Несколько дней головокружение и боль в висках
Давящая тупая головная боль в неврологии при классической симптоматике называется тензионной цефалгией (головная боль напряжения – ГБН). Болезненность тупая, сопровождается чувством давления, обычно локализованная диффузно, с обеих сторон черепа. Относительно часто у человека во время приступа давит на виски и кружится голова. Почему так происходит?
Почему возникают спазмы в висках
Что болит во время приступа головной боли? Кости черепа и ткани головного мозга никогда не болят, потому что они не снабжены нервными волокнами, переносящими боль. Напротив, болезненными являются нервные связи и нервы, расположенные между кожей и черепными костями. Болеть могут мышцы и сосуды в мозгу, а также те, которые снабжают ткани внечерепных костей.
Болезненные нервные окончания называются ноцицепторами, и могут стимулироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением сосудами и другими провоцирующими факторами. Стимулированный ноцицептор посылает сигнал нервным клеткам в головном мозге, сообщая, какая часть тела затронута. Например, человек внезапно осознает боль на пальце ноги при стимуляции ноцицепторов в этом месте.
Информацию о боли помогают переносить многие химические вещества. Некоторые из них – болеутоляющие, называются эндорфинами (с греческого: «морфин внутри»). Согласно одной теории, люди, страдающие головными болями, имеют более низкие уровни эндорфинов, чем лица, которых болезненные приступы не беспокоят.
Боль напряжения – причины, симптоматика
Частую боль и пульсацию может вызывать напряжение шейных мышц, находящихся в области от шейного позвоночника по всей области головы, закрепленных у бровей и висков. Поэтому при мышечном перенапряжении давят виски, а не другая часть головы.
Часто причина, почему болят виски, является результатом работы на компьютере, поэтому при его возникновении важно прекратить работу, сделать массаж для расслабления мышц.
Важно! Если давит на виски и кружится голова из-за продолжительного просмотра монитора, помогут противовоспалительные препараты на основе Парацетамола.
Речь идет о неопасной для жизни проблеме, но тензионная цефалгия часто сочетается с приступами мигрени. В таком случае говорится о смешанной головной боли; она более сложная, предполагает лечение обоих диагнозов. Отличить ГБН от мигрени просто: в 1-м случае болезненность двусторонняя, при мигренозном приступе – односторонняя (болит правый висок или левый).
Наиболее часто давит виски и кружится голова у более чувствительных, восприимчивых, напряженных людей. Нередко болезнь сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна.
Иногда интенсивная боль может возникать только локально в любой части головы. Например, в области лба, за ушами или за глазами. Если болезненность возникает только при движении или прикосновении, могут иметь место местные причины.
Симптомы:
- Пациенты обычно сообщают о диффузных, двусторонних, тупых болях легких, исключительно умеренной интенсивности, которые не сопровождает рвота, тошнота, светобоязнь. В некоторых случаях проявления сосредоточены в висках и на макушке, иногда присутствует лишь неприятное давление в голове, не являющееся болью в полном смысле слова.
- Боль продолжительная.
- Болезненность тупая, напряженная, локализованная, обычно, диффузная. Продолжительность приступа различна, но обычно он занимает больше времени – от 30 минут до недели.
- Приступ возникает и исчезает внезапно. Он часто появляется при пробуждении, не сопровождается светофотофобией, фонофобией, человека не тошнит, болезнь не нарушает обычную деятельность человека. Физическая активность головную боль не ухудшает.
- У больного человека присутствует ощущения тупого сжатия головы, он может испытывать «боли в волосах», вызванные сокращением гладких мышечных волокон.
Характер спазмов и дополнительные симптомы
Симптомы включают тупую боль, иногда повышенное напряжение головы и шеи. Болезненность – давящая или сжимающая, обычно без других симптомов.
Начало болезни постепенное, интенсивность симптомов может слегка колебаться. Как правило, возникает чувство давления, как будто голова сжимается, например, тугим головным убором. Боль двухсторонняя, иногда ощущается по всей голове.
Интенсивность приступа не возрастает при физической активности, редко заставляет человека прилечь. В отличие от мигрени, не сопровождается тошнотой или рвотой, но может иметь место небольшая слабость.
Внешние и внутренние факторы, провоцирующие спазмы в висках
Причину, по которой возникает головная боль, определить нелегко. Болезненность как таковая является лишь симптомом, т. е. проявлением основного расстройства. Один тип цефалгии в разных состояниях, временных рамках, ситуациях может иметь несколько разных причин. В возникновении самой распространенной головной боли – тензионной – значительную роль играет психика (внутреннее напряжение, усталость, беспокойство, приводящее к усилению напряжения шейных мышц).
