От головной боли кеторол или найз

Найз и Кеторол – анальгетики из группы НПВП, обладающие помимо обезболивающего, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Оба средства выпускаются индийской компанией Dr. Reddy’s Laboratories и выполняют, на первый взгляд, одну задачу. Но чтобы получить наилучший терапевтический эффект, нужно понимать, какое средство предпочесть в том или ином случае – Найз или Кеторол.

Найз

Препарат из группы некислотных НПВС. Активным компонентом является нимесулид – вещество, относящееся к классу сульфонамидов.

Механизм действия заключается в подавлении активности циклооксигеназы-2 – изофермента, участвующего в синтезировании простагландинов в очаге воспаления. Благодаря этому снижается образование медиаторов воспаления, боли и высокой температуры.

Уникальность нимесулида, в отличие от других НПВП, – выборочность действия. Вещество практически не влияет на активность ЦОГ-1 – изоферментов, обеспечивающих нормальное состояние слизистых оболочек органов ЖКТ. В результате препарат с нимесулидом меньше наносит вреда пищеварительной системе, чем анальгетики, не обладающие селективными свойствами.

Помимо этого, он не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань, поэтому может назначаться при необходимости длительным курсом.

Найз производится в виде таблеток и суспензии для перорального приема, геля для наружного нанесения. Назначается при:

• Артрите (ревматоидном, псориатическом)
• Обострении подагры в виде суставного синдрома
• Болезни Бехтерева
• Остеохондрозе с сопутствующим корешковым синдромом
• Остеоартрозе
• Миалгии
• Воспалительных процессах в связках, сухожилиях (вкл. посттравматические воспаления в мягких тканях)
• Болях различного происхождения.

Схемы применения

• Таблетки. Рекомендуется принимать взрослым и подросткам с 12 лет по 1 шт. 2 р./д. Максимальное суточное количество – 200 мг. Пациентам с почечными патологиями дозировка должна быть снижена вдвое. Таблетки следует принимать до еды, но если после их приема появляются дискомфортные ощущения, то лучше их употреблять в конце трапезы или тотчас после ее окончания.
• Суспензия. Взрослым – по 100 мг 2 р./сут. Препарат может прописываться детям в дозировке, рассчитанной по возрасту и массе тела: по 1,5 мг/кг МТ. Кратность приема – 2-3 р./д. Максимальное суточное количество ЛС не должно превышать 5 мг/кг.
• Гель. Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную поверхность болезненного места 3-4 р./д. Втирать не требуется. Без врачебной консультации может применяться не дольше 10 дней.

Кеторол

Препарат также предназначен для симптоматического устранения боли, жара и воспалительных процессов, но его действие обеспечивается другим активным компонентом – кеторолаком.

Вещество является производным уксусной кислоты. Через воздействие на ЦОГ обоих типов угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и связанный с ней синтез простагландинов.

При наружном использовании ослабляет или полностью устраняет болезненность в месте обработки. В результате улучшается состояние суставов в движении и покое, исчезает утренняя скованность и подпухлость, увеличивается двигательная активность.

Препарат рекомендован для применения при умеренных и сильных болевых синдромах различного происхождения. Показания для приема:

• Боли после травм, операций
• Головная, зубная боль
• Облегчение состояния онкобольных
• Миалгия
• Артралгия
• Обострение радикулита
• Невралгия
• Боли вследствие вывихов, ушибов, растяжений.

Препарат производится в виде таблеток для перорального приема, инъекционном растворе, геле для наружной обработки.

Схема приема

• Таблетки: разовая дозировка – 10 мг, кратность приема – максимум 4 р. в день.
• Инъекции: при в/м – разовая дозировка 10-30 мг, при в/в – в дозе, рассчитанной по возрасту, весу и состоянию почек пациента. Интервал между уколами – 4 часа.
• Гель: ЛС наносится на зону поражения с 4-часовым перерывом.

Что лучше

Оба препарата относятся к ненаркотическим анальгетикам, оказывающим схожее действие. Поэтому сложно определить преимущество Кеторола или Найза, и тем более, что лучше для пациента, не зная его диагноза и особенностей организма.

Общие противопоказания

Оба препарата не должны назначаться при сходных факторах риска. Помимо индивидуальной реакции, они запрещены при:

• Тяжелых патологиях печени, почек
• Обострении заболеваний ЖКТ
• Кровотечениях
• Аспириновой триаде
• Декомпенсированной сердечной недостаточности
• Расстройстве свертывающей системы
• Гиперкалиемии
• Периоде после АоКШ
• Беременности, ГВ
• Для геля: дерматозы, мокнущие дерматозы, инфекции в месте предполагаемой обработки.

Что сильнее

Кеторол считается одним из самых мощных обезболивающих средств ненаркотического происхождения. Его активное вещество кеторолак настолько эффективно устраняет сильные боли, что его часто сравнивают с морфином. В связи с этой особенностью Кеторол может прописываться даже пациентам с онкозаболеваниями.

Найз несколько проигрывает конкуренту по силе анальгезирующего действия, но эффективнее устраняет воспаления, снижает температуру.

