Опухоль без головной боли

Самой серьёзной патологией мозга считается онкология. Рак головного мозга в той или иной форме встречается относительно не часто, всего 1,5% выявленных опухолей, однако смертность этого недуга очень высока. Учёные по всему миру работают над тем, как вылечить опухоль головного мозга, но на сегодняшний день излечимыми считаются первая и частично вторая степени заболевания. Третья и четвёртая стадии не излечимы, можно только отсрочить летальный исход. Вот почему выявить новообразований головного мозга на ранней стадии принципиально важно. Важно знать признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Разновидности опухолей и основные проявления проблемы

Состав и функции головного мозга

Чтобы понять, как проявляются первые симптомы заболевания, нужно знать, какие бывают опухоли головного мозга. Они разделяются на:

Первичные, которые зарождаются непосредственно в тканях. В зависимости от того, из каких клеток они мутируют, первичные опухоли делятся на:

  • глиома, образуется из строительного материала соединительной ткани мозга. Составляют 40-45% выявленных образований головного мозга у взрослых. На ранних стадиях она успешно лечится. В более запущенных стадиях из глиальных клеток развивается опухоль ствола головного мозга.
  • астроцитомы – из клеток, имеющих форму звезды, проявляется в виде судорог, обмороков, головных болей, скачков давления;
  • эпендимома – доброкачественное образование, развивается опухоль из клеток, выстилающих дно желудочков). Провоцирует гидроцефалию, нарушение оттока ликвора.
  • олигодендроглиома – зарождается в одноименных клетках. Опухоль 3 степени перерождается в глиобластому. Локализуется в теменной и лобной доле головного мозга, выявляется у молодых мужчин до 40 лет и детей.
  • медуллобластома – рак мозжечка. Образуется у мальчиков и быстро поражает оба полушария. Опухоль мозжечка головного мозга практически не излечивается.
  • аденома гипофиза (6-8% соучаев) – доброкачественное новообразование железистой ткани гипофиза. Проявляется в гормональных нарушениях.
  • шваннома – доброкачественное новообразование нервных оболочек. Проявляется в нарушении слуха, шуме в ушах.
  • менингиома – локализуется в твёрдой оболочке. Размер опухоли достигает 6 см. Часто встречается у женщин. Составляют 18-20% от всех опухолей.

Вторичные, возникшие в виде метастазов, исходящих от другого источника онкообразования. Раковые клетки переносятся кровью или ликвором, и имеют одну или несколько локаций в организме. Главная причина метастазов головного мозга у женщин – рак груди, а у мужчин – рак лёгкого.

Люди, столкнувшиеся с проблемой, задумываются, от чего появляется опухоль. В основном это наследственный фактор, генетическая мутация. Влияют также условия жизни и труда, негативно сказываются черепно-мозговые травмы. Встречается новообразование головного мозга причины возникновения которой необъяснимы.

Симптоматика опухолей на каждой стадии

Стадия опухоли зависит не только от размеров образования, но и от агрессивности клеток и их способности к инфильтрации. Опухоли головного и спинного мозга проходят в своём развитии 4 стадии:

На 1-й стадии пациент практически не чувствует ухудшения здоровья. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях не вызывают тревоги у человека. Если он вёл активный образ жизни, много работал, находился в постоянном стрессе, то может списывать признаки болезни на обычные проявления усталости. Уже на этой стадии начинают размножаться злокачественные клетки, нарушая кровеносную систему внутричерепной коробки. Проявляется опухоль головного мозга застоем ликвора, спинномозговой жидкости, набухание тканей, что вызывает специфические головные боли. Приём таблеток не приносит облегчения. УЗИ сосудов головы показывает на частичную деформацию стенок из-за повреждений продуктами распада атипичных клеток. Размер опухоли на 1 стадии не превышает 10 мм.

Редко кто на 1-й стадии опухоли головного мозга сразу обращается к врачу. Бешеный ритм жизни, занятия фитнесом, стрессовые ситуации на работе, алкоголь, смена погоды – симптомы при опухоли головного мозга схожи с проявлением вегето-сосудистой дистонии, встречающейся у 80 из 100 жителей планеты Земля. 1-я стадия протекает почти бессимптомно, и какие-либо проявления становятся заметными только когда дают о себе знать нарушения оттока ливкора, и появляется вторичная гидроцефалия. По этой причине диагностика опухоли головного мозга на ранней стадии сильно затруднена. Иногда рак головного мозга после травмы черепа развивается быстро, и за пару месяцев переходит во 2-ю степень. Как быстро это произойдёт, не известно. Эффективнее всего выявляется опухоль головного мозга на мрт – исследовании органа с помощью магнитных волн. После операции пациент живёт более 10 лет. Если не удалять новообразование, сколько с ней живут и как это скажется на качестве жизни, сказать сложно. Однозначно 1 степень новообразования операбельна, и устранение проблемы ведёт к полному выздоровлению больного.

2 стадия. Рак головного мозга проявляется в поражении более обширных зон, которые оказывают давление на лежащие вокруг ткани. Раздражаются участки головы, активизирующие рвотный рефлекс

Как распознать проблему

Первые признаки опухоли головного мозга у взрослых заметны именно при патологии мозга 2 стадии. Возникают отёки, нарушается мозговое кровообращение, увеличивается внутричерепное давление. Головные боли становятся “блуждающими”, появляющимися то в одном, то в другом месте головы. Это связано с тем, что боль возникает как в месте возникновения опухоли, так и в следствие усиления внутричерепного давления. Учитывая, что в лобной доли головного мозга имеются “немые зоны”, в которых не возникает болезненных ощущений при сдавливании тканей, то в 35% случаев заболевшего беспокоят только распирающие головные боли по утрам. Внутри черепной коробки расположено много нервных рецепторов, поэтому болезненные ощущения иногда никак не связаны с очагом новообразования.

Примерно за год из 1-й во 2-ю стадию переходит опухоль 3 желудочка головного мозга. Эта патология встречается редко, всего в 1,5-1,8% всех онкопатологий головного мозга, и в основном у детей и подростков. Головная боль, являющаяся общемозговым признаком новообразований, сопровождается рвотой, хотя с приёмом пищи и отравлением это никак не связано. Человеку достаточно повернуть голову, чихнуть, засмеяться, чтобы голову пронзила резкая боль. Но при смене положения тела она также неожиданно уходит. При УЗИ станут заметны сосудистые изменения, вызванные повышенным черепным давлением.

Опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях (в частности, на 2-й) по статистики проявляется следующим образом:

  • 58% эпилептические припадки
  • 90% головная боль
  • 65% рвота
  • 75-81% наблюдаются застойные диски зрительных нервов
  • 60-90% психические расстройства у людей старше 65 лет

Новообразование 3-го желудочка мозга 2 степени провоцирует застойные диски зрительных нервов. Ещё одной причиной этому является злокачественная опухоль головного мозга. Из-за усиления давления внутри черепа диск отекает, прорастает в стекловидное тело. УЗИ сосудов мозга покажет степень повреждения кровеносной системы внутри черепа вследствие повышенного давления. После операции на 3-м желудочке наступает нормализация времени.

Застойные диски (соски) зрительных нервов  ── это невоспалительный отёк зрительного нерва. Встречается в 75-81% случаях опухолей головного мозга. Причиной является усиление внутричерепного давления (это видно при УЗИ). В первую очередь необходимо устранять саму первопричину, а именно, новообразование. Но даже после её удаления диаметр диска остаётся увеличенным. Если ничего не предпринимать, глазной нерв атрофируется, и наступит потеря зрения.

У больного новообразованием мозга 2 степени ухудшается зрение, перед глазами наплывает пятно. Порой резкие приступы боли в голове сопровождаются кратковременной слепотой. Это вызвано спазмами сосудов, питающих зрительный нерв. Со временем острота зрения падает. Люди с опухолью среднего и пожилого возраста списывают патологию на возрастную глаукому или катаракту и также затягивают визит к врачу. Вот почему при диспансеризации у взрослого населения старше 40 лет в обязательном порядке обследуют глазное дно. Так выявляют атрофию зрительных нервов, вызванных новообразованием.

Читайте также:  Лечебную музыку от головной боли слушать

Проявляет себя опухоль головного мозга 4-го желудочка схожими симптомами. Больной жалуется на мерцание перед глазами, сильное головокружение и потеря равновесия, особенно при резких движениях (подъём с кровати, поворот головы). Это явление характерно в 45% случаев.

Опухоль ствола головного мозга выявляет бульбарный синдром: течение слюны изо рта, невозможность глотать пищу, гнусавая речь. Рот перекошен как при инсульте, дёргается глаз.

У больного случаются судороги, а в некоторых случаях возникают эпилептические припадки. Не заметить этого не возможно, особенно если раньше ничего подобного за человеком не наблюдалось. Припадки замечены у 30% пациентов с опухолью 2 степени.

Эпилепсия случается у 50% детей, у возрастной группы 30-40 лет – 34,6%, 40-50 лет – 38,2%, людей старше 50 лет, а также молодёжи от 14 до 31 года – всего 22%. При опухолях гипофиза эпилептическим припадкам подвержено 11% пациентов вне зависимости от возраста. Ещё одна важная особенность: чем быстрее растёт новообразование, тем реже приступы, и наоборот.

Ещё одним эффективным методом диагностики опухоли мозга 2 степени является забор спинномозговой жидкости. Анализ покажет увеличение количества альбумина – белка, отвечающего за свёртываемость крови. Размер опухоли бывает от 10 до 100 мм.

3-я стадия. Большинство пациентов обращаются к врачу именно на этом этапе, потому что игнорировать симптоматику просто невозможно. Как лечить опухоль мозга, задаются вопросом родные тех, кто переживает страшный недуг. К существующим проблемам прибавляются дополнительные признаки и симптомы:

  • горизонтальный нистагм – это непроизвольное блуждание глаз из стороны в сторону. Направление взгляда меняет траекторию вне зависимости от желания человека. Неврология на 3-4 стадии затрагивается больше всего.
  • транзиторные психические нарушения: слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Больные ощущают неприятные запахи (расплавленный пластик, гнилостные запахи), это свидетельствует о локализации опухоли в 3-й желудочке. Пациент с опухолью головного мозга плохо ориентируется во времени, не может понять, где он находится, не оценивает своё состояние.
  • нарушение речи. Это проявляется при опухоли левой лобной доли, отвечающей за речь.
  • изменения поведения. Больной зацикливается на каком-то определённом действии, по несколько раз в день моет посуду, включает-выключает свет.
  • психические расстройства, разнузданное, провокационное поведение. Опухоль лобной доли последствия которой проявляются в старческом возрасте специфически. В пожилом возрасте вдруг повышается интерес к сексу, больной начинает смотреть порнофильмы, ходить обнажённым. Это не странности поведения, в этом случае признаки опухоли головного мозга на лицо.

Можно ли вылечить опухоль головного мозга на этой стадии? Практически нет. Сколько живут люди после операции мозга можно сказать лишь приблизительно, эта цифра не превышает 2 лет. Некоторые пациенты могут это принимать как данность, некоторые начинают тяжёлую борьбу. Противопоказания к операции головного мозга – последствия хирургического вмешательства.

4-я стадия. Прогноз для больного не благоприятный.  Жить с опухолью головного мозга на этой стадии можно не больше месяца. Сколько живут люди на 4-й стадии рака, сказать сложно, но чаще всего они умирают на протяжении 1 года даже после лучевой терапии. Лечится ли опухоль головного мозга 4 степени? Нет, больному лишь продлевают жизнь на дни. Какой метод лечения выбрать неизлечимо больному, решает врач-онколог. Лучевая терапия при опухоли головного мозга остановит рост клеток, но не избавит от опухоли.

Онкология – это бич 21 века. Несмотря на величайшие достижения во всех областях науки, победить рак до сих пор не удалось. Причины новообразования  головного мозга у взрослых выявить сложно. Остаётся надеяться, что вовремя распознанная проблема будет устранена как можно безболезненнее для пациента.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Ïðåäûäóùèé

https://pikabu.ru/story/nevrinoma_meningioma_chast_nomer_raz…

Íàðîä ðóãàåòñÿ, ÷òî íåò ïðîäîëæåíèÿ ñðàçó ))) î÷åíü ìíîãî âñåãî áûëî, âñå ðàâíî áóäó ïî ïóíêòàì ïèñàòü. Íå ìîãó æ ÿ òóò ïðîñòûíþ âûêëàäûâàòü íà íåñêîëüêî ëèñòîâ. Äà è ðàáîòàòü íàäî êîãäà-òî, è ðåáåíêîì çàíèìàòüñÿ, ïðîñòèòå. Êîãî áåñèò, ïîäîæäèòå íåäåëüêó, ÿ âñå äîâûëîæó è ÷èòàéòå ñðàçó.

