Опухшая десна и головная боль

Болезненность отдельных участков ротовой полости — симптом не только крайне неприятный, а и опасный, во многих случаях, так как может свидетельствовать о тех патологических состояниях, которые требуют внимания со стороны специалистов-медиков. Но, далеко не всегда. Большинство случаев можно решить самостоятельно. И даже при этом, следует взять себе на заметку: посетить стоматолога в ближайшее удобное время, так как десна могут сигнализировать о более глобальных проблемах — с зубами, не экстренных, но таковых, которые не желательно пускать на самотек. Что делать в домашних условиях, если опухла десна? Тема важная, тема актуальная и такая, о которой стоит поговорить. Поэтому, прямо сейчас и реализуем это намерение. Вы узнаете о причинах боли десен, их профилактике, способах борьбы с данными проблемами ротовой полости и так далее.

Я сама несколько раз сталкивалась с данной ситуацией, поэтому хочу поделиться средствами, которые работают, действенны и помогли мне в данной ситуации. А прежде чем преступить к рецептам, давайте рассмотрим возможные причины.

Опухла десна и болит — какие причины

Они могут быть совершенно разными. Но они есть всегда. И их нужно уметь видеть, чтобы иметь возможность не просто определить, что с вами не так и что к этому привело, а и предотвратить повторение таких неприятных ситуаций в будущем.

1. Воспаление в верхушке зубного корня. 99% подобных проблем с деснами — следствие обострения очага воспалительного процесса в верхушке зубного корня. О такой статистике свидетельствует практика, ее же подтверждают и исследования, проводившиеся несколько лет назад отечественными учеными, занимающимися проблемами ротовой полости.

2. Некачественное медицинское обслуживание, выражающееся в нарушении технологии пломбирования зубных каналов. Так могут проявляться гранулемы, радикулярная киста и так далее. Гной, который оказывается надежно запломбирован, не имеет другого выхода (и в прямом, и в переносном, смысле), как искать себе другие пути отхождения — через десну.

3. Кариес и пульпит, а также — промедление с адекватными медицинскими мерами по их своевременному качественному устранению, то есть — их последствия.

Из-за этого развивается гнойное воспаление, которое, зачастую, проявляет себя в виде проблем с деснами. А если к этому подключается и зубная боль, всегда важно знать, что делать при зубной боли в домашних условиях. Как быстро избавиться от боли.

3. Простуда. Переохлаждение, являющееся ее причиной, может сказываться как напрямую на состоянии десен и зубов, так и посредственно — только «отдавая» в них.

4. Удаление зуба, которое спровоцировало осложнения. Десны от этого страдают очень часто. Но, даже если зуб был удален на 100% правильно, то боль и припухлость десен — это неизбежное его последствие в абсолютном большинстве случаев, так организм реагирует на механическую травматизацию мягких тканей.

5. Прорезывание зубов мудрости у взрослых. Это очень болезненный процесс, сопровождающийся сильным дискомфортом. Не у всех он наблюдается, но у большинства — именно так.

6. Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Это все стадии заболевания, вызванного одним очагом. Как правило, его причины: недостаток гигиенических процедур, их неправильное выполнение, бактериальные возбудители, механическая нагрузка на десны и зубы. Зачастую, несколько этих факторов комбинируются, что и приводит к болезненности десен, их припухлости, покраснению, неприятному запаху изо рта и так далее.

Если десна не лечить, а причину их болезненности — не устранить вовремя, то симптомы могут усугубляться, более того — под угрозой может оказаться как сам зуб, так и ваше здоровье, что объясняется непосредственной близостью очага проблемы к головному мозгу и органам зрения, ушным раковинам.

Что делать в домашних условиях, если опухла и воспалилась десна

Бороться с опухлостью, и другими проблемами десен, можно не только в кабинете врача, а и в домашних условиях — самостоятельно. Для этого прекрасно подойдут природные средства, воспользуйтесь ими. Если у вас нет противопоказаний к этому, и вы все сделаете правильно, ваша ротовая полость снова будет здоровой и не будет вас беспокоить.

Алоэ — при воспалении десен

Это растение называют «лекарем». И, как видно, не зря. Есть несколько способов применения в домашних условиях этого природного целителя. Самый простейший из них: взять алоэ (один из нижних листов), промыть его в чистой воде, прикладывать разрезанную вдоль часть листа к больному месту. Кратность выполнения процедуры: чем чаще — тем лучше.

