Нервная система и головокружение
Состояние, когда после нервного переживания, конфликта на работе или семейного скандала начинает кружиться голова, сопровождает не только людей старшего возраста. Все чаще с ним сталкиваются и молодые люди. У данного синдрома несколько причин, о существовании которых человек может не подозревать.
Но прежде чем их рассматривать, необходимо понять, что это за состояние, и почему оно возникает. Кто не катался в детстве на качелях, на каруселях, не играл, вращаясь вокруг собственной оси? Состояние, которое возникало всякий раз после этих действий, приятным не назовешь. Все плывет перед глазами, появляется мучительное чувство тошноты и неуверенности в собственной устойчивости. Это состояние и называется головокружением. Оно контролируется маленьким, но очень важным органом.
Что такое вестибулярный аппарат
Это небольшой, но довольно сложный орган, который располагается примерно в центре головы, одном из отделов слуховой системы – во внутреннем ухе.
Основу вестибулярного аппарата составляют сферический и эллиптический мешочки, в них содержатся куполы, вершинки которых представлены скоплением кристалликов солей кальция. Из вершины куполообразно расходятся реснитчатые клетки, соединенные с окончаниями нервных волокон.
Когда человек наклоняет голову или меняют положение тела, волосковые клетки, к которым прикреплены нервные окончания, тоже изменяют свое положение. Нервные волокна получают соответствующий сигнал, который передается в зрительные структуры, спинномозговым и шейным отделам. И вся нервная система координирует изменившееся положение головы или шеи. При быстрых изменениях направления тела волосковые клетки начинают метаться, сигналы от нервных окончаний сбиваются. В результате нарушается баланс вестибулярного аппарата, человек ощущает головокружение.
Здесь, конечно, у читателя возникает вопрос: если вестибулярный аппарат отвечает за положение тела, почему же, когда нервничаю, кружится голова?
Если ответить коротко, то под влиянием стресса происходит обратная передача сигналов от нервных окончаний. Нервные волокна вынуждают реагировать собранные в мешочках комплексы реснитчатых клеток изменением своего положения. Это вызывает головокружение. Но вот почему происходит подобный сбой, попробуем разобраться.
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония, другое ее название нейроциркуляторная дистония, – симптоматическая патология, связанная с состоянием нервной системы. Большинство симптомов проявляется, как говорится, на нервной почве, по причине стрессов. Для пациентов, страдающих ВСД, стрессы служат катализатором болезненного состояния. Они ощущают следующие симптомы при отсутствии видимых нарушений в сердечно-сосудистой системе:
- спутанность сознания;
- расплывчатость окружающего пространства, нарушение ясности зрения;
- головокружение;
- головную боль;
- боль в сердце.
Поскольку ВСД признано не физическим, а психосоматическим состоянием, лечить его рекомендуется комплексно у психотерапевта и невролога. При данной патологии головокружение является мнимым или ложным, поэтому лекарственные препараты при нейроциркуляторной дистонии принимаются в крайних случаях. Психотерапевт, скорее всего, порекомендует успокаивающую ароматерапию или гипноз.
Когда вы чувствуете, что закружилась голова, постарайтесь присесть или прислониться к стене, к дереву, на случай, если вы потеряете сознание, чтобы не рухнуть с высоты собственного роста и не покалечиться.
Как показывает практика, антидепрессанты при неврозах и ВСД дают временное облегчение, но делают человека рабом этих препаратов. Психотерапия тоже не всегда способна помочь. Очень многое зависит от врача-психотерапевта, от его готовности или, напротив, неготовности и нежелания вылечить вас.
Будьте готовы к тому, что психотерапевты попытаются запугать вас и вынудить к покупке какого-либо курса, новомодного БАДа. На вас даже попытаются применить НЛП (нейролингвистическое программирование человека). Как только почувствуете, что из вас пытаются тянуть деньги, уходите. Толку от такого лечения не будет.
Выброс кортизола
Всякий стресс сопровождается выбросом кортизола в кровь. Для здоровых людей он проходит 
незамеченным, другие воспринимают его болезненно. Именно повышенный кортизол после нервотрепки и волнений заставляет чаще биться сердце, приводит к сужению сосуды, повышает давление. Из-за него нарушается обмен веществ и баланс других гормонов. Кортизол держит нервную систему в постоянной «боевой готовности».
Но организм не готов работать на износ. Ему нужны передышки. Прежде всего, снизить кортизол поможет спокойствие и умиротворение. Хорошее настроение, получаемые удовольствия способствуют выработке эндорфинов и серотонина, которые, в свою очередь, подавляют гормон стресса.
Кортизол называют еще гормоном смерти. Над этим стоит задуматься. Нужно ли поддаваться на провокации и вступать в конфликты, чтобы укорачивать себе жизнь?
Артериальная гипертензия
У пациента, страдающего артериальной гипертензией, стресс, тревоги, напряженное нервное состояние вызывают резкое повышение артериального давления. Это отчасти связано с выбросом кортизола и адреналина, что приводит к сужению сосудов.
Причиной головокружения и боли в затылочной части головы может стать первичная (эссенциальная) гипертензия – болезнь, связанная с повышением артериального давления. Стрессы лишь усугубляют положение, доводя головокружение больного до тошноты.
Наблюдения за пациентами, исследования артериальной гипертензии привели к выводу о том, что первичная гипертензия, то есть возникшая не как следствие других заболеваний, а сама по себе, раза в три чаще возникает в группе больных, постоянно живущих в напряжении.
Способен ли пациент помочь сам себе в борьбе со стрессами и их последствиями, в том числе и повышенным давлением, головокружениями, мушками перед глазами? Для этого надо:
- находить время для встреч с друзьями;
- отрегулировать питание, отдавая предпочтение нежирным белковым продуктам (мясо птицы, морской и речной рыбе), фруктам и овощам;
- научиться говорить «нет», когда вас пытаются нагрузить лишней работой, обязательствами;
- отказаться от спиртного и курения. Эти пагубные привычки проблемы не решают, а здоровью причиняют существенный вред.
Физические нагрузки средней интенсивности (кардиотренировки) тоже послужат профилактической мерой в борьбе с повышенным давлением.
Остеохондроз
Остеохондроз способен спровоцировать головокружение, потому что на позвоночных соединениях образуются костные наросты, остеофиты, смещающие позвонки. Мышцы реагируют на стрессовые ситуации напряжением, спазмами. Мышечное напряжение давит на позвоночную артерию, по которой кровь поступает в мозг. Отсюда недостаточное поступление кислорода, к мозгу, головокружение. Так, стресс усугубляет протекание остеохондроза.
И если не устранить первопричину стресса, болезнь начнет прогрессировать и головокружения станут постоянным состоянием больного, самочувствие будет усугубляться.
Другая причина головокружений при остеохондрозе, усиливающихся при стрессе, в том, что около шейных позвонков проходят нервные волокна, тесно связанные с вестибулярным аппаратом и подающие тому ложные сигналы.
Человеческий организм представляет собой единую сбалансированную систему, в которой все органы, нервная и эндокринная система тесно взаимосвязаны друг с другом. Поэтому упомянутые факторы и причины, по которым возникают головокружения после тревог и волнений, следует рассматривать не по отдельности, а в комплексе.
Не стоит при сложившихся обстоятельствах заниматься самолечением. Даже занятия фитнесом, проведение кардиотренировок необходимо согласовать с врачом, чтобы не допустить превышения нагрузок на сосуды и сердце.
Профилактика стрессов
Если вы заметили, что стресс вызывает головокружения, тахикардию, скачки давления, единственный выход из сложившейся ситуации – устранить причину напряженного состояния.
Избегайте по возможности общения с людьми, которые заставляют вас волноваться, доводят до нервного срыва. Или, в крайнем случае, сведите такое общение к минимуму.
Чаще гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки действуют укрепляюще на сердце и сосуды, свежий воздух оздоровит нервную систему. Лучи солнца будут способствовать выработке гормона радости – серотонина. Учитесь наслаждаться жизнью, старайтесь увидеть позитив даже там, где его, казалось бы, нет.
Источник
Практически каждый человек испытал в своей жизни неприятное состояние, когда кружилась голова. В такой момент кажется, что весь окружающий мир становится нереальным, теряет свою устойчивость и земля буквально уходит из-под ног.
Головокружение, может быть спровоцировано патологическими изменениями в сердечной мышце и сосудах, может возникать при понижении и повышении АД, может появляться во время или после приступа мигрени и т.д. Но, при диагностике головокружения, не стоит забывать и о таком психическом заболевании, как невроз.
Невроз – является психогенным заболеванием, при котором нарушается нормальная работа центральной нервной системы (ЦНС). Неврозы возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии стресса, из-за получения им психологических травм, а также при возникновении у него внутренних конфликтов. Патология трудно поддается лечению, и имеет затяжной характер течения.
Характер головокружений
Если характер головокружения психогенный, то при диагностике возникают затруднения, поскольку явных органических нарушений в организме не обнаруживается. Работа внутренних органов – в пределах нормы. Различные аппаратные исследования не находят патологию, и результаты анализов – нормальные. Но, от пациента продолжают поступать жалобы на периодически возникающую слабость, приступы головокружения, а иногда – и потерю сознания. Все эти симптомы еще раз подтверждают, что заболевание имеет психогенную форму.
При неврозах, головокружение может сопровождаться следующими симптомами:
- внезапно появляется помутнение рассудка, чаще, в легкой форме;
- человек может ощущать шум в голове;
- начинает болеть голова;
- появляются боли в груди;
- человек может быть дезориентирован в пространстве;
- возникает повышенная потливость.
Кроме вышеперечисленного, психогенное кружение головы может сопровождаться, эмоциональной неустойчивостью, бессонницей, паникой, чрезмерной раздражительностью, скачками артериального давления. Также, повышение давления и учащение сердечного ритма – являются признаками панической атаки, которая, нередко, провоцирует головокружение. При этом, вначале, вестибулярный аппарат работает нормально, и нарушений походки, а также проблем со слухом, не наблюдается.
Причина возникновения головокружения при неврозе до конца не установлена, хотя существует несколько теорий. Специалисты не могут объяснить тот факт, почему, в одних случаях расстройств психики, кружение головы имеет место, а в других – вообще не появляется.
Частыми спутниками головокружения – являются страх и тревога. Несмотря на то, что кружение головы может возникать спонтанно, его могут спровоцировать следующие факторы:
- замкнутые пространства и, нередко – большие помещения;
- ситуации, вызывающие стресс;
- сильное волнение перед началом чего-либо;
- психоэмоциональная нагрузка (длительная);
- стресс, особенно хронический;
- физическое и психическое переутомление, отсутствие условий для полноценного отдыха;
- нарушения сна, недосыпание.
Диагностика
Как уже говорилось, постановка диагноза, если головокружение вызвано психогенными факторами – дело непростое. Специалисту потребуется, методом исключения, перебрать немало других причин, в том числе, и органического характера, чтобы докопаться до истины. Поэтому, диагностика включает в себя следующие этапы:
- Негативная диагностика. Цель метода заключается в исключении других возможных патологий у пациента. На первом этапе, требуется выяснить симптоматику и ощущения, которые появляются при кружении головы у человека. Врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам, как: гематолог, отоневролог, кардиолог и т.д. В некоторых случаях, придется пройти параклиническое обследование.
