Освобождение от физкультуры по мигрени дают
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Источник
полное освобождение от физкультуры – довольно редкий случай.
существует 4 группы занятий физической культурой:
1. Основная – без ограничений
2. Подготовительная – то же самое, что основная, но занимающиеся в данной группе освобождаются от сдачи нормативов.
3. Специальная – комплектуется из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения.
4. Группа ЛФК – комплектуется из учащихся, имеющих заболевания, которые требуют индивидуальную программу занятий или строгое ограничение физической нагрузки.
Заболевания центральной и периферической нервной системы:
* инсульты
* реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
* последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
* острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
* травмы головного и спинного мозга и их последствия
* параличи и их последствия
* рассеянный склероз
* болезнь Паркинсона
* болезнь Альцгеймера
* болезнь Рейно, синдром Рейно
* миодистрофия
* мышечная дистрофия Дюшенна
* периферические нейропатии различного генеза
* невралгии
* ишиас
* нарушения сна
* синдром хронической усталости (СХУ)
* детский церебральный паралич (ДЦП)
* задержка психического развития (ЗПР)
* не генетически обусловленная умственная отсталость
* последствия менингита
* гипоксия новорожденных
* постгипоксическая энцефалопатия
* бульбарный синдром
* миастения
* альтернирующие синдромы
* боковой амиотрофический склероз (БАС)
* амиотрофический латеральный склероз (АЛС)
* инфаркт мозга
* ишемия мозга
* деменция
* туберозный склероз
* энцефалопатия
Заболевания сосудов:
* васкулит
* ишемия конечностей
* предгангрена (критическая ишемия конечностей)
Кожные заболевания:
* псориаз
* косметические дефекты кожи
* ожоги, язвы и рубцы кожи
* последствия травм и ожогов
* дерматиты
* нейродермиты
* экземы
* атопический дерматит
Глазные болезни:
* тапеторетинальная дистрофия
* атрофия зрительных нервов
* астигматизм
* травмы глаз
* ожоги глаз
Эндокринные заболевания:
* диабет второго типа
* последствия сахарного диабета первого и второго типа
* гипертиреоз
* тиреотоксикоз
* гипотиреоз
Аутоиммунные заболевания:
* красная волчанка
* болезнь Крона
* ревматоидный артрит
* аутоиммунный гломерулонефрит
* миастения
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
* инфаркт миокарда в остром периоде и при последующей реабилитации
* длительно протекающая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся кардиосклерозом и дистрофией кардиомиоцитов
* сердечная недостаточность
* миокардиодистрофии различного генеза
* кардиомиопатии
* артериальная гипертензия с ангиопатией сетчатки, атеросклерозом аорты и сосудов головного мозга
* ишемия сердца
* инфаркт мозга
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
* остеохондроз позвоночника
* дегенеративные изменения в суставах
* остеопороз
* артроз
* артрит
* дисплазия тазобедренных суставов
* подагра
* коксартроз
* переломы
* травмы, последствия травм
* мышечные дистрофии
Иммунодефицитные состояния:
* нарушения иммунной системы у женщин с осложненным течением климактерического периода
* вторичные иммунодефициты различной этиологии
* иммунодефицит после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Заболевания крови:
* анемии, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
* гастродуоденит
* язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки
* колиты различной этиологии
* дискинезии кишечника и желчевыводящих путей
* панкреатит
* дисбактериоз
* болезнь Крона
* предцирротические состояния
* цирроз печени
* последствия гепатитов В и С
* холецистит
* хронический активный гепатит
* острый гепатит при наличии выраженной желтухи и печеночно-клеточной недостаточности
* хроническая печеночно-клеточная недостаточность
* печеночная прекома и кома
Заболевания мочеполовой сферы:
* гломерулонефрит
* простатит
* нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин
* нарушения потенции
* дисфункция яичников
В стоматологии:
* пародонтиты тяжелой формы
* генерализованный пародонтит
* очаговый остеопороз
В гериатрии:
* предупреждение преждевременного старения
* омоложение организма
* ревитализация
В общем, смотрят по ситуации. Справку об освобождении оформляет врач. Назначается ЛФК (обычно после уроков), там упражнения на тренажерах, спорт. игры, и все такое…
Источник
Никто не отрицает, что занятия физическими упражнениями полезны для всех людей. Тем не менее, все люди разные, и для кого-то лучше одни виды спорта, активные, для кого-то другие, более расслабленные. Поэтому уроки физкультуры, где всех «стригут под одну гребенку», становятся лишь пережитком устаревшей системы образования. В каких случаях можно избежать занятий этим не самым любимым для многих уроком?
