Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео thumbnail

Современные люди широко пользуются компьютерами, смартфонами, но они перестали ходить пешком и заниматься зарядкой. Остеохондроз шейного отдела стал появляться не после 40 лет как раньше, а уже в 20-25. Сказывается неправильное питание, гиподинамия, перенапряжение и нарушение осанки. Болезнь развивается медленно, напоминая о себе все более серьезными проявлениями. Многие слышали о профилактике остеохондроза, но выполнять элементарные упражнения среди рабочего дня забывают, а ведь это может избавить от множества проблем.

Проблема шейного остеохондроза

Чем опасен шейный остеохондроз?

Из-за анатомических особенностей, этот вид остеохондроза имеет свои отличительные черты. Напряженные мышцы сдавливают сосуды и нервы, находящиеся в шее, а что говорить о давлении сместившихся позвонков. Из-за нарушения питания межпозвоночные диски шейного отдела уплотняются, а промежутки между позвонками уменьшаются. Кроме того, сужается просвет спинномозгового канала. Нестабильность шейных позвонков ведет к их подвывихам и смещению. Появляются нарушения двигательной активности и чувствительности в руках.

Стадии остеохондрозаОстеохондроз развивается постепенно, без лечения он прогрессирует, последовательно проходя 4 стадии. На поздней стадии заболевания, когда на позвонках появляются остеофиты, дегенеративные процессы приводят к протрузии и грыжам.

Из-за отека ухудшается кровоснабжение мозга и венозный отток. Позвоночный канал в шейном отделе очень узкий, при отеке нервный корешок легко попадает под защемление, что тут же отдается болью.

Сдавливание затрагивает и позвоночные артерии, что уменьшает приток крови к мозгу, постепенно развивается ишемия головного и спинного мозга.

Из-за шейного остеохондроза случается спинальный инсульт. Из-за шейного остеохондроза сдавливается спинной мозг, в итоге проявляются разнообразные патологии, связанные с головой, руками и ногами. Не секрет, что именно этот вид остеохондроза чаще и быстрее заканчивается инвалидностью.

Причины патологии

Лишний вес как причина шейного остеохондроза

Основные причины появления шейного остеохондроза:

  • искривление позвоночника, сколиоз и плоскостопие;
  • переломы и травмы позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание, обедненное витаминами и минералами, недостаточное употребление воды;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • хронические болезни — ревматизм, волчанка и т.д.;
  • частый подъем тяжестей;
  • тяжелый физический труд;
  • деятельность, связанная с постоянными поворотами головы и тела, наклонами и поворотами телом и т.д.;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в неудобном статическом положении сидя, стоя или лежа;
  • сон на мягком матрасе или на диване, использование высокой подушки;
  • стрессы и нервно-психическое напряжение;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки шейного остеохондроза

Шум в голове и ушах как признак шейного остеохондрозаК основным признакам патологии можно отнести:

  • боль в шее одновременно охватывающая затылок, плечи, темечко, лоб, виски, глаза или уши, порой она не исчезает даже во время ночного отдыха;
  • боль, завладевающая руку от плеча до кисти, усиливающаяся при нагрузке;
  • рука плохо слушается, двигать кистью, пальцами и предплечьем труднее, наряду с этим может наблюдаться снижение мышечной силы и чувствительности;
  • напряженность в шейных мышцах;
  • по утрам двигать шеей труднее, иногда очень больно повернуть голову в сторону;
  • боль в шее, возникающая при повороте или наклоне головы;
  • чувство покалывания, жжения или онемения распространяющееся от плеча к пальцам руки;
  • частая пульсирующая боль в шее и затылочной части головы;
  • головокружение, сопровождающееся потемнением в глазах, иногда доходящее до потери сознания;
  • ухудшение остроты зрения и слуха;
  • шум в голове или ушах;
  • онемение языка;
  • разрастание мягких тканей на задней стороне шеи — «холка» в районе 6 шейного позвонка;
  • ускоренное сердцебиение и боль в сердце, при которой не помогают сердечные препараты.

Не стоит откладывать визит к ортопеду-вертебрологу, если вы заметили у себя признаки шейного остеохондроза.