- Позитивная диагностика. Метод подразумевает выявление нарушений эмоционального плана, депрессивных расстройств, а также различных тревожных состояний. Такие нарушения, по статистике, выявляются у 40% пациентов, страдающих неврозом. Но, не каждый специалист способен определить наличие нарушений подобного характера и, чаще всего, диагностика не проводится.
- Окончательный диагноз. Если предыдущие этапы диагностики не дали вразумительных результатов, то, для определения причины, почему кружится голова, врач вправе направить пациента на дополнительные исследования: МРТ головы и сосудов головного мозга, КТ (компьютерная томография), рентгенологическое исследование внутренней части слухового прохода. По результатам исследований и назначается лечение.
Лечение
Если, при диагностике, была доказана психогенная причина возникновения головокружения, то в первую очередь, лечение необходимо направить на борьбу с неврозом. Справившись с ним, приступы кружения головы станут менее интенсивными, либо исчезнут вообще.
В основном, для лечения невроза применяют лекарственные препараты: успокаивающие и седативные средства, антидепрессанты, и, в некоторых случаях – транквилизаторы. Но, некоторые из препаратов имеют ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому, специалисты настаивают на применении психотерапевтических методов лечения неврозов, которые являются безвредными и более эффективными. Психотерапия помогает не только избавиться от первопричины, но и позволяет восстановить психоэмоциональное состояние пациента.
Хорошие результаты, в комплексе с психотерапией, дают специальная дыхательная гимнастика и упражнения, укрепляющие вестибулярный аппарат.
Но, не стоит забывать, что невроз, как причину головокружения, придется лечить довольно длительное время. Поэтому, пациенту потребуется проявить дисциплинированность и приложить массу усилий, чтобы избавиться от недуга.
Тяжелые формы невроза лечатся только в стационарных условиях, с изоляцией больного.
Профилактика
После успешного избавления от невроза и сопутствующих его симптомов, нужно помнить и о профилактике повторного появления заболевания. Прежде всего, следует обращать внимание на стабильность психологического состояния человека, на которую оказывают большое влияние такие факторы, как: самооценка, самоуважение, уверенность в завтрашнем дне, коммунальные и жилищные условия, отношения в семье и т.д. Также, для человека, избавившегося от невроза и приступов головокружения, очень важна поддержка близких людей.
Большое значение имеет выбор правильного режима труда и отдыха. Не следует допускать переутомления. Полноценный и здоровый сон – является лучшей профилактикой возникновения невроза.
Следует взять за правило: ежедневно выполнять физические упражнения. Если нет возможности делать это, то замените их пешими прогулками, особенно перед сном. Если вы работаете не очень далеко от дома, откажитесь от транспорта, и пройдитесь лишний раз пешком. Очень хорошо, если вы хотя бы 1 раз в неделю будете посещать бассейн.
Психологи советуют найти себе занятие по душе – хобби. Особенно, это касается одиноких людей. Хобби поможет отвлечься от негативных мыслей.
В рацион питания следует включить как можно больше растительной пищи (овощей) и продуктов с высоким содержанием витамина В.
Похожие записи
Источник
Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.
Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.
Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.
Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).
Что такое психогенное головокружение
В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.
Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.
Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.
Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.
Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.
Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.
При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:
- снижение концентрации внимания,
- общая слабость,
- чувство нехватки воздуха,
- отсутствие аппетита,
- тревога,
- нарушение сна.
Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.
Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.
Причины психогенного головокружения
Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.
Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:
- Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
- Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.
Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.
Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.
Психогенное головокружение — симптомы
Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.
Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.
На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:
- внезапная слабость в мышцах конечностей;
- тяжесть или «туман в голове»;
- потемнение в глазах;
- «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
- страх перед падением.
Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.
Диагностика
Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.
К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.
Психогенное головокружение — лечение
Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.
Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.
Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.
Психотерапия
Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.
Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.
Медикаментозное лечение
Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.
Обычно применяются:
- Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
- Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
- Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.
Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.
Общие рекомендации
Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).
Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.
Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.
Прогноз
Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.
Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.
Литература
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
- Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79
Источник