Отеки головная боль при беременности
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень – довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.
Причины мигрени
Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.
Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.
[8], [9]
Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени
Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.
Гормональные изменения во время беременности – не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.
Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.
Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:
- Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
- Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
- Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
- Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
- Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .
[10], [11]
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать – потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода – состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости – и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.
Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.
Профилактическое лечение мигрени
Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.
Головная боль напряжения у беременных
Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.
Причины боли головной напряжения у беременных
Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.
Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.
Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.
Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.
[12]
Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:
- Употребление алкоголя
- Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
- Простуда, грипп или гайморит
- Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
- Напряжение глаз
- Чрезмерное курение
- Усталость или умственное перенапряжение
Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.
Симптомы головной боли напряжения
- Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
- Болят обе части головы
- Болит только одна часть головы или определенная точка
- Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.
Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.
Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.
Диагностика головной боли напряжения у беременных
Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания – возможно, врач направит вас к другим специалистам – ЛОРу или ортопеду.
Лечение
Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают
- Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
- Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
- Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)
Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.
Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.
[13], [14], [15]
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль у беременных – это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.
Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Причины
Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга – гипоталамус – чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.
[22], [23]
Причины кластерных атак
- Алкоголь и курение
- Большая высота (например, авиаперелет)
- Яркий свет (в том числе солнечный свет)
- Эмоциональное напряжение
- Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
- Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
- Лекарства
[24], [25], [26], [27]
Симптомы кластерных головных болей у беременных
Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.
Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:
- Жгучая
- Острая
- Устойчивая
- Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
- Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
- Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
- Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
- Слезотечение
- Красные глаза
- Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
- Прилив крови к лицу
Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных
Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли – 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.
Головные боли называются так потому, что атаки – «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие – только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.
Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.
Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.
Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.
МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.
Лечение
Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.
Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.
[33], [34], [35], [36]
Источник
Головная боль — неприятный и угнетающий симптом, отрицательно влияющий на самочувствие человека. Появление головных болей на любом сроке беременности доставляет сильный дискомфорт будущей маме. Усложняется положение и тем, что в этот период ограничена возможность применения обезболивающих препаратов.
Виды головных болей при беременности
Головная боль в период вынашивания ребёнка может возникать по различным причинам, иметь определённый характер и степень выраженности и поэтому подразделяется на следующие виды:
- Мигрень. Такой вид боли носит сильный, пульсирующий характер, возникает дискомфорт с одной стороны головы. Приступы могут быть периодическими или регулярными. Кроме того, не исключено появление тошноты или рвоты, зрительных и слуховых нарушений. Ухудшение состояния отмечается при физической активности, шуме и ярком свете. Мигрень появляется по причине раздражения нервных окончаний в области шеи и головы.
- Боль напряжения. При этом виде недомогания появляется монотонная, тупая боль, опоясывающая всю голову. В некоторых случаях может локализоваться в шейном отделе и затылочной области. Нередко сопровождается височной или глазной болью. Причины возникновения — умственное или физическое переутомление, стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение.
- Сосудистая боль. Проявляется пульсирующими болевыми ощущениями в любой области головы (например, в височной или затылочной). Возникает по причине проблем функционирования сосудистой системы — гипотонии, гипертонии, вегетососудистой дистонии и других.
Приступы головных болей являются распространённым признаком недомогания во время вынашивания малыша и нередко выступают следствием гормональных изменений, происходящих в организме беременной. И также на появление головной боли влияют резкие перепады настроения, чувства голода или переедания.
С проблемой появления головных болей сталкивается большинство беременных
Если болевой синдром на поздних сроках беременности носит острый характер и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой, то в этом случае проявление недомогания может указывать на гестоз — поздний токсикоз, негативно влияющий на состояние плода. При наличии подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь. В остальных случаях головные боли, как правило, не представляет опасности для развития малыша.