Причинным фактором может быть:
- стресс;
- недостаток или длительное отсутствие сна;
- неудобное положение во время работы;
- плохая осанка;
- нерегулярный прием пищи (или голод);
- напряжение глаз.
Внешние факторы:
- интоксикация – в частности, отравление монооксидом углерода;
- длительный голод (больше суток);
- пребывание на высоте (выше 3 км) – сдавливает виски из-за нехватки кислорода;
- перелеты в самолете – причиной боли в висках и головокружения является увеличение внутричерепного давления.
Особенности фармакологического лечения
В большинстве случаев, состояние, когда болит в висках и кружится голова, проходит само. Но если оно возникает часто или перестает реагировать на лекарства, требуется обращение врачу.
Лечение острых и спорадических состояний
Терапия острых и спорадических приступов давления в висках и головокружения не является проблемой. Обычно назначаются обычные анальгетики, спокойствие, устранение стресса. Эти методы могут быть более эффективными, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит комбинация с миорелаксантами. Для депрессивных пациентов целесообразен прием Амитриптилина. В любом случае следует стремиться к краткосрочному лечению.
Важно! При ГБН спазмолитики, кодеин, барбитураты, нейролептики, опиаты малоэффективны.
Лечение хронических состояний
Более сложное лечение хронического дискомфорта. Всегда необходимо провести тщательное обследование, попытаться выяснить причины, по которым давит в висках, кружится голова.
Для облегчения состояния используется сочетание психологической, физиологической и фармакологической терапии. При давлении в висках и головокружении подходят упражнения для релаксации, аутогенная тренировка, применение тепла. Рекомендуется легкая аэробная деятельность.
В случае применения медикаментозной терапии следует иметь в виду риск развития анальгетической привычки. Как только боль, давление в висках, головокружение облегчается, следует прекратить прием лекарств.
Кофеин часто поддерживает зависимость от анальгетиков!
В монотерапии или в комбинации могут использоваться следующие группы препаратов:
- простые анальгетики – Аспирин, Парацетамол;
- комбинированные анальгетики;
- НПВП;
- миорелаксанты.
Профилактически рекомендуется применение трициклических антидепрессантов и β-блокаторов:
- Амитриптилин – 100–200 мг/сутки;
- Пропранолол – 60 мг/сутки (сегодня его можно заменить липофильными β-блокаторами с метопрололом или атенололом).
Начинать лечение Амитриптилином следует с минимальных доз (10–25 мг), т. к. эта дозировка может быть достаточно эффективной.
Локально при давлении в висках и головокружении можно применить местные обезболивающие средства (например, 1% Тримекаин), масло перечной мяты (рекомендуется из-за его мышечного и умственного релаксационного эффекта).
Профилактика боли
Для предотвращения давления и боли в висках и головокружения можно попробовать следующие меры:
- уменьшение эмоционального и физического стресса – глубокое дыхание, медитация, расслабление мышц;
- расслабление головы, шеи, плеч;
- физические упражнения несколько раз в неделю (будьте осторожны, не переусердствуйте – слишком много упражнений может вызвать боль, давление в висках, усилить головокружение);
- достаток сна;
- отказ от никотина;
- регулярное здоровое питание;
- соблюдение графика отдыха – режим может помочь уменьшить количество стрессовых ситуаций, вызывающих головокружение, болезненность и давление в висках;
- ограничение кофеина – хотя некоторые лекарства содержат кофеин, его употребление в виде напитков (кофе, шоколад, кока-кола) может вызвать дискомфорт;
- прием лекарства, в соответствии с врачебными рекомендациями.
Не недооцениваете давление, боль в висках, головокружение, обращаетесь за специализированной помощью при появлении необычных симптомов. Обследование необходимо, если дискомфорт возникает чаще раза в неделю или длится дольше суток.
Источник
Головная боль и головокружение относятся к числу самых распространенных симптомов, с которыми сталкиваются врачи. Причин этих проявлений много, но в основном они свидетельствуют о расстройстве в системе равновесия или нарушениях в головном мозге. Поскольку мозг зависит от снабжения кислородом и надлежащего состояния внутренней среды, на него могут влиять сердечно-сосудистые заболевания и дисбаланс в какой-либо части организма.
Причины
Причины, почему болит и кружится голова, разнообразны. Они варьируются от относительно легких проблем со здоровьем до серьезных, угрожающих жизни состояний.
Менее серьезные причины
Прежде всего, рассмотрим менее серьезные причины, не являющиеся поводом для беспокойства. Они включают:
- употребление алкоголя;
- употребление кофе;
- курение;
- употребление энергетических добавок.
У человека, не привыкшего к указанным выше веществам, может измениться артериальное давление, возникнуть различные защитные реакции, интоксикация тела. Эти состояния кратковременно влияют на мозг. В этом случае лягте, дождитесь ослабления симптомов.