Симптомы заболевания

Остеохондроз вызывает деструктивные изменения в позвоночнике, которые приводят к ущемлению нервных окончаний, а от этого напрямую зависит симптоматика. Встречается синдром позвоночной артерии, корешковый и кардиальный синдромы, а также ирритативно-рефлекторный синдром.

Синдром позвоночной артерии

Онемение языка как признак шейного остеохондрозаИз-за дегенеративных изменений в шейном отделе сужается просвет левой, правой или одновременно обеих позвоночных артерий. Это естественно ухудшает кровоснабжение мозга. В результате наблюдаются вестибулярные расстройства — нарушение координации движений, головокружение, ухудшение слуха и зрения. У ослабленных людей может случиться обморок.

Больного мучает пульсирующая головная боль. Это могут быть приступы или же болезненные ощущения, сохраняются долгое время и усиливаются при повороте головы. Болеть может затылок, виски, теменная и/или лобная часть головы. Боль начинается после долгого пребывания в статической позе (после сна или сидения за компьютером).

Корешковый синдром

Суть патологии в защемлении нервных корешков шейного отдела позвоночника. Этот синдром еще называют шейным радикулитом. Болевые ощущения от шеи спускается к лопатке, а потом по плечу, внешней или внутренней стороне предплечья к пальцам. Иногда в дополнение к этому на руке появляется легкая отечность и ощущение покалывания или «ползанья мурашек». Нужно учитывать, что при поражении корешков центрального нерва пастозность появится на большом, указательном и среднем пальце. При защемлении корешков плечевого нерва небольшая отечность видна на мизинце и безымянном пальце.

Кардиальный синдром

МРТ при шейном остеохондрозеКардиальный синдром наблюдается при сдавливании нервных корешков одного из нижних позвонков шейного отдела.

Это приводит к раздражению нервных окончаний диафрагмального нерва или большой грудной мышцы.

Симптомы схожи с признаками стенокардии — долгая приступообразная боль в области сердца и учащенное сердцебиение.

Примечательно, что болевые ощущения усиливаются при резком повороте головы, кашле и чихании.

Читайте также:  Препараты от головы при шейном остеохондрозе лечение

На кардиограмме даже во время приступа нет аномалий, а прием нитроглицерина не снимает сердечные боли.

Ирритативно-рефлекторный синдром

Этот синдром характеризует резкая или даже жгучая боль в шее и затылочной части, появляющаяся во время резкого движения головой. К примеру, когда человек долго работал, сидя за столом, а потом чихнул или быстро посмотрел в сторону. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо или грудную клетку.

Диагностические мероприятия

Диагноз остеохондроз шеи ставится по результатам рентгеновского исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Чтобы определить, нет ли сужения сосудов и артерий шеи необходимо пройти дуплексное сканирование или ультразвуковой допплер. Обследования важны для определения стадии заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=YhFXDB3GR7M

Лечение остеохондроза

Как лечить шейный остеохондроз? Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника — дело хлопотное и долгое. Вылечить болезнь полностью можно лишь на ранних стадиях. Впоследствии стараются снизить боль, убрать симптомы нарушения кровоснабжения мозга и остановить дегенерацию межпозвоночных дисков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лечат медикаментами, физиотерапией, мануальной терапией, иглоукалыванием, массажем, лечебной физкультурой и вытяжением.

Диклофенак для лечения шейного остеохондрозаВыбор лекарств зависит от клинических проявлений болезни и выраженности боли. Если пациента мучают сильные боли, показано лечение уколами нестероидных противовоспалительных препаратов. Они быстро уменьшают отек и снижают температуру, избавляя от болевых реакций ущемленных или раздраженных нервных корешков. Курс инъекций длится 5-7 дней. Чаще всего применяют Диклофенак, Мовалис, Кетонал и Мильгамму. В последний препарат входят нейротропные витамины группы В. При интенсивной боли, не купирующейся другими уколами, применяют новокаиновые блокады.

Потом больного переводят на пероральный прием лекарств. Длительность курса и дозировка назначается врачом. Нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Диклоберл, Вольтарен, Найз, Ибупрофен, Нурофен и др. Дополняют местным нанесением обезболивающих гелей и мазей — Индометацин, Диклак, Кетонал, Ибупрофеновая, Долобене и т.д. Утром и днем на заднюю часть шеи можно мазать местнораздражающие средства — Финалгон, Капсикам, Скипидарную мазь, Никофлюкс, Апизатрон и др. Учтите, что согревающие мази лучше использовать в дневное время, кожа после их использования горит в течение 1,5 часов. Если боль в шее сопровождается патологическим напряжением мышц, назначают миорелаксанты, например, Мидокалм.