Можно ходить с ним хоть и целый день. Главное — не забывать менять лист каждые 30-40 минут. И еще, очень важно срезать перед тем, как класть алоэ в рот, все, так называемые, «колючки» с него. От серьезных проблем такой способ лечения не избавит, но немножко снять воспаление, уничтожить бактерии, унять боль, оно вполне способно.

Можно выжать сок из алоэ и полоскать им ротовую полость до 10 раз в сутки. Воздействие — аналогичное прикладыванию листьев, но более выраженное. Можно просто набирать сок в рот, при воспалении десен, и ходить с ним. Но, таким образом, чтобы он обязательно контактировал с пораженными мягкими тканями.

Отвар или настой зверобоя

Можно приготовить отвар или настой из него, который впоследствии будет использоваться для полоскания ротовой полости. Вообще, отвары и настои в домашних условиях — это одни из самых простых, доступных, безопасных и эффективных способов лечения воспаления и болезненности десен.

Итак, взять примерное количество зверобоя (полностью растение: стебли, листья, цветы). Около 4-6 стеблей на 1 литр воды. Поместить зверобой в стеклянную банку, залить его крутым кипятком, настоять чуть более 20 минут. Все, настой готов.

Им можно полоскать рот до 8-9 раз в сутки в течение недели. Эффект — поразительный. Но еще лучше он — от отвара. Для этого пропорции веществ берутся такие же. Только нужно не настаивать, а варить, сразу залив зверобой холодной водой в кастрюле. Томить на медленном огне до 30 минут, выключить и настоять еще минут 10. После этого — процедить. Применять следует так же, как и настой на основе зверобоя.

Применение прополиса при воспаление десен

Отличное средство для полосканий. Но, обратите внимание, что для этого потребуется приготовить спиртовою настойку. Вообще, прополис заслуженно считается универсальным лекарством от 1000 болезней. Его противовоспалительные и бактерицидные свойства известны сотни лет. Поможет он и вашим деснам.

Как приготовить? Очень просто. Взять 10 граммов прополиса на стакан магазинной или домашней водки. Залить прополис ею, закрыть крышкой и настаивать 3-4 дня. Естественно, терпеть столько времени боль и прочие симптомы воспаления десен не следует. Да и чревато это опасными последствиями и физическим, психологическим изнурением.

Поэтом, настойку следует купить в аптеке, или, если вы знаете, что склонны к таким проявлениям своей ротовой полости, готовить настойку заранее. И пусть она стоит себе в прохладном темном месте, дожидаясь своего часа. Срок ее хранения: около 12 месяцев.

Как применять? Добавляйте по 20 капель настойки на 200 миллилитров воды и полощите ротовую полость 4-5 раз в сутки. Процедура полоскания должна длиться не меньше 3-4 минут, чтобы вещества, которые находятся в настойке, начали активно действовать на очаг проблемы.

Еще одно применение прополиса, точнее — способ, это просто его жевание. Взять несколько мелких кусочков, положить в рот, разжевать и языком направить на болезненную десну. Не глотать! Повторять несколько раз в день, ходить так по 15-20 минут. Прополис устранит неприятный запах и снимет боль, воспаление.

Продукты пчеловодства — мед с солью, при воспалении

Невероятное его сочетание с солью пищевой способно творить истинные чудеса. Так, для приготовления смеси для исцеляющего массажа, возьмите 10 граммов натурального пчелиного меда и 15 граммов соли. Только соль берите «Экстра», чтобы не было слишком большой абразивности, которая может повредить мягким тканям в данной ситуации.

Итак, смешать мед с солью. 3 раза в сутки мягкими осторожными массажными движениями втирать смесь в больные десны. Она насытить их целебными и полезными веществами, проявит антимикробный и противогрибковый эффект, снимет отек и воспаление.

Мелисса — целебный отвар

Отвар из мелиссы оказывает эффект, очень близкий к действию зверобоя. Так что, их можно комбинировать, выполняя полоскания до 10 раз (чередуя через раз зверобой и мелиссу), или применять что-то одно, что есть в наличии. 15 граммов мелиссы нужно злить стаканом холодной воды, довести до кипения, уменьшить огонь, покипятить еще 5 минут, выключить, настоять 15 минут, процедить.

