Онемение лица и рук при мигренях

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

• приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
• интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
• характер боли – пульсирующий;
• возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
• повышение чувствительности кожи головы;
• тошнота и рвота;
• усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
• чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

• вспышки света или темные пятна перед глазами;
• слезотечение;
• пелена перед глазами;
• ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
• заложенность носа;
• односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
• нарушения речи;
• головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

• снижение четкости зрения;
• покалывание конечностей с одной стороны;
• слабость мышц;
• онемение лица или одной стороны туловища;
• проблемы с речью;
• шум в ушах, музыка;
• непроизвольные подергивания или другие движения;
• слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

• нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
• триптанами;
• парацетамолом;
• противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

• бета-блокаторы;
• сартаны;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противоэпилептические средства;
• ботулотоксин;
• антидепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Онемение лица или отдельной его части как у детей, так и взрослых может быть как досадной неприятностью, так и симптомом серьезного заболевания.

Причинами внезапного онемения лица много –  от длительного сидения в одной позе и простуды до первых признаков инсульта или рассеянного склероза, поэтому нельзя игнорировать этот симптом, но также нельзя и паниковать раньше времени.

Поэтому крайне важно внимательно относится к жалобам детей, так и своевременно среагировать на появление новых симптомов у взрослых членов семьи.

Немеет лицо – причины

Симптом онемения (парестезии) может возникнуть в любой части лица и часто сопровождается покалыванием, а также другими неприятными ощущениями – жжением, нарушением контроля лицевых мышц, отеками. Это состояние может быть внезапным, временным или постоянным явлением, а тяжесть синдрома – варьировать от легкой степени до полного и длительного паралича части лица.

В большинстве случаев причинами этого состояния являются нарушения кровообращения или патологические изменения нервов.

Кратковременные и внезапные эпизоды онемения части лица (губ, щек, лба, половины лица) могут возникать при длительном сидении в одной позе (за вязанием, компьютером, чтением), при неудобном положении головы во время сна, при простудных заболеваниях в связи с воспалением мышц, во время приступа страха, при охлаждении в результате спазма сосудов.

Поэтому после первых приступов онемения в области лица необходимо проанализировать ситуацию, чтобы в следующий раз она не повторялась.

Но также существуют и более серьезные причины данного симптома, которые являются следствием развития сосудистых или неврологических заболеваний.

Признаки онемения лица  у детей

Здоровье детей играет особую роль в жизни родителей. И чаще всего любые (даже совсем незначительные) симптомы у ребенка могут заставить маму и/или папу паниковать.

Онемение какой-то части тела у ребенка может наблюдаться по разным причинам. И чаще всего провоцирующими факторами выступает длительное пребывание в одной позе (например, во время сна) из-за чего появляется нарушение кровообращения, сдавливается нерв.

Также важно учитывать, что онемение может быть разным: полным или частичным, кратковременным или постоянным, прослеживаться в конечностях, на лице.

Лечить самостоятельно проблему не стоит. Лучше обратиться за помощью к педиатру или неврологу.

Выжидательная тактика при онемении допустима только в том случаи, если симптом появился впервые, не беспокоит более трех часов, связан с длительным сидением на одном месте или появился после сна.

Если онемение рук, ног, лица у ребенка сочетается с головной болью, ухудшением зрения, потерей сознания, нарушениями координации или речи, то помощь врача нужна в срочном порядке.

Если оперативно посетить кабинет педиатра вы не можете, то вызов “скорой помощи” будет не лишним.

Онемение лица, как симптом заболевания

Важно помнить, что частые и длительные приступы онемения лица, его половины или какой-то части (губ, носа, лба, щек, подбородка) являются признаком заболевания и определение причины этого патологического процесса, своевременность обращение за консультацией к специалисту, обследование и адекватное лечения – залог скорейшего выздоровления.

Наиболее сложными, опасными и неблагоприятными по прогнозу (при несвоевременной диагностике и лечении) заболеваниями, при которых может возникать симптом онемения лица или его части считаются:

• неврит тройничного нерва или невралгия тройничного нерва – кроме онемения части лица, человек может ощущать сильную боль в области носа и глаз;;
• мигрень;
• невроз;
• депрессия;
• холодовая аллергия;
• остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения;
• рассеянный склероз, сирингомиелия;
• опоясывающий лишай;
• поражения лицевого нерва,  паралич лицевого нерва – в таком случае немеет, чаще всего, только нижняя часть лица;
• вегетососудистая дистония;
• ущемление нерва;
• тромбоз или кровоизлияние мозговых сосудов.

Кроме данных заболеваний, онемение левой стороны лица или правой, может быть следствием негативных внешних факторов воздействия:

• сильное психоэмоциональное потрясение;
• использование неподходящих косметических средств, последствия после проведения определенных косметологических процедур;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• временное онемение лица после удаления зуба, что будет обусловлено действием обезболивающих инъекций;
• приступы паники и страха.

Какими симптомами может проявляться онемение лица

Симптоматика будет зависеть от причинного фактора.

К общим клиническим проявлениям следует отнести:

• неприятное ощущение покалывания;
• ощущение «ползания мурашек»;
• потеря чувствительности в пораженной области.

В зависимости от того, что стало причиной проявления этого симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

Онемение лица при шейном остеохондрозе будет сопровождаться следующей клинической картиной:

• хруст в шее при повороте головы;

• боль ноющего характера в области шеи, головы, может отдавать в область лопаток;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• снижение работоспособности, раздражительность;
• онемение, как правило, наблюдается с правой стороны.

В более сложных случаях при остеохондрозе может присутствовать нарушение двигательной активности.

В некоторых случаях может присутствовать этот симптом при ВСД, однако, следует отметить, что это признак не является обязательным для данной клинической картины. Если такое имеет место, то онемение лица будет сопровождаться следующей клинической картиной:

• ухудшение чувствительности конечностей;
• слабость, пониженная работоспособность;
• расстройства со стороны функционирования ЖКТ;
• одышка;
• частые обмороки, которые практически всегда сопровождаются головокружением;
• нарушение привычного цикла сна;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги, особенно в ночное время суток.

Онемение лица и других частей тела является одним из первых признаков рассеянного склероза, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

• нарушение речи – больной не может четко выговаривать некоторые звуки или целые слова;
• нарастающая слабость;
• нарушение двигательной функции, потеря ощущения координации;
• больному становится сложно глотать пищу;
• дрожь в нижних и верхних конечностях.

Этот симптом практически всегда присутствует при инсульте. В таком случае наблюдается только одностороннее онемение лица, которое будет сопровождаться следующей клинической картиной:

• невнятность речи – больной не может выговаривать простые слова;
• нарушение координации движений или частичный паралич;
• повышенное артериальное давление;
• учащенный сердечный ритм;
• потеря сознания.

Следует отметить, что начальная клиника инсульта и рассеянного склероза несколько схожа, поэтому при наличии таких симптомов следует вызывать неотложную медицинскую помощь, так как при инсульте высокий риск летального исхода.

Остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения

Частыми причинами парестезий и онемения лица является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптом онемения в данном случае обусловлен постоянным сдавлением позвоночных нервов и сосудов, отложившимися солями. При этом онемение лица сопровождается хроническими болями в шейном отделе позвоночника, головными болями, легкими головокружениями, недомоганием, а также хрустом в шее при поворотах головы.

Также причиной онемения половины лица или его части считаются переходящие нарушения кровоснабжения головного мозга или лица.

Это опасная патология, которая может вызываться разными факторами от закупорки мелких капилляров холестериновой бляшкой или тромбом до аневризмы, связанной с врожденным растяжением и истончением сосудистой стенки.

На сегодняшний день частыми причинами инсультов у молодых женщин считаются сочетание длительного приема гормональных противозачаточных средств, курения и неправильного питания, а также частые приступы мигрени на фоне вышеперечисленных факторов. Поэтому при возникновении повторных или длительных приступов онемения лица необходима консультация специалиста и полное обследование.

Невралгия тройничного нерва, мигрень, невроз или депрессия

Причинами онемения правой или левой стороны лица являются воспаление тройничного нерва, невроз, приступ мигрени или депрессия.

Невралгия тройничного нерва возникает при его раздражении или сдавливании в результате воспалительных процессов пазух носа, полости рта, уха, переохлаждении лица, сдавливании опухолями или спайками после травмы. Воспаление тройничного нерва чаще всего развивается в его нижней ветке, в связи с  этим немеет и болит лишь нижняя часть лица со стороны пораженного нерва.

Также частыми причинами парестезий лица справа или слева является сосудистая нестабильность с резкими перепадами давления в связи со стрессовыми ситуациями и переутомлениями, сочетающиеся головными болями (при мигрени и вегето-сосудистой дистонии) или чувством отрешенности и эмоциональной нестабильностью (при депрессии и неврозах).

Немеет лицо – причины, не связанные с болезнями

Основные причины онемения лица, которые не связаны с заболеваниями:

• неудобная подушка;

Длительное нахождение головы в неудобном положении во время ночного отдыха на  утро может проявиться онемением лица в виде «благодарности» лицевых мышц и сосудов, что связано со сдавлением нервов и сосудов области шеи.

2) импульсивное поведение;

Во время ссор, эмоционального разговора многие женщины чрезмерно сжимают мышцы лица (чаще жевательные мышцы) в результате развивается мышечный гипертонус и происходит онемение мышц лица.

3) неконтролируемый режим досуга или работы;

Онемение части лица возникает в результате длительного нахождения головы в одном положении при длительной работе за компьютером, чтении, увлечении рукоделием необходимо менять положение головы и тела, делая кратковременные перерывы.

4) при приступах страха;

Эпизоды онемения во время приступов страха, которые обусловлены ожиданием событий, угрожающих жизни онемение лица в большинстве случаев обусловлено поверхностным дыханием и нервным перенапряжением.