Новейшее лекарство от мигрени
топ лучших
Мигрень сильнее многих людей, так как часто бьёт наповал даже самых крепких из них!
Юлия Каменская
Знает, что мигрень подобна пуле, которая медленно проходит через полголовы навылет…
Мигрень представляет собой неврологическое заболевание, которое возникает с различной частотой и создаёт множество неприятностей человеку. Её главным проявлением является сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими сопутствующими проявлениями. Для избавления от этой серьёзной проблемы фармацевты придумали множество видов лекарств. Выбирая их в аптеках, не забывайте подсматривать в рейтинг лучших препаратов от мигрени в 2020 году, который редакция Zuzako составила на основании мнений квалифицированных врачей и отзывов их пациентов. В нём представлены наиболее качественные, эффективные и безопасные для здоровья медикаменты.
Ведущие производители противомигренозных лекарственных средств
Мигрень – это довольно распространённое заболевание, требующее лечения специальными препаратами. Их производят сотни фармацевтических компаний, соревнующихся друг с другом за внимание пациентов. Выбирая такие медикаменты, в первую очередь следует обращать внимание на продукцию известных в мире брендов. Их лекарства всегда будут иметь высокое качество, благодаря которому быстро справятся с проблемой и позволят человеку вернуться к своим повседневным делам.
Список лучших производителей:
- Polрharma. Эта фармацевтическая компания из Польши специализируется на выпуске медикаментов, используемых в кардиологии, гастроэнтерологии и неврологии. В числе последних есть и лекарства от мигрени. Большинство из них отличаются хорошим качеством, высокой эффективностью и сравнительно низкой стоимостью.
- Верофарм. Знаменитая в России компания имеет широкую специализацию, поэтому выпускает лекарства для устранения самых разных заболеваний. В её ассортименте есть препараты для снятия слабых и сильных приступов мигрени, а также средства для профилактики этой болезни. Продукция Верофарм стоит недорого, что делает её доступной каждому пациенту.
- Биохимик. Ещё одни российский производитель медикаментов стал известен благодаря высокому качеству продукции. Практически все выпускаемые этой компанией лекарства имеют сертификаты соответствия европейским стандартам. При этом они стоят намного дешевле зарубежных аналогов и не уступают им в эффективности.
- Magno-Humphries Labs. Известная американская компания поставляет в Россию и другие страны СНГ качественные и быстродействующие медикаменты. Её лекарства от мигрени используют при сильных и частых приступах заболевания, когда человек теряет способность вести нормальный образ жизни. Единственным существенным недостатком препаратов Magno-Humphries Labs является их завышенная стоимость, которая может отпугнуть многих пациентов с небольшими финансовыми возможностями.
- Канонфарма. Этот молодой производитель обеспечивает качественными лекарствами жителей России и стран ближнего зарубежья. В его ассортименте есть множество антимикробных, противовоспалительных и противомигренозных лекарств. Последние ценят за хорошую эффективность и невысокую цену.
- Berlin-Chemie. Знаменитая фармацевтическая компания из Германии славится своими качественными лекарствами, которые помогают пациентам бороться с десятками различных заболеваний. Среди продукции Berlin-Chemie есть и несколько препаратов от мигрени. Все они стоят дороже отечественных аналогов, но обладают высокой эффективностью.
Обзор топа эффективных лекарств против мигрени
Препараты для быстрого купирования головной боли
В этой категории представлены максимально эффективные лекарства для быстрого избавления от сильной головной боли. Большинство из них относится к группе триптанов, являющихся узконаправленными медикаментами, помогающими человеку справиться с приступом мигрени. Такие средства могут иметь в составе даже небольшое количество наркотических веществ, поэтому приобрести их можно только при наличии рецепта от врача. Принимать триптаны нужно максимально осторожно, так как они имеют множество противопоказаний и часто становятся причиной развития различных побочных эффектов.
Имигран нельзя использовать для лечения пациентов младше 18 лет и старше 65 лет. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов.
Имигран – это лучшее средство для быстрого купирования головной боли. Оно выпускается в форме назального спрея и отпускается в аптеках только по рецепту врача. Действующим веществом является суматриптан, который сужает кровеносные сосуды и уменьшает процессы нейрогенного воспаления. Препарат имеет довольно длинный список противопоказаний, поэтому применять его нужно с максимальной осторожностью и только по предписанию невролога.
Плюсы
- Быстрый эффект
- Доступная цена
- Хорошее качество
Минусы
- Высокий риск возникновения побочных действий
- Множество противопоказаний
Этот рецептурный препарат предназначен специально для купирования приступов мигрени. Его действующим веществом является золмитриптан, а вспомогательными компонентами – гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.
Мигрепам противопоказан детям, а также беременным женщинам и молодым мамам (в период лактации). Кроме этого, лекарство запрещено принимать при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушении мозгового кровообращения и гиперчувствительности к компонентам.
Препарат следует проглатывать целиком и запивать большим количеством воды. Чаще всего суточная норма составляет 2.5 мг, что соответствует 1 таблетке. Однако при острой необходимости пациенту могут назначить 2 таблетки в день. В случае нарушения предусмотренных дозировок возможны различные негативные проявления. Наиболее частыми из них являются ощущение сердцебиения, нарушение чувствительности, головокружение, тахикардия.
Плюсы
- Высокая эффективность
- Быстродействие
- Невысокая стоимость
Минусы
- Отпускается только по рецепту врача
Этот лекарственный препарат назначают пациентам, страдающим от сильных и частых приступов мигрени. В его составе содержится много различных компонентов, способствующих быстрому сужению сосудов и не оказывающих влияния на ток крови.
Обратите внимание! Действующим веществом препарата является элетриптан.
Релпакс не рекомендуют принимать детям и пожилым людям. Кроме этого, лекарство запрещено пациентам с тяжёлыми нарушениями функций печени и работы сердца.
Это средство принимают внутрь по 1 таблетке в день. При необходимости суточная норма может быть увеличена в 2 раза. Побочные эффекты после лечения Релпаксом возникают довольно редко и только при допущении серьёзных ошибок в дозировках, а также периодичности применения.
Плюсы
- Не влияет на ток крови
- Сравнительно короткий список противопоказаний
- Редкость возникновения побочных эффектов
- Простота применения
Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими проявлениями
В эту категорию противомигренозных лекарств включены наиболее мягкие средства, помогающие справиться не с самой мигренью, а с её сопутствующими проявлениями (головная боль, тошнота, рвота и другие). Такие препараты могут содержать кофеин, сужающий расширенные кровеносные сосуды, и кодеин, подавляющий пульсирующую головную боль. Большинство симптоматических лекарств отпускают без рецепта. Однако для покупки некоторых из них всё же понадобится разрешение от невролога.
Это недорогое средство от мигрени предназначено для устранения различных симптомов, связанных с заболеванием. Препарат назначают пациентам, страдающим от болей слабой и умеренной выраженности.
Мигрениум имеет короткий список противопоказания, поэтому считается относительно безопасным для здоровья и отпускается без рецепта врача. Среди запретов на применение значится гиперчувствительность, эпилепсия и дефицит глюкозы. С осторожностью следует принимать таблетки во время беременности и в период лактации.
Средство имеет многокомпонентный состав, действующими веществами в котором являются парацетамол и кофеин.
Плюсы
- Низкая цена
- Многокомпонентный состав
- Безопасность для здоровья
- Простота применения
Минусы
- Малоэффективен при сильных приступах мигрени
Мигренол представляет собой быстродействующий лекарственный препарат, помогающий устранять болевой синдром, вызванный мигренью. В его составе содержится кофеин и парацетамол. Комбинация этих веществ даёт быстрый обезболивающий эффект и редко приводит к возникновению различных побочных эффектов.
Препарат отличается безопасностью для здоровья. Он запрещён лишь при эпилепсии, тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. При этом лекарство нужно использовать максимально осторожно детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.
Таблетки принимают 4 раза в день. Суточная норма лекарства составляет 8 шт., а максимально допустимая продолжительность лечения – 10 суток.
Плюсы
- Универсальность
- Быстродействие
- Безопасный состав
- Доступная цена
Это лекарство выпускают в виде растворимых таблеток, обладающих сильным обезболивающим эффектом. Они идеально подходят для избавления от симптомов мигрени слабой и средней выраженности. Как и многие другие медикаменты из данной категории, Солпадеин Фаст содержит в составе парацетамол и кофеин.
Главным недостатком препарата является сравнительно длинный список противопоказаний. Среди них значатся нарушения работы почек и печени, артериальная гипертензия, эпилепсия, глаукома, повышенная чувствительность к компонентам. С максимальной осторожностью следует использовать лекарство людям с синдромом Жильбера, а также пациентам, страдающим от вирусного гепатита и алкогольного поражения печени.