Пихтовое эфирное масло, если опухла десна

Обладает отличными антисептическими свойствами, оказывает мощное бактерицидное действие, тонизирует и укрепляет. При проблемах с деснами, возьмите ложку столовую масла оливкового (если такого нет, то обычного — растительного), добавьте туда 4 капли пихтового масла. Далее, вымочите все ватой стерильной и приложите к десне на 8-10 минут. Процедуру повторяйте до 3 раз в сутки.

Аптечные фармацевтические лосьоны для полоскания ротовой полости — один из альтернативных вариантов. Их тоже можно использовать, если нет других средств, рассмотренных выше, или приведенных ниже. Применение — по инструкции, зависимо от лосьона.

Чем полоскать опухшую десну в домашних условиях

При воспалении или опухании десны, следует записаться на прием к стоматологу, пусть врач вас осмотрит и выявит причину. До того как вы попадете к врачу когда опухла десна. Что делать в домашних условиях, как помочь себе, возникает насущный вопрос.

Полоскание солью и содой

Полоскание десен содой и солью приравнивается по эффекту к воздействию мощных современных медикаментозных антисептиков или отварами из трав ромашки и календулы. Строго соотношение соли и соды не регулируется. Главное, вы не должны чувствовать дискомфорта от их высокой концентрации.

Например: возьмите ложку чайную соды, столько же соли, высыпьте в стакан предварительно закипяченной и уже остывшей, чистой воды, размешайте. Полощите в течение 5 минут. Вы можете также приготовить раствор из соли, соды и йода (на 250 мл. теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соды, столько же соли и 2-3 капли йода). Процедуру проводите 3-4 раза в день.

Полоскание отваром ромашки и календулы

Смещать травы в равных пропорциях. На стакан воды — по 5-10 граммов травы каждого вида. Залейте водой, доведите до кипения и держите на огне 5 минут (в состоянии кипения). Далее, снимите с плиты, остудите, процедите.

Полощите ротовую полость 5-6 раз в день. Очень хорошо помогает. Так как эти травы обладают противовоспалительными свойствами, полоскание снимает боль и воспаление десен.

Отвар дубовой коры

При воспалении десен часто используют дубовую кору. Она является природным антисептиком, обладает противовоспалительным и вяжущим свойствами. Две чайные ложки дубовой коры залейте двумя стаканами (250 грамм) воды, кипятите 5 минут. Отвар необходимо настоять в течение 10 минут, процедить.

Полоскать отваром дубовой коры следует от 3 до 5 раз в день, можно чередовать с полосканием содой. Полощите ротовую полость не менее 2-3 дней.

Задаваясь вопросом: чем полоскать опухшую десну в домашних условиях, мы забываем о таких простых и очень действенных средствах, как сода, которая найдется на каждой кухне.

Раствор соды

Сода оказывает очень положительное действие на воспаленные десна, и является опробованным методом. Полоскать ротовую полость раствором соды можно как детям, так и взрослым.

На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 1 чайную ложку (без горки) соды, перемешать, чтобы сода растворилась в воде. Полоскать следует от 3 до 5 раз в сутки, уже после первого применения вы почувствуете облегчение.

Профилактика воспаления десен

Она имеет просто огромное значение. Первый способ профилактики, к которому должен прибегать каждый — регулярная чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта теплой чистой водой (можно со специальным лосьоном) каждый раз после еды.

Если нет возможности почистить зубы, использовать зубную нить, прополоскать рот, то не пренебрегайте использованием жевательной резинки.

Не грызите твердую пищу, конфеты и так далее. При малейших проявлениях проблем с зубами или деснами — старайтесь их решить.

Полноценно питайтесь, употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, в частности — кальцием.

И откажитесь от вредных привычек, особенно — от курения. Будьте здоровы!

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла десна вокруг зуба,
десна опухла и болит – что делать.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

Почему десна опухла и болит –

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
подвижен ли этот зуб,
происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

1. Припухлость десны при периодонтите –

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Какое лечение может потребоваться –

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

1) Если каналы не запломбированы –

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

2) Если каналы запломбированы некачественно –

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).
Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.
Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).
Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.
→ Как проводится операция резекции корня

2. Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана (24stoma.ru).

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→ Операция открытого кюретажа десны,
→ Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

3. Если опухла десна в конце нижней челюсти –

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом и хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).