Опасна ли головная боль да или нет

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч.  Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз  и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck).  Одна из самых распространенных постуральных  дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

 Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа,  сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли  свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков,  физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Практически каждый из нас когда-либо испытывал головную боль. В суете повседневной жизни привычно не придавать этому симптому особого значения. Многие считают, что спасение от головной боли кроется в приеме обезболивающей таблетки. Но как поступить, если анальгетики не помогают? И так ли безвредно все время прибегать к болеутоляющим средствам?

Разновидности головных болей

В медицине различают первичные и вторичные головные боли.

Вторичные всегда являются следствием какого-либо заболевания. Распространенность их невелика — всего 2-5% от общего числа головных болей.

Среди патологических процессов, вызывающих болевой синдром, встречаются угрожающие жизни состояния (например, тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, менингит, субарахноидальное кровоизлияние).

Чтобы понимать, когда требуется экстренная медицинская помощь, необходимо знать симптомы заболевания. Для начала рассмотрим клинику первичных головных болей.

Мигрень

Патология часто встречается у молодых женщин на фоне гормональных сбоев. Проявляется периодическими приступами пульсирующей боли, которая локализуется в одной половине головы. Характерен стойкий болевой синдром длительностью от 4-х часов до трех суток.

Заболевание может сопровождаться светобоязнью, тошнотой, рвотой, пеленой перед глазами, повышением температуры тела.

Боль усиливает физическая нагрузка или эмоциональное напряжение. Проявления заболевания уменьшаются, если человеку удается заснуть.

Головная боль напряжения

Патология возникает на фоне переутомления, стресса, длительного вынужденного положения в неудобной позе или недосыпания, когда появляется мышечное напряжение головы и шеи. Это наиболее распространенный вид головной боли.

Локализуется в области лба, глаз, в висках, может отдавать в шею и плечи. Болезненные ощущения носят диффузный сдавливающий характер по типу «обруча» или «шлема», длятся от нескольких минут до недели.

Боль часто сочетается с депрессивно-тревожными расстройствами и дискомфортными ощущениями в других органах (кардиалгии, дорсалгии и т.д.).

Состояние улучшается во время отдыха и расслабления, когда уменьшается мышечный спазм.

Пучковая (кластерная) головная боль

Заболевание проявляется приступами очень сильной головной боли, которая локализуется в глазном яблоке или вокруг глаза.

Во время приступа больные возбуждены, лицо на стороне поражения может краснеть, отмечается слезотечение, опущение века, сужение зрачка, из носа появляется отделяемое, веко отекает. Редко головные боли сопровождает тошнота, рвота.

Приступ продолжается от 10 минут до 3-х часов, может повторяться до 5 раз в день. Ухудшение состояния длится от 14 дней до 6 месяцев, после чего головные боли перестают беспокоить. Период ремиссии длится несколько месяцев и даже лет.

Вышеописанные варианты первичных головных болей не представляют опасности для жизни, а лишь ухудшают ее качество. Исключением является мигрень.

В каких случаях мигрень опасна

Это заболевание не всегда безопасно, как может показаться на первый взгляд. Одним из наиболее серьезных последствий является мигренозный инсульт. Патология развивается вследствие частых или длительно протекающих приступов односторонних головных болей.

Механизм развития инсульта заключается в том, что на фоне мигрени происходит недостаточное кровоснабжение определенного участка мозга. В результате длительной нехватки кислорода и питательных веществ клетки мозга отмирают, формируется очаг поражения.

Опасность кроется в том, что симптомы развившегося инсульта ошибочно можно принять за мигренозную ауру. Чаще всего при этом отмечаются зрительные нарушения: двоение, выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации и т.д. Иногда возникает потеря сознания.

Если предвестники мигрени (аура) длятся более часа, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи следует при нарушении речи, чувствительности, появлении выраженного головокружения, слабости в правых или левых конечностях.

Другие причины обратиться к врачу

Тяжелые последствия для организма, вплоть до летального исхода, могут вызвать патологические процессы, сопровождающиеся вторичными головными болями. Важно вовремя диагностировать жизнеугрожающую проблему и быстро принять меры.

Головная боль далеко не всегда является признаком серьезного заболевания. Однако, при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к доктору.