Êàê ãîâîðèòñÿ, áóäó áîëåå êðàòîê ) Íó èëè íå áóäó )

Îïåðàöèþ ñäåëàëè. Øëà 6 ÷àñîâ. Ìóæ ïîñëå íåå äûøàë ñàìîñòîÿòåëüíî 2 ÷àñà, à ïîòîì äûõàíèå âñòàëî. Ïåðåâåëè íà ÈÂË. Ýòî âòîðíèê.  ñðåäó è ïîñëå çâîíêà îïåðèðîâàâøåìó íåéðîõèðóðãó ïîåõàëà ê ìóæó â ðåàíèìàöèþ. Âîîðóæèëàñü âñÿêèìè ïîñòàíîâëåíèÿìè ïðàâèòåëüñòâà, ÷òî ìåíÿ ïîëîæåíî ïóñòèòü, è ïîåõàëà. Íî ìåíÿ íå ïóñòèëè. Ñêàçàëè, ÷òî òîëüêî ÷òî ñäåëàëè òðàõåîñòîìèþ, ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè ìåíÿ íå ïóñòÿò. Ìóæ íà ÈÂË, ñàì íå äûøèò, ñîñòîÿíèå êðàéíå òÿæåëîå.

ß â ñëåçû, íî âñå æå ïîòîì ñõîäèëà â ïàëàòó, êóäà îí ëîæèëñÿ, çàáðàëà åãî äîêóìåíòû, äåíüãè, êëþ÷è îò ìàøèíû. Òåëåôîí åìó îñòàâèëà. Êàçàëîñü, ñêîðî âñå íàëàäèòñÿ, è îí ïðèäåò â ñåáÿ, ìíå ïîçâîíèò è íàïèøåò. ß ïîåõàëà äîìîé. 4 ÷àñà ïðèìåðíî äîðîãè â îäíó ñòîðîíó.

Íà ñëåäóþùèé äåíü òî æå ñàìîå. Ïîäúåì â 5 óòðà, ïàíè÷åñêèå àòàêè, àäðåíàëèí, òîøíîòà, ñòðàõ, ñëåçû, îùóùåíèÿ íåðåàëüíîñòè ïðîèñõîäÿùåãî, äóðíîãî ñíà, ÷òî ýòî íåïðàâäà è ñêîðî ïðîéäåò…. íó, êòî ïðîøåë òàêîå, çíàþò, âïèõèâàíèå â ñåáÿ õîòü êàêîé-òî åäû ÷åðåç ñèëó ðàäè ìóæà è ðåáåíêà (êñòàòè, õîðîøî øëè õîëîäíûå  êîêòåéëè èçâåñòíîé ôèðìû òèïà çäîðîâîãî ïèòàíèÿ, ìíå ñåñòðà äàëà, õîòÿ áû îò íèõ íå âûâîðà÷èâàëî íàèçíàíêó, ÿ èõ â äîðîãó áðàëà ñ ñîáîé, ïîòîìó ÷òî ïî÷òè íè÷åãî íå åëà ýòè äíè, íó è êåôèð äåòñêèé). Ñûí, ïîäñêàêèâàþùèé âñëåä çà ìíîé â 6 óòðà, ïîòîìó ÷òî ÷óâñòâóåò àòìîñôåðó. È ÿ ñíîâà â ïóòü. Ðåáåíêà ê ñåñòðå èëè ê ìàìå.  10 óòðà âûåçæàëà, â 8 âå÷åðà âîçâðàùàëàñü. Ðàäè 15 ìèíóò ñ ìóæåì â ðåàíèìàöèè.

 ðåàíèìàöèþ â êëèíèêå ïóñêàëè ê 3 ÷àñàì. Ëþäè ïîäõîäèëè ïî î÷åðåäè ê òîëïå îæèäàþùèõ ðîäñòâåííèêîâ, çàíèìàëè ñâîþ. Æäàëè… òèøèíà, íàïðÿæåíèå, ñòðàõ, âîîáùå òàì êàêîé-òî íåàäåêâàòíûé êîêòåéëü ýìîöèé. Ñåé÷àñ ïèøó, è âñå ñíîâà ïîäíèìàåòñÿ… Ïîòîì ê 15.00 ïóñêàëè íà 2 ýòàæ ê ïðîõîäíîé ðåàíèìàöèè. Âûõîäèë âðà÷. Ïî î÷åðåäè ïîäõîäèëè, íàçûâàëè ôàìèëèè. Ñòîèøü, æäåøü, ñëóøàåøü… ñîñòîÿíèå êðàéíå òÿæåëîå… íåò ñîçíàíèÿ, ñîñòîÿíèå òÿæåëîå… íà ÈÂË è ò.ä. Êàêîé-òî ìðàê. ß ïîäîøëà, ìíå ñêàçàëè, ÷òî âñå òÿæåëî, íåò äûõàíèÿ, â ñåáÿ ïðèøåë áîëåå-ìåíåå. Ê íåìó ïóñòèëè. Äàëè çàïîëíèòü áóìàæêó è ñêàçàëè æäàòü, ïîêà âñå íå ñïðîñÿò ïðî ñâîèõ ðîäñòâåííèêîâ. Æäåì åùå ñ íåñêîëüêèìè, êîìó òîæå ðàçðåøèëè ê ñâîèì ïðîéòè. Æäåì… æäåì…æäåì… ïîòîì çàïóñêàþò ïî îäíîìó-äâóì â ðåàíèìàöèþ. Íà âõîäå äàþò õàëàò.