Видео: причины мигрени и способы её устранения
Применение лекарств при головной боли во время беременности
Избавление от головной боли — естественное желание любого человека. Но если женщина находится «в положении», то к выбору метода по излечению от этого недуга она должна отнестись с особым вниманием и большой осторожностью.
Для уменьшения или устранения болей головы существует множество способов:
- отдых в горизонтальном положении;
- прогулка на свежем воздухе или проветривание помещений;
- влажные прохладные компрессы (из полотенца или любой другой ткани);
- принятие тёплого душа;
- точечный массаж головы;
- травяной чай;
- ароматерапия.
При отсутствии результата немедикаментозных мер лечения головной боли беременная вынуждена принимать лекарственные препараты.
Самостоятельный выбор и употребление медикаментов при беременности могут усугубить проблему и привести к нежелательным последствиям. Поэтому при появлении головных болей необходима консультация лечащего врача.
При применении таблеток важно учитывать причину возникновения боли, её вид, а также срок беременности. Некоторые препараты запрещены в тот или иной период вынашивания, поэтому следует добросовестно исполнять все предписания медицинского специалиста, а также внимательно изучать инструкцию по применению.
Во время беременности допускается применение некоторых обезболивающих в малых дозах
Принимать медикаменты при головной боли в период вынашивания малыша желательно лишь в случае острой необходимости, учитывая советы врача и придерживаясь рекомендованных доз.
Таблица: что можно принять для устранения головной боли
| Название | Цена | Особенности применения и действие препарата при беременности | Противопоказания | Побочные реакции |
| Парацетамол (Панадол, эффералган) | около 40 рублей | На протяжении всей беременности препарат можно принимать в случае необходимости (жар, лихорадка, мигрень, сильные головные боли), не превышая допустимых доз и только после консультации с врачом, так как его действующее вещество проникает через плаценту к плоду. Лекарство принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обезболивающий эффект менее выражен, чем у препаратов ибупрофена. |
|
|
| Ибупрофен (Нурофен, МИГ) | около 80 рублей | Не оказывает негативного воздействия на плод в первых двух триместрах, но негативно сказывается на работе ЖКТ, поэтому его использование не должно быть регулярным. В III триместре препарат применять запрещено — возможно появление сердечно-сосудистых заболеваний у ребёнка. Относится к средствам нестероидной группы. Оказывает хорошее обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. |
|
|
| Но-шпа (Дротаверин) | около 60 рублей | Отрицательное влияние на плод не выявлено, но в период беременности этот препарат следует принимать с осторожностью (особенно на поздних сроках — при применении Но-шпы возможно спонтанное раскрытие шейки матки, что может спровоцировать преждевременные роды) и только после назначения специалиста. Действующее вещество — дротаверин (спазмолитик). Оказывает болеутоляющее и расслабляющее воздействие на мышцы и сосуды. |
|
|
| Цитрамон П | около 30 рублей | Возможно применение во II триместре, когда плод будет защищён плацентой. Приём Цитрамона на ранних этапах беременности может привести к различным патологиям или выкидышу. И также опасно использование препарата в III триместре — возможно маточное кровотечение, ослабление родовой деятельности и другие проблемы. В составе препарата присутствует ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. Устраняет головную боль при спазме сосудов и пониженном артериальном давлении. Обладает противовоспалительным действием. Помогает избавиться от мигрени. |
|
|
Во время своей беременности мне удалось не использовать таблетки для избавления от головной боли, хотя она появлялась достаточно часто. Причиной этого проявления недомогания в моём случае стало нарушение режима дня и ночи, что длилось на протяжении нескольких месяцев. В борьбе с головной болью мне эффективно помогал дневной сон или простой отдых в расслабленном состоянии, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Нередко болевой синдром появлялся при приступах жажды и нахождении в душных помещениях. В таких случаях головные боли не являются продолжительными и, по моему мнению, для их устранения не требуется применение медикаментов.
Фотогалерея: разрешённые препараты для беременных
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности “архивы и документальное обеспечение управления”. На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Источник