Пантогам с глицином от головной боли
Пантогам и Глицин используются для повышения памяти, умственной работоспособности, улучшения обучаемости. Их назначают вместе при задержке интеллектуального и физического развития у детей, детском церебральном параличе, судорожном синдроме, последствиях травмы черепа и инфекций. Эта комбинация используется при болезни Паркинсона, нарушениях мозгового кровообращения.
Пантогам лучше Глицина при органических поражениях мозга, наличии очага повреждения, умственной отсталости, эпилепсии и расстройствах мочеиспускания. Глицина может быть достаточно при функциональных болезнях: невроз, нейроциркуляторная дистония, стресс и переутомление.
Дозировки и курс подбирают индивидуально, средние суточные дозы для детей: 500-1000 мг Пантогама и 100-300 мг Глицина, взрослым рекомендуется в день 1,5-3 г первого препарата и 300-1000 мг второго. При необходимости дополнительно применяется Магне В6 или Вазавитал.
Основные характеристики препаратов Глицин и Пантогам
Глицин и Пантогам относятся к группе ноотропов, то есть препаратов для улучшения памяти. У них есть много общих свойств, так как они оба могут присоединяться к рецепторам головного мозга (воспринимающим белкам на оболочке клеток) для гамма-аминомасляной кислоты. Это соединение образуется в мозговой ткани и оказывает два вида действий – тормозное при повышенной возбудимости и стимулирующее обмен веществ в нейронах мозга.
В результате повышается усвоение кислорода и глюкозы, улучшается кровообращение.
При регулярном применении Пантогама:
- активизируется умственная деятельность, желание познания окружающего мира, мышление;
- снижается возбудимость, волнение, тревожность;
- улучшается сон;
- понижается реакция на раздражители, вызывающие судорожные подергивания мышц;
- возрастает переносимость нехватки кислорода при сосудистых болезнях, травмах, инфекции;
- уменьшается токсическое влияние алкоголя на мозговые клетки.
Глицин имеет похожие свойства, но его действие направлено больше на обменные процессы и после применения:
- улучшается память, сон, настроение;
- снижается конфликтность в отношениях с окружающими, возрастает социальная активность;
- повышаются интеллектуальные способности, умственная работоспособность, концентрация внимания;
- нормализуется тонус вегетативной нервной системы (при вегетативных расстройствах бывают перепады давления, пульса, потливость);
- уменьшается зона повреждения головного мозга при ишемическом инсульте;
- быстрее проходит восстановление после черепно-мозговой травмы, инфекции.
Совместимость
Пантогам и Глицин полностью совместимы, они даже могут усиливать действие друг друга, а также уменьшать риск осложнений лечения. Показания к одновременному назначению:
- повреждение головного мозга у новорожденного (перинатальная энцефалопатия);
- детский церебральный паралич;
- задержка умственного развития у детей, нарушение поведения (агрессивность, конфликтность), синдром дефицита внимания с повышенной активностью (гиперактивность);
- эпилепсия и судорожный синдром;
- последствия черепно-мозговой травмы, инфекции, нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия);
- хронический алкоголизм с ухудшением функций мозга;
- невроз и неврозоподобное состояние со снижением памяти, бессонницей, заторможенностью и потерей интереса к окружающему или повышенной тревожностью.
Из-за взаимного усиления эффекта совместное применение Пантогама и Глицина не рекомендуется при длительных курсах терапии (от 6 месяцев).
Что лучше, в чем разница
Глицин лучше Пантогама для лечения функциональных нарушений – при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, стрессовой перегрузке, бессоннице и для повышения умственной работоспособности. Его применение обосновано при ишемии головного мозга, то есть снижении притока крови из-за закупорки мозговых артерий. Он в большой дозе (1 г) может предупредить инсульт при приеме в первые часы нарушения мозгового кровообращения.
Пантогам лучше Глицина при:
- нарушении мочеиспускания (энурез, частые позывы и недержание при неврологических заболеваниях);
- судорожном синдроме, эпилептических припадках;
- нескоординированных, непроизвольных и вынужденных избыточных движениях (гиперкинезы);
- болезни Паркинсона;
- последствиях лечения нейролептиками (антипсихотические средства);
- комплексном лечении шизофрении;
- тиках (подергивания лицевых мышц);
- заикании.
Пантогам лучше помогает и детям с детским церебральным параличом, при нарушениях речи, интеллекта. Есть разница в лекарственных формах и особенностях их применения (см. таблицу).
Признак | Пантогам | Глицин |
Форма выпуска | Сироп, таблетки | Только таблетки |
Использование у детей | С рождения (сироп), таблетки с 3 лет, капсулы (Пантогам Актив) с 18 лет | С 3 лет, но может назначаться и новорожденным под врачебным контролем |
Назначение беременным и кормящим | Не назначается | Не назначается для длительного приема, но может использоваться под контролем врача курсом до 10 дней |
Отпуск в аптеке | По рецепту | Без рецепта |
Важно отметить, что все формы выпуска Пантогама относятся к медикаментам, а Глицин с витаминами зарегистрирован в виде биологически активных добавок. Такие БАДы используют только с профилактической целью, их нельзя применять при заболеваниях из-за недоказанности клинической эффективности.
Противопоказания к приему
Оба препарата противопоказаны при непереносимости компонентов, Пантогам запрещен при острых почечных заболеваниях или тяжелом течении нефрита, нефроза, поликистоза почек. Глицин не должен назначаться при артериальной гипотензии (низком артериальном давлении).
Возможные осложнения
При совместном использовании Пантогама и Глицина возможны осложнения терапии:
- аллергические реакции – высыпания и кожный зуд, отечность, насморк, покраснение глаз, першение в горле;
- снижение артериального давления;
- краснота лица;
- шелушение кожи;
- сонливость в дневное время;
- шум в голове;
- головокружение;
- вялость, заторможенность или напряженность, раздражительность;
- боль в животе, тошнота.
Большинством взрослых пациентов препараты хорошо переносятся, при правильном применении не бывает побочных реакций. У детей Пантогам может вызывать повышенную возбудимость, тогда необходимо временное уменьшение дозы и перенесение приема на утренние и дневные часы. Если в период лечения возникают необычные симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу для коррекции дозировок.
Пантогам и Глицин одновременно: можно ли взрослым, детям
Пантогам и Глицин можно одновременно применять взрослым и детям при:
- восстановлении после травм черепа и мозговой инфекции;
- недостаточности мозгового кровообращения на фоне гипертонии, атеросклероза или врожденных сосудистых патологий;
- ухудшении координации движений из-за неврологических заболеваний;
- снижении умственной работоспособности;
- задержке интеллектуального и физического развития детей;
- речевых расстройствах;
- детском церебральном параличе;
- гиперкинезах (избыточные, непроизвольные движения тела и конечностей, тики, подергивания головы);
- синдроме гиперактивности и дефицита внимания;
- невротических расстройствах с заиканием;
- нарушениях мочеиспускания.
Как давать Пантогам и Глицин детям
Пантогам и Глицин назначают детям в дозировках, которые зависят от возраста (средние указаны в таблице) и тяжести заболевания, поэтому каждому подбирается строго индивидуальная доза.
Возраст ребенка | Средняя суточная доза Пантогама | Средняя суточная доза Глицина |
С рождения до 1 года | 500-100 мг | 100 мг |
С 1 до 3 лет | 500-1250 мг | 100-200 мг |
3-7 лет | 750-1500 мг | 200-300 мг |
7-12 лет | 1-2 г | 300 мг |
С 12 лет | 1,5-3 г | 300 мг |
Суточные дозы делят на 2-3 приема. Маленьким детям Пантогам назначается в сиропе, а таблетка Глицина измельчается до порошка и смешивается с водой, в более старшем возрасте Глицин нужно рассасывать. Оба препарата применяют через 15-30 минут после еды. Курс лечения бывает от 1 месяца до полугода. Дозировку Пантогама повышают за 1-2 недели, потом дают в максимальном количестве 15-45 дней, а потом постепенно снижают. Глицин используется в одной и той же дозе на протяжении всего периода лечения.
Пантогам-Глицин: схема для взрослых
Рекомендованные схемы терапии для взрослых при комбинации Пантогам-Глицин приведены в таблице.