Кеторол и Найз: в чем разница

• От сильной боли лучше использовать Кеторол, от воспаления и высокой температуры – Найз.
• Анальгезирующий эффект быстрее наступает после приема Кеторола, Найз действует более медленно: на протяжении до полутора часов.
• Найз меньше повреждает ЖКТ.
• Найз можно давать детям с 3-х лет (диспергируемые таблетки), Кеторол – только с 16 лет.
• Найз рекомендуется принимать людям, имеющим проблемы с ЖКТ, так как нимесулид действует более щадяще, чем кеторолак, содержащийся в Кетороле.

Оба препарата предназначены для симптоматической терапии, и механизм действий в общих чертах похож. Но поскольку Кеторол и Найз содержат неодинаковые вещества и отличаются избирательностью влияния на ЦОГ, то и оказывают несколько разное воздействие на организм. Поэтому право выбора ЛС для терапии должно остаться за лечащим врачом.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Найз, Кеторол.

Кеторол и Найз – в чем разница?

Препараты с противовоспалительным эффектом, к которым относятся Кеторол и Найз, широко применяются для устранения боли, высокой температуры, признаков местного воспаления. Несмотря на схожий механизм действия, они несколько отличаются друг от друга и эффективнее помогают в тех или иных ситуациях.

Состав

• В состав Кеторола входит кеторолак.
• Найз содержит в себе действующее вещество нимесулид.

Механизм действия

Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не так сильны, как стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон и пр.), но и обладают значительно менее серьезными побочными эффектами. Механизм действия у Кеторола и Найза, как и у остальных НПВС, основывается на подавлении активности фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Это способствует уменьшению образования в очаге воспаления особых соединений, вызывающих боль, отек мягких тканей, лихорадку.

• Найз избирательно подавляет ЦОГ-2, тогда как Кеторол также воздействует на ЦОГ-1, которая принимает участие в образовании защитного слоя слизистой оболочки желудка. За счет этого прием Кеторола более 5 дней может вызвать развитие язвы желудка. Найз при ежедневном приеме свыше 2 – 3 недель способен спровоцировать лекарственный гепатит (воспаление печени).
• Кеторол обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом из всех НПВС, сопоставимым по силе с наркотическим обезболивающим Промедолом, но практически не оказывает противовоспалительный эффект. Найз хорошо сбивает температуру, устраняет местные проявления воспаления (отек тканей, покраснение).

Показания

Кеторол применяется для устранения болевых ощущений при:

• Травмах;
• Заболеваниях зубов;
• Болях после операций;
• Опухолях;
• Заболеваниях суставов;
• Радикулите (воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва между позвонками);
• Различных болях в мышцах, по ходу нервов.

Показания Найза:

• Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и пр.);
• Обострение подагры (накопление солей мочевой кислоты в суставах);
• Радикулит;
• Боли в мышцах различного происхождения;
• Воспаления связок и сухожилий любого происхождения;
• Различные боли слабой или умеренной интенсивности.

Противопоказания

Кеторол нельзя применять в случае:

• Непереносимости препарата;
• Приступах удушья после приема НПВС (т.н. «Аспириновая» астма);
• Язве желудка;
• Эрозии или язвы любых отделов кишечника;
• Любых кровотечениях;
• Заболеваниях сердца в стадии обострения;
• Заболеваниях печени, почек;
• Подготовки к операции;
• Беременности и лактации;
• Возрасте до 16 лет.

Противопоказания Найза:

• Непереносимость препарата;
• «Аспириновая» астма;
• Эрозии или язвы любых отделов кишечника, желудка;
• Любые кровотечения;
• Заболевания сердца в стадии обострения;
• Заболевания печени, почек;
• Алкоголизм, наркомания;
• Беременность и лактация;
• Возраст до 12 лет.

Побочные действия

Кеторол способен вызвать:

• Различные расстройства функции пищеварительной системы;
• Нарушение функции почек;
• Аллергические проявления;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Повышение артериального давления;
• Отеки;
• Потливость.

Побочные эффекты Найза:

• Головокружение;
• Аллергические проявления;
• Различные расстройства функции пищеварительной системы;
• Нарушение функции печени;
• Одышка;
• Повышение артериального давления.

Формы выпуска и цена

Стоимость Кеторола:

• Таблетки 10 мг, 20 шт. – 50 р;
• Раствор для инъекций 30 мг/мл, 10 ампул по 1 мл – 110 р;
• Гель 2%, 30 г – 245 р.

Цены на Найз:

• Таблетки 100 мг, 20 шт. – 185 р;
• Гранулы в пакетиках для приготовления раствора по 100 мг, 9 шт. – 255 р;
• Гель 1%:
  • 20 г – 190 р;
  • 50 г – 310 р.

Кеторол или Найз — что лучше?

Решить, что сильнее – Кеторол или Найз, можно только по их отдельным эффектам. Так, от зубной или любой другой боли лучше поможет Кеторол. Однако, при болезненных месячных предпочтение лучше отдать Найзу, поскольку он не усиливает кровотечение. Если необходимо устранить высокую температуру или местные воспалительные реакции, эффективнее себя покажет также Найз. Он же будет эффективнее при болях в воспаленных суставах, но не при зубной боли.