Освобождение от физкультуры при мигрени

Освобождение от физкультуры при мигрени thumbnail

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке, 
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
– при резком переходе в вертикальное положение, 
– глубоком вдохе, 
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
– сделать ЭКГ с нагрузкой , 
– ХолтерМТ, 
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

Читайте также:  Может ли от мигрени

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Источник

полное освобождение от физкультуры – довольно редкий случай.

существует 4 группы занятий физической культурой:
1. Основная – без ограничений
2. Подготовительная – то же самое, что основная, но занимающиеся в данной группе освобождаются от сдачи нормативов.
3. Специальная – комплектуется из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения.
4. Группа ЛФК – комплектуется из учащихся, имеющих заболевания, которые требуют индивидуальную программу занятий или строгое ограничение физической нагрузки.

Заболевания центральной и периферической нервной системы:

* инсульты
* реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
* последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
* острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
* травмы головного и спинного мозга и их последствия
* параличи и их последствия
* рассеянный склероз
* болезнь Паркинсона
* болезнь Альцгеймера
* болезнь Рейно, синдром Рейно
* миодистрофия
* мышечная дистрофия Дюшенна
* периферические нейропатии различного генеза
* невралгии
* ишиас
* нарушения сна
* синдром хронической усталости (СХУ)
* детский церебральный паралич (ДЦП)
* задержка психического развития (ЗПР)
* не генетически обусловленная умственная отсталость
* последствия менингита
* гипоксия новорожденных
* постгипоксическая энцефалопатия
* бульбарный синдром
* миастения
* альтернирующие синдромы
* боковой амиотрофический склероз (БАС)
* амиотрофический латеральный склероз (АЛС)
* инфаркт мозга
* ишемия мозга
* деменция
* туберозный склероз
* энцефалопатия

Заболевания сосудов:

* васкулит
* ишемия конечностей
* предгангрена (критическая ишемия конечностей)

Кожные заболевания:

* псориаз
* косметические дефекты кожи
* ожоги, язвы и рубцы кожи
* последствия травм и ожогов
* дерматиты
* нейродермиты
* экземы
* атопический дерматит

Глазные болезни:

* тапеторетинальная дистрофия
* атрофия зрительных нервов
* астигматизм
* травмы глаз
* ожоги глаз

Эндокринные заболевания:

* диабет второго типа
* последствия сахарного диабета первого и второго типа
* гипертиреоз
* тиреотоксикоз
* гипотиреоз

Аутоиммунные заболевания:

* красная волчанка
* болезнь Крона
* ревматоидный артрит
* аутоиммунный гломерулонефрит
* миастения

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

* инфаркт миокарда в остром периоде и при последующей реабилитации
* длительно протекающая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся кардиосклерозом и дистрофией кардиомиоцитов
* сердечная недостаточность
* миокардиодистрофии различного генеза
* кардиомиопатии
* артериальная гипертензия с ангиопатией сетчатки, атеросклерозом аорты и сосудов головного мозга
* ишемия сердца
* инфаркт мозга

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

* остеохондроз позвоночника
* дегенеративные изменения в суставах
* остеопороз
* артроз
* артрит
* дисплазия тазобедренных суставов
* подагра
* коксартроз
* переломы
* травмы, последствия травм
* мышечные дистрофии

Иммунодефицитные состояния:

* нарушения иммунной системы у женщин с осложненным течением климактерического периода
* вторичные иммунодефициты различной этиологии
* иммунодефицит после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний

Заболевания крови:

* анемии, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

* гастродуоденит
* язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки
* колиты различной этиологии
* дискинезии кишечника и желчевыводящих путей
* панкреатит
* дисбактериоз
* болезнь Крона
* предцирротические состояния
* цирроз печени
* последствия гепатитов В и С
* холецистит
* хронический активный гепатит
* острый гепатит при наличии выраженной желтухи и печеночно-клеточной недостаточности
* хроническая печеночно-клеточная недостаточность
* печеночная прекома и кома

Заболевания мочеполовой сферы:

* гломерулонефрит
* простатит
* нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин
* нарушения потенции
* дисфункция яичников

В стоматологии:

* пародонтиты тяжелой формы
* генерализованный пародонтит
* очаговый остеопороз

В гериатрии:

* предупреждение преждевременного старения
* омоложение организма
* ревитализация

В общем, смотрят по ситуации. Справку об освобождении оформляет врач. Назначается ЛФК (обычно после уроков), там упражнения на тренажерах, спорт. игры, и все такое…

Источник

1132 просмотра

13 октября 2019

Добрый день. Моей дочери 15 лет и размер груди 5. Ей больно и трудно заниматься на уроках физкультуры. Спортивные лифчики не помогают. C учителем конфликт, не хочет понять психологическое и физическое состояние ребенка. Вопрос-можно ли получить справку об освобождении от занятий физ. при данной проблеме? Спасибо.

Читайте также:  Что опасного в мигрени

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, но это понимаете не диагноз 5й размер)
Обследовались у гинеколога?в таком случае вам можно рассмотреть какой – нибудь секции -плаварие , например, вместо занятий по физ культуре

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена, вам лучше добиваться не освобождения от физкультуры, а перевод в спец.группу. Если девочка будет ходить в спец.группу, на аттестате по окончании школы это не отразится. А если освобождение – она потеряет баллы, что может негативно повлиять при дальнейшем поступлении в другие учебные заведения.

Педиатр

Здравствуйте вам нужна консультация эндокринолога сдача всех исследований и если есть нарушения в гормональном фоне тогда можно получить такую справку но не от педиатра а именно от эндокринолога Возможно понадобится консультация гинеколога

Педиатр

Здравствуйте,освобождение от занятий физической культурой вам не дадут.Здесь нужно решать с учителем.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте! Жалобы , которые есть у вашего ребёнка не являются противопоказанием к занятиям физкультуры .Тут только психологический дискомфорт , попробуйте специальные бюстгальтеры «минимайзеры» , которые уменьшают и подтягивают грудь, может подойдут вашему ребёнку. Удачи вам!

Хирург

К сожалению,я думаю справку вряд ли дадут,но Вам нужно этот вопрос решить совмемьн ,прям коллегиально с директором школы,тренером и врачом педиатром и ещё сходить к маммологу(если есть )описать ему проблема .Я уверена Вы сможете договориться,если будет решен вопрос коллегиально и ,наконец, Вашу девочку можно перевести в другую группу по физ-рн,не отчаивайтесь,все будет хорошо!

Педиатр

Здравствуйте! К сожалению размер груди при полном здоровье не является противопоказанием. Можно обратится в платные учреждения к узкому специалисту(не откажут).

Терапевт, Нефролог

Можно, по личной договоренности.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Больно и трудно именно в груди или в спине от тяжести груди?
Возможно получиться перевестись в спец группу по этому поводу, но это и смотря на общее здоровье

Хирург

Елена, здравствуйте !
Однозначно , справку должны дать ! Кроме проблемы с физкультурой , Вам как – то нужно показаться эндокринологу ! Если после осмотра, возможного обследования эндокринолог решит, что гормональных нарушений нет, это вариант нормы, то просто , либо он , либо хирург могут дать справку ,что ребёнку противопоказаны занятия в общей группе и она нуждается в спец. программе !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. 1) обследование у врачей, если выясняется что размер это болезнь то справка будет. 2) социальные вопросы решаются не единолично.

Невролог

Здравствуйте,думаю через гинеколога- эндокринолога справку добиться можно,такой вопрос решается через врачебную комиссию
Раз учитель физкультуры не в силах понять вас,поговорите с директором школы

Педиатр

Освобождения от физкультуры вам не положено.
рекомендую посетить эндокринолога, и возможно он облседовав ребенка сможет дать данную справку

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня 4. И что? У ребёнка мастопатия- подпрышивания груди должны быть безболезненны! Вот это вопрос к маммологу. И повод, возможно для очбсвобождения

Педиатр

Здравствуйте,Елена. Освобождение от физ-ры не дадут – нет показаний. Выход – либо приобретайте удобный специальный бюстгалтер, либо совместно с директором, завучем, классным руководителем “полюбовно” решайте этот вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Таблетки при мигрени для беременных

Источник

Освободить от физкультуры теперь могут только врачи!

Действующими нормативными документами не предусмотрено полного освобождения учащихся от занятий физкультурой. Родители школьников могут рассчитывать только на изменение формы изучения этого предмета. Данный вопрос регулируется на нескольких уровнях: федеральном, региональном и уровне учебного заведения. Федеральные законы говорят о том, что учебный процесс должен строиться по утвержденным образовательным программам, где часть предметов являются обязательными к изучению.
Учащиеся должны в той или иной мере посещать их и пройти проверку уровня полученных знаний и умений. Другие учебные дисциплины обязательными к изучению не являются, но включаются в программы некоторых школ, лицеев, гимназий или ВУЗов.

Физкультура — обязательный предмет
Физическая культура входит в число обязательных к изучению предметов. Полностью отказаться от ее изучения, не нарушив при этом нормативные документы Министерства образования, невозможно.
Однако, при определенных обстоятельствах ученики могут временно не посещать занятия по физической культуре. Конечно, для этого требуются серьезные причины и основания.
На каких основаниях освобождают от физкультуры

ребенок и врач

Практически все острые заболевания служат основанием вполне законно пропускать уроки физической культуры. Это недомогания, легкие болезни, бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Освободиться от занятий можно на непродолжительный срок. Обычно он составляет 10-14 дней. Более тяжелые заболевания, хирургические вмешательства, хронические болезни в стадии обострения предполагают лишение физкультуры на срок до трех месяцев. Некоторые особые случаи, по которым выносится заключение врачебной комиссии на бланке строгой отчетности, предполагают освобождение от этого предмета на срок до одного года.

Медицинские противопоказания
В Минздраве имеется специальный список болезненных состояний и заболеваний, на основании которого экспертная комиссия или врач (в менее серьезных случаях) принимают решение о необходимости пропуска занятий по физкультуре. Этот список состоит из следующих заболеваний и состояний:

  • отставание в физическом развитии, деформации верхних конечностей, грудной клетки и таза, отсутствие пальцев стопы или кисти, укорочение одной из ног;
  • хронические болезни в стадии обострения или острые заболевания;
  • травмы периферической и центральной нервной системы, психические и нервные заболевания, эпилепсия, невротические расстройства, психозы, умственная отсталость;
  • приобретенные или врожденные заболевания: ревматизм, порок сердца, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, заболевания почек, язвенная болезнь;
  • хирургические травмы и заболевания, вывихи в крупных суставах, болезни и переломы грудной клетки, позвоночника.

Ограниченно и только по здоровью !
В любом случае, справка освобождение от физкультуры выдается на ограниченный период. Полностью и окончательно освободить от посещения школьного спортзала может только ограниченная дееспособность ученика. Эти дети и так не могут учиться в стенах обычных образовательных учреждений — для них существуют специализированные интернаты или школы. Фактически, освобождение от занятий по этой дисциплине возможно только по состоянию здоровья. Родителям потребуется обязательно пройти медицинскую комиссию и получить справку. При освобождении на срок до одного года потребуется прохождение комиссии КЭК, которая официально уполномочена проводить серьезное медицинское обследование в таких случаях. В КЭК участвуют сразу несколько медицинских специалистов.

Чем серьезнее диагноз, чем хуже текущее состояние ребенка, тем более полная степень свободы от физкультуры предполагается: от отмены сложных упражнений до изучения предмета в теории. Законодательством предполагается и полный запрет выполнения любых физических упражнений — именно в этом случае обучение происходит путем написания рефератов, ответов на вопросы тестов или в устной форме учителю.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Оглавление темы “Профессиональные болезни рук”:

  1. Профессиональный деформирующий остеоартроз рук: диагностика, профилактика
  2. Кистовидные изменения костей запястья. Эностозы костей кисти
  3. Первичный хронический полиартрит пальцев кисти. Узлы Гебердена
  4. Перенапряжение нервов руки. Профессиональные невриты
  5. Атрофии мышц вследствие перенапряжения. Профессиональные невралгии и ангионеврозы
  6. Профессиональные невромиозиты. Клиника профессиональных невралгий
  7. Пример профессиональной невралгии. Описание больного с невромиозитом
  8. Трудоспособность при профессиональной невралгии, невромиозите и их лечение
  9. Клиника профессиональных невритов руки и их причина
  10. Примеры профессиональных невритов и плекситов: течение, прогноз

Источник