Диагноз | Прием Пантогама | Прием Глицина |
Нейроинфекция | 250 мг 3-4 раза | 100 мг 3 раза |
Черепно-мозговая травма | 250 мг 3-4 раза | 100-200 мг 2-3 раза |
Недостаточность мозгового кровотока | 250 мг 3-4 раза | При острой форме 3 г первые-пятые сутки, потом 100 мг 2-3 раза месяц |
Судорожный синдром | 500-1000 мг 3 раза | 100 мг 3 раза |
Снижение умственной работоспособности | 250 мг 3 раза | 100 мг 3 раза |
Алкоголизм | 250 мг 3 раза | 100-200 мг 3 раза |
Тики, заикание, невроз | 500-1000 мг 3 раза | 100-200 мг 2 раза |
Таблетки Пантогама запивают водой, а Глицин кладут под язык или за щеку. При нарушении глотания второй препарат можно измельчить и смешать с водой. Если пациент плохо спит ночью, то прием Пантогама целесообразно перенести на первую половину дня, а Глицин принимать за 30 минут до сна.
Когда нужны Пантогам, Магний В6 и Глицин одновременно
Совместное назначение Пантогама, Магния и витамина В6 с Глицином показано при:
- повышенной раздражительности;
- нарушении сна;
- неврозе;
- мышечных спазмах на фоне стрессового состояния;
- судорожном синдроме из-за недостатка магния;
- ухудшении кровообращения головного мозга из-за спазма сосудов, гипертонии.
При этих состояния может быть рекомендован прием Пантогама и Магния с В6 утром, в обед и вечером по 1 таблетке, а Глицин принимают по 250-500 мг за полчаса до сна. Комбинация препаратов не рекомендуется для лечения более 1 месяца и при:
- заболеваниях почек;
- непереносимости молочного сахара (лактозы);
- фенилкетонурии;
- сниженном артериальном давлении;
- в период беременности, лактации.
Причины для назначения Глицина, Вазовитала и Пантогама
Добавление биологически активной добавки Вазавитал к медикаментам Глицин и Пантогам целесообразно при нарушении мозгового кровообращения с ухудшением памяти, концентрации внимания, восприятия, анализа информации, а также:
- начальных признаках болезни Альцгеймера;
- диабетической, алкогольной и гипертонической энцефалопатии;
- последствии травм черепа и инфекций головного мозга;
- вегетососудистой дистонии;
- неврастении.
Вазавитал содержит витаминный комплекс (рутин, аскорбиновая и никотиновая кислота, В1, В2 и В6), а также вытяжку из гинкго билоба, цветочную пыльцу. Схема лечения чаще всего предусматривает прием всех трех препаратов по 1 капсуле или таблетке 2 раза в день после еды утром и днем, а перед сном используется только 1 таблетка Глицина. Терапию проводят курсами по 1 месяцу. В год можно провести 2-3 таких цикла.
Пантогам и Глицин назначают для улучшения памяти, внимания, повышения умственной работоспособности, при неврозах, сосудистых заболеваниях головного мозга, последствиях черепно-мозговых травм и инфекций. Они показаны детям при задержке умственного развития и детском церебральном параличе, энурезе. При повышенной возбудимости Пантогам применяют в первую половину дня, а Глицин перед сном.
Источник
“Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.
В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция – отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .
Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.
С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,”
Источник
Глицин представляет собой аминокислоту, которая регулирует обмен веществ, ускоряет проведение нервных импульсов и уменьшает возбудимость клеток головного мозга. Препарат применяют при снижении работоспособности, стрессах, повышенной раздражимости, при травмах и острых нарушениях кровообращения в мозге.
Пантогам улучшает познавательные возможности головного мозга, нормализует обмен веществ, сохраняет нервные клетки в неблагоприятных условиях, обладает противосудорожным, а также одновременно успокаивающим и стимулирующим эффектами, которые проявляются в зависимости от исходного состояния организма. Препарат применяют для лечения сосудистых, инфекционных, травматических заболеваний мозга и устранения отдельных их симптомов. В детской практике лекарство назначают при заиканиях, тиках, эпилепсии (приступы судорог), задержке развития, детском церебральном параличе (ДЦП).
Можно ли вместе принимать Пантогам с Глицином?
Препараты обладают хорошей совместимостью, детям и взрослым их нередко назначают одновременно. В педиатрии показаниями к совместному применению могут служить:
- черепно-мозговые травмы (сотрясения, контузии, ушибы мозга);
- расстройства функционирования головного мозга на фоне кислородного голодания в период внутриутробного развития и в процессе родоразрешения – перинатальная энцефалопатия;
- ДЦП;
- эпилепсия;
- гиперкинезы (непроизвольные, насильственные движения);
- гиперактивность.
