Неврологические осложнения шейного остеохондроза лечение
Остеохондроз – одно из самых частых заболеваний позвоночника, исторически связанное с началом прямохождения человечеством. По статистике, от болей в спине, вызванных развитием остеохондроза, страдает более 50% всего взрослого населения Земли.
Остеохондроз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые принято классифицировать по 4 стадиям:
На первой стадии неврологические осложнения при остеохондрозе вызваны протрузиями межпозвонковых дисков в заднюю область, где расположено множество болевых рецепторов. В результате проявляются локальные болевые синдромы, свидетельствующие о наличии остеохондроза:
- болевой синдром в шейном отделе позвоночника – цервикаго;
- болевой синдром в поясничной области позвоночника – люмбаго;
- болевой синдром в грудном отделе позвоночника – торакалгия.
На второй стадии неврологические расстройства от остеохондроза вызваны выпадениями межпозвонковых дисков из своих естественных полостей в спинномозговой канал, что приводит к раздражению и ущемлению спинномозгового нерва и спинальных корешков (развитие корешкового синдрома). На этом этапе неврологические нарушения проявляются болевыми синдромами, обозначенными единым термином радикулит с различными областями локализации:
- шейный радикулит;
- шейно-грудной радикулит;
- поясничный радикулит;
- пояснично-крестцовый радикулит.
На третьей стадии неврологических последствий остеохондроза развиваются сосудисто-корешковые патологии, которые заключаются в нарушении кровоснабжения спинномозгового нерва и нервных корешков. Проявляются патологии в виде:
- различных двигательных расстройств;
- нарушения чувствительности отдельных участков тела.
Четвертая стадия неврологических последствий остеохондроза является самой тяжелой и зачастую с необратимыми последствиями. Характеризуется она нарушением кровоснабжения спинного мозга человека, что приводит к:
- сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга;
- спинальному ишемическому инсульту.
Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний человечества, по некоторым оценкам от болей в спине, связанных с остеохондрозом, страдает более половины взрослого населения земного шара. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, основные же проблемы человеку доставляют неврологические осложнения остеохондроза. Специалисты выделяют четыре стадии неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.
Для первой стадии неврологических осложнений остеохондроза характерно протрузия межпозвонкового диска назад, в область, где находятся многие болевые рецепторы. Поэтому основными проявлениями неврологических осложнений остеохондроза на первой стадии являются локальные болевые синдромы: люмбаго (болевой синдром в поясничной области), цервикаго (болевой синдром в шейном отделе позвоночника) и торакалгия (болевой синдром в грудном отделе позвоночника).
На второй стадии неврологических расстройств остеохондроза происходит выпадение межпозвонкового диска из своей естественной полости, в результате чего он начинает раздражать спинальные корешки и спинномозговой нерв (так называемый «корешковый синдром»). Проявлением остеохондроза в этом случае могут быть различные болевые синдромы, для обозначения которых используется термин «радикулит»: шейный, шейно-грудной, поясничный и пояснично-крестцевый радикулиты.
Третья стадия неврологических осложнений остеохондроза – сосудисто-корешковая, при которой нарушается кровоснабжение нервных корешков и спинномозговых нервов. Это приводит к различным двигательным расстройствам, а также к нарушению чувствительности некоторых участков кожи.
Наконец, самая тяжелая – четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза, при которой происходит нарушение кровоснабжения спинного мозга. Это может приводить к таким тяжелым последствиям, как сосудистомозговая недостаточность спинного мозга и спинальный ишемический инсульт.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Массажные процедуры для новорожденного
Когда малыш рождается, мамочки сразу чувствуют, что это их часть. Они постоянно поглаживают малыша и испытывают необходимость в тактильных ощущениях. Но для полноценного развития ребенка,…
Ранняя нестандартная диагностика сколиоза
Уникальный метод диагностирования врожденного и идиопатического сколиоза по зонам аномального роста волос на спине позволяет на ранних стадиях распознать возможность искривления. Благодаря чему…
Упражнения для лечения шейного отдела при деформирующем спондилезе
Малоподвижность шеи, легкий хруст при поворотах головы, изредка возникающие головокружения или боль в затылке, отдающаяся в плечо – все это может быть признаками довольно неприятного заболевания –…
Диагностика кифоза (кифометр)
Кифоз, вместе с лордозом, сколиозом и кифосколиозом, относиться к заболеваниям позвоночника, для которых характерно искривление позвоночного столба.
ОТЗЫВЫ О НАС
Очень долго выбирал клинику, для лечения межпозвоночной грыжи, по отзывам остановился на клинике Бобыря, сейчас понимаю что сделал это совсем не зря, хоть лечение было не легким, все же результат очень хороший, за это благодарю Бобыря Михаила Анатольевича и весь остальной персонал, это очень… Читать дальше
Дмитрий
Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса!… Читать дальше
Одинокова Наталья
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Виктория
В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно “выправил”, с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и “ремонт” своей… Читать дальше
Алина
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник
Шейный остеохондроз весьма распространен, однако бытует мнение о несерьезном характере этого заболевания. Многие начинают осознавать угрозы поражений верхнего отдела позвоночного столба, столкнувшись с их первыми осложнениями. Опасность повреждений межпозвоночных дисков обусловлена специфической ролью шеи в обеспечении жизнедеятельности организма. Последствия остеохондроза шейного отдела весьма серьезны и при диагностике не всегда ассоциируются с этим заболеванием.
Функции шеи: важность и уязвимость
Шея – часть жизненно важной «магистрали» организма, объединяющей пути движения крови (кровеносные сосуды), воздуха (трахея, гортань), пищи (пищевод). Спинной мозг шейного отдела регулирует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Благодаря мышцам и позвонкам шеи обеспечиваются двигательные функции головы и взаимодействие с внешним миром (зрение, обоняние, слух).
Позвонки и межпозвоночные диски верхнего отдела позвоночного столба обладают наименьшими размерами. Это обусловливает высокую подверженность шейного отдела позвоночника разного рода повреждениям, в том числе относительно быстрому прогрессированию остеохондроза.
Проявления разных степеней патологии
В соответствии с симптомами и последствиями специалисты отмечают несколько стадий шейного остеохондроза:
- Начальная. Пульпозное ядро межпозвонкового диска частично утрачивает упругость и влагу. Болевых ощущений обычно нет, иногда наблюдаются незначительные головные боли и мышечные спазмы шеи и верхнего отдела спины.
- Более выраженные изменения. Межпозвоночные диски становятся меньше по высоте, иногда появляются небольшие повреждения на их поверхности. После долгого нахождения в положении стоя или сидя ощущаются интенсивные боли при повороте головы. Появляются вялость и слабость мышц, быстрая утомляемость. Ухудшаются работоспособность и сон.
- Запущенная. Полость позвоночного столба становится уже, страдает функциональность межпозвоночных дисков. Часто развивается межпозвонковая грыжа. Боли возникают в разных местах и варьируются от слабых до ярко выраженных, от ноющих до пронизывающих, режущих. Проявляются слабость мышц, чувство переутомления, онемение рук, частичная утрата чувствительности кожных покровов.
- Компенсаторная. Происходит полное замещение дисковых хрящей фиброзной тканью. На суставах позвонков и на самих позвонках образуются костные отростки (остеофиты). Срастание позвонков ведет к утрате подвижности шеи.
Заболеванию сопутствует сдавливание спинномозговых корешков (корешковый синдром).
Изменения структур позвоночного столба
Остеохондрозу шейного отдела характерна хронизация. При возникновении провоцирующих факторов патология обостряется. Со временем симптоматика нарастает, боли становятся интенсивнее, сопровождаясь поражениями сосудов и негативными неврологическими изменениями.
Постепенно меняется структура межпозвонковых дисков. Сначала образуется протрузия – их выбухание в позвоночный канал. При повреждении эластичного ободка межпозвонкового диска (фиброзное кольцо) формируется грыжа. В то же время костные тела позвонков начинают разрастаться, происходит активное отложение солей, внутри сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Процессы усугубляют клиническую картину заболевания, его симптоматика в этот период наиболее выражена.