В качестве общеукрепляющих средств, уменьшающих негативные последствия сниженного кровоснабжения мозга, применяют витамины группы В и никотиновую кислоту, а также препараты содержащие микроэлементы: кальций, фосфор, марганец и магний.

Хондроксид для лечения шейного остеохондрозаДля замедления разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков рекомендуют принимать хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс и др. На шею легкими массажными движениями накладывают мазь Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт. Эти лекарства при длительном применении (4-6 месяцев) ускоряют восстановление костной и хрящевой ткани.

Физиотерапевтические процедуры при шейном остеохондрозе снимают отек, уменьшают воспаление и боль, улучшают обмен веществ и кровоснабжение тканей шеи. Аппликации парафином, амплипульс, УВЧ, магнитотерапию и электрофорез дополняют массажем воротниковой зоны и лечебными ваннами.

В острый период остеохондроза нельзя делать массаж. Он показан только после снятия приступа. Обращайтесь к опытным мануальным терапевтам, так как процедура вытяжения, выполненная неправильно может закончиться пожизненной инвалидностью. Это же справедливо и тогда, когда вы решили прибегнуть к кинезитерапии.

Любителям альтернативных методик лечения можно посоветовать гирудотерапию, лечение пчелиным ядом и иглоукалывание. Очень важную роль в профилактике шейного остеохондроза играет развитие мышц шеи. Каждодневное выполнение простых упражнений лечебной физкультуры помогает избежать рецидива болезни.

Профилактика патологии

Финалгон для лечения шейного остеохондрозаЕсли вы хотите предотвратить обострение шейного остеохондроза, поможет профилактика:

  1. Избегайте сквозняков и переохлаждения. В прохладное время года надевайте головной убор и всегда закрывайте шею шарфом или платком.
  2. При работе за компьютером или сидя за столом нужно каждый час делать 5-минутную зарядку для позвоночника. Во время разминки избегайте круговых движений головой, они могут вызвать обострение. Достаточно полукруга в одну и другую сторону.
  3. Реорганизуйте рабочее пространство так, чтобы сидеть с прямой спиной и поднятой головой.
  4. Постоянно следите за своей осанкой.
  5. Спите на хорошем ортопедическим матрасе с низкой подушкой.
  6. Когда ощущаете напряжение в мышцах шеи, прервитесь и сделайте массаж шеи. Вовремя снятое мышечное напряжение защитит вас от рецидива остеохондроза.
  7. Ведите активный образ жизни, найдите приятный для вас вид спорта — плаванье, танцы, йогу и т.д.
  8. Избегайте спортивных тренировок включающих бег, прыжки и упражнений с утяжелением.
  9. Измените рацион питания. Включите блюда с желатином — холодец, заливное и желе. Ешьте свежие овощи и фрукты, молочные продукты и морскую рыбу. Избегайте сладостей, жирных, соленых и копченых блюд.

Только врач сможет ответить вам на вопрос: как избавиться от шейного остеохондроза? Чтобы знать ответ наверняка, нужно пройти обследование, и понять, по какому принципу у вас развивается патология. Признаки остеохондроза можно спутать с проявлениями других болезней, поэтому не занимайтесь самолечением — доверьте это специалисту.

Поделиться ссылкой:

Источник

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видеоШейный остеохондроз – очень распространенное заболевание. Его симптомы наверняка хоть раз чувствовал каждый человек. Заболевание может провоцировать опасные осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить его и начать лечение.

Статьи рубрики:

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях. Симптомы заболевания и меры профилактики

Шейный остеохондроз (ШОХ) проявляется в дегенеративных изменениях позвоночника. Перед лечением пациент должен пройти детальную диагностику. Хорошего результата можно достичь только при комплексной терапии. Если нарушения незначительные, то лечение может проводиться в домашних условиях.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза позвоночника в домашних условиях

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Причины головокружений и тошноты при шейном остеохондрозе. Как снять приступ и вылечить ШОХ?