При назначении такой комбинации ребенку нужно учитывать, что у детей чаще развиваются побочные реакции на препараты. Поэтому нужно внимательно следить за его состоянием и при необходимости корректировать дозу. При появлении сонливости и вялости лучше уменьшить дозу пантогама, а при парадоксальной реакции на пантогам (возбуждение, бессонница) принимать его утром плюс глицин вечером, чтобы не нарушался сон.
Во взрослой практике сочетание данных лекарственных средств особенно благоприятно при эпилепсии и гиперкинезах, при сосудистых, воспалительных заболеваниях мозга, травмах, сопровождающихся нарушением интеллекта и памяти, избыточной тревожностью, бессонницей. У взрослых пантогам намного реже дает побочные эффекты, а глицин практически всегда обладает хорошей переносимостью, поэтому дозы назначаются стандартные.
Глицин и Пантогам: как принимать их вместе?
Средняя доза глицина для взрослых и детей старше 3-х лет составляет 1 таблетку (100 мг) 2-3 раза за день. Таблетки растворяются в полости рта. Пантогам рекомендуют принимать в средней дозировке 250-500 мг 2-3 раза в день.
Детям до 3-х лет глицин рекомендуют давать по ½ таблетки (50 мг) 2-3 р/д, для младенцев предварительно растерев таблетки в порошок, пантогам лучше применять в форме сиропа по 250 мг 2 р/д.
При острых состояниях глицин назначается по 3 таблетки (300 мг) трижды за день, пантогам – по 1000 мг 2-3 р/день.
Что лучше: Глицин или Пантогам?
Пантогам характеризуется более широкой областью применения. Он целесообразен для использования в следующих ситуациях:
- гиперкинезы;
- паркинсонизм (замедленность движений, дрожание рук и ног);
- эпилепсия;
- нарушение процесса мочеиспускания, вызванное неправильной его регуляцией.
Глицин более предпочтителен для лечения:
- острого нарушения мозгового кровообращения в острейшем периоде;
- нейро-циркуляторной дистонии – нарушения нервной регуляции работы внутренних органов;
- эмоциональной нестабильности, возбудимости;
- бессонницы.
По переносимости пантогам значительно уступает глицину. Последний вызывает побочные эффекты крайне редко и только в виде аллергии. При применении пантогама возможны следующие нежелательные явления:
- аллергические реакции;
- избыточное возбуждение;
- расстройства сна;
- сонливость, замедленность реакций;
- шум в ушах, головные боли, головокружение.
Что лучше детям: Пантогам или Глицин?
Однозначно сказать, какой препарат лучше помогает детям нельзя, поскольку применяются они чаще всего в разных ситуациях. Пантогам обычно назначают детям при:
- отставании в речевом, психическом, двигательном развитии;
- энурезе (вариант недержания мочи);
- заикании,
- гиперактивности;
- тиках и других гиперкинезах;
- эпилепсии;
- ДЦП.
Глицин рекомендуют детям для коррекции:
- перинатальной энцефалопатии;
- девиантных форм поведения – агрессии, замкнутости, неадекватных реакций;
- нейро-циркуляторной дистонии у подростков;
- бессонницы.
Глицин в детской практике также лучше переносится, а пантогам нередко вызывает обратную реакцию: вместо успокоительного эффекта дает возбуждение и повышенную активность.
Пантогам и Глицин одновременно детям — отзывы
Согласно большинству отзывов, совместное использование глицина и пантогама для детей давало умеренный терапевтический эффект и реже вызывало избыточную возбудимость в сравнении с применением одного пантогама.
«Мы пропивали пантогам и глицин одновременно. Сон улучшился буквально на 2-3 день приема… Всех троих детей поила этими лекарствами и всем помогало стать спокойнее».
«Что в сочетании, что отдельно – ни побочек, ни эффекта не заметила. Около 2-х месяцев пили».
«Принимали сначала в комбинации, а теперь только пантогам. Как мне кажется, сейчас стал хуже спать, раньше побочек не наблюдала».
«После курса пантогама и глицина результаты были очень хорошие. Легче усваивался учебный материал. Речь стала более внятная, четкая».
«Пантогам нам выписывали вместе с глицином. Пили по 2 раза в день с утра и после обеда (желательно давать до 17 вечера, иначе потом ребенок плохо спит)… Результат так себе. Может, стал немного спокойней».
Источник