Но эти признаки обуславливаются не только физической проблемой. Если болит и кружится голова, причины часто бывают связаны с психикой. Подобные проявления возникают в неприятной ситуации. За них отвечает один из защитных механизмов человеческого тела, указывающий на нарушение и необходимость избегать опасности. Головокружение и боль могут чувствоваться в следующих ситуациях:
- Пребывание на большой высоте.
- Нахождение в замкнутых пространствах.
- Сильный испуг.
- Высокая нервозность или стресс.
Устранение неприятностей зависит от самого человека. Идеальный вариант – избегание рисковых ситуаций. При отсутствии такой возможности лучше всего попытаться справиться со страхом (в этом может помочь специалист). Отсутствие беспокойства повлечет за собой исчезновение болей и кружения.
Движение
Часто болит и кружится голова из-за определенных совершаемых движений. Наиболее распространенное действие, вызывающие эти признаки, – вставание с постели. У многих людей в этот момент возникает кратковременная болезненность, головокружение, помутнение зрения.
Рисковое движение – резкое поднятие после наклона. В этом случае одна из причин, почему темнеет в глазах, болит и кружится голова, – дегидратация. Если в этом отношении все в порядке, может иметь место нарушение кровяного давления или кровообращения. Рекомендуется идти к врачу. Изучив результаты диагностики, он посоветует методы устранения проблемы.
Болезни мозга
Серьезная причина, почему постоянно болит и кружится голова, заключается в заболевании головного мозга, в частности, повышении внутричерепного давления. Неприятные проявления (слабость, болезненность в висках, на затылке, макушке и т.д.) могут возникать вследствие таких состояний, как:
- травмы, чаще всего, связанные с сотрясением мозга;
- мозговые опухоли;
- воспаления;
- менингит;
- эпилептические приступы и др.
Расстройства вестибулярной системы
Если сильно болит и кружится голова без определенной идентифицируемой причины, проблема может скрываться в вестибулярной системе, т.е. в области внутреннего уха. Здесь расположено «устройство», передающее информацию о положении тела в пространстве непосредственно в мозг, где происходит ее обработка. При его повреждении, в мозг передается информация, отличающаяся от реальной. В результате может возникнуть периферическое головокружение, сопровождающееся головной болью.
Относительно частая причина головокружения и головной боли – ушная инфекция. В этом также возможны такие признаки, как:
- повышение температуры (вплоть до жара);
- боль в горле.
Головокружение и головная боль также могут быть результатом серьезной травмы, приведшей к повреждению внутреннего уха.
Нарушение шейного отдела позвоночника
Головокружение, боль в голове, шее, отдающая в грудь или область поясницы, ломота в спине – это симптомы блокировки шейного отдела позвоночника. В мышцах шеи имеются очень чувствительные нервные окончания, активирующиеся при движении шейного отдела. При нормальных обстоятельствах их функция состоит в предоставлении мозгу информации о положении головы относительно пространства. Блокировка этих нервов может привести к головокружению.
Головные боли шейный отдел позвоночника вызывает, преимущественно, у людей со значительным психическим бременем. Они возникают при стрессе, недостаточной физической активности. Как правило, эта проблема типична для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, занятых на сидячей работе, при которой в течение нескольких часов напрягается шейный отдел позвоночника. Этот факт обычно игнорируется до следующей стрессовой нагрузки и мышечного напряжения, негативно влияющего на кровоток в голове.
При появлении головокружения и головной боли требуется посещение врача. Кроме медицинского лечения, назначается также реабилитация. Полезно, например, плавание, укрепляющее мышцы шеи.
Сосудистые нарушения
Головная боль наряду с головокружением возникает в ситуации, когда кровеносные сосуды не доставляют достаточное количество крови, обогащенной кислородом, в мозг. Типичные симптомы – слабость, шатание, иногда потеря сознания. Чаще всего речь идет об атеросклерозе мозговых артерий, типичном для пожилых людей. При этом заболевании поражается практически весь мозг.
Следующая причина – сужение сонных артерий, связанное с высоким риском развития ишемических инсультов.
Не менее серьезное состояние – сужения задних позвоночных артерий. Они достигают головы непосредственно у шейного отдела позвоночника, в мозге сливаются в одну артерию, питающую мозговой ствол и мозжечок Эти артерии часто сужаются в пожилом возрасте, состояние обычно углубляется при наклоне головы.
Сужение задних позвоночных артерий также известно как вертебробазилярная недостаточность.
Интоксикация
К головной боли и головокружению нередко приводит передозировка широко применяемых препаратов (обычно различных антидепрессантов, снотворных и т.п.). Эта группа включает также воздействие алкоголя, влияющего как на мозг, так и на механизм равновесия, движения. К другим частым токсичным соединениям относится окись углерода.