Плюсы
- Растворимость таблеток
- Быстрый эффект
- Невысокая стоимость
Средства для профилактики заболевания
Для профилактики такого заболевания, как мигрень, следует использовать специальные таблетки и спреи. Их принимают в периоды отсутствия приступов и каких-либо симптомов болезни. В инструкциях к таким лекарствам не указывается их прямое назначение, что создаёт дополнительные трудности для пациентов. Назначают профилактические лекарства только в случае высокой частоты возникновения приступов (более 2 раз в месяц), которые мешают человеку работать и заниматься повседневными делами.
Это профилактическое средство назначают для предотвращения различных неврологических заболеваний, в число которых входит мигрень. Оно содержит гидрохлорид амитриптилина, который является действующим веществом, а также много вспомогательных компонентов.
У этого медикамента довольно много противопоказаний, поэтому его отпускают исключительно по рецепту врача.
Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды без газа. Начальная суточная норма составляет 75 мг препарата, которые нужно употребить за три приёма. При необходимости дневную дозу увеличивают, доводя до 150 мг.
Плюсы
- Редкость возникновения побочных эффектов
- Сбалансированный состав
- Простота применения
Таблетки проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Делают это 1–2 раза в день, в зависимости от размера суточной дозы.
Эти таблетки назначают взрослым и детям от 3 лет. Они подходят для профилактики мигрени и других неврологических заболеваний. В составе лекарства содержится вальпроевая кислота, а также несколько вспомогательных компонентов.
Конвулекс относительно безопасный препарат, однако применять его нужно максимально осторожно. В противном случае вероятность возникновения побочных эффектов значительно увеличится.
Плюсы
- Разрешено принимать детям с 3 лет
- Универсальность
- Простота применения
Минусы
- Необходимость точного соблюдения дозировок
Депакин хроно представляет собой профилактический препарат, назначаемый для предотвращения приступов мигрени. Он имеет сравнительно безопасный состав, поэтому часто используется в комбинации с другими медикаментами.
Это средство противопоказано при хроническом гепатите, тяжёлых заболеваниях печени и повышенной чувствительности к вальпроату натрия. С осторожностью препарат следует давать детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
Плюсы
- Мало противопоказаний
- Можно комбинировать с другими лекарствами
- Низкая стоимость
Советы редакции Zuzako по выбору препаратов для лечения мигрени
Перед тем как покупать лекарства от мигрени, необходимо проконсультироваться с неврологом и прочитать советы нашей редакции. Такой подход поможет выбрать наиболее эффективное и безопасное средство, которое быстро устранит проблему и не станет причиной появления различных побочных эффектов.
Слабые приступы
На начальной стадии заболевания приступы мигрени будут довольно слабыми. Однако игнорировать их нельзя ни в коем случае. Чтобы справиться с незначительными головными болями и другими сопутствующими проявлениями, нужно правильно подобрать лекарство. Сделать это помогут рекомендации нашей редакции.
Советы по выбору:
- При слабых приступах мигрени нужно применять лекарства с наиболее мягким действием. Такие препараты обязательно будут отличаться низкой концентрацией активных веществ в составе.
- Выбирая средство для лечения начальных стадий мигрени, необходимо тщательно изучать инструкцию к применению. Особое внимание следует уделить пункту, в котором указаны противопоказания. При наличии хотя бы одного из них, рекомендуем отказаться от покупки лекарства и поискать другие медикаменты.
- Даже при слабых приступах мигрени человек испытывает ухудшение общего состояния здоровья. Помимо головной боли, у него появляются и другие сопутствующие симптомы. Поэтому лучшим решением будет покупка универсальных лекарств, устраняющих большую часть негативных проявлений.
- При слабых приступах мигрени эффективными будут различные противовоспалительные средства, а также анальгетики нестероидного типа. Их лучше покупать в форме таблеток, которые быстро усваиваются организмом и помогают устранить проблему.
Сильные и частые приступы
При сильных и частых приступах мигрени нужно действовать незамедлительно. Чтобы получить долгожданное улучшение своего состояния, придётся применять специальные лекарственные препараты. Выбирать их следует с учётом нескольких важных рекомендаций.
Советы по выбору:
- При сильных и частых приступах мигрени ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Лучшим решением в этой ситуации станет посещение невролога, который сможет подобрать наиболее эффективное средство.
- При очень сильных головных болях, вызванных мигренью, лучше всего использовать триптаны. Эти препараты быстро устранят проблему и помогут вернуться к повседневным делам. Однако важно помнить, что такие лекарства будут абсолютно неэффективными при немигренозных головных болях.
- Большинство «сильных» лекарств от мигрени имеют длинный список противопоказаний, который нужно внимательно изучить каждому пациенту. В противном случае приём того или иного препарата может только усугубить ситуацию и привести к различным негативным последствиям.
- Сильные приступы мигрени часто сопровождаются не только головной болью, но и приступами тошноты. Поэтому советуем вам покупать противомигренозные препараты, обладающие противорвотным действием. Также можно комбинировать триптаны со специальными медикаментами, подавляющими приступы тошноты.
Лечение мигрени – это сложная задача, справиться с которой смогут только хорошо осведомлённые и сильные духом люди. Чтобы войти в их число, вам нужно ещё раз внимательно прочитать нашу статью. В ней кратко описаны лучшие лекарственные препараты и даны рекомендации по их выбору. Избавившись от неприятных симптомов, не забудьте отблагодарить нас своими лайками и небольшими комментариями.
Источник
Мигрень – это заболевание нервной системы, характеризующееся сильной головной болью. Головная боль настолько выраженная, что заставляет человека прекратить все виды деятельности, спрятаться от внешнего мира. Приступ головной боли при мигрени может длиться часами и сутками без перерыва, заставляя больного невыносимо страдать. Избежать головной боли при мигрени можно, применяя различные медикаментозные средства. О том, какие существуют лекарственные средства для лечения мигрени, об их характеристиках и особенностях применения, Вы сможете узнать из этой статьи.
Как проявляется мигрень?
Мигрень, помимо головной боли, сопровождается чувством тошноты, усиливающимся до рвоты, непереносимостью громких звуков и яркого света. Обычно головная боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.
Существует два вида мигрени: с аурой и без. Аура – это предвестник головной боли, она всегда однотипна у одного больного. Предвестником являются какие-либо неврологические симптомы: зрительные (вспышки, молнии перед глазами, кратковременная потеря зрения), чувствительные (мурашки, покалывание, онемение в определенных областях), двигательные (слабость в конечностях) и другие. При мигрени с аурой всегда через некоторое время (5-60 минут) после последней появляется типичная головная боль, поэтому такие больные точно знают, когда у них возникнет боль. Если больной успевает принять таблетку от головной боли сразу после возникновения ауры, то он может избежать возникновения неприятных симптомов. Справедливости ради, стоит сказать, что не всегда это правило работает на 100%. Тем не менее, шансы предотвратить боль высоки.
Частота приступов головной боли при мигрени различна. У некоторых они возникают всего пару раз в год, а других беспокоят чуть ли не ежедневно. В любом случае, возникает необходимость избавиться от мучительной боли. Для этого прибегают к медикаментозным средствам.
Все существующие препараты для лечения мигрени условно делятся на две группы: принимаемые для купирования приступа и используемые для профилактики его возникновения. В первой группе препаратов нуждаются все больные мигренью. Профилактические лекарственные средства показаны лишь тем больным, у которых приступы возникают чаще 2-3-х раз в месяц и протекают довольно тяжело.
В лечении мигрени есть некоторые особенности:
- препараты, эффективно устраняющие головную боль у одних пациентов, оказываются бессильными у других (и дело совсем не в правильности назначения препарата врачом);
- средство, снимавшее симптомы ранее, через какое-то время может утратить свою результативность;
- если у больного имеется несколько разных видов мигрени (например, приступы с аурой и без), то и препараты для ликвидации головной боли, возможно, понадобятся различные.
Эти особенности становятся причиной трудностей в подборе эффективных средств для лечения мигрени, поэтому перед лечащим врачом стоит трудная задача: в максимально короткий срок с минимальным количеством «промахов» подобрать эффективный препарат.
Лекарства от мигрени быстрого действия
К этой группе препаратов относят средства, которые используют для купирования приступов головной боли. То есть те препараты, которые применяют уже по факту возникшей боли или во время возникновения ауры. Эффективным и быстрым считается средство, которое снимает головную боль (или уменьшает ее выраженность) максимум за 2 часа.
Список препаратов от мигрени быстрого действия выглядит следующим образом:
- анальгетики (в том числе и комбинированные) и нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты спорыньи;
- триптаны.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Это группа препаратов, с которых начинают лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами и способствуют снятию головной боли. Наиболее эффективными из этой группы считаются: Аскофен-П, Солпадеин, Седальгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Вольтарен, Раптен рапид).
Аскофен-П представляет собой комбинацию парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Выпускается в гранулах для приготовления раствора, капсулах и таблетках. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки (капсулы) на один прием. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота потенцируют (усиливают) действие друг друга, обладают противоболевым и противовоспалительным эффектом, а кофеин способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга (то есть влияет на один из основных механизмов головной боли при мигрени). Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью, нарушениях свертывающей системы крови, при почечной и печеночной недостаточности, выраженном повышении артериального давления.
Солпадеин состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Выпускается в форме обычных и водорастворимых таблеток 
(что ускоряет всасывание, а значит, и наступление эффекта). Кодеин является сильным обезболивающим средством (относится к медицинским наркотическим веществам) и потенцирует действие парацетамола. Для уменьшения головной боли необходимо принять 1-максимум 2 таблетки за один раз. Препарат запрещен к употреблению при беременности и лактации, глаукоме (заболевание с повышением внутриглазного давления), болезнях крови (анемии, тромбоцитопении), гипертонической болезни.
Седальгин-Нео содержит в своем составе кодеин, кофеин, анальгин (метамизол натрия), парацетамол, фенобарбитал. Кодеин и фенобарбитал сами по себе проявляют обезболивающее действие и одновременно усиливают эффекты парацетамола и анальгина. Противопоказан при тех же состояниях, что и Аскофен-П. Принимают по одной таблетке при мигренозном приступе. Максимальная разовая доза – 2 таблетки.
Пенталгин содержит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат, то есть вещества, обладающие противоболевым, противовоспалительным действием, нормализующие тонус сосудов и оказывающие легкий седирующий (успокоительный) эффект. Выпускается в таблетках, принимается по 1 таблетке внутрь при приступе головной боли. Пенталгин нельзя использовать при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях любой локализации, беременности и лактации, тяжелой гипертонической болезни, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и почек.
Ибупрофен в дозе 400-800 мг довольно эффективен при приступах мигрени. Выпускается в таблетках с оболочкой, шипучих 
растворимых таблетках, в комбинации с кодеином (Нурофен Плюс). В сочетании с солью L-аргинина (Фаспик) обеспечивает более быстрый обезболивающий эффект. Ибупрофен нельзя использовать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровоточивости, в раннем послеоперационном периоде, значительных проблемах с печенью и почками, при беременности и кормлении грудью.
Напроксен содержит только одно действующее вещество, однако, тем не менее, оказывает хороший обезболивающий эффект. При мигрени рекомендовано употреблять по 2 таблетки внутрь однократно. Противопоказания такие же, как и у Ибупрофена.
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Синтезированы лекарственные формы, обеспечивающие более быстрое наступление обезболивающего эффекта по сравнению с обычными таблетками Диклофенака (например, Раптен рапид). Максимальная суточная доза составляет не более 200 мг. Не рекомендован при гемофилии и других нарушениях свертывающей системы крови, беременности и кормлении грудью, эрозивно-язвенных процессах в кишечнике.
Все эти препараты относятся к средствам так называемой «скорой помощи» при мигрени. Несмотря на кажущуюся однотипность анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, довольно частыми бывают ситуации, когда один препарат оказывается эффективным для снятия приступа, а другой нет. Отчасти этим и обусловлена столь широкая палитра таких средств. Стоит упомянуть, что злоупотребление подобными лекарственными препаратами (имеется в виду регулярное, чуть ли не ежедневное 
использование) может привести к формированию другого вида головных болей – абузусных, которые трудно поддаются лечению. Предел использования анальгетиков – это 15 дней в месяц.
Тем больным, которым не подходят анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты или у которых имеются противопоказания к их применению, рекомендован прием другой группы лекарственных средств – препаратов спорыньи.
Препараты спорыньи
Эта группа медикаментов обеспечивает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, обладает антисеротониновой активностью, с чем и связано обезболивающее действие при мигрени. Эти препараты эффективны только при мигренозной головной боли и совершенно бесполезны при других видах головной боли.
К препаратам, содержащим только алкалоиды спорыньи, относят Эрготамин и Дигидроэрготамин (Клавигренин). Они могут использоваться внутрь в виде капель (или под язык), подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Созданы комбинированные формы этих препаратов в сочетании с кофеином (Кофетамин, Кафергот, Номигрен) в виде таблеток, а также в виде назальных спреев (Дигидергот). Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, поскольку позволяет максимально быстро всосаться действующему веществу со слизистой оболочки носа и не способствует усилению тошноты и рвоты при приступе (как это может быть при использовании таблеток). Максимальная доза при приступе составляет 4 впрыскивания. При использовании этих препаратов необходимо отказаться от курения, чтобы не провоцировать спазм периферических сосудов и нарушения кровообращения.
Препараты спорыньи не применяют у больных с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии, неконтролируемой гипертонической болезнью, выраженной печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, облитерирующих заболеваниях сосудов.
В некоторых случаях таблетированные формы препаратов спорыньи используются не только для купирования приступов головной боли, но и для профилактики их возникновения. В таком случае их применяют в течение нескольких недель.
Триптаны от мигрени
Эти препараты существуют уже более столетия, хотя наиболее широко стали применяться лишь последние несколько десятков лет. Триптанами они называются, потому что являются химическими производными 5-гидрокситриптамина.
Механизм действия триптанов основывается на:
- их способности соединяться с рецепторами сосудистой стенки, вызывая сужение мозговых сосудов;
- умению блокировать возникновение боли на уровне рецепторов тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
- возможности воздействовать и на другие симптомы мигрени, помимо головной боли (то есть они эффективны при сопутствующей тошноте, рвоте, свето- и звукобоязни).
Такое полиморфное действие триптанов и обусловливает их широкое применение при мигрени.
Триптаны выпускаются в виде различных лекарственных форм: таблеток, суппозиториев (свечей), назальных спреев. Свечи (Тримигрен) и спреи (Имигран) предпочтительнее использовать при выраженной тошноте и рвоте.
Самыми распространенными препаратами из этой группы являются Суматриптан (Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин), Зомиг (Золмитриптан), Релпакс (Элетриптан), Норамиг (Наратриптан). И хотя все они имеют одинаковый механизм действия, но эффективным в каждом конкретном случае может оказаться только один.
Триптаны, помимо купирования мигренозных приступов, могут использоваться и для профилактики их возникновения (хотя достоверных исследований по этому поводу в России не проводилось). В этом случае назначают таблетированные формы на несколько недель.
Противопоказаниями к использованию триптанов являются возраст до 18 и старше 65 лет, тяжелые заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт), высокие цифры артериального давления, непереносимость триптанов.
С чего начинать лечение мигрени?
Существуют общие принципы лечения приступов мигрени, которые оправдывают себя в большинстве случаев:
- начинать лечение стоит с использования анальгетика или их комбинации (в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами);
- если употребление анальгетика не дало эффекта (за 45 минут), следует принять триптан;
- если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ необходимо воспользоваться «другим трипатном», то есть препаратом другой фирмы или с другим действующим веществом;
- если в течение 3-х приступов мигрени анальгетик оказался не эффективным, то при всех последующих необходимо сразу принимать триптан;
- если приступ головной боли не типичный (то есть больной не может определить – это мигрень или другой вид головной боли), тогда следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.
Средства для профилактики приступов мигрени
Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).
Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!
С профилактической целью могут быть использованы:
-
β-адреноблокаторы (Анаприлин, Обзидан); - антидепрессанты (наиболее эффективными и безопасными являются препараты нового поколения Симбалта, Велафакс, Иксел);
- антиконвульсанты (Вальпроаты и Топирамат, Габагамма);
- блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
- ряд других препаратов (Сандомигран, Метисергид, некоторые нестероидные противовоспалительные средства).
Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода. Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).
Новые лекарства от мигрени
В настоящее время разработан чрезкожный пластырь, содержащий Суматриптан (под названием Zelrix). Такая форма выпуска является даже более удобной, чем назальный спрей, но кроме этого еще и обладает способностью длительно поддерживать лечебную концентрацию препарата в крови, минуя желудочно-кишечный тракт. Соответственно, использование триптана в виде пластыря позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить переносимость препарата. Это хорошая альтернатива привычным лекарственным формам в виде таблеток.
Кроме пластырей, разработана и суматриптановая безыгольная инъекция, которая позволяет ввести под кожу 6 мг Суматриптана, но без укола. Препарат попадает под кожу с помощью небольшого прибора, впрыскивающего азотистый газ и лекарство через небольшую дырочку в коже за сотые доли секунды. Эта лекарственная форма необходима тем больным, которым не помогают таблетированные формы триптанов, и которые не имеют возможности купировать ?