Нарушен сон ночные головные боли

Головная боль (цефалгия) – симптом, который характерен для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности, локализации, продолжительности провоцируют развитие депрессии, вегетативных расстройств, нарушения сна.

Ночью болит голова из-за неудобной подушки, положения во сне или причин, связанных с позвоночником, сосудами, психологическими перенапряжениями. Ночные боли возникают во время засыпания, сна или пробуждения. Выявить  источник происхождения можно после обследования у специалиста.

Непатологические причины

Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена, иннервации. Причины цефалгии по ночам бывают безобидными:

• недостаток кислорода;
• жара в помещении;
• алкоголь вечером;
• бурное выяснение отношений;
• переутомление.

Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке сильно изгибается шейный отдел позвоночника. Даже, если не возникает дискомфорта во сне, напрягаются мышцы, нарушается кровоток. Со временем это может закончиться головной болью и бессонницей. Сон на ровном месте без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители ткани, кондиционеры, используемые после стирки постельного белья, часто содержат вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.

Переживания, интенсивная умственная деятельность накануне приводят к перенапряжению мозга. Ночью он не может отключиться. Переутомление мешает уснуть, после пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость.

Правильная организация спального места, режим, умение расслабиться помогут нормализовать ночной отдых и устранить ночные головные боли. Нервное возбуждение перед сном помогают снять ванны с маслом лаванды, ромашки, аутотренинг. Для создания благоприятного микроклимата в комнате нужно обеспечить приток воздуха, зимой решить проблему с увлажнением.

Патологические причины

Самая частая причина цефалгии посреди ночи – недостаток кислорода. Он может быть обусловлен заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.

Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. За счет снижения тонуса внутричерепных вен ухудшается отток крови. После пробуждения ощущается давящая тяжесть, головные боли по ночам локализуются в затылочной области.

У гипертоников АД в ночное время поднимается при тяжелом засыпании, возрастных изменениях, апноэ, нарушении режима. Нарушают сосудистый тонус болезни щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности, инсульта. Боль, как правило, возникает в ночное или утреннее время. Повышение АД часто сопровождается кошмарными сновидениями, паникой, нехваткой воздуха.

Стрессы, психические травмы, тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это может спровоцировать повышение АД, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, вызванные психогенными причинами, разнообразны по характеру, сопровождаются раздражительностью, тахикардией. Болевые ощущения не купируются анальгетиками.
Спровоцировать цефалгию ночью могут патологии позвоночника, радикулит, остеохондроз, невралгия нижней челюсти. При болях в спине человек вынужден принимать не всегда удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, при расслаблении напряженных мышц.

Несоблюдение дозировки препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением сахара и сильной головной болью.

Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы  острой боли в вечернее и ночное время в области глазниц.

Цефалгия при опухолях головного мозга особенно выражена по утрам и ночью, по мере развития болезни она усиливается. Голова болит при смене положения, немеют руки.

При мигрени в утренние часы ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Часто она усиливается при включении света, сопровождается тошнотой, рвотой.

Для инфекций головного мозга характерна резко выраженная цефалгия ночью и днем, светобоязнь, тошнота, ночные кошмары.

Кластерные головные боли

Болевые атаки протекают приступообразно и тяжело переносятся. Пронизывающие болевые ощущения:

• локализуются в области глаза;
• отдают в лоб, щеку, висок;
• сопровождаются потливостью лба, слезотечением, приливом крови к лицу;
• в лежачем положении ощущаются более остро;
• начинаются и проходят внезапно.

Голова начинает болеть без причины между 21 и 9 часами, пиковое время – с 0 часов до 3 утра. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у представителей мужского пола, отягощаются потреблением алкоголя. К фактору риска относятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск повышается при травмах головы, нарушениях сна, мигрени, физическом и умственном перенапряжении. К возможным причинам расстройства относят аномалии гипоталамуса, патологии кровеносных сосудов, сбой циркадных ритмов. Острый приступ дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции, в сложных случаях выполняется электростимуляция мозга, удаляются нервы, вызывающие боль.В кластерный период рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя.

Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна

Во время приступов останавливается дыхание, органы недополучает кислород. В ответ  усиливается выработка адреналина и норадреналина, которые вызывают сосудистые спазмы и повышение АД. Головная боль появляется ночью во сне и в утренние часы.

Гипническая головная боль

Легкие или умеренные болевые ощущения наблюдаются только в период сна и пробуждения. За ночь может случиться несколько приступов, длящихся от 15 минут до 3-х часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам.  Патологическое состояние не связно внутричерепными нарушениями, возникает в пожилом возрасте. Замечено, что гипнотическая головная боль чаще  возникает при повышении АД и в быструю фазу сна. Болевые приступы сохраняются до конца жизни, купируются аспирином и препаратами лития.

Диагностика и лечение

Специалист учитывает клинические данные, назначаются дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• электромиография;
• электрокардиография;
• диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).

При цефалгии, спровоцированной гипоксией, принимают обезболивающие препараты.

Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, обычно проходят самостоятельно после отдыха, массажа.Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.

При нарушениях АД назначают лекарства, нормализующие давление.

При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими средствами, проводится лечение для устранения возбудителя.

Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладываются горячие компрессы.

Для профилактики головных болей рекомендуется:

• проветривать помещение перед сном:
• контролировать АД;
• своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
• лечить патологии позвоночника;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• снизить массу тела;
• устранить причины храпа;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна.

Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками, но если они повторяются регулярно, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Сон -физиологическое состояние организма, в течение которого отдыхают основные органы и системы, в первую очередь нервная.

Кроме бессонницы, как болезненного состояния, в жизни каждого человека возможны случаи нарушения сна, в результате различных жизненных ситуаций: необходимость выполнения какого-то срочного задания или работы в ночной период времени, выполнение сверхурочной работы или интенсивная подготовка студента к сессии.

Чаще всего при этом имеет место сокращение обычной продолжительности сна, реже – смещение времени сна (ночное бодрствование и дневной сон). У некоторых людей после нарушения режима сна возникает головная боль.

Как показали исследования, проведенные на здоровых людях-добровольцах, полное лишение сна вызывает ряд изменений функций организма, которые уже на 2-3-й день бессонницы проявляются вялостью, апатичностью, эмоциональной притупленностью. Походка такого человека становится неуверенной, он спотыкается о несуществующие предметы, его речь теряет четкость, становится смазанной, с повторениями и ошибками. Примерно с третьих суток появляются изменения со стороны психики: кратковременные расстройства сознания, нарушения памяти, иногда зрительные галлюцинации, развивается состояние тревоги. В дальнейшем появляется состояние периодического засыпания с открытыми глазами.

Какова норма продолжительности сна? Она зависит в первую очередь от возраста, индивидуальных особенностей организма, привычек, условий жизни и т. п.

Нормой считается продолжительность сна юного человека 8-8,5 ч, взрослого человека среднего возраста 7-8 ч. Следует отметить, что хотя старики часто и довольствуются продолжительностью сна в 5-6 ч, однако те, у кого он продолжается 7-8 ч и более, оказываются более здоровыми.

У людей, которые систематически не досыпают, отмечается быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, вспыльчивость, обидчивость, быстрая истощаемость при физическом и умственном напряжении, общая слабость, снижение аппетита, памяти, немотивированная тревога, внутреннее беспокойство. Как видно из исследований, проведенных на специально подобранных здоровых людях, ни при длительном лишении сна, ни при хроническом сокращении его продолжительности, как правило, головной боли у них не возникает, но появляются симптомы, указывающие на истощение нервной системы и повышение возбудимости ее центральных аппаратов.

У кого же развиваются головные боли в этих случаях?

Наблюдения показывают, что нарушение режима сна приводит к появлению головной боли обычно у людей, страдающих хроническими заболеваниями, в клинической картине которых имеется симптокомплекс головной боли, таких, как мигрень, вегетативно-сосудистая дистония, шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь и т. п., а также у тех, кто в прошлом имел травматическое, инфекционное или интоксикационное поражения головного мозга.

Все это позволяет сделать вывод о том, что появление головной боли в результате нарушения режима сна должно служить основанием для обращения такого практически здорового человека к врачу с целью выявления хронически протекающего заболевания или же последствий поражения нервной системы.

Следовательно, головная боль при нарушениях режима сна возникает не у здоровых, а лишь у практически здоровых людей. И основным методом ее профилактики в одних случаях будет лечение хронически протекающего заболевания, в других – нормализация режима сна.

Головная боль, возникающая в результате нарушения режима питания. Нарушение режима питания к развитию головной боли ведет не часто. Сильная головная боль диффузного характера обычно возникает при различных авитаминозах и, в частности, при недостатке витамина группы В.

Острая головная боль может развиваться при изменении чувствительности организма к тому или иному веществу, при так называемых аллергических реакциях. Аллергенами могут быть различные пищевые продукты. У таких людей, практически здоровых, но обладающих повышенной чувствительностью к определенным веществам после приема пищи и появляется головная боль. Более подробно головные боли аллергического происхождения описаны ниже.

У отдельных больных головная боль может появляться при больших перерывах в приеме пищи. Чаще это встречается у людей, у которых отмечается повышенное выделение инсулина поджелудочной железой, что приводит к так называемым гипогликемическим состояниям, т. е. резким снижениям содержания сахара в крови (до 70 мг %). Гипогликемическое состояние может возникать вследствие рефлекторного раздражения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы через гипоталамическую область, а также при снижении функции гипофиза и надпочечников. У таких людей длительные перерывы в приеме пищи приводят к ощущению внезапной слабости, чувства голода, общему дрожанию, головокружениям. В дальнейшем может внезапно развиться острая, как правило, диффузная, головная боль, которая быстро исчезает после приема пищи или стакана сладкого чая.

Гипогликемическое состояние очень демонстративно описано Э. М. Ремарком в его романе “Тени в раю”. У героини книги Наташи Петровой отмечались гипогликемические состояния. Один из главных героев книги описывает это состояние так: “…я нередко просыпался ночью, думая, что в квартиру залезли воры, и заставал ее перед холодильником: …освещенная светом из холодильника, она с упоением расправлялась с холодной котлетой, заедая ее куском сыра.

Я достал из кармана сверток, завернутый в пергамент- бифштекс по-татарски,- сказал я.- На, замори червячка… Я привык носить такие пакетики в карманах, когда мы шли куда-нибудь, где несколько часов нельзя было достать еду, особенно в театр или в кино. Это избавляло меня от многих неудобств, так как Наташа становилась очень раздражительной, когда ее начинал мучить голод, а поблизости нельзя было достать даже кусочка хлеба. Она ничего не могла с собой поделать. Это походило на помешательство. Она ощущала голод значительно острее и резче, чем другие люди, будто целый день до этого постилась”. В этом отрывке очень образно изложено состояние гипогликемии.

На таком фоне и развивается острая головная боль, которая купируется приемом пищи. В последние годы выявлена такая причина развития головной боли, как чрезмерное употребление кофе. Содержащийся в последнем кофеин оказывает воздействие на весь организм, стимулируя центральную нервную систему, в частности, усиливая процессы возбуждения в коре головного мозга. Под влиянием кофеина более интенсивными становятся сердечные сокращения, повышается кровяное давление.

В больших дозах кофеин неестественно повышает обмен веществ, вызывает бессонницу и приводит к головной боли. Головная боль в этих случаях диффузная, не имеет четкой локализации, хотя у отдельных людей она может сильнее ощущаться в области лба, у некоторых головная боль носит пульсирующий характер.

Профилактика головной боли, обусловленной чрезмерным употреблением кофе, сводится к ограничению его приема. Считается, что максимальная доза кофе на должна превышать одной-двух небольших чашек в сутки.

Говоря о головной боли, вызванной нарушением диетического режима, нельзя не сказать о злоупотреблении алкоголем.

В. Гpeчкo

Головная боль…

Дополнительная информация:

• Головная боль при нарушениях режима труда и отдыха
• Головная боль при злоупотреблении алкоголем
• Вся информация по этому вопросу