При интоксикации, как правило, болит живот, нередко ломит тело (тяжелое отравление).
Колебания давления
Кружиться и болеть голова, подташнивать, закладывать уши может при высоком (гипертензии) или низком (гипотензии) кровяном давлении. Высокое давление (более 140/90 мм.рт.ст.) нельзя недооценивать. Без лечения гипертония может привести к сердечной недостаточности, инсульту.
Гипотония (значение менее 90/65 мм.рт.ст.) – это не опасное состояние. Но оно может вызвать много неудобств, в частности:
- слабость;
- усталость;
- обмороки.
В обоих случаях рекомендуется посетить врача. При гипертонии, как правило, прописываются гипотензивные препараты, рекомендуется изменение образа жизни.
Режимные меры применяются и при низком давлении. Избежать неприятных симптомов помогут подходящие физические упражнения, сбалансированное питание, содержащее много фруктов, овощей.
Сердечная недостаточность
Нарушение деятельности сердечной помпы приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом. Таким образом, практически любое расстройство в работе сердца затрагивает мозг, может спровоцировать головную боль и головокружение.
Анемия
Недостаток эритроцитов вызывает снижение подачи кислорода в мозг, что приводит к различным постоянным проблемам, из которых наиболее распространена головная боль и головокружение. Речь идет о т.н. анемическом синдроме.
Анемия – это нередкая причина подобных симптомов во время месячных.
Глазные расстройства
Многие заболевания глаз проявляются головной болью и головокружением. Эти болезни включают острую форму глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, состояния, сопровождающиеся раздвоением зрения, астигматизм и др.
Нарушения внутренней среды организма
Если постоянно болит и кружится голова, провокаторами могут быть:
- изменение концентрации ионов (особенно натрия и хлорида);
- обезвоживание;
- повышение концентрации метаболитов при печеночной или почечной недостаточности;
- гипогликемия или гипергликемия при не выявленном диабете.
Беременность
Головокружение, тошнота, головная боль – это частые симптомы, возникающие у женщины во время беременности. Растущая матка требует увеличенного притока крови. Но иногда сердце не в состоянии обеспечить достаточным количеством крови все органы. Кроме того, увеличивающая матка может сжимать сосуды, тем самым замедляя кровообращение.
Когда обратиться к врачу?
Специализированное обследование требуется при следующих состояниях:
- Частое возникновение головокружения и головной боли (несколько раз в неделю).
- Одновременное появление нарушений речи, зрения, внезапной слабости, трудностей при ходьбе, онемения руки. Эти признаки могут указывать на инсульт. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
- Симптомы длятся более 5 минут – может иметь место серьезное заболевание уха или мигрень.
- Признаки возникают ночью, мешают спать (плохой сон может стать причиной вторичных проблем со здоровьем).
Диагностика
Учитывая диапазон возможных причин, требуется общий осмотр. Пациент обследуется неврологом, проходит ЭКГ, измерение артериального давления. Также важны анализы крови на уровень минералов, параметры почек, печеночные тесты, СРБ (инфекционные процессы в организме) и т.д.
При подозрении на заболевания головного мозга, вестибулярной и двигательной системы обычно проводится КТ-обследование. Целесообразно также проведение УЗИ сердечной мышцы.
При отсутствии четкой причины или наличии нарушений зрения, рекомендуется офтальмологическое обследование. Дальнейшие тестирования назначаются в соответствии с результатами вышеуказанных исследований.
Первая помощь
Что делать, если болит и кружится голова? Попытайтесь избавиться от дискомфорта, сев и подняв ноги. Это обеспечит улучшение притока крови к мозгу и другим органам.
Лечение
Частые головные боли и головокружения могут сигнализировать о заболевании. Поэтому эти симптомы следует обсудить с врачом; важно выяснить возможные их причины. От этого зависит лечение состояния.
При легких проявлениях перед использованием таблеток и уколов рекомендуется попробовать применить следующие меры:
- Соблюдение питьевого режима.
- Регулярное питание.
- Достаток отдыха.
- Медленное вставание (при симптомах, связанных с быстрыми изменениями положения тела).
Психотерапия
Если неврологический фактор (инсульт, заболевание ЦНС, опухоль) исключен в рамках профессионального обследования, причина может крыться в психике. Психические нарушения характерны не только для женщин, но и для мужчин. С психосоматической точки зрения, головокружение и головная боль – это вегетативные проявления повышенной склонности к тревоге. Стабилизировать состояние поможет психотерапевт в рамках комплексной профессиональной психотерапии.
Иногда возбудитель головокружения и головной боли обнаруживается не сразу. Человеку может потребоваться помощь специалиста, подробное профессиональное тестирование. Только после выявления причины можно разработать эффективный терапевтический план.
Источник