Неврологические последствия патологии
Нередко остеохондроз шейного отдела позвоночного столба вызывает неврологические осложнения. Особо специалисты выделяют гипоталамический (диэнцефальный) синдром. Поражения гипоталамо-гипофизарных функций проявляются:
- чрезмерной утомляемостью;
- склонностью к депрессиям;
- переменчивостью настроения.
Эти признаки сопутствуют характерному хрусту шейных позвонков, мышечной скованности, болевым ощущениям в шее.
Периартроз плечевого сустава и локтевой эпикондилит
К серьезным неврологическим осложнениям шейного остеохондроза врачи относят плечелопаточный периартрит и локтевой эпикондилит. Эти патологические процессы продолжительны, весьма болезненны и плохо поддаются терапии.
Периартроз плечевого сустава вызывают обменные нарушения в соответствующем сплетении нервных пучков из-за корешкового синдрома. Пациента тревожат интенсивные боли в области лопатки и плеча, нарастающие во время сна. Он не в состоянии передвигать руку за спину и в сторону. Атрофия мышц лопатки и плеча приводит к инвалидности. Эпикондилит вызывает непрерывные ноющие боли в районе локтевого сустава, усиливающиеся при движениях. Как и периартрозу, заболеванию характерна мышечная атрофия, ведущая к инвалидности.
Вестибулярные нарушения
Неоспоримы последствия шейного остеохондроза для вестибулярного аппарата головы. Вестибулярно-стволовой синдром вызывает регулярные головокружения и ощущение, будто окружающие предметы плывут перед глазами, а земля уходит из-под ног. К вестибулярным осложнений причисляют и кохлеарный синдром: шум в ушах, понижение слуха. О неврологическом характере патологии говорит неравномерность ушного шума – он возникает только в одном ухе.
Сосудистые осложнения заболевания
Наиболее опасны для здоровья и жизни сосудистые нарушения, вызываемые шейным остеохондрозом. Идущие по обе стороны от позвоночного столба стволы сосудов снабжают кровью, питательными веществами и кислородом головной мозг и верхние отделы мозга спинного. Мозговой ствол отвечает за регулировку давления крови, сердечного ритма, дыхательных и глотательных функций.
Поражения сосудов, вызванных остеохондрозом шеи, ведут к проблемам в деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, слуха и зрения. Особо опасны нарушения кровотока в разных отделах головного мозга, они способны вызвать остановку сердца или дыхания и привести к внезапной гибели пациента.
Постоянные головные боли
Постоянная головная боль и слабость – неизменные спутники 3-ей степени шейного остеохондроза. Боли настолько интенсивны, что не дают больному полноценно заниматься привычными делами. Он не способен быстро оценивать ситуацию, эффективно трудиться, концентрироваться.
Вегетососудистая дистония
Остеохондроз шейного отдела позвоночника способствует нарушениям в работе сосудистой и вегетативной систем. Вегетососудистая дистония нередко вызывает стойкое повышение или понижение кровяного давления, аритмии, панические атаки.
Гипертония
Одно из частых последствий шейного остеохондроза – гипертония. Обычно больной никак не связывает высокое давление с неприятными ощущениями в шее, и патология прогрессирует. Гипертония влияет на все системы организма – возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Происходят сбои в кровоснабжении мозга, понижается острота зрения. Без должного лечения гипертензия может привести к летальному исходу.
Гипотония
Гипотония напрямую жизни больного не угрожает, но ощутимо страдает ее качество. Низкое давление крови вызывает снижение мышечного тонуса, головокружения и головные боли, иногда – потерю сознания. Плохое кровоснабжение мозга способствует снижению внимания, памяти, нарушает мыслительные процессы, ввергая больного в апатию и серьезно подрывая его работоспособность.
По мнению специалистов, осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночного столба столь опасны, сколь различны в своих симптомах. Врачи советуют как можно раньше приступать к терапии повреждений позвоночника – только своевременное адекватное реагирование поможет избежать тяжелых, а порой и необратимых последствий.
Источник