Нимесулид от головной боли помогает

Нимесулид от головной боли помогает thumbnail

Нимесулид – это лекарственное средство, которое применяется в терапии болевого синдрома. Согласно отзывам пациентов, препарат также помогает при лечении головных болей.

Формы выпуска и состав препарата

Данное лекарство производится в виде в виде таблеток для приема внутрь. Их активным веществом выступает нимесулид.

Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывыNimesulid

Дополнительный состав:

  • МКЦ;
  • крахмал из кукурузы;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • пищевая добавка E551;
  • пищевая добавка E951;
  • повидон K-30;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • пищевая добавка E954 (сахарин натрия);
  • красящее вещество (желтый цвет);
  • вкусовой наполнитель (манго).

Все капсулы расфасованы по пластиковым блистерам и упакованы в картонные контейнеры.

Фармакологические свойства

Медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (ненаркотической природы происхождения), обладающих высокими анальгезирующими свойствами.

Активное вещество подавляет выработку циклооксигеназы, которая участвует в образовании простагландинов – медиаторов, отвечающих за развитие воспалительных процессов и болевого синдрома.

Препарат подавляет активность простагландинов, в том числе разновидностей, которые имеют непродолжительное время действия. При уменьшении уровня простагландинов отмечается понижение активности простаноидных рецепторов. Это приводит к уменьшению воспалительных проявлений и болевых ощущений. Средство также подавляет выработку внеклеточного белка, ответственного за образование цитокинов.

Таблетки предотвращают разрушение хрящевой ткани за счет подавления выработки гистамина и угнетения синтеза интерлейкина 6. Медикамент также препятствует разрушению хрящевой ткани и протеогликанов.Нимесулид от головной боли помогает

При вступлении во взаимосвязь с глюкокортикоидными рецепторами препарат приводит к усилению противовоспалительного действия. При этом активное вещество подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нимесулид (от головной боли препарат используется только по назначению специалиста) обладает хорошей абсорбирующей способностью и быстро всасывается из ЖКТ. Однако скорость всасывания средства может снижаться при употреблении пищи. Уровень максимального содержания в крови достигается по прошествии 1,5-2,5 ч.

Компоненты лекарства вступают во взаимосвязь с белками (около 95%). При этом принимаемая дозировка не оказывает влияния на степень связывания. Активное вещество проникает в ткани женской репродуктивной системы, в места воспалительных процессов, а также в синовиальную жидкость. Компоненты проникают через гематоэнцефалический барьер.

Медикамент подвергается метаболическим процессам в печени и образует метаболит (4-гидроксинимесулид), обладающий схожим действием. Период полувыведения компонентов средства составляет от 1,5 до 5 ч. Вводится препарат преимущественно почечной системой (около 65%), а также вместе с желчью (около 35%).

У пациентов, страдающих умеренной почечной недостаточностью, больных преклонного возраста, а также у детей фармакокинетика средства не имеет клинически значимых изменений.

Показания к применению

Лекарство используется при развитии болевого синдрома и воспалительных процессов, обусловленных развитием внутренних заболеваний.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

Показания:

  • рецидивы подагры;
  • ревматоидный или псориатический артрит;
  • корешковый остеохондроз;
  • воспалительные процессы в области связочного аппарата, сухожилий;
  • миалгия различной природы происхождения;
  • различные формы бурсита, включая патологию мягких тканей;
  • наличие остеоартроза;
  • анкилозирующий спондилит;
  • болевые ощущения, вызванные различными факторами – зубная боль, мигрени, травмы и повреждения, люмбоишалгия, реабилитация после оперативных действий, артралгия.

Таблетки назначаются только после предварительно проведенных исследований и при подтвержденном диагнозе.

Противопоказания

Нимесулид (от головной боли средство должно применяться только при отсутствии противопоказаний) имеет некоторые ограничения к назначению.

Противопоказания:

  • непереносимость состава средства;
  • наличие кровотечений в желудке в активной фазе;
  • бронхиальная астма в сочетании с полипозом;
  • различные формы кровотечений;
  • наличие эрозий или язв в районе слизистой полости желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • патологии кишечника, обусловленные развитием воспалительных процессов (в обостренной форме);
  • нарушения функций свертываемости крови (гемофилия);
  • недостаточность печени, включая тяжелые функциональные нарушения органа;
  • недостаточность сердца (в стадии декомпенсации);
  • любые риски развития токсического поражения печени, обусловленные приемом препарата;
  • алкогольная зависимость или наркомания;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • реабилитация после проведенного коронарного шунтирования;
  • период вынашивания или кормления ребенка;
  • детский возраст.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

Перед использованием лекарства необходимо пройти дополнительные обследования, подтверждающие или исключающие наличие противопоказаний.

С какого возраста можно применять препарат?

Данное средство разрешено к употреблению, начиная с 12 лет. Лечение при этом должно проводиться под строгим контролем специалиста.

Помогает ли при похмелье?

Препарат противопоказан к использованию во время похмельного синдрома, включая алкоголизм или наркотическую зависимость. Подобное применение может привести к развитию осложнений со стороны печени или сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению, дозировка

Средство предназначено для перорального употребления.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

Принимают таблетки после еды по 1 шт. 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет не более 15 дней.

Побочные действия

Лекарство может приводить к развитию негативных реакций, связанных с действием активного компонента или состоянием пациента.

Побочные действия:

  • Кожные проявления: зуд, высыпания, гипергидроз, развитие дерматита или эритемы. В редких случаях возможно возникновение ангионевротического отека или отеков в области лица, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, а также болезни Лайелла.
  • Нарушения в области ЦНС: развитие головокружений, чувство страха, кошмары, повышенная нервозность. В редких случаях прием таблеток может вызывать сонливость, мигренозные боли, а также приводить к развитию энцефалопатии.
  • Зрительные нарушения: нечеткость зрения.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, возрастание давления, приливы, увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Дыхательные расстройства: развитие одышки или бронхоспазмов, рецидивы бронхиальной астмы.
  • Расстройства пищеварительной системы: тошнота и рвота, диарея, запоры, метеоризм. Крайне редко развивается диспепсия, болевой синдром, развиваются кровотечения, стоматит, образуются язвы в слизистой полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения печени: возрастание концентрации печеночных ферментов, холестаз, гепатит, желтуха.
  • Почечная и мочевыделительная системы: проблемы с мочеиспусканием, возрастание концентрации калия, недостаточность почек, нефрит, олигурия.
  • Общие нарушения: развитие отечностей, общее недомогание, астенические состояния, понижение температуры тела.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

При развитии побочных реакций, включая не указанные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

Передозировка

При превышении предписанных дозировок могут развиваться негативные симптомы.

Читайте также:  Отек носовой пазухи головная боль

Передозировка:

  • повышенная сонливость;
  • апатия;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в районе желудка;
  • образование желудочных кровотечений;
  • увеличение артериального давления;
  • недостаточность почек (острое развитие);
  • угнетение дыхательных функций;
  • коматозное состояние;
  • анафилактические реакции.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии. Специфический антидот у лекарства отсутствует. Самостоятельно рекомендуется вызвать рвоту и принять сорбирующие препараты.

Особые указания

Нимесулид может применяться как внутрь, так и местно. Однако в качестве лечения головных болей рекомендуется использовать пероральные формы препарата.

Средство назначается крайне осторожно пожилым пациентам, а также больным, страдающим от желудочных кровотечений, так как высоки риски возникновения кровотечений в области желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим, лечение рекомендуется начинать с пониженных дозировок.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

У пациентов с функциональными нарушениями свертываемости крови или принимающих медицинские препараты, влияющие на свертываемость крови, терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. При развитии указанной симптоматики лечение следует прекратить.

При приеме таблеток более 14 дней необходимо проходить обследования на уровень печеночных ферментов. При возникновении негативных реакций, связанных с поражением печени, следует отказаться от дальнейшего использования лекарства.

Требуется контроль со стороны лечащего врача при назначении средства пациентам с нарушенными функциями почек. При необходимости препарат следует отменить.

Пациентам пожилого возраста с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам требуется осуществлять постоянный контроль функций печени, почек и сердца.

Во избежание развития побочного действия рекомендуется начинать лечение с минимальных доз и короткими курсами.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

Влияние медикамента на психику человека не изучалось. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или проведении иных работ, требующих высоких психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Гранулы могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Группы препаратов и их взаимодействие:

  • Глюкокортикостероиды. Возрастание рисков образования язв в желудке и кровотечений.
  • Препараты, подавляющие тромбоциты и ингибиторы обратного захвата серотонина. Возрастание рисков возникновения кровотечений в желудке.
  • Антикоагулянты. Увеличение действия антикоагулянтов. Повышение рисков развития кровотечений и нарушения свертываемости крови. Требуется тщательный контроль функций свертываемости крови.
  • Диуретики. Возможно снижение действия диуретических препаратов. Может уменьшаться выведение натрия и калия из организма. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме таблеток и фуросемида у пациентов, страдающих почечными или сердечными нарушениями.
  • Препараты, подавляющие действие ангиотензинпревращающего фермента, и антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Возможно снижение действия указанной группы средств. При совместном использовании данных лекарств и таблеток у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечных расстройств возможно возрастание рисков развития почечной недостаточности. Данное сочетание медикаментов используется крайне осторожно, особенно у пациентов пожилого возраста. При этом необходимо употреблять достаточное количество жидкости и осуществлять постоянный контроль функций почек.
  • Препараты, содержащие литий. Возможно возрастание концентрации лития в крови.

Действие таблеток может подавлять активность изофермента цитохрома P450.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы

Гепатотоксичность препарата может возрастать при одновременном его применении со следующими средствами:

  • лекарства против эпилепсии;
  • противогрибковые препараты;
  • средства от туберкулеза;
  • амиодарон;
  • метатрексат;
  • метилдопа;
  • амоксициллин (при взаимодействии с клавулановой кислотой).

