Онемение большого пальца и головная боль
Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.
Когда немеют руки и ноги
Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.
При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.
При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.
По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.
При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.
Если онемела нога
Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.
При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.
Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.
При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.
Когда онемела рука
Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.
При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.
Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.
При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.
Покалывание и онемение в ноге
При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.
Онемение пальцев руки
Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.
При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.
Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:
- Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
- Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
- Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.
Другие причины онемения
Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Когда следует обратиться к врачу?
При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:
- онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
- у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
- онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
- онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
- онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
- онемела вся конечность;
- онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
- онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
- значимое онемение возникло внезапно.
При онемении стоит обратиться к врачу, если:
- объяснить причину онемения не получается;
- есть боль в шее, предплечье или пальцах;
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
- онемение в ногах усиливается при ходьбе;
- появилась сыпь;
- возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
- онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
- онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.
Как ставят диагноз?
Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.
Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.
Источник
Кратковременное онемение той или иной части тела – знакомая ситуация для многих и обычно ничего страшного в этом нет, но если немеет голова и дискомфорт носит систематический характер, то это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы он установил истинные причины проблемы и назначил правильное лечение.
Но бить тревогу нужно не всегда.
Не признак болезни, а временный сбой
Иногда проблема не так страшна, если напрямую не связана со здоровьем. В ряде ситуаций онемение головы считается нормой, так как виной становятся перенапряженные мышцы.
Кратковременное онемение или покалывание обычно наблюдается после пробуждения, если человек во сне принимал неудобные позы.
Находясь долго в одном положении (например, сидя за компьютером), мышцы испытывают сильное напряжение и «затекают». Может также наблюдаться сдавливание или защемление нерва.
Чувство онемения в голове и мурашки по коже считаются нормой и при резких движениях шеей. В такой ситуации кровеносные сосуды 
испытывают неожиданный спазм.
Каждый из этих моментов сопровождается сбоями в кровообращении головного мозга, что иногда приводит не только к онемению, но и к головокружениям. Длится состояние, которое считается нормальным, минут 10-15. Достаточно переждать, когда дискомфорт пройдет.
К временным сбоям можно привести воздействие некоторых медикаментов. Часто онемением головы сопровождается прием статинов. Достаточно прекратить их прием, и симптомы уйдут сами собой.
Неврологические и иные заболевания
Причин, почему немеет голова в той или иной ее части, множество, но очень часто это является симптомом одной из неврологических болезней:
- Часто подобным состоянием сопровождаются проблемы шейного отдела позвоночника. Самым распространенным заболеванием этой области является остеохондроз, который приводит к защемлению нервов, что провоцирует не только дискомфорт в тактильных ощущениях, но и скованность в движениях головой.
- Сосудистые заболевания головного мозга и цереброваскулярная болезнь – еще один диагноз, при котором присутствует описываемый симптом.
- Наблюдают такую симптоматику и при травмах головы и позвоночника. Травмы спины или шейного отдела, а также головы сопровождаются не только «мурашками» на теле, но и сильными болями, параличами и множеством других симптомов.
- Не обходится без онемения кожи головы и при нейроинфекциях.
- С возрастом развивается рассеянный склероз, суть которого – замещение нервной ткани соединительной. Отсюда онемение кожи на голове, слабая чувствительность конечностей, дискоординация.
- Опухоли головы или позвоночника, разрастаясь, начинают давить на соседние участки, расширяя себе пространство. Под давление (и смещение) попадают нервы и сосуды, метастазы проникают в ткани. Процессы сопровождаются не только онемением, но и очень сильными болями.
Самые серьезные заболевания, для которых онемение – обязательный признак, относятся к области онкологии. Опухоль может локализоваться как в шейном отделе, так и в любой части головного мозга.
Онемение, мурашки и покалывания – это проявления чувствительности кожи головы, и чем длительнее такие ощущения, тем более вескими должны быть причины, провоцирующие их.
Самыми безобидными можно назвать простудные заболевания, связанные с переохлаждением.
Заболевания сердца, гипертония, излишний вес приводят к нарушению нормальной циркуляции крови, что вызывает спазм сосудов, следствие чему – онемение. Это состояние можно расценивать, как прединсультное.
Все эти факторы самостоятельно (без участия медиков) ни диагностировать, ни устранить невозможно. Поэтому народное лечение здесь исключается априори.
Особенности клинической картины и локализация ощущений
Когда онемение головы не относится к категории нормальных, тогда речь идет о клинике, этиологию которой может установить только врач.
Оценив характер симптоматики, место локализации ощущений, учтя наличие конкретных заболеваний, а также проведя соответствующую диагностику, специалист вынесет свой вердикт.
Онемение головы может быть полным, но иногда поражается только конкретная ее часть, что свидетельствует о дисфункции определенных органов. Чаще всего затрагивается нервная система:
- Если немеет левая или правая часть головы, то виной тому могут быть сосуды, в которых нарушено кровообращение, либо защемленные нервы. Но иногда причиной являются патологии головного мозга и церебральные опухоли.
- Если немеет затылок, то обычно причиной тому служит шейный остеохондроз или же иные нарушения шейной области.
- Онемение и покалывание в передней части головы вызвано воспалением тройничного нерва. Признаком этому становятся боли, отдающие в челюсти, ухо и глаз.
- На лобную часть влияние оказывает повышенное внутричерепное давление.
Проблема, локализующаяся только в одной стороне головы, свидетельствует о патологии церебральной структуры. При этом очаг концентрируется в противоположной области черепа.
Диагностические мероприятия
Установить месторасположение источника проблемы и его причину врачу поможет многостороннее обследование состояния пациента. К визуальному диагностированию и изучению анализов добавляется дифференциальное исследование, которое позволяет стопроцентно установить причину и степень поражения.
Комплекс исследовательских процедур:
- начинают с общего анализа крови, позволяющего выявить недостаток в организме витамина B12 и наличие железодефицитной анемии;
- такие инструментальные исследования, как рентгенография и спиральная компьютерная томография, дадут возможность оценить состояние головного мозга, черепной коробки, позвоночника и выявить патологии при их наличии;
- найти поврежденный нерв поможет электронейромиография;
- допплеровское исследование ультразвуком дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов и поможет диагностировать заболевание сердечнососудистой системы;
Если после данных исследований и тестов картина останется не до конца ясной, врач назначит дополнительные процедуры, исходя из состояния пациента.
Оказание первой помощи
Когда наблюдается кратковременное онемение головы, относящееся к норме, снять напряжение можно легким массажем.
При дискомфорте же, который вызван патологией, это не сработает – необходимо сначала устранить причину (а выявить ее может только врач). Не стоит искать способов, как «помочь» себе самостоятельно, чтобы не навредить самолечением еще больше.
Главный шаг, который должен сделать больной – сразу же отправиться в медицинское учреждение. При невозможности сделать это самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда срочно нужно к врачу?
Периодически возникающее длительное онемение и покалывание в голове не все воспринимают, как повод обратиться к врачу. Но когда возникает следующая сопутствующая симптоматика, пора бить тревогу:
- Покалывания и онемения часто сопровождаются головокружениями и предобморочным состоянием. Здесь же возможна постоянная сонливость, общая слабость и шаткость походки.
- Появляется тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. Больному сложно контролировать мочевой пузырь – идет непроизвольное его опорожнение.
- При онемении может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата. Проблемы возникают либо в отдельных частях тела, либо наступает полная парализация.
- Сложность с передвижениями отражается и на речи, происходит онемение языка, невозможно разобрать, что человек говорит.
Даже один из описанных факторов – уже серьезный повод посетить врача-невропатолога или хирурга, если это связано с травмой.
Подход к лечению
Комплексное лечение назначается только после полного обследования пациента. Медикаменты врач выписывает индивидуально каждому 
больному с учетом причин, повлекших онемение головы.
Первым же шагом в терапии станет блокада болей, снижение температуры (если она присутствует) и введение препаратов, восстанавливающих функцию кровообращения.
Если онемение является симптомом одного из заболеваний, то главной целью будет лечение этой болезни. В некоторых случаях придется настроиться на длительную терапию и не менее продолжительную реабилитацию.
Положительный исход лечения в данной ситуации будет зависеть не только от врачей, но и от самого пациента, относящегося с полной ответственностью к своему состоянию.
Описанная выше симптоматика не должна остаться без внимания. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем легче и быстрее пройдет лечение. Каждый день промедления понижает шансы на выздоровление и провоцирует тяжелые последствия.
Источник