Нифедипин от головной боли
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
óÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ (ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ, ÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÂÅÚ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÁ, ÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× É ÎÉÔÒÁÔÏ×); ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (× Ô.Þ. ×ÁÚÏÒÅÎÁÌØÎÁÑ), ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÉÚÁ; ÂÏÌÅÚÎØ É ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ; ÓÐÁÚÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ (× ÈÏÄÅ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÉÌÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× – ÞÒÅÓËÏÖÎÁÑ ÔÒÁÎÓÌÀÍÉÎÁÌØÎÁÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÁÎÇÉÏÐÌÁÓÔÉËÁ, ÒÅËÁÎÁÌÉÚÁÃÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× ÉÌÉ ÁÏÒÔÏËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÅ); ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÁÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÍÅÖÄÕ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÍ É ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ × “ÍÁÌÏÍ” ËÒÕÇÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
äÒÁÖÅ, ËÁÐÌÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ËÁÐÓÕÌÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÒÁÐÉÄ-ÒÅÔÁÒÄ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÎÉÖÅ 90 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ÷ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ ÕÓÔØÑ ÁÏÒÔÙ ÉÌÉ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÐÁÎÁ, çïëíð, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ ÉÌÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, óóóõ, èóî, ÌÅÇËÁÑ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ Ó ìö ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ öëô (ÄÌÑ ÆÏÒÍ Ó ÚÁÍÅÄÌÅÎÎÙÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅÍ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÂÏÌØÎÙÅ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÅÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, – ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ É ÎÅÐÒÏÇÎÏÚÉÒÕÅÍÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÙ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÓÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏ, ×/×, ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÏÒÏÔËÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 40 ÍÇ. äÌÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÅ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 30 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 180 ÍÇ.
óÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏ: ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÒÉÚÅ – ÐÏ 10 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 30 ÍÉÎ (× ÓÕÍÍÁÒÎÏÊ ÄÏÚÅ ÄÏ 40 ÍÇ) ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ áä É þóó. ðÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÂÏÌØÎÏÍÕ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ “ÌÅÖÁ” × ÔÅÞÅÎÉÅ 30-60 ÍÉÎ.
÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ, ÐÏ 10 ÍÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÜÆÆÅËÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÐÅÒÅÈÏÄÁ ÎÁ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ) ÄÏ 80-120 ÍÇ/ÓÕÔ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ Ó 10 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ ÎÁ 10 ÍÇ ÞÅÒÅÚ 4-5 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ × ÄÏÚÅ ÏÔ 80 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÄÒ. ÇÅÎÅÚÅ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ – ÔÏÌØËÏ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, × ÄÏÚÅ ÏÔ 80 ÍÇ/ÓÕÔ.
äÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ – 30-60 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÉÌÉ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ (ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÕÀ ÉÌÉ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÕÀ) ÔÅÒÁÐÉÀ, ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÍÅÎØÛÉÅ ÄÏÚÙ.
ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ.
÷/× ËÁÐÅÌØÎÏ, ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅËÏÇÏ ËÒÉÚÁ ÉÌÉ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ: ÓËÏÒÏÓÔØ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÎÆÕÚÉÊ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 0.6-1.2 ÍÇ/Þ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 30 ÍÇ, ÓÒÏË ÌÅÞÅÎÉÑ – 2-3 ÓÕÔ. äÌÑ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÅÎ ÐÅÒÅ×ÏÄ ÎÁ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ.
÷ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏ: ÐÒÉ ÓÐÁÚÍÅ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× – 0.1-0.2 ÍÇ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÓÔÅÎÏÚÁÍÉ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÓÔ×ÏÌÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÄÏÚÙ 0.05-0.1 ÍÇ, ÓÏÂÌÀÄÁÑ ËÒÁÊÎÀÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ. îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÐÕÓËÁÔØ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÑ ÓÕÍÍÁÒÎÏÊ ÄÏÚÙ × 1.2 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 Þ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5-15 ÍÉÎ. ÷ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ ÞÅÒÅÚ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÁÔÅÔÅÒ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÊÓÑ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ × ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. ÷×ÅÄÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ÒÁ×ÎÏÍÅÒÎÏ, ÍÅÄÌÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 90-120 Ó. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÂÔÕÒÁÃÉÉ 2 ÓÏÓÕÄÏ× ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ ÉÎßÅËÃÉÀ × ÔÒÅÔÉÊ, ÏÔËÒÙÔÙÊ ÓÏÓÕÄ, Ô.Ë. ÏÂÙÞÎÏ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÅ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ âíëë, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ 1,4-ÄÉÇÉÄÒÏÐÉÒÉÄÉÎÁ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÅÅ, ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÅ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÔÏË Ca2+ × ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÙ É ÇÌÁÄËÏÍÙÛÅÞÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ Ca2+ ÉÚ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÄÅÐÏ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÀÝÉÈ ËÁÎÁÌÏ×, ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÑ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÉÈ ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ, ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÉ É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ.
òÁÚÏÂÝÁÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ É ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ × ÍÉÏËÁÒÄÅ, ÏÐÏÓÒÅÄÕÅÍÙÅ ÔÒÏÐÏÍÉÏÚÉÎÏÍ É ÔÒÏÐÏÎÉÎÏÍ, É × ÇÌÁÄËÉÈ ÍÙÛÃÁÈ ÓÏÓÕÄÏ×, ÏÐÏÓÒÅÄÕÅÍÙÅ ËÁÌØÍÏÄÕÌÉÎÏÍ. ÷ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÔÒÁÎÓÍÅÍÂÒÁÎÎÙÊ ÔÏË Ca2+, ÎÁÒÕÛÅÎÎÙÊ ÐÒÉ ÒÑÄÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÐÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ. îÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÔÏÎÕÓ ×ÅÎ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÚÏÎ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÂÅÚ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÆÅÎÏÍÅÎÁ “ÏÂËÒÁÄÙ×ÁÎÉÑ”, ÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÅ ËÏÌÌÁÔÅÒÁÌÅÊ. òÁÓÛÉÒÑÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÓÎÉÖÁÅÔ ïðóó, ÔÏÎÕÓ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÐÏÓÔÎÁÇÒÕÚËÕ, ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ìö. ðÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ SA É AV ÕÚÌÙ É ÎÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÎÁÔÒÉÊÕÒÅÚ. ïÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÅ ÈÒÏÎÏ-, ÄÒÏÍÏ- É ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÅËÒÙ×ÁÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÓÉÍÐÁÔÏÁÄÒÅÎÁÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ þóó × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÕÀ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÀ.
÷ÒÅÍÑ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ: 20 ÍÉÎ – ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ, 5 ÍÉÎ – ÐÒÉ ÓÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ËÁÐÓÕÌ; ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ: 4-6 Þ – ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË É ËÁÐÓÕÌ, 12-24 Þ – ÄÌÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ (ÌÏÄÙÖÅË, ÓÔÏÐ, ÇÏÌÅÎÅÊ), ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÉ (ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÖÁÒÁ), ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (ÒÅÄËÏ), ÏÂÍÏÒÏË, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ óî (ÞÁÝÅ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÕÖÅ ÉÍÅ×ÛÅÊÓÑ). õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó ÔÑÖÅÌÙÍ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ) × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ×ÎÕÔÒØ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÔÒÅÍÏÒ, ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ (ÐÁÒËÉÎÓÏÎÉÞÅÓËÉÅ) ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ (ÁÔÁËÓÉÑ, ÍÁÓËÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÌÉÃÏ, ÛÁÒËÁÀÝÁÑ ÐÏÈÏÄËÁ, ÔÕÇÏÐÏÄ×ÉÖÎÏÓÔØ ÒÕË ÉÌÉ ÎÏÇ, ÔÒÅÍÏÒ ËÉÓÔÅÊ É ÐÁÌØÃÅ× ÒÕË, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÇÌÏÔÁÎÉÑ), ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ (ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ ÉÌÉ ÚÁÐÏÒ); ÒÅÄËÏ – ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÄÅÓÅÎ (ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ), ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (×ÎÕÔÒÉÐÅÞÅÎÏÞÎÙÊ ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÒÅÄËÏ – ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Ï×, ÍÉÁÌÇÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÕÒÐÕÒÁ, ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÙÊ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏÞÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ).
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÄËÏ – ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÜËÚÁÎÔÅÍÁ, ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ × ÍÅÓÔÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÚÒÅÎÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ Cmax × ÐÌÁÚÍÅ), ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ (Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ), ÇÁÌÁËÔÏÒÅÑ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ (ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ËÁÛÅÌØ, ÓÔÒÉÄÏÒÏÚÎÏÅ ÄÙÈÁÎÉÅ), Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÂÒÁÄÉÁÒÉÔÍÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÉ (ËÏÌÌÁÐÓ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÕÚÌÁ) ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ. áÎÔÉÄÏÔÏÍ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ca2+: ÐÏËÁÚÁÎÏ ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ 10% CaCl2 ÉÌÉ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÅÒÅËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÎÁ ÄÌÉÔÅÌØÎÕÀ ÉÎÆÕÚÉÀ.
ðÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÄÏÐÁÍÉÎÁ ÉÌÉ ÄÏÂÕÔÁÍÉÎÁ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ – ÁÔÒÏÐÉÎ, ÉÚÏÐÒÅÎÁÌÉÎ ÉÌÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÊ ×ÏÄÉÔÅÌØ ÒÉÔÍÁ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ óî – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÔÒÏÆÁÎÔÉÎÁ. ëÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÕÇÒÏÚÅ ÖÉÚÎÉ (× Ó×ÑÚÉ Ó ÉÈ ÐÏÎÉÖÅÎÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ×ÙÓÏËÁÑ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÉ). òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ × ËÒÏ×É ÇÌÀËÏÚÙ (ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØÓÑ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÉÎÓÕÌÉÎÁ) É ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× (K+, Ca2+).
çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÜÔÁÎÏÌÁ.
îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ Õ âíëë ÓÉÎÄÒÏÍÁ “ÏÔÍÅÎÙ”, ÐÅÒÅÄ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÄÏÚ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÉÔØ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, Á × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÊ óî. îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×/× ÔÅÒÁÐÉÀ ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× É ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÑÍÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ëÕÍÂÓÁ É ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÔÅÓÔÏ× ÎÁ ÁÎÔÉÎÕËÌÅÁÒÎÙÅ ÁÎÔÉÔÅÌÁ.
÷ÁÖÎÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÂÏÌØÎÏÊ ÍÏÖÅÔ ÎÅ ÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ.
äÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÍÉ ËÒÉÔÅÒÉÑÍÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÁÑÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÓÅÇÍÅÎÔÁ S-T; ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÜÒÇÏÎÏ×ÉÎ-ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ËÏÒÏÎÁÒÏÓÐÁÚÍÁ ÐÒÉ ÁÎÇÉÏÇÒÁÆÉÉ ÉÌÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÇÉÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ ÂÅÚ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÒÉ ÒÁÚÎÏÍ ÐÏÒÏÇÅ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÒÉ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ËÏÇÄÁ ÄÁÎÎÙÅ üëç Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÔ Ï ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÍ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÅ).
óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÎÅÄÁ×ÎÅÊ ÒÅÚËÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× (ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÔÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ).
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ É ÆÌÅËÁÉÎÁÍÉÄÏÍ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
åÓÌÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï ÐÏÄ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÅÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ ×ÒÁÞÁ-ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÈÁÒÁËÔÅÒÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÎÁÉÂÏÌØÛÅÊ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔÉ ×ÏÚÒÁÓÔÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÉÎÉÄÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
éÎÄÕËÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ (ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ É ÄÒ.) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
÷ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó, ÎÉÔÒÁÔÙ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ (ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ; ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ É ÆÁÍÏÔÉÄÉÎ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÀÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ âíëë), ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÅ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÉ, ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ.
÷ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÓÎÉÖÁÀÔ ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÉ, îð÷ð (ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg × ÐÏÞËÁÈ É ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+ É ÖÉÄËÏÓÔÉ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ), ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ (ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ).
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌØÃÉÑ ÍÏÇÕÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÜÆÆÅËÔ âíëë.
íÏÖÅÔ ×ÙÔÅÓÎÑÔØ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ìó, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÉÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÓÔÅÐÅÎØÀ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÐÒÑÍÙÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ – ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ËÕÍÁÒÉÎÁ É ÉÎÄÁÎÄÉÏÎÁ, ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ìó, îð÷ð, ÈÉÎÉÎ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ, ÓÕÌØÆÉÎÐÉÒÁÚÏÎ), ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÓÉÔØÓÑ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ.
ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÐÒÁÚÏÚÉÎÁ É ÄÒÕÇÉÈ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÉÔÉÑ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ (ÔÏÛÎÏÔÕ, Ò×ÏÔÕ, ÄÉÁÒÅÀ, ÁÔÁËÓÉÀ, ÔÒÅÍÏÒ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ).
ðÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ, ÈÉÎÉÄÉÎ É ÄÒ. ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÉÎÏÔÒÏÐÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ É ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÒÉÓË ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T.
÷ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÜÔÁÎÏÌ, ÞÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ìó, Ó ÎÉÍ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙÍÉ.
îÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ îÉÆÅÄÉÐÉÎ
23.07.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ ÍÅÎÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ É ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÑ. ëÁÒÄÉÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÍÎÅ ÏÔ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÉ îÉÆÅÄÉÐÉÎ 10 ÍÇ, ÐÉÌÁ 3 ÎÅÄÅÌÉ, ×ÓÅ ÂÙÌÏ ÈÏÒÏÛÏ, Á ×ÞÅÒÁ ÐÏÓÌÅ ÔÏÇÏ ËÁË ×ÙÐÉÌÁ ÔÁÂÌÅÔËÕ, ×ÓÑ ÐÏËÒÁÓÎÅÌÁ, ÓÔÁÌÏ ÞÅÓÁÔØÓÑ ×ÓÅ ÔÅÌÏ É ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÄÎÑÌÏÓØ ÄÏ 190/90. ÷ÙÚ×ÁÌÁ ÓËÏÒÕÀ, ÓÄÅÌÁÌÉ ÍÁÇÎÅÚÉÀ × ×ÅÎÕ É ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏÂÙ ÛÌÁ Ë ×ÒÁÞÕ. õÔÒÏÍ ÐÒÉÛÌÁ × ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÕ, Á ÚÁÐÉÓÉ Ë ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁÍ ÎÅÔ, ÂÅÚ ÚÁÐÉÓÉ ÎÅ ÐÒÉÎÑÌÉ. é ÞÔÏ ÄÅÌÁÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÚÁÐÉÓÉ Ë ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÝÁÊÔÅÓØ Ë ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ×ÙÚÙ×ÁÊÔÅ ÓËÏÒÕÀ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÕÀ ÐÏÍÏÝØ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ, ÞÔÏ, ÐÏËÁ ÎÅÔ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ, ÂÕÄÅÔ ÐÏËÁÚÁÎÁ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ.
25.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! Õ ÍÅÎÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ É ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÔØ.ðÒÉÎÉÍÁÀ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ óÉÄÎÏÆÁÒÍ, ÐÅÒ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ ×ÓÅ ÈÏÒÏÛÏ, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ, Á ÐÏÔÏÍ ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÐÏÄÎÉÍÁÔØÓÑ ÏÔ óÉÄÎÏÆÁÒÍÁ, ×ÙÐÉ×ÁÀ îÉÆÅÄÉÐÉÎ ÒÁÓÔÅÔ ÅÝÅ ×ÙÛÅ, ÒÁÓÁÓÙ×ÁÀ æÉÚÉÏÔÅÎÚ – ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔÅÔ É ÔÁË ÄÏ 200 É ×ÙÛÅ. ðÒÉÈÏÄÉÔØÓÑ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÓËÏÒÕÀ É ÔÏÌØËÏ ÍÁÇÎÅÚÉÅÊ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÎÁ 20 ÅÄÉÎÉÃ. é ÔÁË ÐÏÞÔÉ Ó ËÁÖÄÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÂÙÌÏ ëÁÒÄÉËÅÔ, óÏÔÏÇÅËÓÁÌ ,÷ÅÒÁÐÁÍÉÌÉ É ÔÁË Ó ËÁÖÄÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÍ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ. ðÏÞÔÉ ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄÅÌÉ ÍÅÎÑÀÔ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï. äÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ×Ï ×ÔÏÒÏÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÄÎÑ, Á ÕÖ ÐÏÓÌÅ 18.00 ÎÅÌØÚÑ ×ÙÐÉÔØ ÎÉ ÏÄÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÄÁÖÅ ÏÔ ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌÉ – ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÒÁÚÕ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ. É ÔÁË Ó ËÁÖÄÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÍ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÎÅÐÒÏÓÔÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, óÉÄÎÏÆÁÒÍ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. þÁÝÅ ËÁË ÒÁÚ ÎÁÏÂÏÒÏÔ – ÐÒÉ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÅÓÔØ ÒÉÓË ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. ðÒÁ×ÉÌØÎÕÀ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÕÄÁÅÔÓÑ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ Ó ÐÅÒ×ÏÇÏ ÒÁÚÁ. ÷ÁÍ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÎÕÖÎÏ ÌÉÞÎÏ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÓÉÔÕÁÃÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÚÁÏÞÎÏ ÎÉËÔÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ. åÓÌÉ Õ ÷ÁÓ ÅÓÔØ ÓÏÍÎÅÎÉÑ, ÔÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ É Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ, ÎÏ ÔÏÌØËÏ ÌÉÞÎÏ. ÷ÒÁÞÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÂÏÌØÛÏÊ ÏÂßÅÍ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÷ÁÛÅÍ ÔÅËÕÝÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ É ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ.
08.05.2020
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. õÔÒÏÍ ÐØÀ ËÏ ÐÅÒÉÎÅ×Õ É ÂÉÓÏÐÒÏÌÏÌ.ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÅ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Á ×ÅÞÅÒÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÓÉÔØÓÑ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÙÐÉÔØ ÎÅÆÉÄÉÐÉÎ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÉÆÅÄÉÐÉÎ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, Ó ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍ ÐÏÄÂÏÒÏÍ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. úÁÏÞÎÏ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÎÅÌØÚÑ, ÎÅ ÉÍÅÑ ÐÏÄÒÏÂÎÙÈ Ó×ÅÄÅÎÉÊ Ï ÐÁÃÉÅÎÔÅ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ.
