосклероз.
Иногда постоянный шум может быть следствием серных пробок. Однако вестибулярные нарушения в этом случае отсутствуют.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Дистрофия хрящевой и костной ткани в шейном отделе позвоночника — остеохондроз — приводит к деформированию позвоночного столба. Артерии, снабжающие мозг кислородом, сдавливаются, развивается кислородное голодание тканей.
В результате нарушения церебрального кровообращения возникают характерные шумы и приступы головокружения. Дополнительно ухудшаются когнитивные функции, общее самочувствие.
Мастоидит – еще одна вероятная причина появления звуков и вестибулярных нарушений. Так называется воспалительный процесс, охватывающий внутренние структуры сосцевидного отростка височной кости.
Воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями, начинается в клетках эпителия, выстилающего полости, затем разрушает костную ткань. Аналогичные симптомы наблюдаются также в случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Другие заболевания (диабет, почки)
Справочно. Головокружение и шум в ушах – симптомы токсикоза у женщин в первом триместре беременности или анемии на любых сроках. В первом случае причиной является гормональная перестройка. Она сопровождается также общим недомоганием, тошнотой, появляющейся по утрам, иногда — обмороками.
Железодефицитная анемия — тоже распространенный диагноз у беременных. Патологическая симптоматика возникает на фоне недостаточного снабжения тканей мозга кислородом из-за низкого уровня гемоглобина.
Жалобы на вестибулярные нарушения и появление шума в ушах часто предъявляют пациенты с такими патологиями, как:
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- травмы черепа;
- неврозы и депрессии.
Кроме того, патологическая симптоматика может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Например, некоторые антибиотики-аминогликозиды, психотропные средства, НПВС обладают ототоксичным эффектом.
Диагностика
При появлении патологических симптомов следует обращаться к терапевту. Он выставит предположительный диагноз, направит на анализы крови при подозрении на гипертонию или атеросклероз.
Важно. Головокружение и шум в ушах при нормальном артериальном давлении не исключают гипертензию церебральных сосудов. Поэтому требуется тщательное всестороннее обследование пациента специалистами разных профилей.
В перечень применяемых методов инструментальной диагностики входят:
- МРТ, КТ головы;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- отоскопия;
- рентген черепа и позвоночника;
- акуметрия.
Многие заболевания, при которых шумит в ушах и кружится голова, требуют комплексного подхода в диагностике и последующей терапии с привлечением невролога, отоларинголога, психотерапевта.
Лечение
Справочно. Поскольку шум и головокружение – только проявления заболевания, лечить нужно не их, а основную причину. После врачебного обследования терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом. Она может включать как медикаментозные методы, так и хирургические операции, физиотерапию.
Лечение может проводиться в условиях стационара, если требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента или оперативное вмешательство, либо в домашних условиях.
Во втором случае обычно назначаются лекарственные препараты для купирования патологического процесса. В зависимости от этиологии заболевания применяются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, психотропные и другие группы лекарств.
При необходимости показаны лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, занятия с психотерапевтом.
Пытаться самостоятельно выявить и устранить, а тем более игнорировать причину регулярных головокружений и шума в ушах недопустимо. Без адекватной и своевременной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.
Источник
Звон в ушах и головокружение может продолжаться от секунды до нескольких часов. Но если симптомы возникают часто, игнорировать их не следует. Они могут быть признаками серьезных патологий. Первое, что нужно сделать, это определить причину такой симптоматики, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.
Шейный остеохондроз
Одной из распространенных причин звона в ушах и головокружения является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При деформации позвонков расстояние между дисками уменьшается.
Это приводит к сдавливанию позвоночной артерии, что ухудшает снабжение мозга кровью. Недостаток кислорода приводит к снижению зрения, нарушению походки и возникновению периодического головокружения.
Самостоятельно шейный остеохондроз не проходит. Требуется консультация невролога и последующая мануальная и физиотерапия, а также курс лечебной гимнастики.
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония представляет собой нарушение работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу сосудов, внутренних органов и артериальное давление. При возникновении данного заболевания ухудшается самочувствие, возникают перепады давления и головокружение, а также звон в ушах.
Синдром Меньера
Заболевание характеризуется проблемами с внутренним ухом, отвечающим за равновесие. Во внутреннем ухе находятся ушные камешки и жидкость. При движениях головой они затрагивают нервные волокна.
При травме или воспалении внутреннего уха количество жидкости в нем увеличивается. Это приводит к возрастанию давления на нервные волокна. Данное заболевание нуждается в лечении. Одним из эффективных методов лечения является комплекс упражнений, который называется маневр Эпле.
Атеросклероз
Курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, сахарный диабет, высокий уровень холестерина и излишний вес являются причиной развития атеросклероза, который, в свою очередь, вызывает головокружение, шум в ушах и общую слабость.
Атеросклероз возникает из-за откладывания жировых бляшек в сосудах. Из-за этого сосуды становятся более хрупкими. Ухудшение проходимости сосудов приводит к снижению тока крови к головному мозгу, вызывая характерные мозговую симптоматику.
Для устранения симптомов данного заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес и придерживаться диеты, которая предотвратит появление жировых отложений в сосудах. Рекомендуется принимать аспирин и статины для нормализации уровня холестерина.
Серная пробка
Простой и легко разрешимой проблемой, которая вызывает шум в ушах и головокружение, является серная пробка. Она вызывает постоянную нечеткость звуков и периодическое головокружение. Лечение простое и занимает всего несколько дней. При его отсутствии возможно не только усиление неврологической симптоматики, но и возникновение воспалительных процессов в ухе.
Мигрень
Сильная головная боль, ощущение заложенности в ушах и головокружение являются симптомами мигрени. Также больного может беспокоить тошнота и неприятные ощущения при резких и громких звуках. Мигрень возникает при временном сужении или расширении артерий в мозге.
По теме
Мигрень также может вызвать отек тканей мозга, а также необратимые повреждения. Данное заболевание вызывается стрессом, высоким артериальным давлением, изменением гормонального фона у женщин, вирусной инфекцией или сильной аллергической реакцией. В некоторых случаях хронические мигрени являются симптомом опухоли мозга.
Лечение мигрени подразделяется на купирование приступа и профилактику приступов головной боли. Лекарства от самой мигрени не существует. Можно только временно снять неприятные симптомы или перевести заболевание в стойкую ремиссию.
Неврозы
Переутомление, стресс, хроническая депрессия и неврологические расстройства могут вызвать звон в ушах, слабость, закладывание ушей и периодическое головокружение. При нормализации сна, устранении причины стресса и соответствующей терапии звон и другие неврологические симптомы проходят.
Чтобы головокружение и звон в ушах не вернулись, необходимо избегать стрессовых ситуаций, конфликтов и нервного перенапряжения.
Новообразование в головной мозге
Одной из причин таких симптомов, как головокружение, сонливость, звон в ушах, тошнота и рвота является наличие новообразования в головном мозге. Это происходит в том случае, если опухоль вызвала разрыв мембраны лабиринта.
Оториноларингологические состояния
Причинами головокружения и звона в ушах могут быть различные заболевания уха. К ним относится отит и тубоотит. При данных состояниях жидкость скапливается в слуховой трубе, поэтому возникают смешанные звуки, которые могут быть слышны как шум или звон. Если необходимое лечение отсутствует, дополнительно возникает слабость и головокружение.
Хронические нарушения мозгового кровотока
При хроническом нарушении кровообращения головной мозг не получает достаточно кислорода, поэтому больного может беспокоить слабость, головокружение, шум в ушах и рассеянность внимания. При отсутствии лечения симптоматика может включать в себя полный или частичный паралич, нарушение сознания и утрату чувствительности конечностей.
Реакция на прием медикаментов или вредные привычки
Причиной неприятных симптомов может быть курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофе и крепкого чая.
Существуют также лекарственные препараты, которые обладают негативным влиянием на центральную нервную системы, вызывая шум в ушах и периодическое головокружение. К ним относятся антидепрессанты, противовоспалительные средства, антибиотики и органические растворители.
Причин возникновения звона в ушах и головокружения достаточно много. Большинство из них требует специального курса лечения. Поэтому при появлении данной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу.
Комментарий эксперта
Шум подразделяется на физиологический и патологический. Физиологический шум может возникать на фоне полного здоровья в условиях тишины. Патологический шум в свою очередь подразделяется на объективный и субъективный. Объективный шум может услышать врач, субъективный ощущается только пациентом.
Источник