Отмена антидепрессантов головные боли
- 27 Июня, 2018
- Неврология
- Светлана Каретникова
Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания. Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы. Об этом мы подробно расскажем в статье.
Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии
По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.
Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.
Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.
Что нужно знать об антидепрессантах?
Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.
Антидепрессанты делятся на два вида:
- стимуляторы;
- седативные.
По силе действия:
- большие;
- малые.
Направленность действия
Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.
Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.
Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.
В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки. Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека. Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.
Что такое синдром отмены препарата?
Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга. Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме. Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.
Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:
1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.
2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.
Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.
Как проявляется синдром отмены?
Основными последствиями при прекращении приема антидепрессантов являются:
- резко возникает головная боль, особенно при наклонах, подъемах и поворотах головы;
- резкие перепады настроения;
- появляются нервозность и раздражительность;
- расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
- тремор конечностей, спазмы в мышцах, дезориентация;
- нарушение сна, слабость в мышцах;
- панические атаки;
- скачки артериального давления.
Первые проявления наступают, как правило, спустя 12-24 часа и могут длиться до 2 недель. На то, сколько длится синдром отмены антидепрессантов, влияют: продолжительность приема препарата, дневная дозировка и скорость выведения конкретного препарата из организма.
Неприятные симптомы при синдроме отмены антидепрессантов лечения не требуют, а проходят сами собой. Но его действие негативно сказывается на образе жизни человека, поскольку мешают как в быту, так и в рабочей деятельности.
Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?
Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.
На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.
Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.
Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.
Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.
Как облегчить протекание синдрома отмены?
Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:
- Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
- Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
- Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
- Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, “Парацетамол” – при головной боли.
Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.
Чем опасен синдром отмены антидепрессантов
Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.
Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:
- мысли о самоубийстве;
- ухудшение депрессии;
- гнев, агрессия;
- повышенная тревожность;
- бессонница;
- раздражительность;
- гиперактивность:
- резкие перепады настроения.
Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.
Жизнь без антидепрессантов
Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.
Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.
Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.
Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.
Источник
Антидепрессанты помогают восстановить нормальный уровень химических веществ в головном мозге, которые принимают участие в регуляции грусти и беспокойства. У людей с депрессией, которые принимают антидепрессанты уровень нейротрансмиттеров (гормонов) в мозге нормализуется. Когда антидепрессанты, которые воздействуют на мозг путем влияния на серотонин, внезапно прекращают поступать, организм может реагировать развитием физических и эмоциональных симптомов, вызванных внезапным отсутствием повышенного уровня серотонина, который возникает при приеме антидепрессанта.
Эти симптомы не идентичны физическому отказу от наркотика. Физиологическая абстиненция возникает, когда пациент принимает лекарство, которое может вызвать привыкание. Однако вопрос «Как слезть с антидепрессантов» пациенты задают психиатру очень часто. Антидепрессанты в ряде случаев можно пить всю жизнь, но возможна и их отмена, но заниматься этим вопрос должен специалист. Пациент должен понимать, что решить, сколько нужно пить антидепрессант, можно только совместно с лечащим врачом. Психиатры Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента разрабатывают оптимальные сроки и дозировки приема препаратов, позволяющие достичь необходимого эффекта лечения и при этом избежать побочных эффектов.
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Эффект отмены антидепрессанта не связан с зависимостью, но может отражать физиологические последствия прекращения приема препарата так же, как когда человек с диабетом прекращает прием инсулина. Почти каждый пятый человек, который принимает антидепрессанты в течение шести или более недель, может испытывать симптомы прекращения, если они внезапно прекращают принимать лекарство.
Невозможно предсказать, появятся ли у вас симптомы отмены после отказа от антидепрессанта. Ученые считают, что внезапная остановка приема антидепрессанта не дает мозгу времени, чтобы приспособиться к быстрым изменениям уровня нейротрансмиттеров. Поэтому бросать прием антидепрессантов не стоит.
Все лекарства от депрессии потенциально могут вызвать появление нежелательных симптомов, но некоторые из них гораздо чаще, чем другие. Симптом отмены чаще возникает у антидепрессантов, которые остаются в организме на протяжении более короткого периода времени, особенно те, которые влияют как на серотонин, так и на норадреналин.
Не следует внезапно прекращать прием антидепрессантов, даже если почувствовали себя лучше. Слишком раннее прекращение приема антидепрессантов может привести к восстановлению симптомов депрессии. Если вам нужна консультация по поводу приема, правильной отмены антидепрессантов или у вас возникли нежелательные симптомы, которые развились в результате самостоятельной отмены антидепрессанта, и вам срочно нужна консультация врача-психиатра, обращайтесь в Юсуповскую больницу. К частному врачу-психиатру нашей клиники можно записаться на сайте.
В Юсуповской больнице работают врачи, которые имеют высшее медицинское
образование и прошли специализацию по психиатрии. Врачи Юсуповской больницы
регулярно проходят курсы повышения квалификации, стажируются в ведущих зарубежных психиатрических клиниках.
В лечении пациентов врачи Юсуповской больницы пользуются только новыми лекарственные препараты, которые прошли все исследования и доказали свою эффективность в лечении психических заболеваний на территории РФ и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Длительность приема антидепрессантов
По данным многочисленных исследований, длительность приема антидепрессантов составляет минимум 6 месяцев, после того как пациент начинает отмечать улучшение.
Пациенты, прекратившие прием препаратов до 8 месяцев, могут отмечать возобновление симптомов. Пациенты, у которых был один или несколько рецидивов депрессии, длительность приема антидепрессантов составляет около 24 месяцев. А те пациенты, у которых отмечается частый рецидив депрессии, нуждаются в длительном лечении, которое может составить несколько лет.