Циклоспорины в сочетании с таблетками может приводить к повышению рисков почечной интоксикации. Сульфаниламиды обладают высокой степенью связывания с белками плазмы. Требуется контроль и осторожность при приеме препаратов. Толбутамид и салициловая кислота может нарушать процесс связывания компонентов таблеток и белков плазмы.

Аналоги

Нимесулид (от головной боли могут применяться иные аналогичные препараты) в редких случаях может вызывать развитие реакции непереносимости. При возникновении подобной симптоматики следует заменить таблетки иным схожим по показаниям лекарством.

Аналоги:

  • Немулекс. Производством данного лекарственного средства занимается Россия. Изготавливается препарат в виде гранул для приготовления пероральной суспензии. Медикамент обладает обезболивающим, антиагрегантным и противовоспалительным действием. Показания к назначению: приступы острой боли, включая зубную или головную боль; альгодисменорея (первичная форма); остеоартроз (остеоартрит), сопровождающийся болевыми ощущениями. Схема применения: 1 пакетик средства растворить в 0,1 л воды. Употребляют после еды. Количество применений – 1 пакетик 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Не рекомендуется превышать суточную дозировку (не более 200 мг средства). Гранулы имеют многочисленные противопоказания и ограничения к употреблению. Поэтому перед их приемом следует проконсультироваться с лечащим специалистом. Способ реализации лекарства через аптеки – по рецепту. Стоимость препарата в региональных и областных аптеках составляет от 80 до 530 руб.
  • Нимулид. Это средство изготавливается в Индии в виде таблеток для приема внутрь или таблеток для рассасывания. В качестве главного вещества выступает нимесулид. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие и назначается в терапии воспалительных заболеваний суставной и опорно-двигательной системы, сопровождающейся болевыми ощущениями. Средство также эффективно при болевом синдроме, имеющем различную природу происхождения. Схема лечения: по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курса – индивидуальная по показаниям специалиста. Медикамент имеет многочисленные противопоказания, с которыми следует ознакомиться заранее. Способ продажи – по рецепту. Стоимость лекарства в аптеках Москвы и московской области составляет от 130 до 300 руб.
  • Нимесил. Данный препарат производится в Италии в виде гранул для приготовления пероральной суспензии. В качестве активного ингредиента выступает нимесулид – вещество, обладающее высокими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Показания к приему средства: остеоартроз; дисальгоминорея; острая боль, вызванная различными факторами – травмами, развитием тендинита, бурсита; болевой синдром различной этиологии (зубная боль, головная). Схема применения: 1 пакетик растворить в воде и употребить. Количество применений в сутки – 2 раза (2 шт. пакетика). Продолжительность терапии – не более 15 дней. Лекарство имеет множественные ограничения к использованию, с которыми необходимо ознакомиться заранее. Условия реализации – по рецепту. Стоимость гранул в региональных и областных аптеках России составляет от 270 до 780 руб.Нимесулид (Nimesulid) от головной боли. Инструкция по применению, отзывы
Читайте также:  Головные боли от церкви

Нимесулид (от головной боли могут назначаться иные лекарственные формы аналогичных средств) при развитии реакций гиперчувствительности должен заменяться схожим средством только после согласования с лечащим специалистом.

Сроки, условия продажи и хранения

  • Препарат следует хранить в сухом и чистом месте при температуре до 25 0C.
  • Срок хранения средства составляет 24 месяца от даты изготовления.
  • Не применять таблетки по истечении срока хранения, отмеченного на упаковке.
  • Способ отпуска – по рецепту.

Цена

Стоимость препарата может незначительно отличаться друг от друга в зависимости от области и региона его продажи. Узнать точную цену лекарства можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Регион/областьЛекарственная форма/дозировкаСтоимость
Москва, московская областьТаблетки, 100 мг17-355 руб.
Санкт-ПетербургГель, 1%, 20 г122-200 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)Гранулы, 100 мг/2 г45-500 руб.
Новгородская областьТаблетки, 100 мг30-290 руб.
Ленинградская областьТаблетки, 100 мг35-230 руб.

Перед использованием Нимесулида следует предварительно проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению препарата. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, которые принимали средство в качестве лечения головных болей.

Видео о препарате

Про таблетки Нимесулид:

Источник

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

– нимесулид (nimesulide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
нимесулид100 мг

1000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – контейнеры полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения Cmax – 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax – 3.5-6.5 мг/л. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). T1/2 нимесулида – 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4 – Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • послеоперационные и посттравматические боли;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • альгодисменорея;
  • зубная и головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлилидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Дозировка

Внутрь.

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет – 200 мг.

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  При половом акте возникают головные боли

Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: общая слабость, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым – 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.

Нимелид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.

Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.

Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной хронической почечноой недостаточности (ХПН) (КК менее 30 мл/мин); при прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью: почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин).

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата НИМЕСУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник