Напроксен от головной боли
19.03.2014
Напроксен – это обезболивающее, входящее в семейство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как и в случае с другими НПВП, прием напроксена является распространенным методом лечения при появлении головной боли. Этот препарат эффективен в лечении различных типов головной боли, хотя по сравнению с другими лекарственными средствами он не самый действенный. Кроме того, потенциальные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами могут ограничивать применение напроксена некоторыми пациентами.
Исследователи продемонстрировали, что этот препарат может эффективно устранять один из наиболее распространенных типов головной боли, известный как тензионная головная боль. Исследование с участием 149 пациентов, принимающих напроксен для избавления от головной боли, показало, что этот препарат облегчает боль эффективнее, чем другой НПВП, ацетаминофен, или плацебо. Другие исследования, однако, свидетельствуют о том, что ацетаминофен обеспечивает более значительное облегчение боли при использовании его в больших дозах, чем напроксен. Разные пациенты могут отвечать лучше на тот или другой препарат в зависимости от дозировки.
Использовать напроксен также можно в качестве профилактического средства против головной боли.
Исследования, проведенные с участием людей, страдающих от мигрени, показали, что этот препарат эффективен в сокращении степени тяжести головной боли при мигрени. Большинство женщин, регулярно сталкивающихся с мигренями во время менструации, также считают, что напроксен в целом способствует ослаблению боли. Однако в клинических условиях вместо напроксена иногда используются другие препараты, такие как трицикликс. Это связано с их способностью способствовать сокращению частоты появления мигрени, которого при использовании напроксена добиться, как правило, нельзя.
Следует ли пациенту принимать напроксен для лечения головных болей или нет, определяют потенциальные побочные эффекты этого препарата. Исследования показали, что это средство обычно хорошо переносится большинством людей, однако могут возникать такие легкие побочные эффекты, как тошнота, расстройство желудка, вздутие живота, и даже головные боли. В норме эти симптомы не требует медицинского внимания, и обращаться к врачу следует, только если они появляются часто или имеют серьезный характер.
Также следует немедленно сообщать врачу о появлении таких побочных эффектов, как кровь в стуле, боль в груди, затрудненное мочеиспускание, или харканье кровью.
Прием напроксена для лечения головной боли может иногда приводить к таким серьезным медицинским проблемам, как желудочные кровотечения или повреждения печени. И эти побочные эффекты могут указывать на возникновение таких проблем, а также на то, что необходимо соответствующее лечение, так как они могут быть опасными для жизни.
Взаимодействия с другими препаратами также может определять, следует ли человеку принимать при головной боли напроксен. Алкоголь может увеличивать риск повреждений желудка и почек, поэтому людям, часто употребляющим алкоголь, не следует принимать это лекарственное средство. Прием разжижителей крови, таких как варфарин, и некоторых препаратов, воздействующих на сердце, известных как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, также может быть опасным при одновременном использовании с напроксеном.
Источник: wisegeek.com
- В мире выросла заболеваемость от кори
- Какая связь между ацетаминофеном и почками?
- Как лечится ночное недержание мочи?
- Какие побочные эффекты имеет инсулин?
- Как лечить перитонит?
- Что такое почечный стент?
- Какая взаимосвязь между соей и эстрогеном?
- Отказ от курения способен улучшить психическое здоровье
- Как лечить воспалившийся палец?
- «Часы» в желудке говорят нам, сколько мы должны есть
- Неполное расщепление белков некоторых бактерий
- Распространенный вирус герпеса может провоцировать развитие рака
- Противовоспалительные препараты на основе некроптоза
- Разработана новая модель для исследования стафилококковой инфекции костей
- Новое исследование показало, что моногамия оберегает людей от риска детоубийства
- Предотвращение отторжения трансплантатов легких
- Исследование нарколепсии показало увеличение количества нейронов, продуцирующих гистамин
- Обнаружен ключ к развитию периферической нервной системы
Источник
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| напроксен | 250 мг |
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.
В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.
Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.
T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.
Показания
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 1 года; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.
Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 2.5-5 мг/кг/сут в 1-3 приема, максимальный курс лечения составляет 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.
При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.
Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.
При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.
Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 1 года.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин).
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Описание препарата НАПРОКСЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инструкция
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Входит в состав:
Пенталгин® и ещё 13 препаратов
НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.
После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.
В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.
Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.
T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.
Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.
При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.
С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.
Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин).
Противопоказан у детей в возрасте до 12 лет.
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.
Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.
При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.
Источник
НПВС – Производные пропионовой кислоты
Входит в состав препаратов
АТХ:
M.02.A.A.12 Напроксен
Фармакодинамика:
Ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2, приводящее к уменьшению синтеза простагландинов и тромбоксана. Фармакологические эффекты: противовоспалительный: развивается через 1-2 недели от начала применения, аналгезирующий: начало действия через 30 мин, продолжительность – до 8 ч, жаропонижающий, антидисменорейный, ослабление головных болей сосудистого происхождения, антиагрегантный: обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Функции тромбоцитов восстанавливаются через 1 день после прекращения приема.
Фармакокинетика:
Абсорбция полная, быстрая; снижается при приеме одновременно с пищей, повышается при приеме с натрия гидрокарбонатом. Связь с белками плазмы – 99 %. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения 13 ч. Элиминация почками 95 %.
Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ювенильный ревматоидный артрит; болевой синдром: невралгия, миалгия, оссалгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, боль при онкологических заболеваниях, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, аднексит, первичная дисменорея; боль и лихорадочное состояние при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).
XVIII.R00-R09.R07.4 Боль в груди неуточненная
XVIII.R00-R09.R07.2 Боль в области сердца
XVIII.R00-R09.R07.1 Боль в груди при дыхании
XVIII.R00-R09.R07.0 Боль в горле
XVIII.R00-R09.R07 Боль в горле и груди
XIII.M70-M79.M79.6 Боль в конечности
XIII.M50-M54.M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
XIII.M20-M25.M25.5 Боль в суставе
XIII.M05-M14.M13.9 Артрит неуточненный
XIII.M05-M14.M13.8 Другие уточненные артриты
XIII.M05-M14.M13 Другие артриты
XIII.M00-M03.M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
XIII.M00-M03.M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты
XIII.M00-M03.M00 Пиогенный артрит
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
I.B25-B34.B33.0 Эпидемическая миалгия
XIV.N70-N77.N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
XIV.N70-N77.N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
XIV.N70-N77.N70.0 Острый сальпингит и оофорит
XIV.N70-N77.N70 Сальпингит и оофорит
XIX.T08-T14.T14.9 Травма неуточненная
XIII.M05-M14.M10 Подагра
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
XIII.M70-M79.M77.9 Энтезопатия неуточненная
Противопоказания:
Гиперчувствительность, “аспириновая” астма, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
С осторожностью:
Выраженная сердечная недостаточность, подростковый возраст (до 16 лет).
Беременность и лактация:
Категория FDA В.
Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у животных при введении крысам напроксена в дозах 20 мг/кг в сутки (125 мг/м2 в сутки), что примерно эквивалентно 0,23 МРДЧ, кроликам – 20 мг/кг в сутки (220 мг/м2 в сутки), или 0,27 МРДЧ, мышам – 170 мг/кг в сутки (510 мг/м2 в сутки), или 0,28 МРДЧ, не было выявлено нарушения фертильности или вреда для плода.
Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно, что средства, ингибирующие синтез простагландинов, используются для задержки преждевременных родов, то повышается риск неонатальных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит, открытый артериальный проток, интракраниальная геморрагия. Применение напроксена в поздний период беременности может привести к задержке родов, персистирующей легочной гипертензии, почечной дисфункции, аномальному уровню простагландина Е у преждевременно рожденных детей. Поскольку известны эффекты веществ этого класса на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие боталлова протока), использование в III триместре исключено.
Не рекомендуется применение в III триместре беременности вследствие потенциального риска преждевременного закрытия открытого артериального протока.
Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении лактации время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.
Способ применения и дозы:
Внутрь, средняя доза для взрослых – 250-500 мг 2 раза в сутки, максимальная разовая доза – 500 мг, максимальная суточная – 1750 мг в 2 приема (утром и на ночь).
Средняя суточная доза для детей от 1 года до 5 лет – 2,5-10 мг/кг массы тела в 1-3 приема, детям старше 5 лет – 10 мг/кг в день в 2 приема, обычная длительность лечения – 2 недели (предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия); при ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.
Побочные эффекты:
Побочные эффекты, наиболее часто встречаемые при проведении клинических испытаний (возможно, связанные с применением напроксена):
Со стороны органов ЖКТ: 3-9 % – изжога, абдоминальная боль, тошнота, запор; > 1 % – диарея, диспепсия, стоматит; < 1 % – метеоризм, кровотечение/перфорация, язвы ЖКТ (гастродуоденальные), рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: 3-9 % – головная боль, сонливость, головокружение, тиннит, нарушение зрения, нарушения слуха; > 1 % – вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): > 1 % – сердцебиение; < 1 % – анемия, увеличение времени кровотечения.
Со стороны респираторной системы: 3-9 % – диспноэ.
Со стороны кожных покровов: 3-9 % – экхимоз.
Со стороны мочеполовой системы: < 1 % – нарушение функции почек.
Аллергические реакции: 3-9 % – зуд, кожные высыпания, анафилактоидные реакции.
Другие: 3-9 % – эдема; > 1 % – повышенная потливость, пурпура, жажда.
Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой < 1 % при проведении клинических испытаний и в постмаркетинговых исследованиях (возможно, связанные с применением напроксена):
Со стороны органов ЖКТ: колит, гематемезис, желтуха, панкреатит, мелена.
Со стороны мочеполовой системы: гломерулярный нефрит, гематурия, гиперкалиемия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, необычные сновидения, невозможность концентрации внимания, инсомния, недомогание, миалгия, мышечная слабость.
Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой < 1 % (причинная связь с применением напроксена не установлена):
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: асептический менингит, когнитивная дисфункция.
Со стороны органов ЖКТ: непептическое изъязвление ЖКТ, язвенный стоматит.
Аллергические реакции: эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; реакции светочувствительности, подобные буллезному порфирическому эпидермолизу.
Другие: васкулит, гипергликемия, гипогликемия, алопеция, фотодерматит.
Передозировка:
Симптомы: сонливость, вялость, головокружение, боль в эпигастрии, абдоминальный дискомфорт, изжога, диспепсия, тошнота, транзиторное нарушение функции печени, гипопротромбинемия, почечная дисфункция, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация, рвота; возможно кровотечение из ЖКТ; редко – гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты и/или введение активированного угля (60-100 г – взрослым, 1-2 г/кг – детям) и/или назначение осмотических слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи или гемодиализ не эффективны из-за высокого связывания с белками.
Взаимодействие:
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.
Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.
При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.
Особые указания:
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период применения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Инструкции
Источник