Ïåðâîå, ÷òî øîêèðóåò, ýòî çàïàõ… îñîáåííûé çàïàõ ðåàíèìàöèè. Äðóãàÿ àòìîñôåðà. Ìåíÿ ïðîâåëè ê ìóæó. Îí ëåæèò ñ òðàõåîñòîìîé, äûøèò çà íåãî àïïàðàò. Çîíä, ïîäêëþ÷è÷íûé è êó÷à âñåãî åùå. Ìåíÿ óçíàë, îáðàäîâàëñÿ ß â øîêå, äóìàþ, òîëüêî áû íå ðàñïëàêàòüñÿ ïðè íåì. Åãî ïîìàññèðîâàëà, ïîãîâîðèëà ñ íèì, íåñëà ÷òî-òî ïîäáàäðèâàþùåå, ÷òîáû ïîääåðæàòü. Æàëîâàëñÿ, ÷òî òÿæåëî äûøàòü. Áûëà ó íåãî ìèíóò 10, íàâåðíîå, íå ïîìíþ, êàê âðåìÿ ïðîõîäèëî. ×òî-òî áîëòàëà áåç óìîëêó. Ðåøèëà â ñëåäóþùèé ðàç ïðèíåñòè ëèñò áóìàãè è ðó÷êó, ÷òîáû îí ìíå ïèñàë îòâåòû. Óåõàëà äîìîé.

Читайте также:  Сильная головная боль в лесу

Íà ñëåäóþùèé äåíü ê ìóæó íå ïóñòèëè. Òàê êàê òîëüêî ÷òî ïðèâåçëè êîãî-òî â ðåàíèìàöèþ, íå äî ïîñåòèòåëåé. ß íà øîêå ïîøëà íàøëà íà ñòîÿíêå íàøó ìàøèíó, âêëþ÷èëà íàâèãàòîð, ñåëà, ïîåõàëà äîìîé. Ïåðâûé ðàç çà ðóëåì â Ìîñêâå ))) Ïÿòíèöà. Ùåëêîâñêîå… â ñåðåäèíå ïóòè â ïðîáêå íàâèãàòîð ïîòåðÿëñÿ, ñêàçàë, ÷òî åäó â äðóãóþ ñòîðîíó… â îáùåì, íå ñêó÷íî. 5 ÷àñîâ åõàëà.  ìàøèíå òîëüêî è äóìàëà çà ìóæà – “Äûøè, äûøè”. Êðè÷àëà â ãîëîñ.

Ïîòîì åùå ïîñåùåíèÿ. Â ñá è âñ ïóñêàëè íà ïîäîëüøå.

×òî áûëî åùå øîêîì: ìóæà òðåíèðîâàëè íà ñàìîñòîÿòåëüíîå äûõàíèå, îòêëþ÷àëè ÈÂË. Îí æàëîâàëñÿ, ÷òî òÿæåëî åìó äûøàòü î÷åíü. Ãðóäü ñåáå ðàñöàðàïàë îäèí ðàç. Êàê-òî íî÷üþ ïûòàëñÿ âñòàòü ñ êðîâàòè è óéòè. Åãî îòâÿçàëè, íî ïîñëå ýòîãî ñíîâà ïðèâÿçàëè. Íà ïÿòêå ïðîòåð íîãó ñðàçó î ìàòðàñ, òàì ïðîñòûíÿ çàäèðàëàñü, äî ñèõ ïîð øðàì, åëå çàëå÷èëè. Êàê ñ ïðîëåæíÿìè áîðîòüñÿ, âîîáùå íå ïðåäñòàâëÿþ, ýòî æ óæàñ ÷òî òàêîå. Õîòü ýòî ìèíîâàëî.

Ñïðàøèâàëà â ðåàíèìàöèè, ÷òî íàäî, êàêèå-òî ëåêàðñòâà, ïðîòèâîïðîëåæíåâûé ìàòðàñ. Ñêàçàëè – âñå åñòü, êóïèòå, ñåáå, äåâóøêà, íîâîå ïëàòüå ëó÷øå ))))

Ó ìóæà áûëà ñèëüíî íàðóøåíà êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé. Íå ìîã âçÿòü ó ìåíÿ ëèñò áóìàãè, òî åñòü ðóêîé ïî íåìó äàæå ïîïàñòü íå ìîã, áåðåò, à âñå ìèìî è ìèìî. Óæàñ ÷òî. Ïîòîì ïëàíøåò åìó ïðèíåñëà ñ ïðîãðàììîé Ïåéíò, ÷òî-ëè ïîñòàâèëà, íå ïîìíþ. Îí ïàëüöåì ìíå ïèñàë áóêâû êîå-êàê. Ïåðåæèâàë, ÷òî õîäèòü íå ñìîæåò. Ïðî ðåáåíêà äàæå ñëóøàòü íè÷åãî íå æåëàë, à ìû åìó âèäåî çàïèñûâàëè ñïåöèàëüíî, ÿ ïðèâîçèëà, íî íè â êàêóþ. Áîÿëñÿ, ÷òî áîëüøå åãî íå óâèäèò, íå âåðèë, ÷òî âåðíåòñÿ äîìîé.

 ðåàíèìàöèè îí áûë äâå ñ ïîëîâèíîé íåäåëè. Êàæäûé äåíü íåðîâíî. Òî äûøàë ñàì 2 ÷àñà, òî ñìîã ëèøü ïîë÷àñà ñàì ïîäûøàòü. Òî âåñü äåíü ñàì äûøàë, íà íî÷ü ïîäêëþ÷àëè. Òî ÈÂË ïåðåâåëè ëèøü íà ïîääåðæèâàþùèé ðåæèì, à ïîòîì ñíîâà ïîäêëþ÷èëè íà ïîëíóþ. Âðà÷è, ÿ òàê ïîíÿëà, íå äàþò íèêàêèõ áëàãîïðèÿòíûõ ïðîãíîçîâ, ÷òîáû ïîòîì ê íèì íå  ïðèøëè ñ ïðåòåíçèÿìè, åñëè íå ñáóäóòñÿ. Ìíå äàæå ñêàçàëè, ÷òî íåèçâåñòíî, çàäûøèò ëè ìóæ ñàì è ÷òî îí ìîæåò ïîæèçíåííî îñòàòüñÿ íà ÈÂË. ß äîìà íàøëà èíôó, ÷òî çàáèðàþò ñ ÈÂË äîìîé äåòåé è ðåøèëà, ÷òî ìóæà íè çà ÷òî íå îñòàâëþ â ðåàíèìàöèè îäíîãî. Íà÷àëà äåíüãè ñ÷èòàòü, èñêàòü ))) ìèëëèîí è äàæå áîëüøå íóæåí áûë (

Åçäèëà ÿ òàê îäíà áîëüøå íåäåëè òóäà-ñþäà, ïîòîì ïîíÿëà, ÷òî íå âûäåðæèâàþ. Îòïðàâèëà ñâåêðîâü, ïîòîì åãî îòöà, áðàòà. Ñòàëè åçäèòü ìû ïî î÷åðåäè. Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ìóæ íå ïîìíèò ðåàíèìàöèþ ñîâñåì! Òîëüêî áðàòà ïðèïîìèíàåò ñìóòíî è âñå.