12.02.2020
ÕÔÒÏÍ ÌÏÒÉÓÔÁ 50 ÍÇ +25 ËÏÎËÏÒ É ×ÅÞÅÒÏÍ ÌÏÒÉÓÔÁ + ÐÏÌ ËÏÎËÏÒÁ Ó ÕÔÒÁ 6-00 ÄÁ×ÌÅÎÉÅ 220 -ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌÉ Ë ÎÉÍ ÄÏÂÁ×ÉÔØ ÎÉÆÅËÁÒÄ 30 ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÅÇÏ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ Ó ÌÏÒÉÓÔÏÊ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ôÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ, ÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. “óÏ×ÅÔÏ×ÁÔØ” ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ (ÎÉÆÅËÁÒÄ) ÎÅÌØÚÑ, ÅÇÏ ÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ, É ÜÔÏ ÉÍÅÅÔ ÐÒÁ×Ï ÄÅÌÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÉÞÎÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. ðÒÉ ÎÁÚ×ÁÎÎÏÍ ÷ÁÍÉ ÕÒÏ×ÎÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ.
01.04.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÕÖÁ(50 ÌÅÔ)×ÙÓÏËÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ. ÷ ÇÏÓÐÉÔÁÌÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-È ÎÅÄÅÌØ ÐÒÉÎÉÍÁÌ ÎÉÆÅËÁÒÄ èì 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 60 ÍÇ. þÅÒÅÚ ÎÅÄÅÌÀ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÏÂÎÁÒÕÖÉÌ, ÞÔÏ ÏÔÅËÁÀÔ ÓÔÕÐÎÉ ÎÏÇ. ðÏÓÌÅ ×ÙÐÉÓËÉ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÉÆÅËÁÒÄ èì 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ 30 ÍÇ. ïÐÕÈÏÌØ ÎÅÍÎÏÇÏ ÓÐÁÌÁ. äÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÅÒÖÉÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ 140/83, Ë ×ÅÞÅÒÕ 130/80. óÔÏÉÔ ÌÉ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÄÁÎÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ? òÁÎÅÅ ÎÏÇÉ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÏÔÅËÁÌÉ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ Õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÔÁËÏÊ ÐÏÂÏÞÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ËÁË ÏÔÅË ÓÔÏÐ, ÌÏÄÙÖÅË ÉÌÉ ÇÏÌÅÎÅÊ. óÏÏÂÝÉÔÅ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ îÉÆÅÄÉÐÉÎ (îÉÆÅËÁÒÄ èì) ×ÙÚ×ÁÌ Õ ÷ÁÛÅÇÏ ÍÕÖÁ ÜÔÏÔ ÐÏÂÏÞÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ – ÏÔÅË ÓÔÏÐ. ïÔÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÅÚ ÌÉÞÎÏÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ ×ÒÁÞÁ ÎÅÌØÚÑ. ÷ÒÁÞ ÍÏÖÅÔ ÉÚÍÅÎÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÎÁÚÎÁÞÉ× ÄÒÕÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÎÉÖÁÀÝÉÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ÎÏ ÜÔÏ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÄÅÌÁÎÏ ÉÍÅÎÎÏ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Активное вещество
НИФЕДИПИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковытуклые.
[PRING] лактозы моногидрат – 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 48.2 мг, крахмал пшеничный – 5 мг, желатин – 2 мг, магния стеарат – 1.2 мг, тальк – 3.6 мг.
Состав оболочки: тальк – 1.828 мг, этилцеллюлоза – 0.344 мг, пропиленгликоля глицерил олеат – 0.068 мг, сахароза – 74.376 мг, повидон K30 – 0.384 мг, кармеллоза натрия – 0.344 мг, титана тиоксид – 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.256 мг, краситель хинолиновый желтый (Eurolake Quinoline Yellow, E104) – 0.576 мг, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow, E110) – 0.024 мг, макрогол 6000 – 0.06 мг, полисорбат 20 – 0.132 мг, глицерол – 0.008 мг.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови – 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.
Показания
— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в т.ч. вариантная);
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор.
Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
— кардиогенный шок, коллапс;
— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
— синдром слабости синусового узла;
— сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
— выраженный аортальный стеноз;
— выраженный митральный стеноз;
— тахикардия;
— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
— беременность, период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.
Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
При выраженном снижении артериального давления – внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.
Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Источник