От чего гуляющая головная боль
Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.
Симптомы
Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:
- природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
- временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
- связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
- наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).
Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.
Причины
Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.
Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:
- спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
- постуральная травма при инфаркте мозга;
- воспаление мозга;
- церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
- тромбоз мозговых сосудов;
- опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.
В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:
- Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
- Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
- Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
- Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
- Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
- Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
- Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.
Диагностика
Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.
Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.
Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).
В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.
Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.
Лабораторные тесты включают:
- анализ крови;
- исследование концентрации ионов в сыворотке;
- определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
- тесты на ВИЧ.
Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:
- головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
- наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
- значительное изменение характера блуждающей боли.
В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:
- рентгенография носовых пазух;
- измерение внутриглазного давления;
- визуализация шейного отдела позвоночника;
- люмбальная пункция;
- церебральная ангиография.
Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:
- офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
- оториноларинголога;
- ревматолога;
- реабилитолога;
- психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).
Лечение
Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.
Другие терапевтические методы включают:
- кислородную терапию;
- лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
- релаксацию;
- прием витаминов, минералов;
- физическую активность (в частности, аэробику);
- изменение привычек питания.
Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.
Профилактика
Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.
Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.
Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.
Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
В этой статье мы рассмотрим блуждающие головные боли, с чем они связаны, когда чаще всего проявляются, какие симптомы предшествуют и какие меры необходимо соблюдать, чтобы снять боль.
Головная боль стала очень распространённым заболеванием в современном мире. Природа таких болей очень разнообразна. Современный ритм и стиль жизни подвергает ваш организм стрессам, недосыпаниям.
Головные боли в лобной части
На этом фоне поднимается артериальное и внутричерепное давление, что приводит к приступам мигрени. Это самые распространённые причины, способные провоцировать головную боль. Но существуют и более серьезные проблемы со здоровьем, вызывающие головные боли.
Опухоли и инфекционные болезни головного мозга, остеохондроз шейных позвонков – это лишь небольшой пример. Головную боль может вызвать бижутерия, очки. Все это находится в тесном контакте с головой. Если все это долго носить получается эффект точечного воздействия. На этом фоне и начинает болеть голова.
Появиться такая боль может довольно неожиданно и вез видимых причин. Это бывает приступ мигрени, резкая смена давления, в области глаз или висков, последствие травмы головы, от перенапряжения.
Очень часто на такие проявления не обращают внимание. Кто-то мужественно ее переносит. Другие принимают лекарства в больших количествах. А положительного результата не наблюдается. Если вначале боль возникает периодически, то потом это происходит с определенным постоянством.
Затылочная головная боль
Приступы головной боль в затылке могут говорить о двух проблемах. Может, болит просто затылок, а, может, другой причиной тому – боли шейного позвонка. Ощущать боль можно только при движении или поворотах головы и шеи.
Иногда они ощущаются при прикосновении к затылочной части головы. Отголоски такой боли можно ощущать в глазах, висках, в плечах. Также причиной может быть хроническое заболевание шейных позвонков, воспаление мышц. В такой ситуации нужно точно определить источник боли.
Головные боли при перенапряжении
Перенапряжение может выглядеть довольно разнообразно. Имеется в виду не только деятельность головного мозга. Может, вы очень долго находились в неудобной и однообразной позе или имеются хронические заболевания позвоночника в области шеи.
В такой ситуации головная боль проявляется, как шум в ушах, может потемнеть в глазах. Ощущения такие будто болит вся голова.
Боль в висках. Проявление таких болевых ощущений происходит очень часто. Примерно у двухтретьих всех людей, страдающих головными болями. Независимо от возраста. Причины очень разнообразны.
- резкие перепады давления;
- стресс;
- зависимость от изменения погоды;
- гормональными изменениями в организме;
Головные боли в левом полушарии. Виды проявления такой боли очень разнообразны.
По ощущениям она может быть – стреляющая, тянущая или жгучая. Могут проявиться спазмы. Приступ наступает резко и с нарастающей силой.
Все эти ощущения сильные, поэтому терпеть ее очень сложно да просто и не нужно. Обычно такие проявления возможны при заболевании мигренью.
Головные боли в правом полушарии. Наступление таких болей может иметь большое множество причин. Принято считать, что их около пятидесяти. Начиная от обычного сквозняка и мигрени, до сложных заболеваний внутренних органов.
Стреляющая головная боль. Наступить она может, в результате переохлаждения. Нужно всегда помнить, что головной убор — это обязательный атрибут вашего гардероба зимой. Если у вас были травмы головы, стреляющая боль может проявляться как последствие. Нарушение обмена веществ также могут оказаться причиной стреляющей боли.
Проявление головной боли в разных областях головы
Когда головная боль проявляется в разных частях, это говорит о том, что вы перенесли травму. Чаще всего такие последствия наступают после сотрясения головного мозга или черепно-мозговых травм.
Блуждающая головная боль может быть предвестником развивающейся опухоли головного мозга или внутренними травмами. Обязательно обратите на это внимание. Как проходят приступы головной боли.
Всегда ли они схожи по своим признакам и местам проявления. В этой статье отражены основные виды и проявления головной боли, что бы вы могли сравнить свои ощущения. Блуждающая головная боль может начинать свои проявления в области затылка и постепенно перемещаться на лоб, потом к вискам.
У каждого больного это происходит по-разному. Предугадать, как будет проходить приступ практически невозможно. Они могут быть похожи, а могут и отличаться. При таких проявлениях могут наступать и побочные эффекты. Общая слабость, сонливость, раздражительность, тошнота, рвота.
Если такие проявления начинаются, можете попытаться самостоятельно остановить приступ. Попытайтесь временно отстраниться от внешних воздействий. Желательно прилечь. Выключить свет, музыку, телевизор. Примите анальгетик.
Обратите внимание! Если приступы будут повторяться, вам просто необходимо посетить врача.
Несколько полезных советов
- бережно относитесь к своему здоровью;
- соблюдайте режим дня и здоровый образ жизни;
- если вас часто посещают головные боли, заведите дневник и фиксируйте их проявления хотя бы несколько недель;
- получите консультацию у специалиста;
- применяйте лекарственные средства и фитотерапию, только после консультации с врачом.
Блуждающая головная боль требует особого подхода в лечении. Каждый приступ может быть непохож на предыдущий по своим ощущениям и проявлениям. Попытайтесь установить причину проявления приступа. В такой ситуации необходимо пройти медицинское обследование в комплексе.
Пройти предложенные специалистом процедуры: эхоэнцефолографию, ультразвуковую допплерографию, рэонцелографию сосудов головного мозга, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную ангиографию, электроэнцефалографию, электронеймирографию, краниографию, компьютерную томографию сосудов головного мозга, доплерографию.
Обследований может быть несколько или одно. Прислушайтесь к мнению врача. Обычно такие обследования проводятся амбулаторно. Когда причина выяснена появляется возможность ее искоренить. При блуждающей головной боли необходимо соблюдать ряд профилактических мер.
Запрещается:
- принимать алкоголь;
- употреблять тачные изделия;
- не пить крепкий чай и кофе;
- переносить сильные физические нагрузки;
- заниматься самолечением,
- употреблять много шоколада, орехов и продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты.
Рекомендуется:
- лекарственные препараты принимать, только после назначения врача, даже при обычной простуде;
- как можно больше находиться на свежем воздухе;
- соблюдать режим дня;
- если есть возможность отдыхать днем;
- отдавать предпочтение здоровой пищи.
Подведение итогов
Головные боли могут носить различные формы и проявления. Их причинами могут быть воспаления, опухоли, интоксикации, перенапряжение сосудов, повышенное давление, травма, невралгия, защемление нервных окончаний или мигрень.
Способов лечения головной боли достаточно много. Но вам необходимо подобрать его индивидуально. Уделяя при этом большое внимание характеру и частоты ее проявлений. Воспользуйтесь простыми советами. Если же положительной динамики не наблюдается обращайтесь к врачу и следуйте его советам.
Автор статьи: Россана Дзюбан
загрузка…
Источник