Ïîòîì, ïîìíþ ñðåäà áûëà, óæå ñåíòÿáðü. Ñâåêðîâü ïîåõàëà ê ìóæó. Ïîçâîíèëà, ñêàçàëà, ÷òî ïåðåâîäÿò èç ðåàíèìàöèè â ïàëàòó èíòåíñèâíîé òåðàïèè. Ñêàçàëà, ÷òî òàì ñ íèì è îñòàíåòñÿ, äîìîé íå ïîåäåò. À ÿ ê òîìó âðåìåíè íà ðàáîòó ñíîâà âûøëà. Äåíüãè ÷åò íèîòêóäà ñàìè íå ïàäàëè. È ñâåêðîâü áûëà âñþ íåäåëþ ñ ìóæåì, à íà âûõîäíûå ïðèåçæàëà ÿ, åå îòïóñêàëà.

Âîò òóò, ïî ñëîâàì ìóæà, ñàìàÿ æåñòü ó íåãî è áûëà. Òî åñòü îí ïîìíèò êàê óåõàë íà îïåðàöèþ. ×óâñòâîâàë ñåáÿ ïðåêðàñíî. Ëåã, âêîëîëè, ôñå…. î÷íóëñÿ – â ãîðëå òðàõåîñòîìà, èç-çà íåå äèêèé, ïðîñòî óæàñíåéøèé êàøåëü, ãëîòàòü íå ãëîòàåòñÿ, â íîñó çîíä, ðàâíîâåñèÿ íåò, ðóêè-íîãè íå ñëóøàþòñÿ, ïàìïåðñ, ïðîñòèòå; ãëàç äî êîíöå íå çàêðûâàåòñÿ, ïîë-ëèöà íå  ÷óâñòâóåò, ïîë-òåëà íå ÷óâñòâóåò… äà åùå äûøàòü òÿæåëî. Ê  âå÷åðó áûëè ïàíè÷åñêèå àòàêè ó íåãî, îí âåñü ìîêðûé, ñòðàõ, ïàíèêà, êàæåòñÿ, ÷òî çàäûõàåòñÿ, òàì áûë ïîäâåäåí êèñëîðîä, åìó ÿ âêëþ÷àëà, òîãäà ïîòèõîíüêó óñïîêàèâàëñÿ.

Âîîáùå, ìíîãîå âûÿñíèëîñü ïî õîäó äåëà. Ïðî ïîñëåäñòâèÿ îïåðàöèè íàñ íè îäèí âðà÷ íå ïðåäóïðåäèë. Åñëè á ÿ çíàëà âñå ýòî, ÿ, ìîæåò, áîëüøå õèðóðãîâ áû îáîøëà, èñêàëà áû êëèíèêó ñ ëó÷øèì óõîäîì ïîñëå, ãäå åñòü ñïåöèàëèñòû ïî òàêèì òÿæåëîì ïàöèåíòàì. Õîòÿ õç, â îáùåì. Ê ñîæàëåíèþ, âñå ïîçíàâàëîñü ïî õîäó äåëà ìåòîäîì ìîèõ ïðîá è îøèáîê. Íè îäèí âðà÷ íå ïîäñêàçàë ïóòè, êîòîðûì èäòè. Òûêàëèñü âåçäå áëèí. Ïîòîì ìóæ ãîâîðèë, ÷òî åìó òîëüêî âå÷åðîì íàêàíóíå ñàìîé îïåðàöèè àíåñòåçèîëîã ðàññêàçàë, ÷òî åãî æäåò. È  ïðî âîçìîæíûå íàðóøåíèÿ ãëîòàíèÿ, äûõàíèÿ, è âñå îñòàëüíîå. Íî ìíå ìóæ íè÷åãî íå ñêàçàë. Òàêæå êàê-òî êàê áóäòî ñëó÷àéíî ïî õîäó â îäíîé èç ìîèõ áåñåä ñ çàâ. îòäåëåíèåì âûÿñíèëîñü, ÷òî îïóõîëü áûëà óäàëåíà íå ïîëíîñòüþ. Íå ñìîãëè, òàê êàê èíà÷å âåëèêè áûëè øàíñû ó ìóæà óìåðåòü ïðÿìî âî âðåìÿ îïåðàöèè. Ìåñòî áîëüíî ïëîõîå, ãäå ýòà çàðàçà ðîñëà.

Èòàê, ÷òî ìû èìåëè:

Äèñôàãèÿ â òÿæåëîé ñòåïåíè, çîíä

Òðàõåîñòîìà, îò êîòîðîé ñëåäîâàëî èçáàâèòüñÿ äî âûïèñêè

Ïàðåç ëåâîé ñòîðîíû ëèöà (êîòîðûé îêàçàëñÿ ïàðàëè÷îì)

Íå÷óâñòâèòåëüíîñòü ëåâîé ñòîðîíû ãîëîâû

Ñèëüíûå íàðóøåíèÿ êîîðäèíàöèè è ðàâíîâåñèÿ, îñîáåííî ñ ëåâîé ñòîðîíû, ãäå áûëà îïóõîëü

Ïî ïðàâîé ñòîðîíå òåëà ïî âñåé íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè è õîëîäíîå-ãîðÿ÷åå – íå ÷óâñòâóåò äî ñèõ ïîð.