В каких случаях запрещено заниматься спортом и можно на законных основаниях получить освобождение?
Есть целый перечень заболеваний, при которых запрещены физические нагрузки. Например, нельзя ходить на физкультуру в следующих случаях.
1. При всех хронических и острых заболеваниях в стадии обострения. Здесь не нужно ничего объяснять, и так всё ясно.
2. При особенностях развития. Сюда относятся следующие расстройства:
- Деформация верхних либо нижних конечностей, которые затрудняют выполнение тех или иных упражнений.
- Деформация таза, которая влияет на статику движений и тем или иным образом нарушает динамику ходьбы.
- Диспропопрция между длиной конечностей и туловища. Любое резкое отставание в физическом развитии, которое препятствует выполнению нормативов.
- Деформация грудной клетки, которая затрудняет функционирование органов грудной полости.
3. Травмы ЦНС. Нервно-психические заболевания
Сюда входят заболевания от непсихических поражений центральной нервной системы до эпилепсии и умственной отсталости. Те пациенты, которые перенесли травму спинного и головного мозга, но не получили поражения нервной системы, могут заниматься спортом через 12 месяцев после полного излечения. Травматичные виды спорта не рекомендуются.
Это еще далеко не все случаи, когда заниматься спортом и физкультурой запрещено. Где получить справку об освобождении от любых спортивных нагрузок?
Зачем вообще нужно освобождение от физкультуры?
Никто не отрицает, что физические нагрузки очень важны как для развития школьника, так и студента. Тем не менее, зачастую кажется бредом, что оценки по физкультуре ставятся наравне с математикой, физикой и английским языком. Многим учителям физкультуры вообще наплевать, что у разных людей может быть разное физическое развитие. Для них важнее нормативы и кросс. Поэтому освобождение от этого урока жизненно – важно для многих учеников, в особенности для умных. Часто так бывает, что самые умненькие и эрудированные дети очень слабы физически.
Какие виды этой справки бывают?
Каких видов бывает этот заветный документ, освобождение от занятий физкультурой? Это зависит от заболевания, которое перенес студент или школьник. Есть два вида таких документов.
- Освобождение на срок от 1,5 до 2 недель. Это самый распространенный вид таких справок. Он выдается в том случае, если человек перенес хроническое либо острое заболевание.
- Освобождение не больше чем на месяца. Если болезнь приняла затяжной либо хронический характер, дается другая справка, по другой форме.
- Освобождение на год. Эту справку выдает не один врач. Здесь нужно заключение целой медицинской комиссии. С получением этой справки больше всего сложностей, т.к. она выдается под строгую отчетность. Кроме того, до получения справки пациенту нужно пройти большое количество врачей. Исключение здесь – операция по удалению аппендицита. В этом случае справка на год выдается без прохождения комиссии.
Где получить такую справку?
В любой частной или государственной поликлинике. Советуем пойти в частную (хотя это вопрос вашего желания и денежных ресурсов), т.к. это даст возможность получить заветное освобождение без лишних нервов и очередей. Информацию об освобождении от физической культуры предоставил редактор сайта https://osvobojdenie-fizkulturi.com/
Дата публикации: Апрель 27, 2015
Source: belriem.org
Источник
Справка освобождение от физкультуры — официальное основание не посещать обязательную дисциплину в школе, вузе, других образовательных учреждениях. Медицинский бланк может понадобиться не только по причине плохого здоровья. Иногда ученику трудно сдать норматив, наладить контакт с преподавателем, нет времени хорошо подготовиться к зачету. Выход — обратиться в поликлинику за соответствующей формой. Но это не гарантия, что ее выдадут, а прогулы уже будут засчитаны.
Сложности оформления
Справку освобождения от физкультуры выдают только в территориальной поликлинике, к которой прикреплен учащийся. Проблема в том, что доктор может отказать, если не выявит болезней, противопоказаний. Другой сценарий — направит на сдачу анализов, дополнительные обследования. Врач тщательно изучит анамнез, может перевести в другую группу здоровья, где нагрузки меньше. Проще купить освобождение от физкультуры, если не устраивают такие варианты.
В поликлинике невозможно получить форму задним числом. Это грозит ученику:
- Не получится оправдать уже накопившиеся прогулы.
- Придется все равно сдавать нормативы.
- Неуспеваемость по дисциплине может повлиять на выплату стипендии.
