Отдышка слабость в ногах головокружение
Одышка и слабость — тревожная комбинация симптомов, которая может свидетельствовать о развитии заболеваний различных органов и систем. Этими проявлениями сопровождаются в том числе и некоторые редкие патологии, например, болезнь Помпе.
При болезни Помпе из-за мутации, которая передается по наследству, появляется недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы (или кислой мальтазы). Задача этого фермента – расщепление гликогена. При дефиците кислой мальтазы нерасщепленный гликоген накапливается в мышцах, поражая их.
Несмотря на то что мутация, которая вызывает болезнь Помпе, заложена генетически и присутствует еще с внутриутробного периода, заболевание может впервые проявиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом. При позднем дебюте первым симптомом болезни Помпе часто становится мышечная слабость, которая медленно нарастает.
Наряду со снижением мышечного тонуса могут появиться общая слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, а также трудности при дыхании — одышка. Причина ее появления — прогрессирующее снижение тонуса дыхательных мышц. Слабость в комбинации с одышкой может возникать и при ряде других заболеваний, причем ведущим симптомом, как правило, становится именно ощущение нехватки воздуха.
Основные причины одышки и слабости
Чувство нехватки воздуха может появляться как в норме, например, при тяжелых физических нагрузках, так и при патологии. А вот слабость, которая не исчезает после отдыха, говорит о том, что в организме происходят какие-либо нарушения. Рассмотрим, при каких заболеваниях может появляться и одышка, и слабость.
Патологии дыхательной системы — острые и хронические. К первым относится воспаление легких (пневмония). Хронические патологии легких, которые могут сопровождаться одышкой, — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, рак легкого и другие.
Сердечно-сосудистые патологии — еще одна распространенная причина одышки и слабости. Ощущение нехватки дыхания может возникать при хронических заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца (аритмия), сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Иногда резкая нехватка воздуха в комплексе с внезапной слабостью является симптомом острых состояний, в частности, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.
Отравление угарным газом — состояние, при котором в первую очередь возникает кислородное голодание. Оно способствует нарушению всех звеньев транспорта кислорода и обусловливает появление комплекса симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, одышка, боль в груди. При тяжелых отравлениях возникают обморок, судороги, оглушение.
Заболевания крови, в частности, железодефицитная анемия, обусловленная дефицитом железа в организме. Ее классические признаки — слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, повышение частоты сердечных сокращений. При анемии ухудшается состояние волос, ногтей, изменяется вкус.
Психиатрические заболевания — паническая атака, тревожные расстройства и другие.
Нервно-мышечные заболевания — болезнь Помпе.
Причины головной боли
Головная боль может быть первичной и вторичной. Первичная не связана с какими-либо заболеваниями и нарушением функции органов и систем и относится к числу самых распространенных видов. Чаще встречается головная боль напряжения, немного реже — мигрень.
И первая, и вторая возникают периодически, иногда на протяжении всей жизни и считаются доброкачественными. Они не влияют на продолжительность жизни, но снижают ее качество. Иногда первичная головная боль связана с неблагоприятными условиями и образом жизни. Она может возникать при злоупотреблении алкоголем, некоторыми продуктами (например, содержащими нитраты), нарушении сна, стрессе. Вторичная головная боль всегда становится следствием каких-либо заболеваний различной степени тяжести.
Среди возможных причин:
- заболевания ЛОР-органов и респираторного тракта — простуда, грипп, гайморит, отит среднего уха;
- заболевания сердечно-сосудистой системы — транзиторная ишемическая атака («микроинсульт»), гипертоническая болезнь;
- заболевания головного мозга — аневризмы, опухоли, менингит и другие;
- отравление угарным газом;
- психиатрические расстройства — паническая атака;
- прием лекарственных препаратов в высоких дозах (передозировка) и другие.
Когда обращаться к врачу?
В некоторых случаях при появлении одышки и слабости нужна экстренная медицинская помощь.
Неотложку следует вызвать в следующих случаях:
- сильная внезапная одышка, сопровождаемая резкой слабостью, потливостью;
- появление резкой боли в груди, сердцебиения, обморока, тошноты, посинение губ;
- судороги;
- нарушение или полная потеря зрения;
- нарушение речи.
- высокая температура тела (39-40°С);
- потеря чувствительности, паралич части тела;
- ригидность затылочных мышц;
В остальных случаях необходима плановая консультация врача-терапевта или семейного врача, чтобы выяснить причину недомогания, провести диагностику и начать корректное лечение. Чтобы установить диагноз, врач может назначить ряд обследований:
- лабораторные анализы — исследование крови, мочи;
- инструментальные исследования — ультразвуковое исследование, иногда МРТ, КТ.
Если необходимо, врач назначает консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога, гематолога, генетика и других. После установления диагноза назначается лечение.
Справочная литература
- Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
- Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
- Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
- Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
- Stroke. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 (дата обращения 24.10.2019).
Источник
Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи.
Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.
Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению.
Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах.
Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.
Распространенные причины
Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:
- Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод.
- Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами.
- Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий.
- Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин.
- Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других.
Дополнительные симптомы
Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания.
К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи.
Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.
Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий.
К какому врачу обратиться?
При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ (магнитно-резонансная томография,), КТ (компьютерная томография)). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.
Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.
Сигналы тревоги
В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний.
Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:
- потеря сознания, обморок
- судороги
- нарушение или полная потеря зрения
- сильная рвота
- сильная боль в груди
- нарушение сознания
- лихорадка
- нарушение речи.
Справочная литература
- Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
- Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
- Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
//Международный неврологический журнал – 2011. – № 6. - Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
- Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
- Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.
Источник
2074 просмотра
25 февраля 2018
Добрый день!
3 дня назад поднялось давление 135×85, пульс 54. Симптомы – головокружение, одышка, перемена настроения. В течение этих дней давление и пульс менялись с 125×65 до 145×87, пульс 44-65. При повышении давления принимал Капотен, пил отвары шиповника, меда, имбиря, исключил жирную и соленую пищу. Сегодня давление стало 125×75, пульс 55-65, но, сильно понизилась температура – утром 35,6, в обед 35,2. Симптомы: сильная одышка, сильное головокружение и слабость. Подскажите что делать?
Педиатр
Здравствуйте,для начала сделайте ЭКГ. Это первый раз давление повышается?
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Елена, несколько раз в году может повышаться, я заметил, это происходит от злоупотребления соленой едой, иногда в межсезонье. Как только несколько дней делаю очистку сырым рисом по утрам натощак – давление нормализуется. А вообще у меня есть диагнозы: гипертония и брадикардия. (когда делал ЭКГ и ЭХО 2 года назад).
ЛОР
Выполните ЭКГ.Какое ваше обычное давление?
Гирудотерапевт, Терапевт
Добрый день, обратиться к терапевту, для подбора адекватной терапии. Нужно знать : гипотоник вы или гипертоник, с чего начались подъемы давления, почему такой низкий пульс и тд – сдать оак оам б/ х и конечно экг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нормальный пульс у вас какой?
Сколько вам лет? Занимаетесь спортом?
Какие есть хронические заболевания?
Вам обязательно надо делать экг в ближайшие дни.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Маргарита, нормальный пульс 120×80. 39 лет. Активно – нет, иногда прогулки, утренняя зарядка, эллипс тренажер. Хр заболевания: гипертония, брадикардия.
Терапевт
Здравствуйте,Сергей. Вызывайте скорую,такие симптомы могут быть при опасных состояниях-тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, аритмия.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Учитывая симптомы -ЭКГ нужно сделать сегодня. Вариант- вызов ” скорой”. Берегите себя.
Педиатр
А почки проверяли? От употребления соли,такое бывает,значит почки не могут справиться. УЗИ почек,бх крови,оам,моча по нечепоренко,бх мочи.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Елена, почки не проверял. Анализы крови и мочи в ближ. время сделаю.
Кардиолог, Терапевт
ЕСЛИ У ВАС СИЛЬНАЯ ОДЫШКА НА ФОНЕ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ ПРИ ПОСТАВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ” ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ” НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ НЕОБХОДИМО СРОЧНО СНЯТЬ ЭКГ
Педиатр
Все это нужно не замедлительно сделать,по этому вызвать нужно скорую помощь,они сделают ЭКГ и если нет острой сердечной патологии,то дальше будете обследование проходить в поликлинике.
Терапевт
Вызывайте скорую. Вполне вероятно у вас сосудистая катастрофа.
Акушер, Гинеколог
Ваши симптомы говорят о необходимости выполнения экг. Симптоматичкскую терапию принимать не стоит до обследование на данный момент.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! АД до 140/90 мм рт ст- норма, другое дело, если возникают вегетативные симптомы необходимо в неотложном порядке обратиться к терапевту, пройти ЭКГ, понаблюдаться лучше в стационарных условиях для исключения серьезной сердечно-сосудистой патологии.
Фармацевт
Добрый день! Вы принимаете какие-либо препараты постоянно?
Капотен подходит для экстренного снижения давления. Необходимо что-то принимать постоянно, чтобы избежать резких скачков давления.
Пульс низковат.
Экг, узи сердца сделайте обязательно. Можно суточный мониторинг АД. И кардиолог либо терапевт назначат лечение
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Лучше,чтобы вас осмотрел врач очно! Смущает одышка. Вообще это серьезный симптом, но иногда пациенты не правильно понимают значение этого слова . Что вы понимаете под этим словом? Вам тяжело дышать при ходьбе, нужно остановиться? Или вы лежите и вам тяжело дышать? Вдох или выдох? Распишите подробнее.
А вообще, если ЭКГ в норме(не сомневалась, что так и будет). Вам нужно сдать гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 свободный. Все, что вы описали, может быть признаками пониженной функции щитовидной железы. И показаться неврологу. Солёную пищу исключайте по любому.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Дарья, сделал ЭКГ. Заключение: Синусовая брадикардия, ЧСС 54-58 уд. мин. Вертикальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов леполяризации в миокарде передне-перегородочной области ЛЖ. Данных для сравнения нет.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Дарья, пока ездил на ЭКГ, давление нормализовалось, температура стала 36.6.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Дарья, при ходьбе все нормально, могу ходить быстро не останавливаясь, а вот при разговоре приходится делать более глубокий вдох, т е на вдохе как бы не хватает кислорода.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если вам сейчас плохо то можете вызвать скорую. А вообще вам необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Пройдите смад и смэкг. Сдайте все анализы общеклиничи биохимические. Узи почек и надпочечников. А после всего этого вам кардиолог или терапевт назначить должен более правильное лечение. И еще пройдите узи сердца
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствкуйте!
Сецчас вам необходимо вызвать скороую и далее терапевту за коррекцией фоновго лечения.
Будьте здоровы!
Уролог
Вам нужно обследоваться у своего терапевта и подобрать лечение. Самостоятельно не лечитесь.
Терапевт
Обязательно дообследование: ОАМ, ОАК, биохимия (креатинин, мочевина, липидный профиль, АЛТ, АСТ), гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы, почек, надпочечников и сосудов почек. Повторить в динамике ЭХО-КГ. ЭКГ обязательно. Я бы еще дополнительно провела суточное мониторирование ЭКГ и АД, чтобы видеть реакцию организма на физнагрузку, состояние в покое. Нужно исключать синдром слабости синусовго узла, как минимум.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Светлана, сделал ЭКГ. Заключение: Синусовая брадикардия, ЧСС 54-58 уд. мин. Вертикальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов леполяризации в миокарде передне-перегородочной области ЛЖ. Данных для сравнения нет.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Светлана, пока ездил на ЭКГ, давление нормализовалось, температура стала 36.6.
Сергей, 25 февраля 2018
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста как убрать синдром слабости синусового узла?
Эндокринолог
Сергей, в Вашем организме идут обменные нарушения. Для того, чтоб организм начал правильно функционировать Каков Ваш рост, вес и возраст, были ли значительные стрессы, правильно ли питаетесь и пьете чистую сырую воду? Вам необходимо сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы.
Гинеколог, Акушер
Необходимо обследование ЭКГ, эхокардиография , КТ органов грудной клетки или рентгенологическое исследование органов грудной клетки , срочный осмотр врача
Хирург
Здравствуйте!
Необходимо вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ и исключать острую ситуацию. А далее к своему терапевту за направлениями на анализы. Нужно проверять почки.
Выздоравливайте!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Вызовите скорую помощь и не откладывайте этот момент.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Нужно обратить внимание на нарушение процессов реполяризации по ЭКГ в пердне-перегородочной области. Найти предыдущие ЭКГ и сравнить или обратитесь очно все же к кардиологу. Не думаю, что у вас ишемическая болезнь, но разбираться с чем связано нарушение процессов реполяризации именно в передне-перегородочной области нужно. Сдайте и гормоны, как писала выше.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Сделайте также УЗи сердца, на всякий случай. И покажитесь неврологу. Невозможность глубоко вздохнуть при разговоре-возможно неврогенное.
Терапевт
У некоторых моих пациентов снижение температуры является первым признаком ОРВИ. Так же понижение температуры может говорить о гипофункции щитовидной железы, тем более, учитывая брадикардию и периодическое повышение АД, хотя это могут быть и невзаимосвязанные симптомы.
Терапевт
Здравствуйте.вы не уточнили свой возраст.если вам до 30,то может быть и всд.Если старше,то можно задуматься и от гипертонической болезни.Для начала-ЕКГ.тАКЖЕ НУЖНО ПРОВЕРИТЬ давление и температуру тела.Также,посоветую проверить шейный отдел позвонка.Может быть из-за остеохондроза или других патологических изменений в позвонке .При изменениях в позвонке идет пережатие сосудов и нервов и идет гипоксия мозга и от этого могут быть такие симптомы еще.Можно сделать мрт шейного отдела позвонка.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.
Терапевт
Сергей, это пока что гипотетическое предположение. Для того, чтобы узнать, есть у вас проблемы с сердцем и может ли это быть СССУ, нужно провести ХМ-ЭКГ (суточный мониторинг).
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник