Опоясывающая головная боль лечение
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Головная боль или цефалгия считается самым распространенным недугом, который возникает практически у каждого человека. Головной болью принято называть болезненное состояние любого характера в головной части организма, причем врачи рекомендуют не терпеть, а бороться с этим мучительным состоянием.
Чтобы избавиться от страданий, вновь обрести равновесие и ясность ума, необходимо выяснить, почему болит голова. Многие считают, что болевые ощущения возникают в результате стресса, переутомления или перенапряжения, поэтому консультации специалиста они предпочитают самолечение.
Однако доказано, что прием обезболивающих препаратов может вызвать обратную реакцию, и болезненные приступы участятся. К тому же, данный симптом может свидетельствовать о каком-либо нарушении в организме. Поэтому, следует обратиться к специалисту, который поможет выяснить, почему болит голова, и выявить источник боли.
Виды головной боли
Доказано, что никакая боль по своему многообразию не может сравниться с головной. Цефалгия может появляться как самостоятельное заболевание, но чаще она является симптомом развития иных патологий. Каждый пациент, попадая на прием к врачу, по-своему описывает характер приступа, что свидетельствует об индивидуальном проявлении этого состояния.
На сегодняшний день описано множество видов болезненного состояния, а также определены факторы, его вызывающие. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо:
- определить локализацию боли,
- особенности ее течения,
- цикличность,
- длительность,
- интенсивность.
Это поможет своевременно выявить серьезную патологию (если таковая имеется) и назначить соответствующее лечение. Согласно классификации, признанной во всем мире, различают:
- головную боль, как следствие напряжения;
- мигрень;
- кластерную головную боль;
- боль, не связанную с поражением мозга.
Кроме того, болевой приступ может присутствовать:
- при заболеваниях сосудов;
- при черепно-мозговых травмах;
- при нарушениях обмена веществ;
- при вирусных болезнях и инфекциях;
- при патологии головных нервов;
- при изменениях структур внутри черепа;
- при употреблении медикаментов или химических веществ.
Специалисты различают первичную головную боль, проявляющуюся как самостоятельная болезнь, и вторичную – когда она указывает на развитие иной патологии. Выявлено, что люди мучаются от приступов, возникающих при «смешанном» типе головной боли, когда на фоне какой-либо патологии может развиться мигрень. В любом случае, необходимо определить, почему болит голова, и устранить проблему.
Заболевания сосудов
Причинами головной боли могут быть напряженные мышцы шеи и головы, длительное пребывание в неподвижном положении, психологический дискомфорт, а также депрессивные состояния. Распространенными причинами головной боли могут считаться и патологии сосудов, где этот симптом является основным.
Артериальная гипертензия. Распирающее болевое чувство возникает в области затылка. Сопутствующими симптомами могут стать:
- головокружение,
- жар и шум в ушах,
- появление перед глазами темных точек,
- тошнота и сердечная недостаточность.
Вегето-сосудистая дистония. Болевой синдром отличается многогранностью проявлений, и сопровождается:
- тошнотой,
- головокружением,
- изменением АД.
Острая форма ВСД часто протекает на фоне невротических расстройств, эмоциональных перегрузок или изменений метеоусловий.
Венозная дисфункция. Проявлениями данной патологии являются:
- двусторонняя тупая боль,
- тяжесть в голове,
- чувство распирания и сдавления.
Чаще всего появляется по утрам или вечернее время.
Черепно-мозговые травмы. Причинами головных болей различного характера интенсивности и локализации могут стать:
- ушибы,
- сотрясения,
- сдавления головного мозга,
- субдуральные и эпидуральные гематомы.
Довольно часто возникает головная боль, которая носит название отсроченной и проявляется спустя некоторое время после получения какой-либо травмы, и сопровождается расстройствами невротического характера.
Инфекционные заболевания. Серьезным фактором, почему болит голова, могут стать патологии бактериальной или вирусной природы. Здесь болезненные состояния проявляются:
- повышением температуры,
- чувством тяжести,
- распирания и давления на уши, глаза, лобную часть головы.
При тяжелом течении возникает тошнота и рвота. При ОРВИ болевой синдром сочетается с насморком, кашлем, болью в горле. При менингококковой инфекции цефалгия является главным симптомом, и правильное распознание ее природы, помогает сохранить жизнь пациенту.
Глазные болезни. При косоглазии, глаукомах, внутриглазном давлении также развивается острый приступ, который сочетается с неприятной болью внутри глаза. Она сопровождается ломотой и жжением.
Невралгии. Основной причиной головной боли является невралгия черепных нервов. К ним относятся: тройничный, затылочный и языкоглоточный нерв. Болевые ощущения носят кратковременный острый, приступообразный характер, и появляются в области пораженного нерва. Сильные спазмы не позволяют говорить, есть, двигаться. Пациент как бы «замирает», как от удара током.
Остеохондроз. Еще одним фактором, почему болит голова, считается прогрессирующая патология отдела позвоночника, особенно в шейной зоне, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и защемление нервных корешков. Болевой синдром бывает тупым и ноющим, но иногда достаточно интенсивно проявляется, и иррадиирует в руку или надплечье.
Мигрени. Мигренозная головная боль не сравнится с другими по интенсивности и продолжительности, и часто приковывает больного к постели. Локализуется обычно в одной стороне головы, усиленно нарастает в течение нескольких дней, и характеризуется:
- тошнотой,
- рвотой,
- светобоязнью,
- расстройством речи.
Интоксикации. Распространенный фактор болевого приступа. Интоксикация возникает вследствие воздействия на организм токсинов, и сопровождается:
- повышением температуры тела,
- болевыми ощущениями в глазах и лобной части,
- лихорадкой,
- ломотой в мышцах.
Несмотря на то, что головная боль присутствует как симптом при развитии многих заболеваний, существуют и иные специфические симптомы, которые позволяют успешно проводить дифференциальную диагностику и проводить успешное лечение.
Методы лечебной терапии
Существует два типа пациентов: одни любят принимать таблетки по любому поводу, другие опасаются пить их, даже когда в этом возникает необходимость. Врачи заявляют, что нельзя терпеть страдания, вызванные головной болью. Так почему нельзя терпеть головную боль?
Купировать острый внезапно возникший приступ необходимо, поскольку он:
- может стать фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- способен разрушить нервные окончания и клетки головного мозга;
- способен вызвать физиологические изменения в тканях организма на клеточном уровне;
- провоцирует развитие тревожного или, напротив, депрессивного состояния.
Кроме того, часто возникающая боль в голове, причины которой могут быть самыми разнообразными, может приобрести хроническую форму.
Если цефалгия является сопутствующим симптомом, лечению подлежит основное заболевание, диагноз которого должен ставить врач.
Тактика терапии выбирается в соответствии с типом болевого приступа, степенью тяжести, цикличностью, а также с возрастом пациента.
Для купирования острого приступа следует принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, а также комбинированные препараты с содержанием спазмолитиков или кофеина.
Для лечения первопричины возникновения цефалгии назначаются препараты самого широкого спектра действия.
Головную боль можно лечить в домашних условиях, причины которой не связаны с какими-либо заболеваниями. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций специалистов.
- Следует упорядочить свой режим дня
- Желательно заняться каким-либо видом спорта, или ежедневно выполнять несложный комплекс физических упражнений.
- , нормализовать сон, наладить правильное питание, выделить время на ежедневные прогулки.
- Полезны индивидуальные или групповые занятия аутотренингом.
- Следует освоить приемы общего или лечебного массажа, и проводить их в домашних условиях.
- Осенью и весной принимать комплекс поливитаминов.
- Использовать нетрадиционные методы народной медицины.
Если вышеперечисленные методы в сочетании с лекарствами не помогают, необходимо посещение специалиста, а в некоторых случаях и срочная госпитализация. Следует знать, что происходит в организме, когда болит:
- вся голова – развивается инфекция, простуда или лихорадка;
- опоясывающая боль – «каска неврастеника» – возникает при головной боли напряжения;
- височные и затылочная области – изменение артериального давления;
- лобная часть, глаза – развитие глазных заболеваний;
- височная часть – мигрень;
- височная область и ухо – развитие отита или стоматологические заболевания.
Цефалгия может быть безобидным недомоганием, которое исчезает после приема препаратов, но может быть и особенно опасной в некоторых случаях:
- когда приступ сопровождается рвотой, но облегчения не наступает;
- когда приступ не ослабевает после приема обезболивающих или жаропонижающих средств;
- когда наступает нарушение сознания;
- когда появляется сыпь (указывает на менингококковую инфекцию);
- когда трудно поднять голову от подушки из-за боли в шее.
Источник
Частые боли в голове – это зачастую первый симптом начинающихся болезней. Есть около 300 разных причин появления этих болей, самая простая из них — неправильно подобранные очки или переутомление организма.
Головные боли возникают почти у 50% населения планеты, они приводят к временной потери работоспособности. А людей, жалующихся именно на покалывание и жжение в затылке или на то, что, как будто, горит вся голова, не так уж и мало.
Подобные неприятные ощущения могут возникать в разных областях головы: виски, лоб, теменная часть или же идти изнутри. При этом у человека дополнительно могут краснеть глаза, иногда люди описывают ощущения, как будто им на голову положили что-то горячее. Подобные боли могут распространяться и на плечи, и на спину.
Особые проявления дискомфорта
На жжение во всей голове жалуется много пациентов. Реже жжение проявляется в виде зуда внутри головы, по ощущениям это можно сравнить с тем, как будто вы пересидели долго под палящим солнцем.
Такую зудящую боль могут сопровождать монотонные, слегка пульсирующие боли внутри головы, учащенный пульс, повышенное артериальное давление и другие симптомы.
Если жжение беспокоит именно кожный покров головы – это воздействие аллергенов, тогда нужно отказаться от приема пищи, на которую у вас есть аллергия или стараться избегать источников, которые вызывают аллергическую реакцию. Сильный жар в голове может проявляться и в виде приступов.
А вот боли в голове, похожие на покалывание иголками могут свидетельствовать не только об переутомлении организма, но и об наличии серьезных болезней.
Локализация болей и их причины
Дискомфортные ощущения могут быть локализованы в разных частях головы:
- боль в лобовой области;
- внутренний жар и покалывание;
- височная боль;
- жжение в затылке;
- опоясывающая (идет изнутри и обхватывает всю голову);
- жжение в шее.
Боль в области лба часто связана с проблемами зрения и органов дыхания. Идущее изнутри жжение – без четкой локализации, может быть резким или медленным, возникает быстро нарастающая боль. Это самый опасный вид болей, с такими симптомами нужно срочно отправляться к врачу.
Жжение или покалывание в затылке часто возникает от долгого нахождения в сидячем положении и с напряженной шеей. Жар в затылке также может переходить в ощущение легкого онемения. Опоясывающая боль в виде жжения часто свидетельствует об психологических факторах, которые ее вызывают.
Факторы риска
Неправильный образ жизни приводит не только к хроническим болям в голове, но и к хроническому заболеванию. Вредные привычки, как курение, алкогольная зависимость, или воздействие внешних негативных источников, как ненормированный рабочий день, постоянные стрессы – это то, чего нужно избегать, если вы хотите быть здоровым. Жжение в голове может быть вызвано и рядом гормональных нарушений в организме.
Спровоцировать ощущение жжения могут заболевания кожного покрова головы, а также аллергические реакции организма на продукты питания, косметические средства.
Причинами ощущения жжения внутри головы могут быть: мигрени, менингит, синусит, энцефалит, фарингит, патологии глаз.
Провоцирующие заболевания
Болезни, которые могут спровоцировать головные проблемы:
- Частая причина жжения, покалывания и ощущения жара в голове и шее — шейный остеохондроз. При этом заболевании
межпозвоночные диски в позвоночнике шеи деформируются, что приводит к их дистрофии. Также нарушается нормальное кровоснабжение в голове, может появляться шум в ушах. Болезнь быстро прогрессирует у тех людей, которые работают за компьютером или много ездят за рулем. Кроме жжения, развитие шейного остеохондроза могут сопровождать: онемение частей лица, хруст при повороте шеи, жжение и покалывание в затылке и шее. Боль усиливается после долгого нахождения в одном и той же позе, даже после сна в неудобном положении. Развитию болезни способствуют: излишний вес, сидячая работа, отсутствие спорта в жизни и даже высокие подушки. - Панические атаки (симпато-адреналовый криз) также провоцируют подобный симптом, — ими страдает около 2,5 % людей на Земле. Подобные приступы длятся от шести до восьми часов, кроме жжения в голове, у пациентов также повышается артериальное давление, появляется страх смерти, человек задыхается и его знобит. Причинами таких панических атак могут стать опухоли позвоночника, надпочечников или спинного мозга, или же пережитый сильный стресс.
- Хроническое переутомление. Постоянное истощение внутренних запасов ресурсов организма приводит ко многим негативным последствиям и заболеваниям, которые могут перерасти в хронические. Нарушается тонус сосудов в голове, а задержка потока крови в мозге часто проявляется в виде ощущения жжения внутри головы.
- Покалывание и жар в затылке может указывать и на гипертонию (напряжение стенок артерий). Ей особо подвержены люди, живущие и работающие в стрессовом окружении. Кроме ощущения жжения в голове, гипертонию сопровождают покалывания в висках и темени, легкие головокружения, проблемы с глазами.