- Ухудшится состояние здоровья из-за имеющихся противопоказаний к физическим нагрузкам. Купив освобождение от физкультуры, вы снизите риск серьезных осложнений.
Бланк актуален 30 дней. Для продления в поликлинике назначат медицинскую комиссию, а это займет минимум 10-15 дней.
Причины выдачи справки
Если врач диагностирует у учащегося серьезные патологии, в бланк внесут запись, разрешат не посещать пары, уроки. Проблема — родители, студенты стараются не сообщать неудобный диагноз. Выход — купить освобождение от физкультуры на любой срок.
Причины выдачи медицинской формы:
- Обострение хронических заболеваний.
- Диагностированная эпилепсия.
- Заболевания ЖКТ — гастрит, язва.
- Плоскостопие.
- Расстройства нервной системы.
- Врожденная или приобретенная патология развития грудной клетки, конечностей, таза.
- Заболевания почек.
- Патологии сердца, сосудов.
- Некоторые вирусные заболевания.
Покупать освобождение от физкультуры на длительный срок стоит ученикам, которые страдают патологиями половой и мочевой системы. Не стоит подвергаться излишним нагрузкам при болезнях суставов, костей, позвоночника. Запретят посещать уроки людям, страдающим геморроем, онкологией, грыжами.
Нюанс — иногда диагноз, который укажут в справке в поликлинике, внесут в карту, может помешать школьнику поступить в профильный вуз. Чтобы не рисковать успешной карьерой, проще купить освобождение от физкультуры .
Что нужно знать про документ
Освобождение от занятий — это не один бланк, а три формы, позволяющие максимально избегать физических нагрузок. Отличаются они сроком действия:
- Бланк 095 у — оправдает прогулы, подтвердит нетрудоспособность учащегося сроком до 10 суток.
- 027/у — увеличит стандартный срок до 6 месяцев, в зависимости от патологии, сложности течения, нахождения в стационаре.
- Заключение ВКК — медицинская комиссия после тщательного, длительного обследования имеет право освободить от физкультуры до 12 месяцев.
На более длительный период справку в поликлинике не выдают. Выход — периодически покупать нужный бланк без посещения клиник.
Какие болезни дают право долго не заниматься спортом
После обследования в бланк вносят диагноз, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Длительность освобождения зависит от патологии:
- Ангина — от 14 до 30 дней, если возникли осложнения, человек попал в стационар, требуется длительный восстановительный период, снизился иммунитет.
- Острый отит — до 1 месяца, как правило, потом нужно получать форму 027/у, чтобы полностью восстановиться.
- Пневмония, плеврит — редко лечат дома, нужно ложиться в больницу. Освободят от физической культуры на срок от 30 до 60 дней.
- Грипп разной формы — до 4 недель, если появятся серьезные осложнения, назначат комиссию ВКК.
- Бронхит — до 3 недель.
- Нефрит — госпитализация, заниматься спортом нельзя 2 месяца и больше.
- Перелом костей конечностей — на лечение и реабилитацию предоставляется от 1 до 3 месяцев.
- Сотрясение мозга — не меньше 60 суток, не больше 1 года.
- После оперированного аппендицита — до 2 месяцев.
В период эпидемии острых инфекционных заболеваний можно получить освобождение от уроков по физической культуре до 2 месяцев. Бланк на длительный период выдают по причине возможных осложнений на сердце. Диагностированный инфекционный гепатит — повод не заниматься обязательной дисциплиной от 8 до 12 месяцев.
Почему не стоит обращаться в поликлинику
При желании сэкономить, не приобретать справку, многие самостоятельно посещают поликлинику. Что может ожидать претендента на бланк:
- Высок риск заразиться опасными патологиями — придется несколько часов провести в очереди, при необходимости сдать анализы, пройти флюорографию.
- Загруженность врача — иногда из-за напряженного графика прием носит формальный характер. Даже при наличии противопоказаний доктор может их упустить, не выдаст справку.
- Невозможно закрыть уже накопившиеся прогулы по дисциплине — в поликлинике бланки задним числом не выдают.
- Трата времени — предстоит отпроситься из школы, вуза, но это не гарантия, что документ окажется на руках.
- Анализы на грани нормы — освобождение не выдадут, а заболевание уже может активно развиваться.
Важно — не все частные клиники имеют лицензию на выдачу официального оправдательного документа. Если он будет выписан таким учреждением, его не примут в вузе, школе, колледже. Ученика могут заподозрить в подделке документов. Проще обратиться к надежному сервису, который избавит от негативных последствий.
Источник