Для правильного подбора дозы препарата и определения длительности лечения, в Юсуповской больнице работают врачи-психиатры высшей категории, умеющие научную степень. Каждому пациенту уделяется пристальное внимание. Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в клинику, постоянно находятся под наблюдением специалиста на всем протяжении лечения. У врачей-психиатров можно проконсультироваться по поводу реабилитации после лечения, что дает возможность снизить процент возникновения повторных симптомов депрессии.
Самостоятельный и бесконтрольный прием антидепрессантов влечет за собой развитие нежелательных побочных эффектов, что в свою очередь приводит к ранней отмене препарата и не эффективности лечения.
Мнение эксперта
Автор:
Елена Михайловна Бунина
Психиатр, врач высшей категории
Статистические данные свидетельствуют о том, что 5 % населения страдает от симптомов депрессии. В большинстве случаев психиатры принимают решение о назначении антидепрессантов. Препараты входят в перечень комплексной терапии, применяемой при депрессивном расстройстве.
Действие антидепрессантов направлено на восстановление нормального уровня химических веществ, отвечающих за регуляцию грусти и беспокойства. Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что препараты данной фармакологической группы не вызывают привыкания. Тем не менее у каждого пятого регистрируются симптомы отмены. Они связаны с резким прекращением приема назначенных лекарств. Заранее предугадать развитие симптомов отмены невозможно.
Психиатры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуальный план лечения. Он включает в себя комплексную терапию с использованием антидепрессантов, прошедших контроль качества и безопасности. Медикаменты обладают доказанной эффективностью и входят в перечень мировых стандартов терапии депрессии. Врачи не рекомендуют самостоятельно и резко прекращать назначенный курс. Это может усугубить ситуацию и привести к развитию нежелательных симптомов.
Симптомы отмены антидепрессантов
Симптомы отмены чаще возникают в течение трех дней после прекращения приема антидепрессантов. Обычно симптомы не сильно выраженные и проходят в течение двух недель.
К симптомам отмены антидепрессанта можно отнести:
- тревожность,
- депрессия и перепады настроения,
- головокружения,
- проблемы с равновесием,
- ощущение удара током,
- головная боль,
- усталость,
- симптомы гриппа (озноб, боли в мышцах),
- потеря координации,
- мышечные подергивания и спазмы,
- тошнота,
- нарушения сна (кошмары, яркие сны, бессонница),
- рвота.
Наличие симптомов отмены антидепрессанта не означает, что вы зависимы от препарата.
Зависимость представляет собой вредные долговременные химические изменения в мозге. Она характеризуются интенсивной тягой, неспособностью контролировать употребление какого-либо вещества и негативными последствиями употребления этого вещества.
В редких случаях отказ от антидепрессанта может вызвать манию. Антидепрессанты, а именно ингибиторы моноаминоксидазы, могут привести к путанице и психотическим симптомам. Если вы думаете бросить прием антидепрессанта, вам нужно обратиться к врачу-психиатру во избежание возникновения нежелательных симптомов или снизить их возникновение к минимуму и обсудить риски и преимущества прекращения лечения.
Во многих случая прекратить прием большинства антидепрессантов – это постепенно снижать дозу антидепрессанта в течение нескольких недель или более под наблюдением врача. Данная методика дает возможность мозгу приспособиться к химическим изменениям и может предотвратить симптомы отмены препарата. Не пытайтесь самостоятельно снижать дозу препарата и отменять его.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительные препараты, для того чтобы облегчить симптомы отмены, такие как тошнота, бессонница. Также врач может порекомендовать перейти от антидепрессантов короткого действия к пролонгированному действию, чтобы облегчить симптомы отмены.
Иногда трудно отличить симптомы отмены от симптомов депрессии после прекращения приема антидепрессанта. Если возникли вопросы, записаться на консультацию возможно, позвонив по номеру телефона Юсуповской больницы. Врач-психиатр оказывает помощь пациентам круглосуточно.
Симптомы отмены амитриптилина
Как и все антидепрессанты, амитриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но большинства пациентов принимающих амитриптилин нет побочных эффектом, или они выражены незначительно. Некоторые побочные эффекты будут уменьшаться, по мере того как организм приспосабливается к ним.
К основным побочным эффектам амитриптилина можно отнести:
- запор,
- головокружение,
- сухость во рту,
- чувство сонливости, усталости,
- затруднения при мочеиспускании,
- головные боли.
Серьезные побочные эффекты случаются редко, но у некоторых людей могут возникнуть:
- быстрое и не регулярное сердцебиение,
- пожелтение кожи и белков глаз,
- постоянные головные боли,
- частые мышечные спазмы.
Эти симптомы могут быть вызваны низким уровнем натрия в крови. В тяжелых случаях низкий уровень натрия в крови может привести к судорогам, мыслям навредить себе, или покончить с жизнью, боли в глазах, отек и покраснение вокруг глаз, тяжелому запор или длительной задержке мочи, сильной боли в животе.
Проблемы с речью, нарушение координации — это может быть клиникой инсульта, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. В редких случаях возможна аллергическая реакция. Она будет иметь такие симптомы, как кожный зуд, высыпания, покраснение участков кожи, волдыри, чувство стеснения в груди или горле, опухание лица, губ, языка, горла.
При возникновении нежелательных симптомов нужно срочно обратитесь к вашему лечащему врачу.
Источник