Появление головокружения может говорить о наличии такого заболевания, как шейный остеохондроз. Стоит отметить, что головокружение – это симптом не только ШОХ, это может быть проявление других неврологических, сосудистых или психических заболеваний. Поэтому к появлению симптома следует отнестись крайне серьезно и обязательно обратиться за диагностикой и лечением к врачу.

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Здоровый и полноценный ночной отдых при шейном остеохондрозе: как правильно спать?

Всем известно, что позвоночный отдел является костяком человеческого здоровья. Чтобы его сохранить в таком состоянии, необходимо безошибочно подобрать кровать для комфортного отдыха. При несоблюдении этих правил у человека может развиться такой неприятный недуг, как шейный остеохондроз. В дальнейшем такая патология может провоцировать частые головные боли.

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Какие народные средства применяют для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Лечить шейный остеохондроз можно не только аптечными лекарствами, но и с помощью нетрадиционных способов. Много эффективных рецептов предлагает народная медицина – это отвары, растирания, компрессы, настойки и настои. Снимают мышечные блоки, укрепляют мускулатуру упражнениями, массажами, восточными техниками.

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Причины нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. Симптомы и способы лечения

Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба. Частой причиной болезни является нарушение обменных процессов, которые зависят от индивидуальных качеств человека. По мере развития остеохондроза происходит поражение хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. В результате страдают многие органы и системы. Так, при шейном остеохондрозе нередко нарушается мозговое кровообращение.

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Боль в шее при остеохондрозе – причины, виды и рекомендации, как ее можно снять в домашних условиях

Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Кинезиология или как вылечить шейный остеохондроз кинезио тейпами

Метод кинезиотейпирования заключается в использовании клейкого пластыря для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, шейного остеохондроза. Эластичная лента фиксирует поврежденный участок, оказывая поддерживающее действие на позвоночник и способствуя снятию мышечного напряжения и устранению отека тканей. Показания к тейпированию Тейпирование может быть показано при следующих симптомах: скованность движений, ограничение подвижности шеи; ощущение жжения между лопатками, онемение …

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Возможно ли полностью вылечить остеохондроз шейного отдела при помощи комплексного лечения?

Шейный остеохондроз (ШОХ) — дегенеративное заболевание позвоночника, которое поражает межпозвонковые диски. На ранних стадиях его сложно диагностировать — оно протекает бессимптомно. В дальнейшем халатное отношение к лечению может привести к снижению качества активной жизни, постоянным болям, чувству скованности в области головы и шеи. На возникновение заболевания влияет множество факторов, но среди прочих выделяют следующие: малый …

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Всё о правилах проведения и видах массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Иногда именно массаж является наиболее эффективным средством лечения шейного остеохондроза. Благодаря правильной технике выполнения значительно укрепляются все мышцы, выводятся отложившиеся соли, восстанавливается система лимфотока и кровообращения, растягиваются и становятся эластичными связки.

Остеохондроз шейного отдела симптомы и лечение видео

Диагноз — шейный остеохондроз. Лечение по методу доктора Бубновского

Шейный остеохондроз развивается у большой части населения. Причиной этого чаще всего служит малоподвижный образ жизни. Но есть и другие факторы, приводящие к такому негативному процессу.

Источник

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, в той или иной степени, имеют почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета, поэтому любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того, что дегенеративные изменения наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы этого заболевания, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Рассмотрим их не много подробнее.

Шейный остеохондроз и его симптомы

Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен, в сравнении с другими его отделами, то даже не большое напряжение мышц шей или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в этом отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Читайте также:  Новые методы лечения шейного остеохондроза

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые, «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное, положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом, пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирущие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом, может падать острота зрительного восприятия, как бы «перед глазами всё плывёт».

Также может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо выше указанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагнозе обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

  • С1 – снижение чувствительности в области затылка;
  • С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы;
  • С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
  • С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени, с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными дыхательные нарушениями дыхательной функции;
  • С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
  • С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье, и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
  • С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность, и далее от предплечья ко 2..4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
  • С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки.

Шейный остеохондроз и его лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как-то анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например – мовалис, эффективно снимающий боли и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как-то терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – не эффективно, но смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Дополнительно комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Также применяется, в дополнение к выше указанному, ещё лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

  • ведение активного и здорового образа жизни,
  • занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
  • грамотная организация рабочего места,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

Важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдающим этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник