Немедикаментозные средства от головной боли
1. Акупунктура
Если вы страдаете частыми головными болями, то, вероятно, вы пробовали всевозможные способы для их облегчения.
Акупунктура, или иглоукалывание, представляет сбой сложную и древнюю технику лечения различных состояний путем воздействия тончайшими иголочками на рефлекторные точки нашего тела. Врачи, которые специализируются на акупунктуре, утверждают, что этот метод избавляет многих пациентов от мигрени, как и от некоторых других типов головной боли.
Тем не менее, на Западе акупунктура считается альтернативным лечением, то есть не имеющим достаточной доказательной базы, и применять ее следует в сочетании с научными методами, только с разрешения вашего врача.
2. Метод биологической обратной связи
Наш организм реагирует на боль разнообразными физическими изменениями, такими как ускорение сердцебиения, сокращение мышц или похолодание конечностей. При методе биологической обратной связи наши сенсоры (рецепторы) фиксируют эти изменения и передают информацию через специальную технику на экран в виде вспышек света или на динамики в виде определенных звуков.
Вы наблюдаете за этими аудиовизуальными сигналами, и мозг при помощи обратной связи учится контролировать физиологические параметры тела. Метод биологической обратной связи часто рекомендуется американскими специалистами, которые называют его «mind over migraine». Научные работы показали, что этот метод уменьшает интенсивность и частоту приступов головной боли, но, правда, не у всех пациентов.
3. Массаж
Массаж при головных болях пока еще недостаточно изучен, по крайней мере, западными учеными. Но имеющиеся результаты выглядят многообещающе. Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что массаж области головы и шеи способствует снижению частоты приступов мигрени, но он не помогает снять боль при уже начавшемся приступе. Полезно знать, что массаж также уменьшает уровень стресса, а ведь стресс – важный триггер головной боли.
4. Биологически активные добавки
Американские исследования предполагают, что рибофлавин, известный также как витамин В2, может уменьшать частоту приступов мигрени, но добавки с В2 не показали положительных результатов при уже возникшем приступе. Еще одна субстанция, коэнзим Q-10, также может сделать приступы мигренозной головной боли реже, но его эффект развивается через несколько месяцев после начала приема.
И помните: прежде чем начать принимать биологически активные добавки для борьбы с головной болью, поговорите со своим врачом.
5. Техники релаксации
Поскольку головные боли очень часто провоцируются стрессом, техники релаксации могут вам помочь. Некоторые техники показывают хорошие результаты, включая прогрессирующую мышечную релаксацию и технику глубокого дыхания. Начинать использовать такие техники лучше всего с опытным инструктором. По мере приобретения опыта вы сможете все лучше противостоять стрессу и, возможно, головные боли перестанут вас тревожить.
6. Физические упражнения
Регулярная зарядка также может победить ваши головные боли, и не только их. В 2011 году шведские исследователи тестировали на добровольцах комплекс упражнений для профилактики мигрени, сравнивая его эффективность с техниками релаксации и лекарственными препаратами. Зарядка продолжительностью 40 минут, выполняемая всего лишь 3 раза в неделю, у большинства участников продемонстрировала такой же результат, как лекарства для профилактики приступов мигрени.
С той же целью западные ученые рекомендуют обыкновенный велосипед или велотренажер. Наверное, не стоит напоминать, что подобный уровень нагрузок давно советуют для профилактики ожирения и заболеваний сердца.
7. Хиропрактика
В широком смысле слова, хиропрактика – это нетрадиционные методы лечения различных болезней с помощью воздействия рук. В особенности это относится к манипуляциям с позвоночником. В США, как и во многих других странах, хиропрактика не признается официальной медициной, и считается альтернативным методом.
Это связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности. Одно небольшое исследование, которое сравнивало манипуляции с позвоночником и научные методы лечения мигрени, выявило, что в некоторых случаях этот метод действительно предотвращает приступы. Тем не менее, существует ряд рисков, связанных с такими манипуляциями – обсудите их с врачом!
8. Когнитивно-поведенческая терапия от головной боли
Когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия – это метод психотерапии, который призван изменить способ мышления и действий человека.
Метод обычно применяется для лечения психических заболеваний, но некоторые данные свидетельствуют, что CBT может быть полезной при головных болях. Это вовсе не означает, что ваши головные боли воображаемые или вы имеете эмоциональные проблемы. Этот метод позволяет выработать свежий подход к ситуациям, которые могут вызывать у вас головную боль. CBT особенно эффективна в сочетании с медикаментозным лечением.
9. Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) основана на использовании магнитного устройства, которое посылает короткие магнитные импульсы в кору головного мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция пока не получила широкого распространения, хотя ранние результаты исследований многообещающие. У людей, которые страдают мигренью с аурой или зрительными нарушениями, TMS во время фазы ауры уменьшает продолжительность приступа и ослабляет боль.
10. Изменения рациона питания
Некоторые люди замечают, что определенные продукты могут провоцировать именно у них головные боли. Наиболее известные триггеры головной боли – это кофе, алкоголь, шоколад, консервы, копчености, сыры и некоторые вкусовые добавки. Отслеживайте влияние рациона на вашу головную боль, заведите дневник – это поможет вам проанализировать связь и найти «вредные» продукты, которых следует избегать.
11. Травяные средства
Разные народы мира, от древних египтян до американских индейцев, тысячелетиями искали в местной флоре средства, помогающие при головной боли. Пижма девичья (feverfew, лат. Tanacetum parthenium) способна уменьшать симптомы, ассоциированные с мигренью: боль, тошноту, светобоязнь.
Эта трава также может использоваться для профилактики приступов. Некоторые исследования показали, что белокопытник гибридный (butterbur, лат. Petasites hybridus) эффективно предотвращает мигрень. Но все травяные средства нужно принимать только после разрешения врача, потому что они, вопреки общему заблуждению, вовсе не безвредны. Кроме того, «обычная травка» может стать настоящим ядом в комбинации с некоторыми препаратами.
12. Надавливание
Многие люди находят, что легкое надавливание в области головы, лица и шеи облегчает у них головную боль.
Стоит попробовать такие техники:
• Надавливание по линии бровей и под глазами.
• Массирование висков и челюсти круговыми движениями.
• Массирование основания черепа теннисным мячиком.
Разнообразные влажные обертывания и повязки также считаются полезными вариантами при мигрени. Эти методы дешевые и неинвазивные, поэтому стоит попробовать и их.
13. Просто хороший сон
Исследования показали, что плохой сон и головная боль часто идут рука об руку, поэтому изменения в ваших привычках могут облегчить ваши регулярные страдания:
• Не перекусывайте на ночь. Вообще, ничего не ешьте и не пейте примерно за 2 часа до сна.
• Не читайте, не смотрите ТВ, не путешествуйте в интернете и не слушайте музыку в постели.
• Отходите ко сну ежедневно в одно и то же время.
• Обеспечьте себе восемь часов сна в сутки.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
- Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.
Профилактика головных болей
Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.
Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.
Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.
Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.
Источник