Ïèòàíèå – ÷åðåç çîíä. Êîðìèëè íå î÷åíü â áîëüíèöå. Òåì, êòî ñ çîíäàìè, ïðèíîñèëè ñ óòðà æèäåíüêóþ êàøêó, â îáåä ãîëüíûé áóëüîí. ß óëàìûâàëà ñâåêðîâü äàâàòü ìóæó áîëüøå âîäû, ÷àÿ ñ òðàâàìè, áîëüøå ââîäèòü ïèòàòåëüíûõ ïðîäóêòîâ, ìàñëà ñëèâî÷íîãî, îëèâêîâîãî, ñìåòàíû, ïþðåøåê ìÿñíûõ äåòñêèõ. Òàê êàê òàì óæå ïî ìóæó ìîæíî áûëî ñòðîåíèå ñêåëåòà èçó÷àòü. Íî îí óïèðàëñÿ, æåëóäîê, âèäèìî, ñæàëñÿ, áîëüøîé îáúåì íå ìîã ïåðåíîñèòü, òàì øïðèö Æàíå 150 ìë ïî-ìîåìó äëÿ ââåäåíèÿ â çîíä ïèòàíèÿ è âñå. À ñâåêðîâü ðåøèëà, ÷òî îí òåïåðü êàê 2-ëåòíèé ðåáåíîê, è ñòàëà åãî îáõàæèâàòü. Íè÷åãî åìó ñàìîìó íå õîòåëà äåëàòü äàâàòü. ß êîãäà ïðèåçæàëà, è âîäû åìó áîëüøå âëèâàëà, è êîðìèëà àêòèâíåå. Ïðèâîçèëà ñ ñîáîé ãóñòîé áóëüîí ñ ïåðåòåðòûì ìÿñîì è òûäû.

Ïî çîíäó. Ñòàâÿò òàì åãî ìåäñåñòðû õðåíîâî. Ìèíóò ïî 15, ñî ñëåçàìè, êàøëåì è ìó÷åíèÿìè. Ýòî ÿ óæå ñî ñâîåãî îïûòà ïîñòàíîâêè çîíäîâ ïèøó. Ìóæ âûäåðãèâàë íåñêîëüêî ðàç, îí åìó ìåøàëñÿ. Òå ðóãàëèñü, ÿ òîæå ðóãàëàñü. Êðàñîòà!

Ôèçèîòåðàïèÿ èëè êàê åå. Ñ ìóæåì çàíèìàëèñü íåìíîãî ãèìíàñòèêîé â ðåàíèìàöèè. Õâàëèëè åãî, ãîâîðèëè, ñòàðàåòñÿ.  ïàëàòå ÿ íå âèäåëà çàíÿòèé, íî ÿ áûëà òàì òîëüêî íà âûõîäíûõ. Ìóæà íà÷àëà ïîòèõîíüêó ñòàâèòü íà íîãè, îí ñ ïîääåðæêîé ñòîÿë. Ñèäåòü íå ìîã ñàì, ïàäàë íà ëåâóþ ñòîðîíó ñðàçó æå. Ñàì ñòàðàëñÿ ÷èñòèòü çóáû è âñå äåëàòü.

Äèñôàãèÿ. Åñòü íå ìîã. Ãëîòàë, äàâèëñÿ, êàøëÿë, ïðî÷èùàëè òðàõåîñòîìó, îòñàñûâàëè âñå (((( Åñòü òàì ðåàáèëèòàöèîííûé îòäåë. Îòòóäà ïðèõîäèë ëîãîïåä, ïîñìîòðåë, äàë ñïèñîê óïðàæíåíèé íà ëèñòèêàõ,  ñêàçàë, äåëàéòå. Âñå íàëàäèòñÿ è ðàçãëàòûâàéòåñü, òðåíèðóéòåñü òèïà ñàìè ãëîòàòü ïîñòîÿííî. Âñå íàëàäèòñÿ. Íî ÿ æå âèäåëà, ìóæ äàæå ëîæêè èîãóðòà ñúåñòü íå ìîã ñàì. Äàâèëñÿ. ß ñíîâà îïëàòèëà êîíñóëüòàöèþ êàê òàì íàçûâàëîñü “ëîãîïåäà-ïñèõîëîãà”, îí ñíîâà ïðèøåë (ýõ, â ìîå îòñóòñòâèå), ïîñìîòðåë ìóæà, è ñêàçàë – íó ÿ æ äàâàë âàì ñïèñîê óïðàæíåíèé, äåëàéòå. Âîò âàì çà 1000 ðóá. Íèêàêîãî íè îáñëåäîâàíèÿ, íè ëîãîïåäè÷åñêîãî ìàññàæà äàæå çà äåíüãè íå äåëàþò òàì. È ìû ïîñòîÿííî íàäåÿëèñü è âåðèëè, ÷òî âîò ñåé÷àñ âñå íàëàäèòñÿ è ìóæ ñàì çàãëîòàåò è ïîéäåò íà ïîïðàâêó…..

Читайте также:  От чего могут быть сильные головные боли в затылке

Îáñëåäîâàíèÿ. Äåëàëè ÊÒ ïî-ìîåìó, äâàæäû, ìóæó è íåñêîëüêî ðàç áðîíõîñêîïèþ. Òàì ó íåãî íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà ïîä 39, íå ñáèâàëàñü, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé âçÿëè àíàëèç íà ïîñåâ, ïîïðîñèëè êóïèòü êàêîé-òî àíòèáèîòèê äîðîãîé è êîòîðûé íå âåçäå åñòü. Ìû íàøëè. Ïîìíþ “äîáðóþ” ìåäñåñòðó, êîòîðàÿ íà ìîè ïðèçûâû ÷òî-òî ñäåëàòü, òàê êàê âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ïîñîâåòîâàëà ìíå ÷åðåç çîíä çàëèòü ìóæó ëåäÿíîé âîäû èç êóëåðà.