- Иной невралгический аспект. Воспаление нервных волокон зачастую сопровождается и болевым синдромом в зоне иннервации
нерва. Жжение и жар в затылке появляется при невралгии затылочного нерва, а также нервных окончаний, выходящих на уровне шейного отдела позвоночника. При этом боль имеет ярко выраженный жгучий характер и не поддается лечению анальгетиками. Обычно, кроме боли появляются и другие симптомы, например такие, как нарушение чувствительности. При касании к коже головы боль только усиливается, часто появляются парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания). Лечение осуществляет врач-невролог, часто курс лечения включает не только лекарственные препараты, но и физиопроцедуры. Терапия проводится длительно, от нескольких месяцев до полного года. - Если горит в голове, то это может свидетельствовать и об заболеваниях глаз. Покалывание и жжение появляются при частом переутомлении глаз, снижении зрения.
Диагностика и дифдиагностика
Перед тем как начинать лечение нужно обязательно выяснить что стало причиной жжения и жара в голове. Нужно посетить терапевта, невролога и возможно других специалистов, сдать общие анализы крови и мочи, а также записаться на прием к окулисту. Это первичная консультация у врачей.
Кроме того, делают рентген черепа, проводят КТ или МРТ (магнитно-резонансную томографию). В данном случае применяется стандартный набор исследований.
Если вдруг обнаружена аномалия в области головного мозга, то для точного определения заболевания необходимо пройти томографию. Для диагностики заболеваний в области головы — это лучший метод. Пациента помещают в томограф.
Принцип его основан на воздействии протонов водорода на организм человека. После этого назначают энцефалографию (или ультразвуковое исследование). Голову больного смазывают вазелином и проводят по ней ультразвуковым датчиком. Полученные данные отображаются на мониторе. Их нужно зафиксировать и расшифровать.
Последний этап обследования – электроэнцефалография. Этот метод основан на регистрации нервных импульсов, исходящих от мозга.
С помощью электроэнцефалографии можно узнать в какой именно части головы произошло нарушение. Все вышеописанные методы обследования головы являются безболезненными, но эффективными при выявлении серьезных заболеваний.
В процессе общей диагностики выявляют следующие факты:
- периодичность появления болей в виде жжения и покалывания;
- связь болей с реакцией организма на боль;
- характер боли, интенсивность, длительность, локализация.
Дифференциальная диагностика – это метод, который позволяет выявить болезнь у человека путем исключения возможных заболеваний из-за отсутствия у больного очевидных симптомов предполагаемых болезней.
В результате ставится правильный диагноз и проводится надлежащее лечение. Есть специальные компьютерные программы, которые помогают наиболее точно выявить заболевание по обнаруженным симптомам.
Перед началом лечения болей проводят ряд исследований, в том числе и лабораторные исследования – они позволяют найти признаки инфекции и воспаления. Обязательным для пациента является визит к окулисту.
Посещение этого врача показано практически во всех случаях наличия головных болей, поскольку могут быть изменения на глазном дне, которые может определить лишь окулист с помощью специальной аппаратуры; при обследовании также устанавливают истинную причину головной боли. Плюс ко всему, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения и поля зрения больного.
Комплекс лечебных процедур
После постановки правильного диагноза нужно пройти весь комплекс лечебных мероприятий, куда входят: магнитная и лазерная терапии, 
миофасциальный релизинг – это все немедикаментозные методы лечения головных болей.
Лечение начинают с мануальной терапии (профессиональный массаж, восстанавливающий нормальное кровоснабжение мозга). Применяется также рефлексотерапия, практикуются занятия спортом, в том числе: йога, фитнесс, пилатес, подбирается правильная диета.
Что касается диеты, то обязательно исключается из дневного рациона острая и жирная пища, нельзя есть соленое, сладкое (шоколад). Также человек должен отказаться от приема спиртного и не курить. Боль также снижается при нормализации давления (прием антигипертензивных препаратов). Должна произойти нормализация сна (период для этого – 12-18 дней).
Обязательна для пациента при лечении головных болей бальнео-терапия – водные процедуры вместе с гидролазерной терапией.
Положительный эффект будет и от музыкотерапии, психотерапии, аутотренинга и медитации.
В целях профилактики болей, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в голове первую очередь нужно контролировать артериальное давление. Также нужно соблюдать рекомендованную врачами диету.
Многие врачи советуют вести специальную тетрадь, в которую бы вы записывали причины болей в голове. После определения негативных факторов, которые вызывают боль, их нужно избегать. Занимайтесь регулярно спортом.
Источник