Òðàõåîñòîìà. Ñàìîå æóòêîå âîñïîìèíàíèå ìóæà. Òàì äâîå â ïàëàòå ñ íåé áûëî. Åùå ìóæ÷èíà ïîñëå èíñóëüòà ðÿäîì ëåæàë. Ìîëîäîé áëèí òîæå, ëåò 40. Ñàíèòàðêè ñòàâèëè ïåðåãîðîäêè íàïðîòèâ êðîâàòè è íà íèõ âåøàëè ïðîñòûíè, ïîòîìó ÷òî âñå æóòêî êàøëÿëè, è èç òðàõåîñòîì ñ òàêîé ñèëîé âûëåòàëà ñëèçü, ÷òî âñå ïðîñòûíè íàïðîòèâ áûëè ãðÿçíûå. Êàæäûé äåíü èõ ìåíÿëè. Ïîñòîÿííî îòäåëÿëîñü ÷òî-òî èç òðàõåîñòîìû, îòêàøëèâàëîñü â æóòêèõ êîëè÷åñòâàõ. Ìû êàæäûé äåíü ãîòîâèëè êó÷ó ñàëôåòîê, ïëàòî÷êîâ, ìàðëå÷åê. Ïîäêëàäêè ïðîìîêàëè ñðàçó æå. Íî÷àìè ìóæ íå ñïàë, êàøëÿë, ÿ ïîäñêàêèâàëà, âûòèðàëà, à òî êîæà ñðàçó âîñïàëÿåòñÿ. Óòðîì ðàçíûå ìåäñåñòðû îòñîñîì ïðî÷èùàëè ýòó òðàõåîñòîìó. Êòî-òî ëó÷øå, êòî-òî òàê, îò áàëäû. Íî îùóùåíèÿ îïÿòü æå íåïåðåäàâàåìûå. Êàøëåâûé ðåôëåêñ è âàùå… ß ïðèåçæàëà äîìîé êàê âûæàòûé ëèìîí ïîñëå âûõîäíûõ )))

Ñâåêðîâü òîæå ÷óäèëà, åé ïðåäëîæèëè ñïàòü íà êàòàëêå, îíà îòêàçàëàñü, êàê æå, ñóåâåðèÿ è âàùå. Íî ïîñëå 3 íî÷åé ðÿäîì ñ êðîâàòüþ ñûíà íà 2 ñòóëüÿõ â ïîëîæåíèè áóêâû ÇÞ âñå ñóåâåðèÿ îòîøëè íà âòîðîé ïëàí ))))

Òðàõåîñòîìó óáðàëè ñî âòîðîé ïîïûòêè ïåðåä ñàìîé íàøåé âûïèñêîé. Ñíà÷àëà ËÎÐ âûòàùèëà, à ïîòîì ó ìóæà íà÷àëèñü ñëîæíîñòè ñ äûõàíèåì. À äûðêà-òî óæå ïîäçàòÿíóëàñü çà äåíü. Òàê òà åå íàæèâóþ ðàñêðûëà è çàñóíóëà îïÿòü. Ìóæ ñêàçàë, æåñòü âàùå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé îïÿòü âûòàùèëè ïî íàøèì ïðîñüáàì. Ïåðåä ýòèì íåìíîãî ñ âðà÷îì ïîòðåíèðîâàëè îíè äûõàíèå. Ìóæ ãîâîðèë, ñòðàøíî áûëî áåç òðóáêè. È çà ïî÷òè ìåñÿö ñ ëèøíèì îí îòâûê îò äûõàíèÿ ÷åðåç íîñ. Çàáûë ýòî îùóùåíèå, êàê âîçäóõ ÷åðåç íîñ è äàëüøå ïðîõîäèò, áûëî î÷åíü ñòðàøíî. íî òóò, ñëàâà áîãó, âñå îáîøëîñü. Ïðèåõàëè îí äîìîé áåç òðàõåîñòîìû, òîëüêî äûðêà òàì êàêîå-òî âðåìÿ íå çàæèâàëà, äà åäà ÷åðåç íåå âûëåòàëà ïðè ïîïûòêàõ ïîåñòü ñàìîñòîÿòåëüíî.

Ïàðåç ëèöà è ïðîáëåìû ñ ãëàçîì. Îïåðèðîâàâøèé íåéðîõèðóðã ñêàçàë, ÷òî ïàðåç ëèöà ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ äîëæåí ïðîéòè ñàì. ×òî íåðâ ïðè îïåðàöèè îíè íå ïåðåðåçàëè, îí öåëûé. Íî ïàðåç íå ïðîøåë äî ñèõ ïîð, ýòî ïàðàëè÷, äåëàëè âñå ýòè ìèîãðàôèè è òûäû. Óæå ñäåëàëè 2 îïåðàöèè ïî ïåðåñàäêå íåðâîâ è âîññòàíîâëåíèþ ëèöà è ãëàçà. Ïî êðàéíåé ìåðå, àòðîôèè ìûøö èçáåæàëè. Ìàññàæ ãîëîâû è ëèöà äåëàëè íåñêîëüêî ðàç â äåíü. Õîòÿ îïÿòü æå ïîåõàëè ê ëèöåâîìó õèðóðãó “îò áàëäû”, ÿ íà÷èòàëàñü è ðåøèëà, ÷òî íàäî.

Íî âîò ÷òî ÿ ñ÷èòàþ êîíêðåòíûì êîñÿêîì îòòóäà, òàê ýòî ãëàç. Îí ñëåçèëñÿ, âîñïàëÿëñÿ, äî êîíöà íå çàêðûâàëñÿ. Ìû íåîäíîêðàòíî îáðàùàëè âíèìàíèå ìåñòíîãî îêóëèñòà íå íåãî, íî ýòà ñ*êà, ïðîñòèòå, ó ìåíÿ ñëîâ íåò äðóãèõ, Ñ ÏÎÐÎÃÀ ÏÀËÀÒÛ ñìîòðåëà íà ìóæà è ãîâîðèëà – à, ïðîéäåò, ìèðàìèñòèòèí, ëåâîìèöåòèí è êàêîé-òî åùå õðåíèäèí êàïàéòå è íå ïðèñòàâàéòå. Âîò ãëàç ìû òî÷íî ìîãëè áû ñïàñòè, åñëè á òàì åãî ñðàçó áû çàøèëè. Âîîáùå, êàê íàñ ïîòîì ñêàçàëè, ýòî ñòàíäàðò, ÷òî ïðè ïàðåçàõ ãëàç çàøèâàþò. ×òîáû ïðîáëåì ñ íèì íå áûëî. È äåïðåññèè ó ìóæà íà÷àëèñü êàê ðàç ñ èçâåñòèÿ, ÷òî îí ìîæåò ïîòåðÿòü ãëàç, ýòî óæå ïîçæå  áûëî, êîãäà ïîøëà ÿçâà ðîãîâèöû, ÿ ïðî ýòî íàïèøó ïîäðîáíåå, âäðóã êîìó òîæå ïîìîæåò.

Ðåàáèëèòàöèîííûå öåíòðû. ß íàñòðîèëàñü ìóæà îòïðàâèòü íà ðåàáèëèòàöèþ. Çàâ.îòäåëåíèåì ïîäñêàçàë ìíå íåñêîëüêî öåíòðîâ, ÿ ÷èòàëà îòçûâû, ñ÷èòàëà  ñòîèìîñòü, îòïðàâëÿëà äîêóìåíòû. Ïîíðàâèëñÿ ìíå, êîíå÷íî, ËÐÖ íà Èâàíüêîâñêîì øîññå, íî 20 òûñ â ñóòêè…. äîðîãî íåðåàëüíî.  èòîãå ìóæà âçÿëè â Òâåðñêîé îáëàñòíîé ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð. Îí òàì ïðîâåë 3 íåäåëè. Òî åñòü åãî âûïèñàëè, íåäåëÿ áûëà äîìà, à ïîòîì 3 íåäåëè â Òâåðè. Ñâåêðîâü áûëà ïðîòèâ. Åé íàãîâîðèëè, ÷òî âñå ýòî ðàçâîä íà áàáêè, îíà ñîáèðàëàñü çàáðàòü ìóæà äîìîé è “õîäèòü” çà íèì. Îíà ìíå åãî ÷óòü ãîëîäîì íå óìîðèëà â áîëüíèöå, îñîáåííî ïîñëåäíþþ íåäåëþ, êîãäà çîíä ìóæ âûòàùèë íî÷üþ îïÿòü, è åìó ðåøèëè íå ñòàâèòü, ïèòàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. À îí åë ïî ÷àéíîé ëîæêå â äåíü, íå çíàþ ,÷òî òàì âîîáùå ïðîãëàòûâàëîñü. È âîîáùå, îòíîøåíèÿ íàøè ñ íåé, ê ñîæàëåíèþ, ïîäïîðòèëèñü âñåì ïðîèçîøåäøèì. Õîòÿ áûëè îòëè÷íåéøèå. Ïîääåðæêè ÿ íå íàøëà íè ó êîãî. Òî åñòü äåëàëè âñå òî, ÷òî ÿ ñêàæó, íî ñ âèäîì “îïÿòü îíà ñûíî÷êó ïî âðà÷àì òàñêàåò, ìó÷àåò”. È íèêòî íå ñêàçàë ìíå, ÷òî ÿ ïðîñòî ìîëîäåö. Äíåì ðàáîòàþ, íî÷àìè èùó èíôîðìàöèþ, ïèøó, ñïðàøèâàþ, ïî âðà÷àì åçæó. Õîòåëîñü èìåííî òàêîé ïîääåðæêè, íî åå íå áûëî äàæå îò ìàìû. Ó íåå ñâîÿ ñòîðîíà: “Íó ÷òî òû ñåáÿ èçìàòûâàåøü, ìó÷àåøü. Âûøå êðûøè íå ïðûãíåøü, ñóäüáà òàêàÿ, ïðèìè è óñïîêîéñÿ, ó äðóãèõ åùå õóæå”.. Ýõ….

Ëàäíî, îòêëîíèëàñü. Äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ. Ðàäèîõèðóðãèÿ??? Òàê êàê îïóõîëü áûëà óäàëåíà íå ïîëíîñòüþ, ÿ íà÷àëà äóìàòü, ÷òî äåëàòü äàëüøå. ×èòàòü ñòàòüè, ïîäñ÷èòûâàòü âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà è òûäû. ×óòü ñàìà íå óãîäèëà â äåïðåññèþ, ïîòîìó ÷òî ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ – ìóæ åå ìîæåò íå ïåðåæèòü, ðàäèîõèðóðãèÿ – ìîãóò áûòü òîæ îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ. Èòàê, åñòü 2 ìíåíèÿ. Îïåðèðîâàâøèé íåðîõèððóðã ãîâîðèò, íå òðîãàéòå íè÷åãî, è òàê î÷åíü ñèëüíîå  âîçäåéñòâèå áûëî, ñëîæíàÿ îïåðàöèÿ, íå íàäî êèáåðíîæà èëè ãàììà-íîæà. Òèïà åñëè è áóäåò ðîñò, òî îîîîî÷åíü ìåäëåííûé è âðåìÿ åñòü. È âàùå, åñëè á íå ìîëîäîé îðãàíèçì, âðÿä ëè áû êòî âçÿëñÿ çà îïåðàöèþ ìóæà. Î÷åíü ñëîæíàÿ áûëà.  Áóðäåíêî â öåíòðå ðàäèîõèðóðãèè ñðàçó âûñëàëè ïðèãëàøåíèå è ñ÷åò )))) È åùå 2-ì íåéðîõèðóðãàì, â Ìîñêâå è â ÑÏÁ ÿ îòïðàâëÿëà ÌÐÒ ìóæà, îíè îáà íàïèñàëè, ÷òî íàäî ðàäèîõèðóðãèþ. È âîò ó íàñ äî ñèõ ïîð íåðåøåííàÿ äèëåììà. Âîò òóò åñëè êòî ìîæåò ïîäñêàçàòü, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà!

Ôñå, ïîøëà ðàáîòàòü, èçâèíèòå, åñëè êîãî çàèíòðèãîâàëà è îïÿòü íå çàâåðøèëà. ß îäíà ðàáîòàþ íà ñåìüþ è äîðîãèå îïåðàöèè ìóæà, òàê ÷òî ïðîøó ïðîñòèòü. Ïðîäîëæåíèå ïîïîçæå. È åùå. Åñëè êîìó çàõî÷åòñÿ íåãàòèâ êàêîé-òî íàïèñàòü. Ïîæàëóéñòà, ñäåðæèòåñü, à? ß âñå  î÷åíü îñòðî âîñïðèíèìàþ è ñèëüíî ïåðåæèâàþ. È íå ìîãó óñèëèåì  âîëè íà ýòî íàïëåâàòü. Ìîæåò, õâàòèò ìíå è òàê óæå? Íàäî âîññòàíàâëèâàòü óòðà÷åííûå íåðâíûå êëåòêè ñåé÷àñ, à íå íàîáîðîò… Âñåì õîðîøåãî äíÿ!

Источник